此節整理過去文獻來分析高齡競賽、規律運動與自覺健康之間的相關性，並以 Pender 的健康促進模式 (Health Promotion Model, HPM) 說明三個變項的關係，並分析 人口背景對各變項之影響為何。
一、高齡競賽、自覺健康與規律運動行為相關文獻
目前國內並無以高齡競賽、自覺健康和規律運動三者相互關係的相關研究，但國外 一些研究指出，高齡者參與高齡競賽，對其從事規律運動行為和自覺健康有正面影響，
但直接討論三者關係的研究亦在少數。
30
Cardenas 等 (2009) 在北卡羅萊納州進行調查，欲了解高齡競賽的參與理由 (Reasons for Participating) 是否會影響生理與社會的自覺健康 (perceived health) 程度。
結果指出在參與理由上，保持活躍、友誼關係和有趣的得分最高。有 75%的高齡者認為 自覺健康是良好的，跟一年前比起來是提升很多的，也比該州一般高齡者的自覺健康來 的好，在整體的活躍性和活動量也比一年前的比例來的高。另外有 61%和 66%的參與者 表示，高齡競賽會促使他們在生理和社會上表現的更活躍。有 73%的參與者提到為了高 齡競賽的準備和訓練，已成為每週規律運動的習慣。研究中另外提到，若在社區或鄰近 區域有規律和多樣的活動提供，高齡者更能減緩功能下降和獲得更好的健康，他們所舉 辦的高齡競賽，價值正是如此。高齡競賽提供了固定的機會去和其他人一起準備更大型 的賽會，特別是整個年度為競賽的準備比參與一日型的競賽重要許多。總結來說此篇研 究的高齡者因為參與高齡競賽，而感受到自覺健康狀態是有所提升的，而大多數高齡者 將競賽的準備和訓練視為生活的一部分，養成規律運動的習慣，但該研究並無驗證三者 的路徑關係。
Lyons 與 Dionigi (2007) 提到社區對於高齡者參與高齡運動有四個意義：
(一)共同擁有的運動興趣：對於參與者成為當地高齡運動俱樂部的一員會形成歸屬 感，歸屬感和成員關係意味著在特定運動有共同的興趣，讓這些高齡者在競賽 之外還能維持友誼和社會連結。
(二)和伙伴們持續參與活動：共同的情緒連結、共同的渴望去維持競爭性、健康和 活躍。強調和其他同樣活躍之高齡者之間的友誼、友愛和忠誠。
(三)有意義的生活目的：認同自己是為運動者，能視參與運動為一項成就，可以增 強與群體的關聯感和人生目的，而他人給予自己的地位和認可也能增強這些感 覺。在晚年參與有意義的休閒運動，對個人認同和個性有益，可幫助一個人適 應退休和提升生心理健康。高齡運動參與可讓這些個體感受到來自他人的接受 和珍愛。
(四)回饋：參與者常被觀察到由參與者的身分轉移到義工像是裁判、教練和管理者。
這些前參與者因為渴望分享他們的所學，視教練或義工是一種對年輕人的回饋
31
或是傳遞。透過這些，這些高齡者能感覺他們在所進行的運動中是有影響力和 控制力的，而參與其中。
該研究可以了解到有參與高齡競賽的高齡者在過程中感受到的益處和自身與競賽之間 的關係，而讓他們在晚年持續透過運動維持各方面的活躍，並透過各種方式回饋社會。
Merrill 等(2004) 在聖喬治亞洲的猶他進行了一次調查，想了解高齡者對於高齡競 賽，有怎樣的預期結果刺激他們參與其中。研究將預期結果分成生理健康、遊憩與社交、
心理健康和自我形象四組，最後在生理健康和遊憩與社交得分最高。此研究可以了解到 高齡者會希望透過參與高齡競賽，在健康上獲得正面的效益，而正面的健康能使高齡者 擁有更多規律運動行為的可能性。
上述文獻可看出這些研究中的高齡者，在參與高齡競賽的過程中，感受到了一些益 處如自覺健康、愉悅感和成就感等等，和本身與競賽間的互動關係，例如對團體有歸屬 感和有意義的生活目的等等，而為了持續擁有上述這些東西，都會讓他們持續的參與這 項活動，而養成規律運動的習慣，而規律運動確實能達到高齡者的結果預期，擁有更好 的自覺健康情形等等。另一方面，高齡競賽亦會促使他們擁有更強的動機去為了比賽，
努力的準備和訓練，甚至成為生活的一部分，其實這也就達到了規律運動的定義，有計 畫、有架構、不斷重覆，且以體適能為目標的身體活動，良性循環之下高齡者因而擁有 更好的自覺健康，不只比一年前的自己好，也比該地區的一般老人來的好。
綜上所述，可以確定參與高齡競賽、自覺健康和規律運動行為三者間倆倆確實互有 相關性存在，但若試圖將三者關係綜合探討，上述研究並沒有提出三變項之間的路徑關 係為何。Pender 提出的健康促進模式 (HPM)，此模式分成三大部分：個體的特質和經 驗 (individual characteristics and experiences)、行為特定的認知和情意反應
