不同人員對於研究個案的行為問題之處理方式

本節分析不同的人員對於的行為問題之處理方式所採取的處理方式為何，

敘述如下：

壹、自閉症發展中心教師對於研究個案的行為問題之處理方式

自閉症發展中心教師對於小杰的行為問題所採取的態度為：堅持不妥協，

堅持完成，照章行事；對於小杰的行為問題處理方式通常以條件交換以及代幣制 的管教策略為主。

我們會跟他條件交換，就是說你起來之後會給他什麼，因為可能他就是有 些需求，他可能有時候會為了想得到那個需求他會有情緒，像之前他是連談的機 會都沒有就直接躺在地上，所以那時候我們是跟他用條件交換，你想得到什麼可 以，但是你必須做完什麼我們才給你那樣的東西，這也是半要求他做到之後然後 我們才滿足他，也是算一種條件交換的建議（自 訪 1000615d）。

我們律動課的時候會用代幣制，就是表現不好會登記上去，我覺得他對代 幣制還滿有那種感覺的，像剛剛他就表現不好被音樂老師登記了，就一直很執著 說他要去擦掉，他就一直跟我們說表現很好就可以擦掉，表現很好就可以擦掉，

可是我們是尊重主要的上課老師，我們還是看老師你怎麼處理，後續需要我的我 馬上幫你處理，他對代幣制還滿有那種感覺的，因為那個代幣制我們到最後還是 會有一些增強物給他們，我知道小杰他有時候還是滿在意的（自 訪 1000615f）。

我們會給他底線，會告訴他說如果他再怎麼樣，我就會怎麼樣，我會先告 訴他，所以他其實是懂，我就說沒關係你等下再犯我就給你一個 XX，XX 之後 我們兩個下課再來算，所以我們一定會有一個前因後果，那我一定會執行到我後 面的動作……像他好幾次上音樂課，他情緒非常大，他就會丟樂器，然後說我不 要玩了我不要玩了，那我們就說好，你到後面來看別人玩，然後我們就故意讓他 只能看別的小朋友玩，他想參與我們也不讓他去，因為他自己講的自己要負責（自

訪 1000615g）。

我覺得就是要把遊戲規則先訂好，然後剛開始他還是會有一些狀況，他會 測你的底線，所以我還是會跟他講好遊戲規則，告訴他如果沒有遵守，如果做了 哪些事，沒有聽老師的話，登記了名字之後會怎麼樣，前因後果我會連續起來，

堅持到後面，然後下課之前一定會處理那個狀況……對，就是說好的那個最後結 果一定要執行，我覺得這樣很有效，對他是有效的，他會記得……如果能該堅持 就堅持一點的話當然會比較好啊（自 訪 1000615h）。

他情緒問題發生的時候我們會跟他條件交換，就是說你起來之後會給他什 麼，因為可能他就是有些需求，他可能有時候會為了想得到那個需求他會有情 緒，像之前他是連談的機會都沒有就直接躺在地上，所以那時候我們是跟他用條 件交換，你想得到什麼可以，但是你必須做完什麼我們才給你那樣的東西，這也 是半要求他做到之後然後我們才滿足他，也是算一種條件交換（自 訪

1000615i）。

貳、家長對於研究個案的行為問題之處理方式

母親的管教態度方面最主要是溫和引導，並且堅持使用口語慢慢解釋，慢 慢提示。無論是在任何情境之下堅持這麼進行，即使在大班級環境中，也必須停 下來以向小杰慢慢解釋並且安撫為優先。她認為這樣的方式可以使得小杰了解，

並且不斷強調自閉症兒童不會類化(意思應該是指不會辨別)，嚴格要求不可使用 大聲斥責或是打的方式，她認為這樣會使得小杰將來與別人相處時使用暴力對待 別人。不過經常可以看到母親案慢慢開導之後還是採取大聲斥責的方式來停止小 杰的行為問題。

對於小杰的行為問題非常寬容，甚至會刻意忽視小杰的行為問題，採取的 方式也以柔性的勸導和轉移及使用正增強物為主。

一、強調態度溫和，運用口語開導，反覆解釋和提醒

不論是媽媽在，或是助理員在，還是老師在而已，我覺得比較大的差別在 於態度上，媽媽的態度就是一定是蹲下來溫和的跟小孩子說，慢慢說，好好的說，

一直說，用口語跟他溝通，不用任何的手勢或動作，媽媽很堅持這麼做，因為她 很堅持認為她的孩子可以聽懂他的話（幼 訪 991115d）。

他的媽媽要求說必須要用口語慢慢的跟他說（幼 訪 991115e）。

我問過媽媽她都怎麼去處理這個情形，媽媽都說好好的跟他說，一直跟他 說，說到他會做為止，媽媽非常要求教室助理員一定要做到這一塊（幼 訪 991115h）。

媽媽安撫的方式比較柔性的，溫柔的告訴他，或者是先幫他準備好東西在 桌子上，我就發現其實他也不怕他媽媽（英 訪 1000615e）。

他對於媽媽就會很依賴，媽媽也比較容忍他，所以都會順著他……然後他 也會習慣某種人的說話方式和態度方式，像是媽媽就會跟他好好講……（助 A 訪 991201f）。

只要請老師特別叮嚀、反覆告訴他……提醒他等待排隊、輪流，不用急，

多幾次提醒，應可接受 (文 1 ) 。

二、介入課堂，即時安撫

當小杰在學習時發生了哭鬧等情緒方面的行為問題，母親會急著介入課堂，

並且追究了解哭鬧的原因，而且即時做出安撫的動作。

像小杰一直都還是會有情緒，那每次一下課媽媽就會問，他怎麼了，他發生 什麼了，她是很積極的，那我們會告訴她說怎麼處理，媽媽其實有時候會有一些 意見，……她會一直想插手（自 訪 1000615h）。

