先天性心臟病童居家照護

臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103-11-C FH2200008 衛教指導資訊-小兒科

先天性心臟病童居家照護

一、成因

胎兒的心臟和大血管在懷孕第 4-8 週形成，發生原因不明，許多原因都有可能造成，包 括產前因素或基因方面的因素。發生比率大約是每一千個新生兒中，約有 8-10 位。

二、分類

(1)心臟構造缺損(心房、心室中膈缺損、卵圓孔未關閉、開放性動脈導管)。 (2)瓣膜狹窄(肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄)。 (3)複雜型：為合併缺損、狹窄及構造異常(法洛氏四重畸形、大血管轉位)。

三、症狀

是依心臟缺損種類及嚴重程度而定 (1)食慾不振、餵食困難。 (2)容易疲倦、嗜睡。 (3)呼吸急促費力、端坐呼吸、心跳過速、 容易感冒、流汗多、盜汗。 (4)膚色蒼白、指甲與嘴唇發紺。 (5)體重增加緩慢、生長遲緩、運動耐力差。

四、 居家照顧

(1)安排彈性的餵食時間，嬰兒可約 3 小時餵食一次，以避免飢餓產生的焦躁不安，餵 食時間不超過 30 分鐘，選用柔軟、吸孔稍大奶嘴。 (2)少量多餐，給予高熱量、高蛋白、少鈉(鹽)。 (3)遵循醫護人員的說明正確給予藥物劑量及方式。 (4)因為容易流汗，不要穿太多衣服，更換衣服、尿布動作要快，避免感冒。 (5)手腳因血液循環不好所以較冰冷，可戴手套及襪子。 (6)提供安靜的休息環境、休息位置採上半身抬高 10-30 度。 (7)預防感染，避免進出公共場所。 (8)適當活動，避免劇烈運動。 (9)預防便秘，多吃高纖蔬菜、水果。

五、須立即送醫的症狀

(1)發燒不退。 (2)呼吸急促呼吸困難及費力。 (3)心跳突然減慢或增快。 (4)腳踝有水腫現象。 (5)尿量劇減。 (6)活動力變差。 參考資料: 中華民國心臟病兒童基金會（無日期）‧兒童心臟病的一般症狀及處理‧2010年12月12日取自http://www.ccft.org.tw/index01.htm 陳月枝總校閱 (2010)‧實用兒科護理（6 版）‧台北：華杏。

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