管理一學門一般管理及醫務管理領域重點研究議題規劃

行政院國家科學委員會專題研究計畫 成果報告

管理一學門一般管理及醫務管理領域重點研究議題規劃

中 華 民 國 95 年 9 月 18 日

行政院國家科學委員會專題研究計畫 成果報告

管理一學門一般管理及醫務管理領域重點研究議題規劃

中

華 民

國 95 年

8 月 10 日

前言

第一部份 組織人管、策略、國際企業熱門研究主題分析 計畫主持人：洪世章、陳世哲 研究助理：涂敏芬、林朱燕 壹、 國科會計畫案件主題分析 貳、 主要國際期刊研究議題 參、 重要國際研討會研究議題

壹、國科會計畫（90-94 年度）案件主題分析 國科會組織人管、策略、國際企業領域 90-94 年度通過計畫的主題分佈，共分為兩大 類。分別是策略、國際企業與科技管理領域與組織行為與人力資源管理領域。前者有 9 個次 領域，包括「聯盟與網路」、「公司動力」、「公司策略」、「企業與環境」、「企業家精神與創新」、 「國外直接投資」、「國際管理」、「公司治理與高階經營團隊」、「政策」、「其他」，其中以企 業家精神與創新」次數最多，共計 54 件，其次為「公司動力」，共計 53 件，第三者為「國 際管理」，共計 50 件。組織行為與人力資源管理領域則包括 10 個次領域，分別是「功能性 人力資源管理」、「工商心理學」、「策略人力資源管理」、「國際人力資源管理」、「人力資源發 展」、「知識管理與智慧資本」、「組織文化與倫理」、「組織理論」、「非營利組織」、「其他」， 其中以「工商心理學」次數最多，共計 162 件，其次為「人力資源發展」，共計 104 件，第 三者為「策略人力資源管理」，共計 72 件。 表 1.1: 策略、國際企業與科技管理領域申請計畫通過統計 90 年度 91 年度 92 年度 93 年度 94 年度 合計 聯盟與網路 9 11 7 16 6 49 公司動力 15 8 6 9 15 53 公司策略 4 9 4 17 2 36 企業與環境 9 11 4 2 5 31 企業家精神與創新 11 16 14 2 11 54 國外直接投資 2 1 4 15 18 40 國際管理 3 18 14 7 8 50 公司治理與高階經營團隊 0 2 1 16 3 22 政策 0 0 2 2 2 6 其他 2 7 5 3 6 23 合計 53 76 56 86 70 341

圖1-1:90-94年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 90年度 91年度 92年度 93年度 94年度 年度 通過件數 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神 與創新 國外直接投 資 國際管理 公司治理與 高階經營團 隊 政策 其他

圖1-2: 90年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 16% 28% 7% 16% 20% 4% 5% 0% 0% 4% 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神與創新 國外直接投資 國際管理 公司治理與高階經 營團隊 政策 其他 圖1-3: 91年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 13% 10% 11% 13% 19% 1% 23% 2% 0% 8% 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神與創新 國外直接投資 國際管理 公司治理與高階經營 團隊 政策 其他

圖1-4: 92年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 11% 10% 7% 7% 22% 7% 23% 2% 3% 8% 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神與創新 國外直接投資 國際管理 公司治理與高階經營 團隊 政策 其他 圖1-5: 93年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 18% 10% 20% 2% 2% 17% 8% 18% 2% 3% 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神與創新 國外直接投資 國際管理 公司治理與高階經營 團隊 政策 其他

圖1-6: 94年度「策略/國企/科管」通過計劃件數領域分佈 8% 19% 3% 7% 14% 23% 11% 4% 3% 8% 聯盟與網路 公司動力 公司策略 企業與環境 企業家精神與創新 國外直接投資 國際管理 公司治理與高階經營團 隊 政策 其他

表 1-2: 組織行為與人力資源管理領域申請計畫通過統計 90 年度 91 年度 92 年度 93 年度 94 年度 合計 功能性人力資源管理 5 5 2 7 8 27 工商心理學 23 24 34 36 45 162 策略人力資源管理 17 12 16 12 15 72 國際人力資源管理 10 8 7 4 4 33 人力資源發展 26 24 21 16 17 104 知識管理與智慧資本 8 10 12 11 26 67 組織文化與倫理 10 4 4 8 7 33 組織理論 2 3 3 3 3 14 非營利組織 1 3 0 0 2 6 其他 3 4 1 1 1 10 合計 105 97 100 98 128 528 圖1-7: 90-94年度「組織與人力資源管理」通過計劃件數領域分佈 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 90年度 91年度 92年度 93年度 94年度 年度 通過件數 功能性人力資源管理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他

圖1-8: 90年度「組織與人力資源管理 」通過計劃件數領域分佈 5% 21% 16% 10% 24% 8% 10% 2% 1% 3% 功能性人力資源管理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他 圖1-9: 91年度「組織與人力資源管理 」通過計劃件數領域分佈 5% 26% 12% 8% 25% 10% 4% 3% 3% 4% 功能性人力資源管 理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資 本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他

圖1-10:92年度「組織與人力資源管理 」通過計劃件數領域分佈 2% 34% 16% 7% 21% 12% 4% 3% 0% 1% _{功能性人力資源管} 理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資 本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他 圖1-11: 93年度「組織與人力資源管理 」通過計劃件數領域分佈 7% 38% 12% 4% 16% 11% 8% 3% 0% 1% 功能性人力資源管 理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資 本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他

圖1-12: 94年度「組織與人力資源管理」通過計劃件數領域分佈 6% 36% 12% 3% 13% 20% 5% 2% 2% 1% 功能性人力資源管 理 工商心理學 策略人力資源管理 國際人力資源管理 人力資源發展 知識管理與智慧資 本 組織文化與倫理 組織理論 非營利組織 其他

貳、主要國際期刊研究議題 一、研究議題概況與趨勢分析 這份研究報告針對 10 本在組織行為、人力資源管理、與策略管理領域中歸屬於 A+級 與 A 級的重要國際期刊，在 2003~2005 年間中所刊登的文章，並分析這些文章主要研究那 些領域、探討那些議題的，希望藉由這份報告讓讀者瞭解近三年在組織行為、人力資源管理、 與策略管理領域中之研究概況與趨勢。這 10 本國際期刊之名稱與簡稱如下：Academy of Management Journal（AMJ）、Academy of Management Review（AMR）、Administrative Science Quarterly（ASQ）、Journal of Applied Psychology（JAP）、Journal of Business Venturing（JBV）、 Journal of Organizational Behavior（JOB）、Journal of International Business Studies（JIBS）、 Organization Science（OSci）、Organization Studies（OStu）、Strategic Management Journal（SMJ）。

我們統計的 10 本期刊，在 2003~2005 年間，共刊登了 1,388 篇文章，研究領域與發表 篇數如下：企業政策與策略（233 篇，17%）、創業研究（84 篇，6%）、人力資源（89 篇， 6%）、國際企業與管理（121 篇，9%）、組織與管理理論（269 篇，19%）、組織行為（447 篇，32%）、研究方法（55 篇，4%）、以及其他研究（100 篇，7%）。 當然，每個領域的比例還受到這 10 本期刊每年出刊的期數與文章篇數有所不同，例如： JAP 在近三年共收錄了 249 篇文章，比例高達 19%，再加上其他期刊亦收錄了組織行為的相 關研究，使得在此次統計中組織行為領域的研究所佔比例最大；另外 OStu 近三年共收錄了 228 篇文章，比例為 16%，因此在此次統計中組織與管理理論所佔比例次之；而 SMJ 近三年 共收錄了 216 篇文章，比例為 16%，因此在此次統計中企業政策與策略領域所佔比例為第三。 這份報告的第二部份將文章依期刊、年度與領域進行分類，編制定量分析表。第三部份 則進一步整理各領域之下的重要研究主題與研究子題。 這份研究的興起緣起乃是希望提升國內管理學者研究的素質與競爭力，鑑於近來國內管 理學者在國際學術期刊的文章發表上有重量過於重質的傾向，如此一來，長期而言對台灣的 學術發展及資源將造成損失與浪費。因此，本計畫希望透過對國際知名學術期刊與研討會的 進一步分析，以掌握了解管理學研究的研究主題與脈動，並提出各個領域的重要研究議題及 可能的前瞻性主題，以提供國內管理學者將來研究之參考。另一方面，也希望以此作為國科 會鼓勵未來高品質的研究之參考依據。

