文糖尿病衛教中心
林紋綺、指導醫師
陳清助
當
女性更年期來臨時，生理和心理將面 臨巨大的轉變，骨質疏鬆症也可能悄 悄的報到。根據統計，女性一生中有15%的 機率會發生骨質疏鬆症，不能不認真看待。 本文就無法改變的因素，以及可改變的 因素，分析導致骨質疏鬆症的危險因子，提 供大家參考。無法改變的因素如下
年齡：人體的骨量隨年齡增加而逐漸減少， 尤 其3 0至 4 0 歲 以 後 ， 骨 質 流 失 加 速，因此年紀愈大，骨質疏鬆症的 發生率愈高。同理，提早停經（小 於45歲）的婦女也易發生骨鬆症。 性別：女性的骨密度原本較男性低，停經 後 ， 動 情 激 素 分 泌 減 少 ， 因 此 女 性骨質疏鬆症發生率是男性的6至8 倍。 遺傳：第一屆亞洲骨質疏鬆症研討會報告 指出，東方人平均骨質比西方人少 20%，白人及具有中國或日本血統 的婦女，骨質疏鬆症發生率高於黑 人。可改變的因素如下
生活型態：常常劇烈活動及較少日曬的人易 罹患骨質疏鬆症；吸菸酗酒會降 低動情激素對骨質的留存作用， 因而影響鈣質的吸收。骨質疏鬆症的高危險群應趨吉避凶
衛 教 師
的 叮 嚀
骨質疏鬆症危險因子圖表 無法改變之因素 可避免或改變之因素 女性 食物缺鈣、維生素D缺乏 年齡超過70歲 少運動 已達更年期或停經 抽煙 過早停經（45歲以前）或卵巢摘除 體重輕（或身體質量指數低） 白人 喝酒過多 有骨質疏鬆症家族史 過量攝取咖啡因 曾有骨折 藥物：類固醇、甲狀腺素、抗癲癇藥物 身材和體格特別矮小 咖啡因：每日喝4杯咖啡以上的婦女，骨折 發生率會增加13%。 整體外觀：脂肪組織與荷爾蒙代謝有關，如 動情激素可促進鈣質留存，防止 骨質流失，因此體型纖細者較肥 胖者易罹患骨質疏鬆症。 預防骨質疏鬆症的根本之道在存夠「骨 本」，平時就應多補充鈣質及維他命D。衛 生署建議女性每日鈣質攝取量為1000毫克， 富含鈣質的食物包括牛奶、小魚乾、大骨 熬湯、鈣片等。除了陽光是不用錢的維生 素D，維生素D也可經由魚類、蛋、牛奶攝 取。 適度的負重運動除了可以預防骨 質疏鬆，還可增加身體的活力、 反應、肌肉強度、柔軟度及協 調性，使骨質疏鬆者比較 不會因為跌倒而骨折。運 動對於停經前後的婦女 來說尤其重要，美國研 究顯示習慣做跳躍運動 的婦女停經後，骨盆的骨 質密度平均增加2%；英國針 對尚未停經的婦女所做研究顯示，運動可使 骨質密度平均增加4%。 不論何種運動，應保持每週至少3次， 每次30至40分鐘，才能達到效果。骨質疏鬆 症患者在浴室、廚房、樓梯、廁所和光滑打 蠟的地板、出口不平的地面、積水或天雨路 滑的地面、光線不夠明亮的場所、有障礙物 的地方，比較容易跌倒而引起骨折，需要特 別注意。
