第四章 研究結果
第四節 醫院個別總額實施前後醫療利用與醫療費用迴歸分析
本節主要針對醫院個別總額實施前後研究對象之居家照護、門診 與住院醫療利用及醫療費用情形，進行迴歸分析。進行迴歸分析時必 須先將類別變項（醫院個別總額實施前後、性別、疾病別）轉虛擬變 項(dummy variable)，在醫療費用方面先將醫療費用經過自然對數轉 換，因此迴歸係數為當自變項改變一單位時，醫療費用所改變的百分 比。
壹、醫院個別總額實施前後居家照護醫療利用次數與費用點數迴歸模 式
表 4-4.1 為研究對象居家照護醫療利用次數與費用點數迴歸模 式，就居家照護醫療次數而言，糖尿病患者居家照護醫療次數較腦血 管病變患者減少 1.263 次，達到統計上的顯著意義（p < 0.05）。就居 家照護醫療費用點數而言，醫院個別總額實施後，居家照護醫療費用 點數減少了 6.9%、男性較女性居家照護醫療費用點數減少 5.3%、精 神疾病患者較腦血管病變患者居家照護醫療費用點數增加 11.7%，均 達到統計上的顯著意義（p < 0.05）。
貳、醫院個別總額實施前後門診醫療利用次數與費用點數迴歸模式 表 4-4.2 為研究對象門診醫療利用次數與費用點數迴歸模式，就
門診醫療次數而言，醫院個別總額實施後，研究對象門診次數減少了
8.453 次、年齡每增加一歲門診次數增加 0.312 次、高血壓性疾病患 者門診次數較腦血管病變患者增加 15.410 次，均達到統計上的顯著 意義（p < 0.05）。就門診醫療費用點數而言，年齡每增加一歲，門診 醫療費用點數減少 0.5%、中樞神經系統遺傳與退化性疾病患者較腦 血管病變患者門診醫療費用點數增加了 29.3%，均達到統計上的顯著 意義（p < 0.05）。
參、醫院個別總額實施前後門診用藥天數與費用點數迴歸模式 表 4-4.3 為研究對象門診用藥天數與費用點數迴歸模式，就門診 用藥天數而言，醫院個別總額實施後，研究對象年齡每增加一歲用藥 天數增加 0.022 天，達到統計上顯著意義（p < 0.05）。就門診藥費點 數而言，男性較女性門診藥費點數增加 20.5%，達到統計上顯著意義
（p < 0.05）。
肆、醫院個別總額實施前後住院醫療利用次數與費用點數迴歸模式 表 4-4.4 為研究對象住院醫療利用次數與費用點數迴歸模式，就 住院醫療次數而言，男性較女性住院次數增加了 0.925 次，達到統計 上顯著意義（p < 0.05）。就住院醫療費用點數而言，男性較女性住院 醫療費用點數增加了 21.1%，達到統計上顯著意義（p < 0.05）。
表 4-4.1、居家照護醫療利用次數與費用點數迴歸模式(N=1170)
居家照護醫療次數 居家照護醫療費用(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 0.074 0.363 0.717 -0.069 -2.631 0.009
性別
女性（參考組）
男性 -0.341 -1.621 0.105 -0.053 -1.986 0.047
年齡 0.005 0.699 0.485 0.001 1.333 0.83
疾病別
腦血管病變（參考組）
精神疾病 -0.413 -1.165 0.244 0.117 2.584 0.010 糖尿病 -1.263 -2.765 0.006 -0.025 -0.435 0.663 中樞神經系統遺傳與
退化性疾病 -0.677 -1.285 0.199 -0.059 -0.880 0.379 高血壓性疾病 -0.844 -1.594 0.111 0.027 0.407 0.684
常數項 3.797 6.406 <0.001 7.420 98.187 <0.001
R Square 0.011 0.020
Adjusted R Square 0.005 0.014
F 1.861 3.415
p 0.072 0.001
資料來源：本研究整理
表 4-4.2、門診醫療利用次數與費用點數迴歸模式(N=1170)
門診醫療次數 門診醫療費用(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 -8.453 -4.795 <0.001 -0.005 -0.158 0.875
性別
女性（參考組）
男性 3.541 1.947 0.052 0.062 1.948 0.052
年齡 0.312 4.860 <0.001 -0.005 -4.188 <0.001
疾病別
腦血管病變（參考組）
精神疾病 3.355 1.097 0.273 0.001 0.017 0.986 糖尿病 -0.653 -0.166 0.868 0.112 1.612 0.107 中樞神經系統遺傳與
退化性疾病 -5.433 -1.194 0.233 0.293 3.658 <0.001 高血壓性疾病 15.410 3.371 0.001 0.151 1.875 0.061
常數項 27.489 5.372 <0.001 7.579 84.237 <0.001
R Square 0.053 0.034
Adjusted R Square 0.048 0.028
F 9.333 5.893
p <0.001 <0.001
資料來源：本研究整理
表 4-4.3、門診用藥天數與藥費點數迴歸模式(N=1170)
門診用藥天數 門診藥費(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 0.240 0.873 0.383 -0.037 -0.597 0.551
性別
女性（參考組）
男性 0.316 1.115 0.265 0.205 3.196 0.001
年齡 0.022 2.179 0.030* <0.001 0.185 0.854
疾病別
腦血管病變（參考組）
精神疾病 0.418 0.877 0.381 0.001 0.013 0.990 糖尿病 0.364 0.593 0.554 0.246 1.774 0.076 中樞神經系統遺傳與
退化性疾病 -0.296 -0.418 0.676 0.259 1.618 0.106 高血壓性疾病 -0.418 -0.587 0.557 0.149 0.928 0.353
常數項 7.965 9.999 <0.001 5.773 31.757 <0.001
R Square 0.008 0.013
Adjusted R Square 0.002 0.007
F 1.270 2.116
p 0.262 0.039
資料來源：本研究整理
表 4-4.4、住院醫療利用次數與費用點數迴歸模式(N=1170)
住院醫療次數 住院醫療費用(Ln)
變項 β t p β t p
醫院個別總額效應 實施前（參考組）
實施後 -0.152 -0.844 0.399 0.021 0.356 0.722
性別
女性（參考組）
男性 0.925 5.059 <0.001 0.211 3.501 <0.001
年齡 0.001 0.085 0.932 -0.002 -0.654 0.513
疾病別
腦血管病變（參考組）
精神疾病 -0.298 -0.939 0.348 -0.168 -1.610 0.108 糖尿病 0.220 0.551 0.582 0.023 0.173 0.863 中樞神經系統遺傳與
退化性疾病 -0.095 -0.210 0.834 0.275 1.841 0.066 高血壓性疾病 -0.428 -0.928 0.354 0.013 0.084 0.933
常數項 2.995 5.219 <0.001 10.914 57.701 <0.001
R Square 0.032 0.021
Adjusted R Square 0.025 0.014
F 4.356 2.881
p <0.001 0.006
資料來源：本研究整理