表 2-1、期刊文章依領域分類之定量分析表 領域 期刊 Busines s Policy & Strategy Entrepr e-neurshi p Human Resources Interna-tional Manage -ment Organi-zational and Manage -ment Theory Organiz ational Behavio r Researc h Method s Other s 合 計 2003 12 0 9 2 4 6 18 2 53 2004 12 2 3 2 6 28 0 2 55 AMJ 2005 2 3 8 3 2 18 0 5 41 2003 5 0 2 2 10 6 1 6 32 2004 3 0 3 2 6 16 0 4 34 AMR 2005 11 0 1 3 6 21 2 3 47 2003 0 0 1 0 0 45 3 0 49 2004 0 0 0 0 0 47 1 1 49 JOB 2005 1 1 0 0 0 42 0 0 44 2003 0 0 2 0 4 0 0 9 15 2004 0 0 1 0 0 3 0 1 5 OSci 2005 0 0 3 0 0 0 0 1 4 2003 3 0 1 38 0 0 0 0 42 2004 2 0 0 33 0 2 0 0 37 JIBS 2005 3 0 0 15 2 0 0 1 21 2003 46 1 0 3 29 0 1 0 80 2004 36 0 1 8 19 0 1 2 67 SMJ 2005 36 0 1 2 26 0 3 1 69 2003 2 1 2 0 8 6 0 1 20 2004 2 0 0 0 8 5 0 0 15 ASQ 2005 0 1 1 0 2 0 0 0 4 2003 7 23 0 1 7 0 0 2 40 2004 5 25 0 2 10 0 1 0 43 JBV 2005 3 21 1 0 6 1 0 3 35 2003 0 0 11 0 0 60 8 10 89 2004 0 2 12 0 0 47 5 21 87 JAP 2005 0 0 19 0 0 53 6 5 83 2003 13 2 2 4 22 14 2 4 63 2004 15 1 3 0 17 16 2 9 63 OStu 2005 4 1 2 1 75 11 1 7 10 2

合計 223 84 89 121 269 447 55 100 13 88

二、各領域研究主題與研究子題之定性描述 在組織人管，策略及國際企業的領域裡，共分為以下幾個子領域，包括：(1)組織行為、 (2)人力資源、(3)策略、(4)組織與管理理論、(5)國際企業與管理、(6)研究方法。其資料來源 主要根據上述的重要學術期刊之近三年文章發表。以下對於此六個研究子領域做一概述： 第一，組織行為在組織人管，策略及國際企業的領域裡頭，其比重最高。其中的主題包 含了組織心理學如員工在組織內的情感，態度與行為表現等。動機理論以及如何激勵員工也 是一個重要議題。另外，有關團隊的研究也是一個新興的議題，包含團隊領導與團隊績效等 等。 第二，人力資源管理主要包含人力資源實務與人力資源功能。前者著重人力資源實務的 運用對員工績效的影響；後者則包含甄選、招募、績效評估等。 第三，策略研究涵蓋的主題較廣，包括了企業家創業及其決定因素，創新的條件與環境 以及企業競爭所採取的聯盟與網路等企業策略等。此外，企業的競爭優勢來源為何，也是研 究者關心的一個重要問題。 第四，組織與管理理論也是本領域的一個重要主題。其內容包含公司治理(如代理理論、 體制論等)，以及組織如何設計以應付環境的改變與組織變革等。 第五，因應全球化的到來，國際企業管理成為一個非常重要的新興議題。其內容包含國 際化的管理，如企業國際化所面臨的多元文化問題如何處理，企業國際化的過程以及多國籍 公司的經營與成長等。 第六，管理學的研究方法之發展，近來主要著重在多層次研究分析的取向，強調管理研 究須重視組織行為的本質是多層次，且是互相影響的。此外，隨著企業的全球化，樣本的多 樣化也是研究的趨勢之一。取樣的共同方法偏誤是近來頗受重視的一個研究問題，許多文章 討論其對管理研究的不良影響以及如何避免之。 （一）組織行為（organizational behavior）(447 篇) 1、團隊（team） a. 團隊績效（team performance）：甚麼因素影響團隊績效？團隊成員的決策程序 （decision making process）為何？團隊成員的關係、動力與績效的相關等。 b. 團隊領導（team leadership）：團隊領導與其他領導之差異在哪？ 不同的領導哲

學與管理方式與績效間的關係為何，不同的領導方式與抗拒（resistant）關係等。 c. 最高經營團隊（top management team）：最高經營團隊的決策運作過程及其影響； 高階主管的人格特質、過度自信（overconfidence）、自我形象（self-image）以及 情緒（emotion）如何影響其決策行為。 2、動機理論 a. 過去與現在的動機理論：激勵員工的方式是否隨著時代環境的改變而有差異？ b. 未來的動機理論：未來員工的屬性為何？管理未來員工的激勵方式如何配合員工 的屬性以達到最佳激勵效果？ 3、組織心理學（organizational psychology）

a. 員工的態度與情緒：如員工的情感、信仰、價值、工作滿意度、工作滿足、組織 承諾等。

b. 員工在組織內的行為：員工的組織認同、離職行為、組織公民行為（organizational citizenship behavior）及組織正義（organizational justice）、員工的社會網絡（social network）等。 c. 人格特質的研究：如：主管與部屬人格特質的差異對部屬工作結果的影響、員工 人格特質對偏差行為的影響，這一類研究均採五大人格因素的架構進行探討。 （二）人力資源（human resource）(89 篇) 1. 人力資源管理 a. 人力資源實務：人力甄選實務、薪資實務、人力資源實務與組織績效關連、組織 與個人的配適等。單一人力資源實務（individual human resource practice）或是整 體人力資源系統（human resource system） 對組織績效或效能的影響。

b. 人力資源功能：甄選工具 selection tools（如：面談、評量中心法、EQ 測驗等）、 績效評估 performance evaluations（如：工作複雜度對績效評量信度高低之影響） 及招募 recruitment（如：人格特質與工作選擇行為）等。 （三）策略（strategy）(307 篇) 1. 創業 a. 新事業形成前（pre-formation），或是崛起（emergence）階段的相關議題：包括 創業機會如何被發現（discovery）與利用（exploitation），創業團隊形成的過程， 科學園區與育成中心在新事業發展扮演何種角色以及創新育成中心（incubator） 如何影響創業行為與成敗。 b. 創業財務（entrepreneurial finance）：探討在創投業與投資銀行的介入對於新事業 的競爭優勢、組織績效以及股東權益的影響，尤其以初次公開發行（IPO）前後 為最常討論的焦點。 c. 影響新事業績效的因素：家族企業的社會資本如何新事業。新事業的跨組織知識 移轉（knowledge transfer）、授權（licensing）、加盟（franchising）等策略。創業 團隊成員的組成與特質以及其決策行為、策略行動如何影響組織績效。認知觀點 （cognitive perspective）在新事業理論發展上的潛力。 2. 創新（innovation） a. 影響創新的因素：包括創意（idea）的形成與篩選過程，學習、知識對創新的影 響以及政府政策、產業發展、企業經營、大學研發、科技人力資本、開放軟體 （open surce software）的發展等對科技創新的影響，除了有企業層面以外，更 包含了國家面、產業面、學術面，尤其是上述四者之間的互動對創新的影響以 及新興技術如網絡、開放軟體及奈米科技對創新的影響。

b. 新興科技的發展與管理：探討如何將學術界之研究成果商品化與產學合作等議 題，以及企業創新、技術移轉與擴轉、研發模式與國家創新系統與科技政策有 關之議題。創新在什麼狀況與條件下會獲利？透過對 Teece（1986）所撰寫的

profiting from innovation 一文的反思，更強調獲利的條件與外部性，如新興國家 的創新模式等。

3. 企業策略

a. 組織與環境互動的議題：包括單一組織與環境的互動，也有一些是屬於環境面 的跨國比較。其次是如何修補組織間的文化關係？公司社會責任（corporate social responsibility），公共政策議題（public issues）。正式與非正式組織間如何 產生交互作用？如何形塑當代的社會？反之，社會又是如何形塑組織？

b. 聯盟與網絡（alliance and network）議題：包括垂直整合、外包（outsourcing）、 多角化、重整、策略聯盟、購併等，尤其是跨國的組織間關係管理更受到較多 的重視。而組織間關係管理在文化因素的干擾下，也產生了更多元的觀點。有 組織文化、同時也涵括社會層次、抽象意涵的社會文化等議題。

c. 企 業 競 爭 優 勢 的來 源： 組 織 的 核 心 才能 為何 ？ 在 組 織 變 革 （ organizational change）時，因應環境變化的動態能力（dynamic capabilities）。企業策略對績效 的影響以及高階團隊的人際資本（human capital）與社會資本（social capital） 等。其他的主題如解構公司間績效變異的來源。

（四）組織與管理理論 (organizational and management theory) (269 篇)

1. 公司治理（corporate governance），代理理論（agency theory）、代理成本（agency-cost） 與資訊不對稱（information asymmetry），藉由理論的建構將公司治理的議題進行分 析。

