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第四章  個案擴散策略分析

4.1  擴散理論分析

4.1.11  行銷投入‐媒體轉換

4.1.11  行銷投入‐媒體轉換   

硫酸鹽軟骨素( chondroitin sulfate) 2006 年仍列為醫師處方藥,必須透過醫療院 所才可取得;而硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate) 2006 年以前由於列為醫師處方 藥,必須透過醫療院所通路才可取得,2006 年改列為指示用藥後,在藥局通路可購 得。北部主要通路為連鎖藥局(如康是美、健康人生、屈臣氏);中南部除了連鎖藥 局以外,還有一般的藥局通路。 

硫酸鹽軟骨素 2006 年轉為指示用藥以後,可取得通路變得更廣,且透過連鎖 藥局的力量,病人取得藥物更方便。 

  4.1.12 異質間的溝通效果 

 

硫酸鹽軟骨素( chondroitin sulfate)  醫師直接開立給病人,病人較難了解藥物的 資訊;而硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate) 醫師會經由開立處方的方式或是口頭 推薦給病人使用,使資訊的傳遞可以透過病人的人際網絡再傳遞出去。硫酸鹽葡萄 糖胺的異質間溝通效果,由於醫師的處方推薦與藥袋的直接存在證據,相對上會較 佳。 

4.1.13 產品再發明   

在劑型方面,硫酸鹽軟骨素( chondroitin sulfate)  注射液部分沒有推出新的劑型。

但硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate)的廠商中,領導品牌「維骨力」最早於 1984 年推出口服膠囊,並於 2003 年率先推出加強型口服溶液用粉劑;其他廠商(固益骨、

骨營、骨多能)則於 2005 年底再以原有的品牌做延伸,推出粉劑,截至 2008 年底 有推出粉劑的品牌共有 7 個。病人只需每天服用一包即可,不用再每天吞服 3 次。 

因此硫酸鹽葡萄糖胺有較好的產品再發明,推出不同的粉劑商品,便於病人使 用,並增加病人的服藥遵從性。 

在劑量方面,硫酸鹽軟骨素( chondroitin sulfate)注射液部分也沒有推出新的劑 量。但硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate) 2007 年品牌「骨多能」推出 500 毫克的 劑量。顯示硫酸鹽葡萄糖胺有較好的產品再發明,減少病人吞服的次數。 

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4.2 促銷策略  

新聞部分,經過分析 1994~2009 年國內中國時報、中時晚報、工商時報、聯合報 系、天下雜誌體系等主流媒體內容後,發現以「鯊魚軟骨」、「葡萄糖胺」、「軟骨素」、

「維骨力」做為檢所字串後,發現共有 1,054 筆檢索值,扣除食品廠商的工商報導之 後,發現共有 155 筆與退化性關節炎高度相關,更深入分析之後發現,硫酸鹽軟骨素 於 1993 年第一次傳出可以抗癌的流言,此一流言散佈到 2000 為止,之後開始出現硫 酸鹽葡萄糖胺的新聞,發生的時間約晚硫酸鹽軟骨素 8 年,並於 2004 年衛生署決定 整頓葡萄糖胺市場(詳閱附錄  5)後開始大量發酵(如圖  11),2006 年以後開始減緩,有 可能是因為硫酸鹽葡萄糖胺轉為指示用藥以後,其廣告預算從報紙新聞轉入電視廣告 所致。 

若深究其新聞內容,可發現其新聞內容以訪談醫師為主,多表達中立或支持的立 場(如圖  12);至於訪談醫師的背景,則是先由醫學中心的醫師打頭陣,其次才是區域 醫院的醫師,另外,優先被訪談的醫師以骨科醫師為最多,其次才是風濕免疫科;被 訪談的醫師以主任醫師為多,主治醫師次之,顯示主任醫師的意見程度影響較廣泛,

醫師身分的影響力會遠超過學者以及藥師。(如圖  13、圖  14、圖  15、圖  16)   

  圖  11、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞數量 

 

0 20 40 60 80 100 120 140

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 硫酸鹽軟骨素( chondroitin sulfate)相關

硫酸鹽葡萄糖胺(glucosamine sulfate)相關

單位:篇

30

  圖  12、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞內容分類 

   

  圖  13、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞受訪者醫師類別 

 