以前他就直接衝進來教室……她就會介入你的課堂，因為她捨不得，就變 成是趕快進來安撫一下，或給他台階下之類的……（自 訪 1000615）。

母親也經常到課堂上提出要求，讓我們覺得在班級課堂的活動進行上很大

的困擾，也很嚴重的干擾了原本固定的規範和運作的模式，這個讓我們覺得相當 辛苦和苦惱（幼 訪 991115k）。

比如說這團體課媽媽在旁邊，我們會說媽媽這一堂課請你先不要進來或者 這幾堂課你不要進來，先在外面看看，所有其他家長也會看到你孩子的反應啊，

就說你離開教室從窗外看也都看的到，所以說撤除媽媽，我覺得那東西有些是有 必要的，那小杰你這樣講，其實是因為我們認識他很久，的確也是他是個媽媽不 需要在場上課的孩子，所以小團體課常常我也請她到外面去，她是不適合這樣在 現場陪同的（美 訪 1000615j）。

三、要求找出原因不要急著管教，企圖找出原因改變環境順應孩子

媽媽其實比較希望能夠找出他的原因，他常常跟我提到這一點，他每次發 作，小朋友其實情緒來的時候是有他的爆發點跟他的原因，媽媽會希望探究他的 原因然後排除他然後就是盡量避免，那其實在這個過程中，其實有些行為我們不 能去避免，因為有些行為是需要去導正他做一些比較正確性的方式，如果你一直 去避免或者去排除的話，以後遇到這個情況還是會發生。……但是媽媽的想法因 為就是說我們要先知道他的原因，才可以導入一些教導的方式，媽媽希望大家看 到他的原因，慢慢的再輔導他……（資 訪 1000115h）。

如果媽媽不要一直介入，不要一直跟老師談這麼多要求這麼多，能夠讓老 師好好的處理的話，這個孩子是會有一些進步的，可是如果媽媽一直在當孩子的 靠山，一直不太信任老師對孩子的處理方式的時候，就會變成我們在處理孩子時 的態度會受到媽媽的限制（幼 訪 991115f）。

四、使用食物作為增強物

母親發現食物對於小杰有很大的吸引力，當沒有時間的時候或者大部分方 法都失效時，就會使用食物當做增強物。

如果我叫他做什麼他都不聽的時候，因為他很愛吃，我就用食物，餅乾或

是糖果，跟他說做好了就可以吃，這樣很有效，但是老師你不要用這個方法，我 覺得這個方法他的健康會不好，所以老師你不要用這個方法（訪 母 0990910d）。

他真的大了一大圈，當時在我們這邊就讀的時候瘦瘦的，才一年不見，我 們看到他的時候嚇了一大跳，怎麼整個都胖了，我知道當時媽媽就開始會用食物 餅乾糖果之類的誘惑他，但是沒想到一年怎麼就胖這麼多（幼 訪 991115b）。

五、滿足孩子為了爭取想得到之事物所產生的行為問題

母親對於小杰因為想要獲得的物品或是想要從事的行為產生的行為問題，

採取的方式是盡量滿足，有求必應。

我覺得大多數是這樣他對媽媽的要求常會是有求必應，媽媽雖然嘴巴會講 說她有怎麼樣怎麼樣做，可是我們看是覺得不是那麼回事，就像你看折斷鉛筆這 個事情來說好了，為什麼會持續到現在還是一直沒有改變，表示說媽媽的執行力 就是不夠啊！……我說你給他粗一點的鉛筆怎樣的，不要給他削，她問我那我不 要給他帶一個削鉛筆機去學校，我說千萬不要帶……我覺得媽媽對他還是很捨不 得，太過心疼啦（自 訪 1000615h）。

因為他就是會一直折斷鉛筆，我也是有一直糾正他這個行為，可是他就一 直都沒有改善，所以老師如果他發生這樣的行為，麻煩你糾正他，然後我放一台 削鉛筆機在班上，要是他真的都折斷很想削鉛筆，再麻煩老師幫他削（母 訪 0990910b）。

對，其實媽媽不是比較消極，是因為媽媽比較包容他，比較容忍他有時候 就是比較不忍心（助 A 訪 991201f）。

因為這個媽媽對小杰來說就是一種補償心態，對小杰就是一直包容。……

這個媽媽我們在帶她的時候也是一直跟她溝通，那她會說是是是……，可是我們

這個媽媽我們在帶她的時候也是一直跟她溝通，那她會說是是是……，可是我們