2. 組織設計（organizational design）和 organization form/structure。

3. 就特定的知名學者所提出的論點如制度理論（institutional theory）進行重新的闡述或 解釋；或就組織研究這個領域的發展，包括理論、方法等提出看法與建議。 （五）國際企業與管理（international management）(121 篇) 1. 國際化的管理 a. 現在國際管理理論有哪些問題？我們如何能夠推進目前國際管理研究？有哪些 與目前理論不同的觀點？現今管理理論的問題何在？如何建構一個新的國際管 理理論？這些理論有何新的啟示？ b. 國際創業（international entrepreneurship）：討論以全球方式運作的新事業如何獲 得成功。探討的議題包括影響新事業績效的因素如國外進入策略、組織能力等， 以及國際化如何影響新事業的學習與成長。 c. 國際企業管理及績效議題：包括海外市場評估及市場區隔，全球價值鏈活動的資 源整合，國際市場進入模式，全球品牌，國際企業關係資產，全球供應鏈管理， 以及國際企業人力資源管理等議題。 d. 多國籍企業（multinational corporation）:包括多國籍企業母子公司（multinational corporation- subsidiary）議題，多國籍企業組織及策略，多國籍企業的全球化與

區域化，多國籍企業全球化績效，資訊科技對多國籍企業的貢獻以及全球客戶管 理等議題。

e. 公司國際化過程（company internationalization process）:包括廠商及產業的國際 化，國際創業與全球公司，中小企業的國際化，廠商國際化的管理形態以及組織 形態的演化等議題。 f. 經濟全球化（globalization of economies）:包括全球化的前因、程序及結果，全球 化的實證衡量，貿易、對外投資與委外加工的趨勢，經貿合作與聯盟，新興市場 全球化等議題。 2. 國際多元文化的議題：例如跨國企業及派外經理人的文化調適問題，組織文化對組 織的學習、智慧資本移轉的影響，以及在不同國家或國家間之組織文化個案探討文 章;不同國家組織管理實務的演化與比較，例如東歐國家的組織演化情形;以及各國不 同的組織行為特色，如中國的關係（guanxi）對組織的影響;與跨國的組織擴散 （cross-national diffusion）等主題。

3. 其他議題：包括國際企業倫理議題（ethical issue in international business）;全球消費 （者）議題（global consumer/consumption issues）;國際企業安全與風險議題（security and risk issues in international business）;國際企業法律相關議題（legal aspects of international business）。 （六）研究方法（research methods）(55 篇) 1. 跨層次（cross-level）的研究：許多研究都是綜觀（meso）研究，不僅是 micro 或 macro 而已，而是包含組織層次和個人層次，探討組織層次的政策和實務如何影響到 個人層次的態度和行為？國家的文化和制度如何影響到組織間的互動等。 2. 研究設計的多樣性：今天和未來可預期的組織研究仍以實證主義（positivism）為主 導， 以功能論為思考 模式的研究篇數遠超 過詮釋論的研究 ， 方 法包括調查法 （survey）、行動研究（action research）、網路資料收集法、詮釋法、以學生為對象所 進行的實驗室研究（laboratory experiment）、及在企業組織情境中（field setting）所 進行的研究（field study）以及在多國樣本中使用事件分析法等。

3. 統計分析方法：迴歸分析（regression analysis）與結構方程式（structure equation modeling）的議題（含確認型因素分析，CFA）的應用。有愈來愈多的文章捨棄 OLS regression 而改採 hierarchical linear modeling（ HLM）。 其他方法如整合性分析 （meta-analysis）、網絡分析法（network analysis）、差異分數（difference scores）的 計算、隨機係數模式（random coefficient modeling）、因素分析（factor analysis）、平 均值與共變異分析（mean and covariance analysis）、交互作用的檢測與分析、顯著性 檢驗（significance testing）與影響效果（effect size）等。

4. 研究方法議題包括：共同方法偏誤（common method bias）、測量橫等性（measurement

equivalence）、多來源資料的檢證、問題資料的處理以及權重式的資料處理等

5. 研究工具：量表的發展與驗證、構念的信度與效度的問題以及如何衡量組織知識的 問題。

6. 樣本與資料的豐富性：在實證對象方面，近年來越來越多以非美國的樣本為實證對 象 ， 包 括 有 關 跨 文 化 的 研 究 。 運 用 大 量 的 各 式 次 級 資 料 以 及 資 料 的 轉 換

（conversion），包括對某一類型組織的歷史性回顧和大規模的組織間互動調查等等。

7. multiple-study 的文章：亦即藉由設計一系列研究（study 1, study 2, etc.）針對不同樣 本進行一系列相關問題的探討，這與學者習慣將研究資料加以切割的作法（piecemeal research）背道而馳，卻是使用不同樣本以驗證理論的一種方式。

參、重要國際研討會研究議題 一、研究議題概況與趨勢分析

美國管理學會於 1936 年 11 月 28 日，由密西根大學 Charles L. Jamison 教授及芝加哥大 學 William N. Mitchell 教授與一些管理學界的教授共同成立，並決定於往後的每一年皆舉辦 管理學研討會（Academy of Management conference，簡稱 AOM），明確定位於「學術導向」。 AOM divisions 加上 interest groups 共有 24 個，幾乎涵蓋所有相關一般管理領域，因此在此 統計中，僅以 AOM 為主，而未囊括以策略研究為主的 SMS，以與國際企業研究為主的 AIB。

美國管理學會的在這些 interest groups 中由投稿的篇數來看，比較積極的有 business policy and strategy（BPS）、entrepreneurship（ENT）、human resource（HR）、international management（IM）、organization and management theory（OMT）、organizational behavior（OB）、 與 technology and innovation management（TIM）等 7 個領域，約佔 2005 AOM 所收到投稿文 章的 54%。而在其他的部分，則為扣除目前詳細呈現的 7 個 interest groups 之外的 17 個其他 領域，所佔比例為 46%。原則上，AOM 中每個 interest groups 的文章接受率為 50%左右。另 外，值得注意的是，在 proceedings acceptance 部分，其內容是包括在被接受文章中，篩選前 10%品質較為優異文章，評選為 best paper 並收錄在大會發行的光碟之中；因此假若學者亟 欲瞭解發表在 AOM 文章的最新趨勢，又無法消化在研討會上發表的所有文章，則瀏覽光碟 中的文章摘要或是挑選自己有興趣的主題進行閱讀，是一個可行的方法。 這份報告的第二部份將研討會文章依年度與領域進行分類，編制定量分析表。第三部份 則進一步整理各領域之下的重要研究主題與研究子題。

二、研討會文章依領域分類之定量分析表 領域 研討會 Busines s Policy & Strategy Entrepr e-neurshi p Human Resourc es Interna-tional Manage-ment Organi-zational and Manage-ment Theory Organiz ational Behavio r Resea rch Metho ds Othe rs 合計 Submitted Papers 555 309 241 316 357 420 63 1882 4143 Sponsor Acceptance 181 100 56 128 116 120 20 653 1374 Visual Acceptance 71 41 39 43 53 45 6 267 565 Interactive Paper Acceptance 81 49 35 42 49 57 6 279 598 Papers Accepted 333 190 130 213 218 222 32 1199 2537 AOM Proceedings Acceptance 33 19 13 22 21 22 4 120 254 合計 1254 708 514 764 814 886 131 4400 9471

註：AOM: Academy of Management, above information is paper submissions of the Annual Meeting of the AOM 2005.

領域 研討會 Busines s Policy & Strategy Entrepr e-neurshi p Human Resources Interna-tional Manage -ment Organi-zational and Manage -ment Theory Organiz ational Behavio r Researc h Method s Other s 合計 Symposia Submitted 42 18 56 32 73 95 11 315 642 Symposia Accepted 22 11 39 13 46 66 7 196 400 AOM Showcase Symposia 13 4 6 4 14 10 2 35 88 合計 77 33 101 49 133 171 20 546 1130

註：AOM: Academy of Management, above information is symposia submissions of the Annual Meeting of the AOM 2005.

