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以下呈現研究者與個案的20次音樂治療歷程,由文字紀錄可看出每次的 主題內容,及個案在過程中音樂行為反應 、焦慮反應、配合反應等階段性的 變化,以下以cl代表個案、co代表研究者。

壹、第一次治療歷程

表 4-1 與表 4-2 為本次活動與媒材之簡介。本次為研究者與個案的第一次 會面,活動內容主要為上課歌、簡介活動內容與次數、訂定規範、Free play、

學習單與下課歌。藉由各項評估協助研究者更能了解個案在活動中的需求與 喜好。

表 4-1 第一次治療過程 相見歡

訂規範 上課歌

Free play 學習單 樂器互動 喜好選擇

下課歌

暖身 主題活動 結束

5 15 25 35 40 (分)

表 4-2 第一次音樂媒材

媒材:電子琴、蛋沙鈴、音管鐘、拍鐘、波浪鼓、無皮鈴鼓、響棒、木 魚、音磚、響板、鐵琴、手搖鈴、CD Player。

曲目:重要的寶箱 一、暖身

進入團體諮商室後,co 請 cl 決定要坐在靠門的沙發或是靠窗的和式桌 ,

cl 選擇在和式桌坐下。co 向 cl 解說 cl之所以來到團體諮商室的原因 ,co 解 說音樂活動性質不同於平常的音樂課或其他課堂,並告知 cl應有的權利(如:

保密原則),cl 也簽下同意書(表示知後同意),並以點頭表示同意參與音樂 治療活動,cl了解活動時間、次數,也同意過程中可以錄影。今日主要內容 為訂定規範、Free Play、節奏仿敲、學習單、回饋。

二、主題活動

(一)Free play

1、co 先走到離開樂器約 10 公尺處,以無音樂的 free play 觀察 cl,cl 首 先呈蹲立姿,僅兩腳尖著地,雙手手指撐地,東張西望一番,接著直 視音管鐘,身體有幾次前傾,曾經有一次手接近音管鐘,停頓幾秒又 縮回手,盯著 co 的動作,無聲 free play 大約停頓 2 分鐘,cl 無明顯 主動反,左手中指在左膝蓋前方地板以直線由外向內畫直線。接著 co 走回 cl 身邊,詢問 cl 是否需要介紹樂器的名稱,cl 點頭並改低跪姿,

臀部靠在小腿上,肩膀自然下垂,眼神低視前方的小樂器。cl 依序介 紹各種樂器的名稱、示範小樂器的聲音。

2、在有音樂背景《珍珠美人魚-重要的寶箱》的情況下,cl 不願主動碰 觸樂器,但經 co 引導後,選擇以鐵琴代表自己、手搖鈴代表 co。co 先以穩定的 2/2 拍節奏起頭,cl 跟隨之;接著 co 請 cl 當帶領者,cl 以 4/4 拍敲打鐵琴的 Do 音(白色),節奏忽快忽慢,敲打聲音微弱,

cl 在音樂中段,抬起頭來觀看四方,隨即又觀察看 co 的動作。co 邀 請 cl 可以嘗試接觸其他音階,cl 之後敲了 Re(橘色)、Fa(綠色)、

La(藍色)、Mi(黃色)等音,停留在 Re 的次數最多,直到音樂結 束,cl 隨著音樂段落結束而停止。

(二)學習單

cl 很專心地寫著學習單。在學習單中,cl 表示最喜歡黃色和圓形,音樂 類型最喜歡聽音樂,cl 不喜歡太大聲或聲音吵雜的樂器 。

三、結束

研究者彈奏下課歌的旋律,讓個案大致了解活動的進行流程 ,感謝個案 的參與,並預告下次活動時間。

貳、第二次治療歷程

表4-3與表4-4為本次活動與媒材之簡介。本次活動內容為肢體律動與節奏 練習,藉由肢體的伸展與放鬆及與研究者的雙人互動 ,協助個案減緩在治療 過程中的焦慮,並增進彼此的關係。

表 4-3 第二次治療過程 上課歌

暖身操

軽音樂律動 節奏模仿 下課歌

暖身 主題活動 結束

5 20 35 40 (分)

