先秦道家與《黃帝內經》皆強調有病早治,無病早防,防重於治的 預防指導思想。如:
1《老子•六十四章》:「其安易持,其未兆易謀,其脆易泮,其微易 散。為之於未有,治之於未亂。」176
案:河上公云:「治身治國,安靜者易守持也。情欲禍患,未有形兆 時易謀正也。禍亂未動於朝,情欲未見於色,如脆弱易破除。其未彰著,
微小易散也。」
王弼云:「為之於未有:謂其安未兆也。治之於未亂:謂微脆也。」
蘇子由云:「方其未有,持而謀之足矣。及其將然,非泮而散之不去也。
然猶愈於既成也。故為之於未有者,上也;治之於未亂者,次也。」177 陳鼓應云:「其脆易泮:脆弱的容易消解。河上公本、景龍本、敦煌 本、及多種古本『泮』作『破』」。178此文說明治未亂的重要性,此思想 即成為《內經》強調預防為主的基礎。
2在《莊子》中亦可見到不少病名及防治方法。如《莊子•盜 L》篇 明確指出「無病而自灸」可以延年益壽,這是採用一定的方法以刻意防病。
不難看出,養生防病是先秦道家的靈魂,這一點對於中醫養生理論影響彌 深。179
3《素問•四氣調神大論》:「是故聖人不治已病治未病,不治已亂治 未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而後穿井,
鬥而鑄錐,不亦晚乎!」180
案:太素注云:「身病國亂,未有毫微而形道者,古之聖人也。病亂 已微而散之者,賢人之道也。病亂已成而後理之者,眾人之失也,理之無
益。」181強調有病早治、無病早防、防重於治的預防指導思想。
4《素問•四氣調神大論篇》提出在本季節做好了「調神」之道,就能 為下一季節防病打下基礎的觀點,亦是說明未病先防的養生之道。182
5《素問•上古天真論篇》旨在討論通過養生的方法,保養天真,就能 預防疾病,延年益壽。183
6《靈樞•官能》:「上工救其萌芽;下工守其已成,因敗其形。」184 案:意指上工在疾病開始時,就根據脈氣的微小變化進行治療,下工 不掌握這個方法,到病已成之後,才按常規治療,這樣病人的形體便受到 傷害。
7《素問•刺熱篇》本篇強調熱病早期診斷、早期治療的重要性。185
8《素問•刺熱篇》:「病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。」186 案:張介賓注:「病雖未見,而赤色已見於五部,則為病之先兆,當求 其臟而預治之。所謂防於未然也。」
吳崑注:「此所謂迎而奪之也。」此文亦強調有病早治的預防思想。
9《素問•遺篇•刺法論》:「正氣存內,邪不可干。」
案:增強體質是提高正氣抗邪能力的關鍵。
10《素問•遺篇•刺法論》又云:「小金丹…服十粒,無疫干也」187 案:意指要進行適當的藥物預防。
11《素問•陰陽應象大論》:「故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮 毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六府,其次治五臟,治五臟者,半 死半生也。」188
案:在防治疾病過程中,要做到早期診斷、早期治療,才能防止其傳
變。
在跨世紀之際,世界衛生組織針對全人類的健康,提出一個響亮的口 號:「健康新地平線,從理想到實踐。」它要求衛生工作由傳統的以疾病 為中心,轉變到以人為中心,以健康為中心,以人類發展為中心上來。它 的核心概念是維護健康、促進健康,使人類的健康由被動地病後治療轉到 未病先防、預防為主的軌道上來。這與先秦道家和《黃帝內經》的防病思 想不謀而合。189
下篇:先秦道家與《黃帝內經》兩者相關的養生方法