三、各領域研究主題與研究子題之定性描述 （一）組織行為（organizational behavior）

1、團隊

a. 團體中的情緒智商（emotional intelligence in groups）：EI 與團體績效的關係，EI 在團體中的效果與應用，包括領導者效益與員工績效的議題。

b. 團隊層 次網 路結 構與 團隊結 果 （team-level network structures and team-level

outcomes）：團隊層次的網路結構與其許多後果變項如領導效能、團隊效能與團

隊生存力、以及團隊公平氣候（justice climate）有重要的關聯性。

c. 團隊創新：領導效益，團隊組成，結構與歷程（team innovation: effects of leadership, team composition, structure, and processes）：不同類別與層次的團隊創新可能干擾 團隊特徵對創新效果的影響。不同的團隊領導者、團隊組合對不同的類別的團隊 創新的影響將會是研究的重點。

d. 虛擬團隊中的正式與共享的領導（formal and shared leadership in virtual teams）： 關於虛擬團隊可能產生的問題如較差的成員互動關係、低承諾、角色混淆、社會 閒散（social loafing）等少被討論。針對這些問題，虛擬團隊之領導效能變得重 要與值得進一歩探究。 e. 團隊信任：信任與控制之間的關係究竟是互補的抑或是相互強化的？控制可以促 進信任行為嗎？甚麼樣的控制是可以促進信任行為以增進組織績效？信任與控 制可以產生許多不同的互動，並且形成許多不同的後果，這些互動關係與結果都 是值得研究的。

f. 團隊界線（team boundary）：外部依賴的工作團隊（externally dependent work team） 之工作績效與其成功的團隊界線管理（亦即有效地管理團隊與外在環境之關係） 有著重要的關係。影響橫跨團隊界線的行動因素以及外部取得的資源與知識如何 有效地運用於團隊中，而對團隊績效產生影響？ 2、組織心理學 a. 員工的態度與情緒：員工對於公平性的知覺及其與員工的情緒、感覺以及人際知 覺的關係。員工對組織的認同感。 b. 員工在組織內的行為：組織公民行為研究的新方向，除了以人格變項來預測 OCB 外，組織氣候（climate）與常規（norms）對 OCB 的影響為何？ 組織成員之間 的信任行為與信任感的發展。員工的身分認同如何對不同層次（如個體、角色關 係及組織與專業）產生影響？ c. 員工與組織環境的互動：情境因素對員工創意的重要性。社會資本、社會聯繫 （social ties）與自願性離職之關係。隨著全球化而產生的組織縮編（downsize） 與較低的薪資報酬對弱勢族群如移民與臨時工的家庭-工作問題之負面影響。工 作特徵與員工情感之間的關係，兩者是互為因果亦或間接受其他中介或干擾變項 影響？ 3、社會交換理論︰有關社會交換理論的中介變項，調節變項以及組織單位層次對員工

行為的影響。 （二）策略（strategy） 1、創業 a. 創業公司的國際化。 b. 為何創業公司存在？創業家特質及其成為創業者的機會與原因。有關企業家經 濟租（economic rents）的創造與調配為何？ c. 創業情境的研究，包括有關新興與小型企業之創業研究或是新興企業與已具規 模企業之差異的研究。 d. 將體制的概念與創業與創新的概念並置並深入探討，則可以了解構成體制創業 的複雜過程並且產生企業創新的相關理論。 2、組織競爭能力 a. 管理認知在策略裡的角色：在科技、競爭與改變的方向不確定的環境下，公司裡 的行動者需要做合理的決策，而這樣的決策是一個集體的計畫努力（framing effort）而非純為個人的認知。研究者應深入研究此一認知過程之本質並發展適當 的解釋模式。 b. 組織學習（organizational learning）與知識管理。組織內與組織間之策略能力與知 識轉換。知識是處於網路（networks）結構之中，從網路的方法學及知識論著手 研究知識是處理知識進入網路的新取向。從智慧資本觀點探究組織學習與策略人 管之關係。 c. 以科技、聯盟作為創新與競爭優勢的工具，包括科技聯盟的契約設計。 d. 動態能力的前因、挑戰與改變的結果，組織能力的建立。過度競爭以及動態能力 觀點之績效差異的持久度與改變之量化研究。 3、創新 a. 了解仲介與創意的關係，仲介的一些權變因素，以及仲介者與公司如何運用社 會網路，策略以尋找其較佳的位置等。 b. 科技創新產品是組織創造價值與競爭優勢的一個主要機制。探討科技產品的非 科技層面--產品的風格與設計的效益以及在甚麼情況下，組織會採取甚麼做法顯 得日益重要。 4、組織間之關係 a. 組織間社區之實務，著重在組織間之層次，探討諸如知識的擁有權，組織間學 習的發生，甚麼因素影響組織間社區之知識分享與創造，供應者/購買者之關 係，組織外包等。

b. 鑲嵌取向（embeddedness perspective）以社會系統（social systems）作為了解具 體社會關係行為模式的理論來解釋組織間合作協議之本質與模式。

c. 在商業與社會裡的合作社區，組織如何以信賴為基礎發展新的關係形式。 5、組織認同

正負向回饋與不同形式的組織認同結果等。實務認同以及在實務中身分認同之 揭露之研究將提供個體及集體組織認同有關此一概念更多貢獻。包含著個體對 自我目前以及即將成為怎樣的自我之評估與反視。

b. 社會情境的個體定義（individuals’emicorpersonaldefinitions）與他人或外在定 義（others’eticorexternaldefinitions）的異同為研究社會情境的新取向。社會情 境的一般概念化以及個體在職業上、團體工作、以及組織內外關係上的這些異 同之意涵，均值得進一歨討論。 6、國際策略管理 a. 中國公司的國際化策略之探究，以及中國公司是否適用西方管理理論。 b. 高階經理人員與國際指派經驗及重要績效結果之間的關係。 （三）組織與管理理論 1. 現代組織理論如交易成本，資源基礎及進化理論均與企業家經濟有關，但企業家經 濟仍有許多有關這些理論的邊緣情況（boundary conditions）是未解的問題，有待進 一步釐清。 2. 體制論是過去數十年裡最常被研究者引用的組織理論。然而，在環境快速變化下， 體制論是否仍有其解釋與預測力？體制論目前已達到何種成熟的狀態？是否所有組 織理論均有其使用的生命週期？未來體制論的發展與應用為何？ 3. 公司行為與治理隨著不同國家的調節與競爭情境而不同。然而，組織相關實徵資料 的缺乏導致該經濟社會學理論無法獲得足夠的支持，因此需進一步了解公司治理的 經濟社會學。

（四）科技管理（technology and innovation management） 1. 金融發展與經濟成長 a. 專利策略：知識經濟之重要的改變是專利權的增加。取得與放棄專利權的策略以 及專利權施行（enforcement）之策略因素。 b. 管理分布的創新：不同的公司或是多重的工作夥伴參與在創新產品或服務的不同 階段裡，許多 DI 的創新與價值創造甚至包含顧客在內。相關的研究包括不同 DI 環境下的執行策略，作業管理以及整合其多元的觀點以面對未來 DI 的挑戰等。 c. 從外部資源得到的組織學習：牽涉到外部資源的組織學習極為重要，相關議題 有：外部學習過程的抑制或促進因素以及外部學習策略等。 （五）國際企業與管理（international business） 1. 跨國與跨文化的新視野：二十一世紀跨國與跨文化的研究乃是運用新的理論與方法 的一個新研究取向。 2. 全球化，跨國公司與工作：在全球化對於勞工市場與工作模式的發展之影響的中介 因素為跨國公司，尤其是主導高科技、服務與科學基礎產業的美國跨國公司。相關 議題包含：跨國公司重建的動力與工作的重新配置，工作外包於地主國，跨國公司

與科技的關係以及其結果等。 3. 跨國公司 HR 系統與實務的轉換：用比較的取向來看跨國公司的人力資源管理實務 在不同國家的子公司間之擴散。 （六）人力資源（human resource） 1. 策略人管領域的新實徵研究：策略人管領域近幾年較少有實徵的研究，而多為理論 性或是有關測量議題的研究。因此，此領域應朝向應用已有理論模式之實徵測試研 究前進。 2. 組織政治之修正：符合倫理的組織政治行為對於組織創新與競爭優勢具有關鍵性的 影響。組織政治的許多面向包括：個體的政治技巧與許多工作成果間之關係，虛擬 團隊中成員之組織政治技巧，心理契約如何促進組織政治與正義對工作結果的影響 之了解，個體政治技巧、組織政治氣候與領導效益之關係。 3. 個別與團隊訓練效益的最佳化：近年來工作特質的改變使得訓練的設計與進行也隨 著改變，例如更加強調非正式訓練，在職訓練以及電子學習（e-learning）。研究議題 包括在職訓練的成本與效益，受訓者之學習動機，以個別為單位之電腦訓練方式作 為提升團隊效益之方法的效果等。 4. 二十一世紀的人力資源管理新眼光：二十一世紀的人力資源管理面臨許多新挑戰。 研究問題包括：未來人力資源專家的四個屬性：競爭力（competence），求知慾 （curiosity），勇氣（courage）與愛心（caring）；人資專家在勞力市場的預測上之挑 戰；如何設計與建造人力資源組織以對人力資本產生最佳的運用。 5. 歐洲的人力資源與績效：國際化的環境已經產生改變，致使歐洲的組織管理也產生 改變。由於激烈的競爭，需求的改變，以及科技進步等的力量，有必要在更大的情 境中重新評估人力資源管理。亦即去評估在情境中（如文化）人管對組織績效與成 功的貢獻。此外，普遍的（universalistic）與比較的（comparative）這兩種取向被用 來了解人資與組織績效的關係。 （七）創業管理（entrepreneurship） 1. 創業知識作為社區行動的基礎：三種主要有關的創業計畫作為一個社區發展的工具 情境之行動研究：未發展國家的貧窮社區之貧窮者的研究，已開發國家中的原住民 或是弱勢族群社區研究，以及已開發或快速發展國家之高科技策略研究。 2. 當代創投（venture capital）的決策：創投提供了一個豐富的情境以檢驗個體及組織 如何做決策。因此可藉投資組合公司或投資者做策略決定的過程與結果來了解當代 的創投。 3. 二十一世紀的小公司與創業公司：相關議題如：小公司與創業公司之勞工管理、績 效與人管問題，擁有者/管理者決策模式與家族公司之生存等。 4. 創業與創新的區域取向：有關創業與創新的問題均圍繞著將創業視為一個鑲嵌於社 會情境的集體活動（collective activity）。這樣的活動包含新公司與企業的創立，新興 市場的開創，已有產業的發展演化，區域經濟的發展等。因此，需透過更廣的情境