表 4-4 第二次音樂媒材

媒材:電子琴、拍鐘、響棒、鐵琴、蛋沙鈴、音磚、手搖鈴、CD Player。

曲目:龍貓、雪之國、綠鋼琴。

一、暖身

cl 以琴棒輕滑動鐵琴音階,co 再次複述之後的遊戲流程為 cl 暖身,解釋 上課歌和結束歌,並邀請 cl 先聽 co 彈奏一遍,熟悉旋律,co 表示希望之後 有機會能聽到 cl 的聲音,邀請 cl 可以在之後幾次活動練習,cl 點頭同意,並 用右手握鐵琴棒玩弄鐵琴。

二、主題活動

(一)上課歌

co 以電子琴彈奏上課歌旋律 ,而後加上歌詞,過程中 cl 頻頻偷看 co 的

動作,當 co 回頭時則將視線瞥向別處 。co 示範完上課歌後,邀請 cl 以敲擊 鐵琴 1 或 2 聲代表是否願意在之後為上課歌加上一些聲音 ,cl 敲一聲表示同 意。

(二)輕音樂律動 1、伸展

播放《龍貓水晶音樂》,帶領 cl 進行簡單的伸展運動,cl 的活動情況 cl 大致會模仿 co 的肢體行為,對於運動的節奏較不熟悉。害怕做大幅度的運動,

雙手不敢往上伸直。律動主題包括四肢大肌肉運動、蹲下、跨步、腰的伸展、

擴胸。

2、你推我拉

播放《綠鋼琴》,co 與 cl 面對面進行推拉遊戲,cl 可配合 co 的動作,不 太敢往前推手至 co 方向,不敢做大幅度旋轉。

3、換我做做看

播放《雪之國》,邀請 cl 帶領 co 動作。cl 沒有很大的反應,雙腳細微移 動,雙眼直視 co,音樂中止 cl無明顯動作,co回饋感謝 cl帶領的細微動作。

4、邀請 cl以敲鐵琴方式選擇自己最喜歡的音樂 ,cl表示最喜歡的是《龍 貓》,其他音樂可以接受。

(三)節奏模仿

1、邀請 cl選擇一個有興趣的樂器,cl用手及敲鐵琴淺藍色鍵表示想選 淺藍色拍鐘。co選擇響棒。co邀請 cl隨著 co的節奏始樂器發出聲音。

2、cl起初輕摸拍鐘發聲鍵,約 co敲擊響棒第 10次改用輕壓,再敲擊第 20 次時,cl首度讓拍鐘發出聲音,cl以輕壓配合 co的重音,以輕點

代表 co的輕音。後半段 cl的目光由 co轉移至樂器。

3、co與 cl交換樂器,並邀請 cl帶領 co敲出聲音,cl專注看著響棒,

敲出穩定的 4/4拍,co在旁引導 cl試著放大樂器的聲音,cl隨引導 語放大響棒聲響,神情放鬆,約莫第 3分鐘後開始仰望天花板,而後 變換響棒的上下位置持續敲擊,co跟隨變化發聲位置,聲音由弱變強。

三、結束

co彈奏下課歌代表結束,cl仔細聆聽。co邀請 cl每當遇到 sol則敲一 下鐵琴的 sol鍵,cl認真跟隨。co詢問 cl第一、二次來遊戲室的緊張程度 , cl以敲擊鐵琴兩下表示比較不緊張 。co回饋 cl在過程中的認真與努力,贈 予小禮物,並告知下次活動時間。

參、第三次治療歷程

表4-5與表4-6為本次活動與媒材之簡介。本次結合音樂故事與音樂遊戲 , 在音樂故事中結合字卡及旋律 ,讓個案以音樂元素連結與故事的主角 。 表4-5 第三次治療過程

上課歌 暖身操

音樂故事 音樂遊戲 下課歌

暖身 主題活動 結束

10 25 35 40(分)

表 4-6 第三次音樂媒材

媒材:電子琴、拍鐘、響棒、鐵琴、NB、動物字卡、植物字卡。

曲目:康軒音樂-眼睛體操、輕音樂。

一、暖身

co帶領 cl聆聽上課歌,並播放《眼睛體操》邀請 cl做暖身運動,由轉 頭、眨眼、聳肩到原地旋轉,配合樂器。由 co先示範,邀請 cl跟隨,cl在 音樂播放至第二遍後段開始有細微跟隨之動作 。接著使用樂器配合暖身歌曲 節奏。