(behavior-specific cognitions and affect)、行為結果 (behavioral outcome)，三者關係如圖 2-2 所示，個體的特質和經驗與行為特定的認知和情意反應，可以直接影響行為結果，
也可以透過行為特定的認知和情意反應間接影響行為結果 (Pender et al, 2005)。
32
圖 2-2. Pender 健康促進模式 (HPM) 示意圖
資料來源：本研究自行整理。
在個體的特質和經驗中，其中一項為先前相關行為 (Prior Related Behavior)，被認 為是後續行為結果最好的預測因子，對投入健康促進行為有直接和間接影響。由於這項 先前行為很可能即為該個體興趣，自然會再次投入同樣的行為，興趣的力量會使人專注 於其中並重複的執行這項行為。間接是指先前行為透過自我效能、效益、阻礙和活動相 關情意反應等影響健康促進的行為，可能是重覆或中止。在行為特定的認知和情意反應 中，其中一項為行為的自覺益處 (Perceived Benefits of Action)，在 HPM 中若個體預期 益處會發生，就會決定投入一項行為，這樣的自覺益處會直接或間接影響行為。預期益 處是依賴個體先前行為所直接獲得的經驗，或是透過觀察別人投入於一項行為間接的替 代經驗而來。而行為結果指的就是健康促進行為 (Health-Promoting Behavior)，是個體 最後獲得正向健康結果的目標，健康促進行為當整合後形成你的健康生活型態，遍及生 活中的每一部分，將使你擁有更好的健康，提升功能性能力，且使你在每個發展階段有 更好的生活品質。
若將本研究的三個主要變項，高齡競賽涉入程度、自覺健康和規律運動行為，應用 在 Pender 的健康促進模式，會形成如圖 2-3 的架構，高齡競賽涉入程度即為高齡者的先 前相關行為，對於高齡者來說，參與各種形式的休閒運動，目標即為追求健康的正面效 益 (李月萍，2010；李佩貞、李麗瓊，2006；林春豪、張少熙、張良漢，2008)，當他們 自身感受到健康的確有所提升，為生活品質帶來正面發展，也就獲得健康促進模式中的 自覺益處，則越可能有規律運動的健康促進行為，而高齡競賽涉入程度和自覺健康亦可 以直接影響規律運動行為此項行為結果。所以利用 Pender 的健康促進模式，可以幫助我
個體的特質 和經驗
行為特定 的認知和 情意反應
行為結果
33 (Downs & Hausenblas, 2005)，進而造成自覺健康狀況降低，過往有許多從人口背景變項 調查規律運動影響因素之研究，表 2-4 為研究者整理 9 篇高齡者規律運動相關的國內外
34 Nguyen, Potvin &
Otis (1997) 的類別不會造成顯著差異 (陳嫣芬、林晉榮 2006；黃璟蕙，2005；Nguyen, Potvin, & Otis, 1997)，但過去有職業的高齡者運動行為比率大於過去無職業的高齡者 (張靜雯、王曼 溪，2008)。受到各人口背景變項之影響，會使高齡者規律運動行為有所差異，亦會影 響自覺健康情形，所以須將較為顯著的人口背景變項如性別、年齡和職業，列入調節變 項，以了解人口背景於各變項形成的差異情形。
35
三、小結
本節整理了許多高齡競賽參與、自覺健康和規律運動的相關文獻，證明高齡競賽參 與和另外兩變項有正向關係，本章第三節也證明自覺健康和規律運動行為有正向關係，
但這些研究並無直接將三者的連帶關係一起探討，而透過 Pender 的健康促進模式 (HPM)，可以將高齡競賽涉入程度、規律運動行為和自覺健康三者之間的關係確立來進 行探討，了解到高齡競賽涉入這樣的先前行為，在過程中若獲得自覺健康提升的自覺益 處，能使高齡者選擇從事規律運動的健康促進行為，另外參與高齡競賽和獲得自覺益處 亦會直接影響規律運動行為。最後了解到受各項人口背景的影響，會使高齡者最後的規 律運動行為有所差異，亦會影響自覺健康情形，而有出現顯著差異的為性別、年齡和職 業，所以須將三者列入中介變項，以排除個體差異情形。
36
第參章 研究方法
本章為綜合緒論與文獻探討所訂定之研究方法，將之分為五節為：第一節研究架 構；第二節研究流程；第三節研究對象；第四節研究工具；第五節資料處理與分析。