第二部份

醫務管理領域熱門研究主題分析

壹、 國科會計畫（91-94 年度）案件主題分佈 國科會醫務管理領域 91-94 年度通過計畫的主題分佈，共分為 12 個領域，包括「消費 者行為」、「醫院行為」、「醫師行為」、「健康資訊科技/管理」、「醫療品質」、「健康照護市場」、 「經濟評估」、「長期照護/老人照護/老人學」、「整合式照護體系」、「健康照護費用/成本」、「風 險校正」與「倫理/病患安全」（表 1.1）。以歷年研究主題分布而言，則並無明顯年度趨勢（圖 1.1）。91-94 年度每年度研究主題分布，詳見圖 1.2-1.5。總計而言。其中以「醫院行為」次 數最多，共計 13 件，本主題所探討之重點為醫院行為、策略聯盟、策略計畫、醫院績效評 估與醫院財務管理。再者為「消費者行為」，共計 12 件，此主題主要探討消費者行為、尋找 健康照護之行為、兒童健康、道德危害、自付額與健康促進。「健康資訊科技/管理」，共計 10 件，則位居第三，主要研究內容為健康資訊科技的管理、醫療知識管理與資料探勘。而「醫 療品質」則位居第四位，共計 9 件，其主要探討醫療品質、支付制度與全面品質管理。 表 1.1 醫務管理領域申請計畫通過統計 91 年度 92 年度 93 年度 94 年度 消費者行為 3 2 5 2 醫院行為 2 4 4 3 醫師行為 0 0 0 2 健康資訊科技/管理 0 5 4 1 醫療品質 1 3 1 4 健康照護市場 0 0 3 3 經濟評估 0 1 2 3 長期照護/老人照護/老人學 0 1 1 3 整合式照護體系 1 1 1 1 健康照護費用/成本 1 0 1 1 風險校正 0 1 2 1 倫理/病患安全 0 1 2 0 合計 8 19 26 24

圖1.1 91-94年度醫務管理領域研究主題分佈 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 91年度 92年度 93年度 94年度 通過件數 消費者、醫院、醫師行為 健康資訊科技/管理 醫療品質 、倫理/病患安全 健康照護市場 經濟評估 長期照護/老人照護/老人學 整合式照護體系 健康照護費用/成本 風險校正

圖1.2 91年度醫務管理領域通過計畫件數主題分佈 消費者行為 37% 醫院行為 24% 醫療品質 13% 整合式照護體系 13% 健康照護費用 13% 消費者行為 醫院行為 醫療品質 整合式照護體系 健康照護費用/成本 圖1.3 92年度醫務管理領域通過計畫件數主題分佈 倫理/病患安全 5% 風險校正 5% 整合式照護體系 5% 長期照護/老人照護/老人學 5% 經濟評估 5% 醫療品質 16% 健康資訊科技/管理 27% 醫院行為 21% 消費者行為 11% 消費者行為 醫院行為 健康資訊科技/管理 醫療品質 經濟評估 長期照護/老人照護/老人學 整合式照護體系 風險校正 倫理/病患安全

圖1.4 93年度醫務管理領域通過計畫件數主題分佈 風險校正 8% 健康照護費用/成本 4% 整合式照護體系 4% 長期照護/老人照護/老人學 4% 經濟評估 8% 健康照護市場 12% 醫療品質 4% 健康資訊科技/管理 15% 醫院行為 15% 消費者行為 18% 倫理/病患安全 8% 消費者行為 醫院行為 健康資訊科技/管理 醫療品質 健康照護市場 經濟評估 長期照護/老人照護/老人學 整合式照護體系 健康照護費用/成本 風險校正 倫理/病患安全 圖1.5 94年度醫務管理領域通過計畫件數主題分佈 風險校正 4% 健康照護費用/成本 4% 整合式照護體系 4% 長期照護/老人照護/老人 學13% 經濟評估 13% 健康照護市場 13% 醫療品質 16% 健康資訊科技/管理 4% 醫師行為 8% 醫院行為 13% 消費者行為 8% 消費者行為 醫院行為 醫師行為 健康資訊科技/管理 醫療品質 健康照護市場 經濟評估 長期照護/老人照護/老人學 整合式照護體系 健康照護費用/成本 風險校正

貳、 主要國際期刊研究議題 一、 研究議題概況與趨勢分析

本研究報告針對 9 份醫務管理類 A+級期刊與重要 A 級期刊在 2003~2005 年 間所刊登的文章進行研究議題的統計與分析，希望藉由這份報告，讓讀者瞭解這 幾年醫務管理研究領域的發展趨勢與重要的研究議題。期刊名稱與簡稱如下： Medical Care(MC), Health Affairs(HA), Health Services Research(HSR), Milbank Quarterly(MQ), Journal of Health Economics(JHE), American Journal of Public Health(AJPH), Medical Care Research and Review(MCRR), Social Science & Medicine(SSM), Health Economics(HE)。

本報告統計的 9 份期刊在 2003 年到 2005 年當中刊登與醫管相關之論文共計 2622 篇（表 2.1），研究主題分類如下，分為行為健康(behavioral health, BH)，兒 童健康(child health, CH)，慢性病照護及長期照護(chronic care & long term care, CC)，消費者與供給者行為(consumer & provider behavior, CPB)，保險承保範圍與 醫療可近性(coverage & access, CA)，不均度(disparities, D)，經濟評估(economic evaluation, EE)，醫療資訊科技(health information technology, HIT)，保險市場及管 理式照護(health insurance markets & managed care, HIM)，國際醫療體系議題及比 較(international, INTL)，管理、組織及財務籌集(management, organization & financing, MOF)，藥品(pharmaceuticals, PHAR)，公共衛生及公部門醫療照護體系 (public health systems, PHS)，醫療品質、病患安全及論質計酬(quality, patient safety & pay for performance, QPS)，科技(technology, TECH)，人力(workforce, WF)，醫 療法律相關議題(medical law, ML)等共計 17 個主題。其中以不均度(481 篇，18.3 ％)、行為健康(365 篇，13.9%)、經濟評估(226 篇，8.6%)、保險市場及管理式照 護(222 篇，8.5%)等 4 項主題的文章最多，共計 1294 篇(49.35%)。

表 2.1 期刊文章依領域分類之定量分析表 領域 期刊 行 為 健 康 兒 童 健 康 慢性病 照護及 長期照 護 消費者 與供給 者行為 保險承 保範圍 與醫療 可近性 不 均 度 經 濟 評 估 醫 療 資 訊 保險市 場及管 理式照 護 國際醫 療體系 議題及 比較 管理、 組織及 財務籌 集 藥品 公共衛 生及公 部門醫 療照護 體系 醫療品 質、病患 安全及 論質計 酬 科 技 人 力 醫療 法律 相關 議題 其 他 合計 2003 3 2 1 21 6 12 26 1 16 2 12 8 3 25 0 1 0 10 149 2004 4 5 6 10 7 20 17 3 15 1 12 11 1 25 5 1 0 8 151 MC 2005 6 1 8 23 14 8 23 0 7 5 7 10 1 10 0 3 0 18 144 2003 4 0 2 6 24 1 0 0 8 5 11 4 0 13 0 3 2 0 83 2004 0 0 0 4 17 0 0 1 12 7 8 5 0 8 2 1 4 0 69 HA 2005 3 0 0 0 14 17 0 11 3 3 15 18 0 4 2 1 1 5 97 2003 3 2 3 5 13 17 3 2 13 2 10 1 1 12 0 1 0 2 90 2004 6 3 5 10 16 5 8 0 18 5 5 0 3 11 2 2 0 2 101 HSR 2005 0 7 1 9 10 8 5 0 14 0 12 6 0 16 0 0 1 18 107 2003 2 0 1 1 3 2 0 0 3 1 3 0 0 1 0 1 0 1 19 2004 2 0 0 0 2 4 0 0 2 0 3 3 0 0 1 0 0 2 19 MQ 2005 2 0 1 1 2 3 0 0 2 0 1 1 1 1 0 0 0 0 15 2003 4 1 0 8 2 9 7 0 9 0 6 1 1 1 2 0 1 1 53 2004 7 2 3 7 3 9 8 0 7 2 4 3 0 2 0 0 2 0 59 JHE 2005 7 1 1 6 1 4 6 0 15 1 8 2 0 0 0 4 1 0 57 2003 59 8 3 2 5 56 3 0 27 11 2 0 7 2 1 0 2 0 188 2004 63 25 1 1 4 53 10 0 7 5 0 2 1 3 0 0 0 0 175 AJPH 2005 49 13 0 1 7 55 2 2 10 3 2 2 0 1 0 2 2 0 151 2003 0 1 0 1 1 2 1 0 5 0 3 1 0 2 0 1 0 0 18 2004 0 0 0 2 4 1 2 0 1 0 1 0 0 3 0 0 0 2 16 M CRR 2005 0 0 3 7 2 2 1 0 5 0 2 0 0 1 0 1 0 1 25 2003 48 16 16 17 0 61 4 1 7 7 4 4 3 12 3 1 0 0 204 2004 26 19 10 12 1 59 2 2 6 41 11 6 0 5 1 3 1 0 205 SSM 2005 44 14 14 13 3 60 1 0 1 28 3 5 1 5 2 1 0 0 195 2003 4 0 0 6 0 2 32 0 4 0 12 0 0 0 0 2 0 0 62 2004 12 2 1 6 5 5 33 0 1 0 7 2 0 1 0 0 0 0 75 HE 2005 7 0 1 14 6 6 32 0 4 10 7 5 0 2 0 1 0 0 95 合計 365 122 81 193 180 481 226 23 222 139 171 100 23 166 21 30 17 70 2622 註：MC: Medical Care, HA: Health Affairs, HSR: Health Services Research, MQ: Milbank