二、主題活動

(一)音樂故事

研究者以鐵琴敲出《小青蛙娶親》旋律為背景,輔以鐵琴及動物字卡講 述音樂故事,cl對故事很有興趣,co與 cl一同討論小青蛙先後遇到的動物 中,何者才是小青蛙的真命天女 ,cl最後選了獅子。

(二)音樂遊戲

co以鐵琴敲出邀請歌,表示想請 cl吃東西,但 cl要猜對才能吃。co依 次以鐵琴敲出類似的音符,請 cl根據 co敲出的音,從植物字卡裡選出正確 的食物,cl試了幾次後,能連結音符與字卡的關係 。請 cl吃完後,co敲出 謝謝歌,並邀請 cl試試看也請 co吃東西,cl以鐵琴嘗試幾次後,雖仍抓不 到食物的正確的音符,但還是願意繼續嘗試。

三、結束

co詢問 cl是否下次還想到團體室玩 ?cl抿嘴點頭,co彈奏下課歌並邀 請 cl嘗試在下次結束時與 co合作為下課歌加入其他樂器的聲音。

肆、第四次治療歷程

表4-7與表4-8為本次活動與媒材之簡介。以音樂故事及音樂遊戲為基礎 , 加上不同媒材的刺激,並在過程中鼓勵個案嘗試用樂器回應研究者的邀請 。 表4-7 第四次治療過程

上課歌 暖身操

音樂故事 音樂遊戲 紙娃娃變身 下課歌

暖身 主題活動 結束

8 21 26 38 40 (分)

表 4-8 第四次音樂媒材

媒材:電子琴、拍鐘、響棒、鐵琴、蛋沙鈴、音磚、手搖鈴、NB、繪本 故事-用自己來愛你、紙娃娃。

曲目:康軒音樂-眼睛體操、輕音樂。

一、暖身

co帶領 cl聆聽上課歌,並播放《眼睛體操》邀請 cl做暖身運動,由轉 頭、眨眼、聳肩到原地旋轉,配合樂器。由 co先示範,邀請 cl跟隨,cl在 音樂播放至第二遍後段開始有細微跟隨之動作 。接著使用樂器配合暖身歌曲 節奏,cl依序選擇響棒和音磚,cl努力跟隨 co之節奏使樂器發聲,cl願意 進行頸部與頭部運動,唯獨僅願意原地旋轉一次。

二、主題活動

(一)音樂故事

以《龍貓》為音樂背景,輔以樂器講述音樂故事,cl坐在 co身旁起初右 手頻抓右腳或拉褲管,身體時而扭動。直到故事開始進行 6分鐘後,cl姿勢 漸漸放鬆,身體靠近 co,偶爾看著 co,直到故事結束。

(二)音樂遊戲

cl改以雙手環抱膝蓋之姿勢坐定,不再扭動。co邀請 cl一同使用滑鼠,

配合節奏幫忙電腦螢幕上的跳舞小羊換造型 ,cl起初搖頭表示不願意,經 co 鼓勵後嘗試進行遊戲,觀察跳舞小羊的 6個造型變化

(三)紙娃娃變身

co以紙娃娃為媒介,請 cl選一個喜歡的造型,讓 cl親手為娃娃們變換 服裝、飾品及鞋子。cl會觀察 co的動作小心翼翼撕下娃娃的輪廓,並專注為 之挑選適合的配件,選擇粉紅色居多。

三、結束

co詢問 cl是否下次還想到團體室玩 ?cl抿嘴點頭,co彈奏下課歌並邀 請 cl嘗試在下次結束時與 co合作為下課歌加入其他樂器的聲音 。

伍、第五次治療歷程

表4-9與表4-10為本次活動與媒材之簡介。適逢母親節,本次主題以與母 親節相關的音樂,及母親節卡片的製作為主,協助個案嘗試主動選擇,並以

表4-9與表4-10為本次活動與媒材之簡介。適逢母親節,本次主題以與母 親節相關的音樂,及母親節卡片的製作為主,協助個案嘗試主動選擇,並以