第二章 文獻探討
第三節 長照服務據點
壹、 人口老化
根據美國中央情報局（Central Intelligence Agency）公布的《世界概況》（The World Factbook）統計（Central Intelligence Agency, 2015），許多國家的老化指數
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5正在逐年攀升，而人口老化是醫療技術進步所帶來之死亡率減緩以及預期餘命 (life expectancy)延長與生育率下降的結果。人口結構高齡化意味著我們的社會 將面臨前所未有的挑戰。其中，長壽是人類社會文明進步的結果，但隨著壽命 延長，人口老化的結果使退休人口增加，青壯勞動人口相對萎縮。這樣的發展 衝擊現有社會安全體系及社會福利制度的安全性，進而衍生政治面及社會面的 改革壓力。統計至 2018 年人口老化指數，日本位居之冠，老化指數達 223.3%，
老年人口為 28.38%，德國為第二，老化指數達 174.3%，老年人口為 22.36%，
義大利為第三，老化指數達 159.5%，老年人口為 21.69%，台灣位居第四名，老 化指數達 113.2%，老年人口比率為 14.36%，但全球人口老化指數為 34.1%，老 化人口比率為 8.68%，與台灣相比，台灣高出很多，如圖 2-1。
表 2- 4 各國人口老化指數
國名
0-14 歲人口比率(%) 65 歲以上人口比率(%)
老化指數(%) 台灣 12.68 14.36 113.2 新加玻 12.77 10.03 78.5日本 12.71 28.38 223.3 中國 17.22 11.27 65.4 美國 18.62 16.03 86.1 法國 18.48 19.82 107.3 德國 12.83 22.36 174.3 英國 17.59 18.19 103.4 義大利 13.6 21.69 159.5
全球 25.44 8.68 34.1
資料來源：本研究整理美國中央情報局《世界概況》2018 年世界人口統計
貳、全球高齡化趨勢
1960 年，65 歲以上老年人口所占比率最高之國家為奧地利。而且我國與新 加坡則列於老年人口比率最低的 14 國之一。 在 2010 年至今日本成為全球老年 人口所占比率最高之國家。預估於 2060 年，全球老年人口所占比率最高之國家
5所謂的「老化指數」（aging index）是衡量一個國家/地區人口老化程度的指標，它的計算方式是以「65 歲以上之老 年人口數」除以「14 歲以下之幼年人口數」所得出的比率，該指數越高，代表高齡化情況越嚴重。
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為卡達，而我國則列於第 2 位，超過韓國、日本及香港。老化程度最高之地區 轉為亞洲，特別是西亞（中東地區）、東亞及東南亞國家；歐洲國家除德國之 外，則以南歐及東歐國家老化程度較高。李淑如(2014)根據聯合國所作的世界 人口自 1950 年至 2050 年發展趨勢推估分析結果，未來至 2050 年的人口發展趨 勢有以下七點:
(1)人口增長主要在開發中國家 (2)開發中國家人口仍然年輕
(3)未來人口增長取決於今後生育率的趨勢 (4)全球 60 歲以上人口增長最快
(5)世界人口增長最快速的是最不開發（least developed countries）的 49 國 (6)人口數量增長最多的仍集中在人口眾多的國家
(7)人口的移出與移入影響國家人口的增長
圖 2- 2 全球高齡化趨勢圖
資料來源:本研究繪製整理 UNITED NATIONS
https://population.un.org/wpp/Download/Other/Documentation/
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參、台灣高齡化趨勢
自 1990 年以來，台灣高齡人口快速增加。於 1993 年 9 月，台灣已達到高齡 化社會（Aging Society）。而生命期的延長，為人類在 20 世紀最偉大的成就之 一，全拜生物科學、醫學與科技技術進步的關係。在 1990 年，全世界人類的平 均壽命約為 40 歲，至今，人類的平均壽命已達 70 歲以上。個體生命期的延長，
也伴隨著社會人口老化的現象，係全世界各國都無可避免之現象（黃富順，
2011）。依據中華民國統計資訊網整理得知，民國 99 年高齡者人口比率占總人 口的 10.7%，民國 100 年高齡者人口比率占總人口的 10.9%，但在民國 108 年高 齡者人口比率占總人口的 15.1%，老年人口於近 10 年內成長 4.4%，如圖 2-2。
圖 2- 3 台灣 65 歲以上老年人口比率成長趨勢圖
資料來源：整理自中華民國內政部統計處 108 年重要參考指標統計資料 (https://www.moi.gov.tw/stat/node.aspx?sn=6716)
肆、台灣長期照顧政策
日本於 2017 年 12 月修訂「社會福利法」，增修訂各市政制定該區新的社區 福利計畫指導原則，並建立全面的支持系統，該系統必需與當地社會福利機構 合作。
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類別
A 級(長照旗艦店) B 級(長照專賣店) C 級(長照柑仔店)
隨車照服員定時接送，串連 A-B-C 級服 務。
設置目標 每一鄉鎮市區 1 處 每一國中學區 1 處 每三個村里 1 處 資料來源：衛生福利部(2017)，長照 2.0 懶人包 為落實在地老化政策理念，長照 2.0 積極普及充實社區照顧資源，衛生福利 部鼓勵社區基層服務單位共同投入佈建長照柑仔店，讓長照服務的觸角深入到 每一個有需要的家庭中，截至 109 年 6 月為止，全台 368 個鄉鎮市區佈有 2,989 處巷弄長照站(表 2-7)，讓都市、鄉村、原鄉地區的長者都可以享有妥適的照顧 服務。
表 2- 7 長照服務據點布建情形
全國統計
A 級 (長照旗艦店)
B 級 (長照專賣店)
C 級
(長照柑仔店)
總計 108 年布建情形 511 3166 2294 5971 布建現況(109.6.29) 639 6011 2989 9639 109 年布建目標 469 829 2529 3827 資料來源：衛生福利部長照專區「瞭解長照資源分布」https://ltcpap.mohw.gov.tw/molc/map