Quarterly, JHE: Journal of Health Economics, AJPH: American Journal of Public Health, MCRR: Medical Care Research and Review, SSM: Social Science & Medicine, HE: Health Economics.

二、 各領域研究主題與研究子題之定性描述 本定性分析期能提供研究者 9 份期刊在 2003 年至 2005 年間，發表醫管相關 論文主題的分布及主要研究議題說明，故先呈現各期刊依主題別之定性分析內 容，最後再依主題別，作一定性分析總結（註 1）。 （一）、 Medical Care：(圖 2.1) 1. 行為健康： 此方面刊登文章不多，主要為 HIV 病人的醫療使用。 2. 兒童健康： 孩童健康的研究在此並不多，就所刊登的研究而言，半數和拉丁美洲及西 班牙語系的孩童有關。 3. 慢性病照護及長期照護： 慢性照護的研究在近三年中明顯增加，可能與老年人口的增加息息相關。 研究所關注的內容包括慢性病患的感受、慢性病的疾病管理計畫等。 4. 消費者與供給者行為： 整體而言，近三年探究消費者(病患)和醫師行為的文章明顯減少，2005 年 僅有 2 篇。其研究對象包括一般科醫師、家庭醫師、內科醫師、護理人員及病 患，並進而探究其行為。 5. 保險承保範圍與醫療可近性： 研究內容包括不同疾病在州政府主導的貧民醫療保險(Medicaid)或聯邦政 府主導的老人醫療保險(Medicare)的照護差異，包括癌症末期、急性心肌梗塞、 氣喘、髖骨骨折、及殘障等。 6. 不均度： 這方面的研究在 2004 年達到高峰，其對象包括不同種族、性別、年齡、 區域的病患，並探討這些族群所接受的醫療服務及醫療利用率是否有所差異。 註 1：期刊論文研究主題定性描述，係由林恆慶、陳端容、劉彩卿、盧瑞芬共同 完成。林恆慶負責 Medical Care、Health Services Research；陳端容負責 Milbank Quarterly、Medical Care Research And Review；劉彩卿負責 Journal of Health Economics、American Journal of Public Health、Social Science & Medicine；盧瑞 芬負責 Health Affairs、Health Economics 與總結。

7. 經濟評估：

此類型文章甚多，在經濟評估的主題上，又可分為幾個熱門的子題，包括 住院天數(length of stay)、私人保險部門(private sector)、美國老人醫療保險 (Medicare)、及人類免疫缺乏病毒(HIV)等。在其他幾篇經濟評估的研究中可以 發現，研究內容包括不同族群、不同疾病患者的治療方式、臨床試驗、給付方 式的經濟評估。綜合上述分析可發現，近年來在資源有限的前提下，醫療相關 的經濟評估研究仍是大家所關注的議題，尤其是各種成本的估算。 8. 保險市場及管理式照護： 在健康保險市場及管理式醫療的領域中，多數的文章在分析上都利用了風 險校正，包括成本、給付、死亡率、及照護結果的校正，同時也比較不同健保 公司、健保市場。。就整體而言，在全球人口老化的背景下，有不少研究內容 都和老年人有關。這方面研究在 2003 及 2004 年被廣泛討論，2005 年所刊登的 研究則明顯減少。 9. 國際醫療體系議題及比較： 國際間的比較研究，包括不同的疾病或處置、及健康狀態在不同國家之間 的情形。 10. 管理、組織及財務籌集： Medical Care 近三年在這方面所刊登比例逐漸減少，但就所刊登的部分而 言，其研究內容多數仍和慢性病、老年人與退伍軍人有關。 11. 藥品： 與藥物相關的研究進三年來仍為眾所關注的議題，其研究內容包括藥價的 討論、不同病症藥物的使用、自費藥品的採用、以及藥費的支出趨勢等。其中 又有部分研究與老年人和 HIV 感染者有關。 12. 公共衛生及公部門醫療照護體系： 在公共衛生領域中，其研究包括精神分裂症、酒精中毒等各項疾病，在不 同層級的影響，如社區和小型醫院。另外有 SARS 在臺灣的影響。 13. 醫療品質、病患安全及論質計酬： 近三年來，醫療品質的相關研究為眾所關注的焦點，其研究內容包括消費 者的滿意度、醫療品質的評估與促進。但是和 2003 年相比，2005 年 Medical Care 所刊登的品質相關研究篇數明顯減少。

14. 科技： 這方面的研究在 2004 年最多，包括冠狀繞道手術的發生率和死亡率關聯 研究，糖尿病知識電腦化、健康資訊系統的管理及 ICD-9-CM 的效度。 15. 人力： 在人力上的研究包括，醫院中護理人力和不良事件的關係、護理之家的員 工流動率和照護品質、新加坡醫護人員在 SARS 事件中的影響，以及醫學系學 生的教育等。

圖2.1 Medical Care 論文主題分布年度趨勢圖 0 5 10 15 20 25 30 行為 健康 兒童 健康 慢性 病照 護及 長期 照護 消費 者與 供給 者行 為 保險 承保 範圍 與醫 療可 近性 不均 度 經濟 評估 醫療 資訊 保險 市場 及管 理式 照護 國際 醫療 體系 議題 及比 較 管理 、組 織及 財務 籌集 藥品 公共 衛生 及公 部門 醫療 照護 體系 醫療 品質 、病 患安 全及 論質 計酬 科技 人力 醫療 法律 相關 議題 其他 2003 2004 2005 篇數

（二）、 Health Affairs：（圖 2.2） 1. 行為健康： 此主題刊登的論文數不多，僅 7 篇。而論文研究議題主要集中於心理健康 (mental health)相關議題的探討，如兒童與成人心理健康的發展趨勢及議題，心 理健康體系的轉變，心理健康政策的爭議及警示，及探討心理疾病盛行率是否 為測量醫療需要的好方式。其次則為有關二手菸及成癮性物質政策探討(各 1 篇)。 2. 慢性病照護及長期照護： 僅 2003 年有 2 篇相關議題之論文，1 篇由美國老人的財富模式探討老人對 醫療照護的可負擔性，另 1 篇則分析美國老人高自付醫療費用。 3. 消費者與供給者行為： 2003-2004 年共有 10 篇論文發表，2005 年則無。論文主題則主要集中於醫 院行為，其次為醫師，而僅有 1 篇有關消費者(病患)主題之論文。有關醫院的 論文主題涵蓋地區醫院整合趨勢，醫院在醫療責任保險危機的行為，教學醫院 宗旨相關的成本估算，醫院公布未預期醫療結果的實況及探討美國醫院是否應 擴建的議題；有關醫師的論文主題則涵蓋醫師在生化恐怖主義下的備戰感，財 務壓力如何激發醫師的企業化精神，單一專科醫療照護組織的成長及醫療照護 組織如何面對處理主要的治療失敗。以病患觀點出發，主要探討誘因機制如何 影響高血壓藥品的選擇。 4. 保險承保範圍與醫療可近性： 此部份主題在保險給付範圍的相關討論及醫療可近性，大致各佔一半。有 關保險給付，內容涵蓋處方用藥的給付原則討論(value-based v.s. price-based)， 低收入父母的保險給付差距，是否給付病患通譯，私人保險的疫苗給付，系統 化審核給付範圍的政治過程，此外亦探討基本醫療照護應採廣泛性或選擇性的 給付。有關醫療可近性的討論，則涵蓋傳統醫療的可近性，心理疾病病患的治 療，教學醫院病患的醫療可近性，無保險的人之醫院使用分析，及保險、醫療 照護體系及種族不均度影響醫療可近性的探討。 由於美國老人醫療保險(Medicare)在 2006 年開辦處方藥給付，因此有關美 國老人醫療保險(Medicare)的研究主題多集中於探討美國老人醫療保險 (Medicare)處方藥給付政策分析。有關美國貧民醫療保險(Medicaid)的相關主題 則探討美國貧民醫療保險(Medicaid)被保人的就醫可近性及美國貧民醫療保險 (Medicaid)的管理式照護計畫，及美國貧民醫療保險(Medicaid)與州政府兒童保 險計畫(SCHIP)將兒童納入保險的議題。