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

1993 1995 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

中立 支持 反對 政策追蹤 澄清骨鬆 癌症治療

0 2 4 6 8 10 12 14

1993 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

地區醫院 其他 區域醫院 專科醫院 醫學中心

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  圖  14、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞受訪者醫師院所分類   

  圖  15、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞受訪者醫師科別分類   

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

1993 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

公立 私立 國外研究

0 2 4 6 8 10 12 14

1993 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

其他 風濕免疫科 家醫科 骨科 復健科

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  圖  16、1992~2008 年硫酸鹽葡萄糖胺與硫酸鹽軟骨素新聞受訪者醫師身分分類   

4.3 通路策略  

由於 2006 年硫酸鹽葡萄糖胺從處方藥市場轉為指示藥物市場時,發現各家廠商 大多仍保持原有通路策略,但維骨力則開始進行通路調整。 

 

生產「骨營膠囊」的中化裕民產品經理李以文表示,上半年打出安撫牌,先穩定 鞏固既有市場通路,另持續規劃新產品,更重要的是建立消費者健康觀念,打造完整 的中化健康市場。瑞安藥廠產品經理吳德文也強調,該公司「固骨密膠囊」仍將維持 藥品專業性,繼續走專業藥局及診所通路。   

 

面對各家藥廠紛搶食退化性關節保健市場,「維骨力」代理商大統貿易總經理王演 章表示,應戰策略將採取產品多元化包裝,推出維骨力善存、維骨力銀寶等產品,現 正洽談康是美等藥妝通路上架事宜,待簽約順利即刻鋪貨。 

 

4.4 行銷成果

由寰宇藥品行銷監測來看(IMS,2009),前十一大硫酸鹽葡萄糖胺的品牌中,大約 可分為六種(詳表格  6、圖  17、圖  18、圖  19): 

1. 藥品單價及銷售數量都呈現逐年上升:僅維骨力一個品牌  2. 藥品單價及銷售數量都持平:骨力健 

3. 藥品單價持平,但銷售數量逐年下滑:骨營、利骨 

4. 藥品單價下滑,但銷售數量上升:骨永壯、復古、速療骨 

0 2 4 6 8 10 12 14

1993 1995 1996 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

主任醫師 主治醫師 學者 藥師 藥廠

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5. 藥品單價下滑,但銷售數量持平:補立骨 

6. 藥品單價下滑,且銷售數量也下滑;骨力膠、美善、骨樂舒   

 

表格  6、2004~2008 年前十一大硫酸鹽葡萄糖品牌行銷成果分類表  單價 

 

銷售數量 

上升  持平  下滑 

上升  維骨力    骨永壯、復古、速療骨 

持平    骨力健  補立骨 

下滑    骨營、利骨  骨力、美善、骨樂舒 

 

顯見藥品市場改變,更趨向消費者時,大部分沒有跟著調整通路及行銷策略的廠 商,只能面臨削價競爭的保衛戰。 

 

4.5 價格

  圖  17、2004~2008 年前十一大硫酸鹽葡萄糖廠牌藥品單價 

   

0.00  1.00  2.00  3.00  4.00  5.00  6.00  7.00  8.00  9.00 

維骨力 骨力膠 骨營 骨永壯 復古 美善 骨力健 補立骨 速療骨 骨樂舒 利骨

2004 2005 2006 2007 2008

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  圖  18、2004~2008 年前十一大硫酸鹽葡萄糖廠牌藥品銷售金額 

   

    圖  19、2004~2008 年前十一大硫酸鹽葡萄糖廠牌藥品銷售數量 

 

   

0 100,000,000 200,000,000 300,000,000 400,000,000 500,000,000 600,000,000

維骨力骨力膠 骨營 骨永壯 復古 美善 骨力健補立骨速療骨骨樂舒 利骨

2004  2005  2006  2007  2008 

0 10,000,000 20,000,000 30,000,000 40,000,000 50,000,000 60,000,000 70,000,000 80,000,000

維骨力 骨力膠 骨營 骨永壯 復古 美善 骨力健補立骨 速療骨骨樂舒 利骨

2004  2005  2006  2007  2008 

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第五章 結論與建議 

 

