Pulse Sequence

在文檔中 總 總 (頁 147-152)

COR AXT2 AXT1 SAGT1 SAGT2Fs CORT1 C+AXT1Fs C+SAGT1Fs 常見疾病:

Uterus-Leiomyoma,Adenomyosis,Endometrial polyps, Endometrial Carcinoma

Ovary-cyst,cystadenoma,teratoma

判讀概念: Axial view骨盆腔各臟間的關係,尋找淋巴病變轉移。Sag view 子 宮整體與子宮的解剖,子宮直腸凹陷與膀胱間的關係。Cor view 子宮附件與 子宮間的關係。卵巢疾病的診斷特異性不高,只對分期益。Uterus T1:low signal, T2:分三層由內至外 high-low-middle。

★四肢磁振造影檢查

*Elbow protocol

*Locolizer (一般為 Axial view) AX PD

AX PDFs COR PD COR T2

SAG PD

打藥後 AX T1Fs

COR T1Fs 或 SAG T1Fs 由醫師決定 做法:

1. Position:supine

2. Table move:head first

3. Coil:一般選用 3inch 加 5inch 作成 dual,一樣需使用 sponge 隔至於 Elbow 與 Coil 中間避免皮膚表面訊號過強。

4. 擺置病人時病人之手掌必須外翻,除非病人無法外翻,同時病人身 體與 Elbow 之間也要使用 sponge 予以隔離。

5. 擺置病人時盡量把病患側的 Elbow 至於 Body coil 的中央,同時要使 用束帶將 Elbow 固定避免手肘移動。

*Wrist portocol

*Locolizer(一般為 Axial view) AX PD 3/0 切

AX PDFs 3/0 切 COR PD 3/0 切 COR T2 3/0 切 SAG PD

打藥後,一般為 COR T2Fs 或 SAG T1Fs 由醫師決定。

做法:

1. Position:一般為 supine(但病人若太胖者改為 prong) 2. Table move:head first

3. Coil:使用兩片 3inch 作成 dual,需使用 sponge 隔至於手腕上下之皮

4. 擺置病人時須注意手腕與身體必須使用 sponge 予以隔離病人,避免 因呼吸而影響影像。

5. 擺置病人時盡量將 wrist 放置於 Body coil 之中央以達最強之訊號,

同時要使用束帶將病人 wrist 固定避免手肘移動。

*下肢 MRI 檢查

1.拿到申請單時,先看病況簡介,然後再拿舊片,如有通常檢查部位,

最好有先照過 X-ray,予侯 P 看,請他寫檢查的 protocol。一般不打藥 六組,打藥七組;一般門診排程病人侯 P 會於當天檢查前將所有申請 單之 protocol 寫好。

2.病人報到後,看侯 P 申請單上有無特別註明什麼,看一下 lesion 位置 或大小須不需要貼 mark 標記 lesion,適合用什麼 coil 作檢查。

3.一般下肢檢查幾乎都是以腳進 supine 姿勢,不論是用哪一種姿勢與 coil 作檢查,都要利用海綿墊將欲檢查的部位固定好,且設法讓病人覺得 舒適。因檢查時間很長,如果病人覺得姿勢不舒服,會想挪動身體已 得到較舒服的姿勢,而導致定位不準確或影像模糊。

4.輸入病人資料,ID、Name、性別、體重(一定得輸入)等基本資料,選 擇欲作之部位及 protocol,每個部位有一般適用設定之參數,點選即可。

但如醫生要之參數條件未設在裡面,則得自行選擇調整。

5.position:如有 mass 的 case,如 Lesim 不大時,須作 mark 來標示 其位置。

Knee:以病人 patella 為中心,擺於 coil 中間腳要轉正。

Ankle:ankle joint 為中心,腳板盡量有如站立姿勢一樣打直。

Foot:腳踩於 coil 上,如 foot AP 之姿勢。

Femoral. Leg:使用 Abd flex coil 將上下之 joint,包括如無法兩個 joint 皆包住,一定要含到一個 joint,以利看 image 時方位之 辨識。

*Knee Portocol-Ax. SAG.. view

*Knee:loc.看是哪一側的 knee,則把定位點改一下,如右 knee,則 RL 位置改成 R50(或+50)。

SAG:用 loc 定位(Ax)以 patella 長徑的那一側之 condyle(medial)為基

*不加顯影劑

SAG(PD+T2+T2F3) COR(PD+PDFs) (PDFs):patella 切完 加顯影劑

SAG(PD+T2) COR(PD) Ax(PD+PDFs)

Post-contrast T1Fs(Ax+SAG or COR)

*Ankle & Foot protocol Ankle:loc 同 knee

SAG:用 loc 定位(Ax)找到跟骨與跟骨為基準。

Ax:以 SAG 來定位 COR:以 SAG 來定位 一律打藥:

SAG(PD+T2) COR(PD) Ax(PD+PDFs)

Post-contrast T1Fs(SAG+Ax) Foot:loc 同 knee

*COR:病人之 position 如擺的好,以 loc(SAG)定位 COR.

SAG:以 CORview 定位 一律打藥:

SAG(PD+T2) COR(PD) Ax(PD+PDFs)

Post-contrast T1Fs(SAG+Ax)

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