5. 不均度： 有關不均度的議題主要皆刊載於 2005 年(17 篇)，探討的重點為種族差異， 在醫療照護使用及健康的不均度，同時亦探討，種族在社經地位的差異與在健 康分布差異的交互作用，及保險如何降低醫療照護的種族差異，及公共政策在 降低有色人種心理健康不均度應扮演的角色。 6. 醫療資訊科技： 此主題的論文在近二年有快速增加的趨勢，探討的主題則集中於病歷電子 化的使用如何影響醫療照護體系的各層面，如醫師的診療行為，病患的照護， 潛在的利益，花費的成本及可節省的總醫療成本，及病歷電子化的政策面考 量，與醫師的接受程度。 7. 保險市場及管理式照護：

此部份的研究議題涵蓋範圍廣泛，主要針對保險人(the Blues and HMO)的 探討，包含有關美國保險市場的新發展及未來發展方向，如消費者主導的保險 計畫(consumer-directed health plans)(含 health saving accounts)的興起，探討醫療 保險市場的整併及競爭的轉變，保險人屬性(營利，非營利)的轉變，保險行政 成本的估算，保險納保與死亡率的關係，個人醫療保險市場的角色及改變的方 向。此外亦有針對雇主在提供保險的相關討論，如雇主在(公私部門)醫療保險 市場扮演的角色，討論雇主補助的保險在各州有差異性的原因，探討雇主負擔 如何影響雇員對保險計畫的選擇，及失去工作的人的醫療保險議題。 8. 國際醫療體系議題及比較： 在國際醫療體系議題方面，涵蓋臺灣全民健保(2 篇)，英國公醫制度改革 策略，英國家庭醫師(general practitioner, GP)品質改善誘因，及預防注射政策的 發展及實施(共 3 篇)，墨西哥健保改革(1 篇)，德國保險體系下的疾病管理計劃 (1 篇)，日本醫療照護體系的成本控制及嘗試的改革(1 篇)，及荷蘭依據健康狀 態調整的保費補助(1 篇)。在跨國比較的議題部分，則主要為醫療品質相關議 題，如品質改善及品質比較，此外，尚有探討民眾在醫療照護體系的求醫經驗， 及疫苗政策的跨國比較。 9. 管理、組織及財務籌集： 2003-2005 年在此主題下，一致探討的議題主要集中於美國的高額醫療保 健支出(亦有針對特定疾病、手術處置、特定州進行分析討論)，除分析歷年支 出成長趨勢外，尚進行跨國的國際比較。此外，有關醫療費用探討的議題包含 人口老化對醫療費用成長的影響，及專科門診支出的成長與變異性。 有關組織與管理的議題，則涵蓋醫療照護市場的競爭性，醫師組織與醫療 照護管理的關聯性，醫師自設之專科醫院及手術門診中心的相關議題，小型執

業群的醫師支付制度，及市場力量與醫療照護提供的效率之關係。 10. 藥品： 2005 年有 17 篇論文主題在探討疫苗，內容涵蓋影響藥廠生產疫苗的因素 分析，疫苗發展的未來方向，克服疫苗最適使用的經濟障礙，開發中國家的疫 苗市場探討，及疫苗供給的跨國比較。此外尚有論文探討，藥品給付的倫理考 量，藥品市場管制的兩難，藥品參考藥價制的評估，藥品市場的市場結構改變， 藥廠開發新藥的決策過程及應如何聯結商業誘因與醫療需要的策略，及 FDA 藥品審查的政治經濟學。 11. 醫療品質、病患安全及論質計酬： 此部份的論文主題，主要為探討醫療品質改善，病患安全及論質計酬三者 的相互關係，分析現今美國品質改善計畫的成效，及由論質計酬分析醫療提供 者改善品質的誘因。亦觸及品質改善可節制醫療成本的觀點，醫療品質評估中 病患對醫師信任程度的測量，醫療機構數據公布與醫療品質改善的相關性，醫 療市場競爭性相關法案與醫療品質的關連性，縮降品質鴻溝的研究議題，實證 依據的品質改善活動，醫院及醫師在病患安全及品質改善的介入與驅動力分 析，及醫院服務量、人員配置與死亡率的關聯性。此外，亦有關聯邦政府在揭 露病患資訊的政策分析及非營利組織 Leapfrog 品質標準之應用的討論。 12. 科技： 有關科技的討論議題則僅 4 篇(2004 年及 2005 年各 2 篇)，涵蓋的議題有 生命科學的科技轉移及商業化，在生物科技年代風險及利益平衡的定義、實 證、政治及科技改變的議題，及競爭性與新科技的相關性。 13. 人力： 有關醫療人力的議題，共計有 5 篇。研究主題主要集中於醫師人力，僅有 1 篇探討外國籍護理人力的招募。有關醫師人力的議題，則涵蓋醫學院學費與 年輕醫師的負債情況，家庭醫師的未來供給情形對偏遠地區醫療的意涵，外國 醫學院畢業生服務於偏遠醫療不足地區的專科分佈之意涵及醫學院入學申請 人分析。 14. 醫療法律相關議題： 此部分共計有 8 篇論文，6 篇涉及醫療糾紛訴訟，有 1 篇討論醫院反托拉 斯法，另有 1 篇則討論聯邦政府公佈針對醫師與藥品產業關係的新準則。有關 醫療糾紛訴訟主題，涵蓋探討護理之家訴訟興起的原因，醫療過失責任險與醫 療糾紛危機，改善醫療糾紛訴訟過程，法律在醫療體系改變擔任的代理人角 色，由醫療糾紛訴訟陪審團的判決分析探討損害賠償上限是否累退分佈，及醫

療訴訟改革中以病患安全觀點之討論。

15. 其他：

2005 年另有 5 篇論文探討實證依據(evidence-based)的相關議題，包含實證 依據方法在醫學的應用，及在決策面的考量。

圖2.2 Health Affairs 論文主題分布年度趨勢圖 0 5 10 15 20 25 30 行為 健康 兒童 健康 慢性 病照 護及 長期 照護 消費 者與 供給 者行 為 保險 承保 範圍 與醫 療可 近性 不均 度 經濟 評估 醫療 資訊 保險 市場 及管 理式 照護 國際 醫療 體系 議題 及比 較 管理 、組 織及 財務 籌集 藥品 公共 衛生 及公 部門 醫療 照護 體系 醫療 品質 、病 患安 全及 論質 計酬 科技 人力 醫療 法律 相關 議題 其他 2003 2004 2005 篇數

（三）、 Health Services Research：（圖 2.3） 1. 行為健康： 醫師干預與青少年吸菸行為、中老年人吸菸與健康年限的損失、酗酒行為 與醫療使用。 2. 兒童健康： 孩童健康的相關研究在近三年中逐漸增多，其對象包括生理殘障、及氣喘 的孩童等。 3. 慢性病照護及長期照護： 這方面的研究較少，慢性病病患之不當醫治。 4. 消費者與供給者行為： 整體而言，近三年探討消費者(病患)和醫師行為的文章明顯減少，到 2005 年僅有 1 篇。其研究對象主要為內科醫師，並進而探討其行為。 5. 保險承保範圍與醫療可近性： 這方面的研究包括保險公司的給付範圍、HIV 男、女感染者的醫療利用率 等、藥物成癮患者的醫療可近性。美國貧民醫療保險(Medicaid)及美國老人醫 療保險(Medicare)的研究在 2004 年最多，2005 年略減。其研究內容包括州政府 主導的貧民醫療保險(Medicaid)或聯邦政府主導的老人醫療保險(Medicare)對 醫療利用的影響、支付比率、保費等。 6. 不均度： 這方面的研究在 2003 年最為廣泛討論，其對象包括不同種族、區域、收 入和不同疾病的病患，在接受醫療服務上及其醫療利用率是否有所差異。 7. 經濟評估： 經濟評估的研究在 2004 年最為熱門，評估的依據包括健康情形、醫療花 費等。 8. 保險市場及管理式照護： 健保市場和管理式醫療領域的研究在近三年中依舊是最熱門的議題，其研 究內容包含保險公司採用處方的決定因素、不同族群的健康照護成本、醫療利 用的審查、不同權屬別醫療利用的差異等。 9. 國際醫療體系議題及比較：