5.1 硫酸鹽葡萄糖胺的成功因素

硫酸鹽葡萄糖胺在台灣歷經 25 年歷史的特殊成功經驗,特別是維骨力這個品牌,

根據擴散理論,可以歸納出下列重要因素: 

 

1. 原廠藥品的行銷資源引出重要意見領袖的存在 

由於維骨力是獨家引進 Rottapharm 的商品,外國原廠藥品的臨床研究資源及 文獻發表都相對較符合醫師講求科學證據取向的習慣,有助於說服創新先驅者及衛 生署等行政組織。 

 

2. 醫學中心、骨科的主任醫師成為重要意見領袖,並能加以推廣 

由於維骨力有幾位醫學中心、骨科的主任醫師支持,而骨科醫師相對於風濕免疫 科、復健科等特殊專科的醫師人數上,人數是較多,且在各醫學會、研討會、衛生 政策制定、健保政策制定、教學以及媒體上,都是很具有影響力、很重要的意見參 考來源,對於其他主治醫師有相當高程度的影響;且由於重要意見領袖的專業權威 與醫療體系的代理問題,都對於病人有程度很廣且很深的影響。 

 

3. 健保制度的開辦,使組織的創新程度相對較高 

由於健保的開辦,使病人免於初期試用硫酸鹽葡萄糖胺的財務負擔,並降低醫師 開藥的道德風險疑慮,有助於說服創新先驅者加以試用。 

 

4. 商品的認知屬性相對較好 

z 完全創新的藥品類別:硫酸鹽葡萄糖胺不同於傳統處方藥「止痛藥」類別的商 品,進入市場時有明確的區隔,較相容於當時的退化性關節炎療法之中。 

z 台灣人的就醫習慣:由於台灣城鄉距離短且醫療資源密集的因素,因此病人會 直接到專科就診,直接接觸到專科醫師,硫酸鹽葡萄糖胺以處方藥進入市場的 策略,相容於病人就醫的習慣以及整體就醫環境。 

z 台灣市場用藥的習慣:由於台灣人偏好服用藥物而非注射藥物,且傳統概念不 喜歡開刀的傾向,使硫酸鹽葡萄糖胺這類的口服藥物會相較於注射潑尿酸或置 換人工關節手術較佔有優勢。 

z 副作用較低:由於硫酸鹽葡萄糖胺的副作用比例相較其他口服或注射藥物都低,

相對上較佔有優勢。 

z 硫酸鹽葡萄糖胺的口服藥品優勢,整體來說就醫成本相對較低,病人不用常常 跑醫院,且用法用量較簡單,可試驗性大為提高。 

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5. 藥廠行銷資源的投入以及適時改變: 

z 藥廠打出「孝親伴手禮」、「生活品質較好」的廣告形象,使老年人來說相對的 比較有社會地位; 

z 藥廠打出存骨本(而非止痛)的印象較能見容於中國人; 

z 2004 年美國大型臨床試驗結果發表不支持葡萄糖胺在醫療上的效果時,藥廠即 時針對美國的試驗成分與維骨力成分不同,快速做適當的新聞消毒,以避免醫 師因不清楚美國試驗內容有反對的聲浪出現。 

z 由於 2006 年從處方藥市場轉為指示用藥市場液後,維骨力通路策略有加以轉 換,新增了連鎖藥局和藥妝店,避免了健保議價力越來越大、侵蝕利潤的危機。 

 

6. 市場競爭的環境因素有利 

z 軟骨素的誤打誤撞,成為教育病人「軟骨潤滑」概念的先遣部隊,然而因為後 續商品化的不足,淪為食品類別,使得後續的硫酸鹽葡萄糖胺的成熟商品反而 成為受惠者。 

z 後續 COX‐2 類藥物也是全新的類別,但在 2005 年 FDA 因為 Vioxx 的安全性引 發疑慮予以下架,因此硫酸鹽葡萄糖胺的銷售被侵蝕的危機暫時趨緩; 

z MSM 類的藥物可能是潛在威脅,但衛生署 2007 年也特別予以澄清國內沒有核 准,阻擋了潛在進入者。 

 

7. 健保促使戰場反而擴大 

2004 年起衛生署因為健保財政拮据的狀況下,開始著手整頓葡萄糖胺市場,從處

2004 年起衛生署因為健保財政拮据的狀況下,開始著手整頓葡萄糖胺市場,從處