第二章 文獻探討
第二節 銀髮族現況及相關研究
根據內政部 2011 年 05 月統計,全臺年齡超過 65 歲的老年人口已達 10.75%。
有 16 個行政區域老年人口比率超過該平均數,大多以農業縣巿居多,其中老年人 口比率最高的是嘉義縣,佔 15.69%,雲林縣 15.09%,澎湖縣 14.39%,這 3 個縣 巿的老年人口均超過 14%,達到「高齡縣」的標準,另有 23 個鄉鎮區老年人口超 過 20%,已是「超高齡社區」,其中新北巿平溪區是全臺灣老年人口比率最高的鄉 鎮區,平均每四個人就有一個是老年人。衛生署國健局於 2011 年 07 月 11 日公佈 臺灣「老人地圖」,並宣告臺灣正式進入「人口老化潮」,如下圖 2-2-1(引自聯合 報新聞網,2011)。
「高齡化社會」的判斷標準是以 65 歲的高齡人口比率從 7%增加到 14%的「年 數」,其年數代表老化速度。法國經歷 115 年才「慢慢變老」,瑞典花了 85 年,美 國花了 73 年,臺灣在 1993 達到 7%,預計 2017 年達到 14%,等於只花了 24 年 就快速老化,速度雖比 2007 年已達 21%的日本慢,但遠比歐美國家快很多。臺灣 正式進入「人口老化潮」主要原因為,臺灣在二戰後期出生的嬰兒潮人口,從今 年起大量進入 65 歲,正式成為老年人口;其另一端的國人生育率急速降低,年輕 人口增加緩慢,導致老人的比率相對地上升更快。而從今年起會更加速成長,預 計 106 年臺灣老年人口就會超過 14%,進入「高齡社會」,到 114 年臺灣更將邁入 老年人口超過 20%的「超高齡社會」(魏怡嘉、施曉光,2011)。
人口老化對國家經濟發展最直接的衝擊,是生產力結構改變。根據健保局統 計,99 年健保對象中,65 歲以上老人佔 10.69%,門住診醫療利用共新台幣 1807 億元,平均每 100 元門住診醫療費用就有 34 元用於老人。故讓長輩健康、獨立甚 至延長其社會功能是當務之急(劉惠敏,2011)。
一、 銀髮族定義(Senior,Silver peer)
生命初起就有老化的終了,這是老化本質的生理改變,必經歷的過程。「銀髮 族」一詞是 1980 年代在國外文獻才出現的新代名詞。有的學者認為老年並非全以 人齡來界定,而應將「生理」、「心理」、「社會」三種情況合併考慮。茲將不同領 域學家對銀髮族界定整理如表 2-2-1。
表 2-2-1 不同領域學家對銀髮族界定彙整表
學家 人生分期
人口統計學 將人生分為三個時間:
1.15歲以下~65以上為經濟依賴人口。
2.16歲以上~64歲以下為經濟勞動人口。
3.老年人口即定位於65歲以上之依賴人口。
心理學家 將人生分為八個時期:產前期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青 年期、成年期、中年期及老年期。
老年期:65歲到死亡
社會學家 1.生理的老年:由於歲月的增長,身體器官逐漸磨損,失去 原有的功能,造成機能上的殘障。如:身體萎縮、重聽、反 應遲鈍等,缺乏正常活動,不能工作者。
2.心理的老年:指個體適應環境及其反應在學術性技巧、情緒 和動機上的能力。因精神活動能力頽喪,心理失常、意志消 沈、易於悲觀、激動或固執,沒有奮鬥創造精 神之人,包 括記憶、智力、感情、動機及其他維持自尊 及自我控制的 技巧。如:孩子長大離家,配偶死亡,失 去思考、欠解決問 題能力、認知判斷減退或衰退。
3.社會的老年:某一年齡所扮演的角色與社會對該年齡的期待 是否符合程度,例如:扮演祖父母的角色。
資料來源:研究者自理。
一般各國對於成人年齡層分布在多少才屬於銀髪族,其界定並不一致,例如:
英、美、加等國皆為 65 歲,新加坡、澳洲皆為 55 歲、韓國及法國為 60 歲,歐洲 的一些國家如丹麥、挪威、冰島與瑞典為 67 歲最高;而以 65 歲做為職業或職位 上退休年限,及做為社會安全福利給付之標準最為普遍,如我國公務人員即是以 65 歲做為退休年限。許多研究或文獻中不難發現,一般社會大眾對於銀髮族的認 定大多以退出職場作為概念式的標準而世界各國因國情之不同,退休年齡之訂定 亦有所不同,茲對於所蒐集資料列舉彙整如表 2-2-2。
表 2-2-2 各國退休年齡表
國家地區 退休年齡 國家地區 退休年齡
所羅門群島 50 馬來西亞 55
新加坡 55 中國 60
澳洲 55 韓國 60
法國 60 荷蘭 65
菲律賓 60 德國 65
香港 65 加拿大 65
義大利 65 日本 65
英國 65 挪威 67
美國 65 瑞典 67
丹麥 67 冰島 67
資料來源:研究者自理
綜合上述,雖各國研究領域會因時空環境、文化背景等差異,使得銀髮族年期 無法以明確或適當的年齡定義之,但無論就現行法令、各國國情或是相關研究等,
多以退休或領取年金津貼之歲數,即 55 歲至 65 歲此一年齡期間認定為老年人或銀 髮族群。聯合國世界衛生組織(WHO)對老人定義為滿 65 歲就稱為老人,一般政 府及社服機構為了工作方便,均以法定年齡來做為老人定義。而江亮演(2005)則 認為,若從社會地位和早期在社會上所扮演的來看,從主要變為次要,從重要變為 無舉足輕重時,才算是真的老人。
面對臺灣人口老化潮,本研究參考國人生活狀況及退休年齡情形,並依照法定 年齡界定,以年滿 65 歲以上者為銀髮族之研究對象;另綜合考量現今社會可能情 形,65 歲以上銀髮族之就業狀況可能已退休,亦可能仍在職場或再度回到職場,
故本研究對於尚未退休之銀髮族亦納入探討範圍。
二、 成功老化
Rowe & Kahn(1980)解釋老化是一種持續一生的過程,其發展並不會停止(徐 俊冕譯,1997)。而這些變化以不同的速率逐漸發生,同時因人而異(傅清雪、劉 宏鈺,2004)。而在成年早期尚未對此種老化現象加以注意,通常等到身體組織功 能出現問題,才會有所警覺,解決之道在於對老化要有正確的認知及及早因應,
才能減少不必要焦慮和與緊張(黃富順,1995)。
成功老化一詞,早在 1960 年代就被部份社會學家採用,到 1980 年代,心理
Hendrie,Albert
Wagster 2006
綜合以上國內外學者所提出的成功老化定義研究得知,「老化」並非單指衰 退或疾病的意義,而是一種自然形成且必須的過程。人的老化包括隨著年齡增長 產生「自然老化」,以及生理器官功能開始衰退的「生物老化」,或面對社會壓力 與逐漸衰老所產生力不從心之「心理老化」,與社會對老人的刻板印象,使得老人 逐漸脫離社會活動產生之「社會老化」等四種分類。面對疾病的增加、應對能力 減弱、反應力降低、生活壓力增加與社會風險的提高,需培養銀髮族持續而規律 的運動,使身體各部位器官和機能有效運作,延緩老化、促進銀髮族的健康體能、
維持其獨立生活的能力、減少慢性疾病的發生並改善生活品質,才能邁進成功老 化的目標。
三、 小結
世界衛生組織將「老化」定義為:「老化係指一個人身體的組成隨著時間形成 而產生自然改變的過程」,這種過程是漸進的,是生命有機體對個人功能和外界反 應時皆會產生的現象,同時影響著和社會環境的互動。
成功老化是個人的努力與選擇所實現的,當一個人對於生理(身體)、心理和社 會三者均能保持均衡和諧的狀態,則可達到成功老化的目標;若同時存在「避免疾 病和身心障礙」、「主動積極的社會參與」、以及「高認知及身體高功能的發揮」,將 可達到成功老化的模式(陳燕禎,2007)。故排除心理、生理與社會障礙後,維持老 人個人的自尊、安適生活方式有助於成功老化。