在國際間的比較研究中，包括經濟合作暨發展組織中國家的健康情形及支 出、蘇俄的醫療利用率、及美國與加拿大急性心肌梗塞的死亡率等。 10. 管理、組織及財務籌集： 這方面的研究主要和醫院管理有關，包括不同醫院之間及醫院內部。 11. 藥品： 和藥物相關的研究在 2005 年最多，包括精神疾病的藥物使用、止痛藥的 花費和使用等。 12. 公共衛生及公部門醫療照護體系： 在公共衛生系統的研究，著重社區和醫院的聯繫，有部分研究則是和吸 菸、藥物成癮及精神疾病有關。 13. 醫療品質、病患安全及論質計酬： 醫療品質與病人安全的文章，在近三年中逐漸增多，其研究內容從小型醫 院的醫療品質、到糖尿病照護品質的改善等，研究對象包括少數民族、糖尿病 患等。其中又有多數研究和糖尿病有關。 14. 人力： 在人力相關的研究中，仍舊是以護理人力為主。 15. 醫療法律相關議題： 管理性照護病患保護法規的衝擊探討等。

圖2.3 Health Services Research 論文主題分布年度趨勢圖 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 行為 健康 兒童 健康 慢性 病照 護及 長期 照護 消費 者與 供給 者行 為 保險 承保 範圍 與醫 療可 近性 不均 度 經濟 評估 醫療 資訊 保險 市場 及管 理式 照護 國際 醫療 體系 議題 及比 較 管理 、組 織及 財務 籌集 藥品 公共 衛生 及公 部門 醫療 照護 體系 醫療 品質 、病 患安 全及 論質 計酬 科技 人力 醫療 法律 相關 議題 其他 2003 2004 2005 篇數

（四）、 Milbank Quarterly：（圖 2.4） 1. 行為健康： 研究議題主要集中於心理健康(mental health)相關議題的探討，如兒童與老 人心理健康的發展趨勢及議題，心理健康體系的轉變，及心理健康政策的爭 議。甚至也包括職業病及勞工補償的議題。 2. 慢性病照護及長期照護： HIV 的研究，長期照護醫療資源的供給評估。 3. 消費者與供給者行為： 相關研究包括基層醫療醫師專科的發展對醫療品質的影響，以及管理醫療 的發展對醫師社群生態的影響。 4. 保險承保範圍與醫療可近性：

主題著重於美國貧民醫療保險及美國老人醫療保險(Medicaid & Medicare) 保險人在醫療資源使用上的公平性，以及在疾病治療結果上是否存有差異。 5. 不均度： 為本期刊唯一出現多次的研究主題。內容包括老人、殘障者等弱勢族群的 醫療資源可近性、醫療資源的區域不平等、人口健康、種族間醫療使用不平等。 6. 醫療資訊科技： 主題包括科技評估一篇，另一篇則是有關基因修正(genetic modification)。 7. 保險市場及管理式照護： 主題包括醫療體系改革(health reform)所引發的議題，如健康保險制度的改 革。 8. 管理、組織及財務籌集： 有 2 篇論文討論組織間知識轉移(knowledge transfer)的問題。有關知識轉移 的討論有 2 篇論文，可說較為特別。另外的主題即是醫院產權的轉變，由非營 利機構轉為營利機構的問題。 9. 藥品： 包括藥物使用法或製藥產業的影響，或是特定藥品(如抗憂鬱症藥品)所引 發的問題。

10. 醫療品質、病患安全及論質計酬：

包括實證醫學(evidence-based medicine, EBM)與個別病患治療差異效果的 討論，也討論到醫療品質指標的意義及有效性。

圖2.4 Milbank Quarterly 論文主題分布年度趨勢圖 0 1 2 3 4 5 行為 健康 兒童 健康 慢性 病照 護及 長期 照護 消費 者與 供給 者行 為 保險 承保 範圍 與醫 療可 近性 不均 度 經濟 評估 醫療 資訊 保險 市場 及管 理式 照護 國際 醫療 體系 議題 及比 較 管理 、組 織及 財務 籌集 藥品 公共 衛生 及公 部門 醫療 照護 體系 醫療 品質 、病 患安 全及 論質 計酬 科技 人力 醫療 法律 相關 議題 其他 2003 2004 2005 篇數

（五）、 Journal of Health Economics：（圖 2.5） 1. 行為健康： 研究酗酒行為與酒精售價之關係、預防行為與疾病之關聯、選擇與信仰以 及感染疾病學、生病與預防性醫療行為、體重和香菸價格對青少年吸菸行為影 響、青少年性行為與酗酒嗑藥、勞工母親與青春期子女的風險性行為研究等議 題。 2. 兒童健康： 母親就業與肥胖兒的研究、幼兒時期受到傷害與否以及管教照護方式與意 外相關性研究、空氣品質與小孩氣喘的研究。 3. 慢性病照護及長期照護： 老年人慢性疾病之非正式醫療照護議題等。 4. 消費者與供給者行為： 供給者之成本分擔、住院服務之需求、醫院品質與市場結構的關係、醫療 需求與病患行為之探討。當病患與醫生勾結時供給面的成本分擔、醫師服務需 求的推估、網路管理與醫院訂價行為、醫師賠償行為與技術的採用等議題。 5. 保險承保範圍與醫療可近性： 幼兒保單之健康保險項目分析、健康保險項目與總體經濟分析、家庭保險 項目擴張(父母對醫療資源使用情形)等議題。 6. 不均度： 自覺醫療狀況不均度之最新測度方法、不同社會經濟階層之患病年長者探 討、所得不均對健康與健康不均的影響、如何消弭醫療不均、所得對心理健康 不均之影響、健康與財富之關係、不同性別對醫療認知之差異、低收入家庭之 福利改革與醫療保險。健康不均度的來源探討、老人疾病健康在社會上不平等 現象、世界健康不均度比較等議題。 7. 經濟評估： 當走私發生時之香菸價格彈性、以成本效益分析醫療資源配置、探討 QALY (quality-adjusted life years)模型下之公平醫療配置。控制傳染疾病的資源配置-成本效益分析法、當有走私情況下的價格彈性推估、藉由病患願意支付的金 額來評估醫療照護之價值、健康調整的改變(成本分析法)、在家庭醫療成本效 用分析中所隱含的溢出效果、估計健康利潤議題。

8. 醫療資訊科技： 社會網絡與健康服務利用議題等。 9. 保險市場及管理式照護： 醫療保險改革之探討、勞工保險之重要性、公共保險市場與私人保險市場 之差別探討。 10. 國際醫療體系議題及比較： 健康醫療支出函數在國際間的穩定度分析、醫師健康的衝擊(OECD 國家間 的比較)等議題。 11. 管理、組織及財務籌集： 營利與非營利醫療機構之競爭、醫療支出與 GDP 之關聯、醫院倒閉對醫 療市場之影響、患者需求與醫療機構成本之關係。醫院財務經營之合理化契 約、醫院的訂價規則與支出配套措施、非營利醫院買賣與轉換的規則探討、非 營利醫院對利潤的處理等議題。 12. 藥品： 藥品研發成本的估計、藥品價格的議價遊戲、平行輸入品與藥品價格分 析、較新奇的藥品對病患是否較具危險性、新研發藥品的支付問題(第二代對抗 精神疾病例子)、製藥界的生產力分析等議題。 13. 公共衛生及公部門醫療照護體系： 公共醫療照護的等候時間議題等。 14. 醫療品質、病患安全及論質計酬： 醫院照護品質下的財政壓力效果、醫療照護品質改進的評估等議題。 15. 科技： 技術研發與醫藥生產力、用不同方法探究癌症掃描的暫時性價值等議題。 16. 人力： 護士的待遇與工作能力探討、醫療照護勞動市場分析、工作條件與賠償及 罷工探討等議題。 17. 醫療法律相關議題： 關於酒駕法律的修定、法律上規定產後可待在醫院天數的討論等議題。

18. 其他：

生命終結前的醫療處置與進一步管理、為何健康會由好變壞(老年人口研 究)、對抗風險死亡下的健康投資理論等等。

圖2.5 Journal of Health Economics 論文主題分布年度趨勢圖 0 2 4 6 8 10 12 14 16 行為 健康 兒童 健康 慢性 病照 護及 長期 照護 消費 者與 供給 者行 為 保險 承保 範圍 與醫 療可 近性 不均 度 經濟 評估 醫療 資訊 保險 市場 及管 理式 照護 國際 醫療 體系 議題 及比 較 管理 、組 織及 財務 籌集 藥品 公共 衛生 及公 部門 醫療 照護 體系 醫療 品質 、病 患安 全及 論質 計酬 科技 人力 醫療 法律 相關 議題 其他 2003 2004 2005 篇數