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文陳于媯
整
形外科美容中心與燒傷中心吳肇毅主 任親切風趣，微微漾著笑意的眼睛， 散發出一種溫暖的特質，很多病人對他的 醫術和為人都有極高評價，因此當他說他個 性內向，當初選擇外科很重要的一個原因是 「可以經常待在開刀房裡，不必和別人有太 多接觸」時，我忍不住笑了出來。當初鍾情外科，原因之一竟是喜歡獨處
但，他可不是開玩笑。他說，他在長庚 醫院實習時，大部分時間都關在開刀房裡， 感覺十分自在，因此後來找醫院申請住院 醫師，外科是他唯一鎖定的目標，一則「刀 到病除」，痛快！二則剛好可以「離群索 居」。他強調，他不是特例，有些比他更內 向的同學，也當了外科醫師，「把開刀房當 成世外桃源」。 吳肇毅民國81年起在台北榮總接受住院 醫師訓練，先做兩年一般外科，後來選擇整 形外科，升上主治醫師以後，獨當一面，天 天必須和病人及家屬溝通，歷經磨練，個性 明顯改變，成為現在大家所認識的，總是令 人如沐春風的「吳主任」。基於個性考量，以整形外科為終生志業
也就在這段流轉的歲月裡，國人改造 自己的勇氣和渴望越來越強烈，不再覺得整 形是見不得光的秘密，整形外科因而成為當 今最火紅的醫療科目之一，很多年輕醫師對 整形外科好生嚮往，但是在中華民國整形外 科醫學會的規範下，全國各教學醫院的整形 頗受病人推崇的吳肇毅主任（攝影盧秀禎）2 外科一年總共只能招收24名住院醫師，往往擠破頭也不得其門而 入。吳肇毅說：「我最受不了的是，有些人把整形外科和錢劃上 等號，動不動就說『做這一行很賺錢唷！』，讓人聽了渾身不 對勁。」 事實上，整形外科在十幾年前沒有這麼熱門。他說， 他選擇整形外科純粹是基於個性考量，整形外科既有外科 療效立竿見影的特色，牽涉領域又廣，可以發揮的空間相當 大，更重要的是，它「不必開胸、開腦，極少有病人死 亡，壓力不會那麼重。」他當實習醫師時，天天跟著心 臟血管外科主治醫師，數度目睹患者因病情嚴重，死在 手術檯上，帶給他很大的心理衝擊，於是刻意遠離「生 死關」。
從重建到美容，為患者補救不同的缺陷
在整形外科，他從顏面與肢體的重建，以及燙 傷治療入手，後來跟著社會的脈動前進，各種美容 手術，包括眼瞼和乳房、腹部的整形、隆鼻、抽脂 及脂肪移植，乃至雷射治療等，都成為他的強項。其 中，他最喜愛的就是眼皮整形手術。「眼睛果真是靈魂 之窗，無論男女，眼皮一割，眼袋一除，好似靈魂少了遮 蔽，整個人突然亮起來了，病人開心，我也高興。」 挽救一張張「破碎的臉」則帶給他莫大的成就感。有些人 在發生車禍或嚴重意外之後，整張臉變形凹陷，加上腫脹瘀血， 即使親友也未必認得出來，他用一雙巧手，耐心的將五官一一復 位，當傷者重拾本來面目，攬鏡自照，燦然一笑的霎那，就是對 醫師最好的禮讚。7年前，吳肇毅還特地到義大利進修高壓氧治 療，高壓氧有助於控制感染，使傷口快速癒合與消腫， 在臨床上已發揮極大效益。憂慮人才斷層，後輩無心鑽研重建醫療
他表示，有的人誤以為整形外科只做美容， 這個觀念是錯誤的，重建手術居6，美容手術居 整型外科滿足人們對美的渴望（攝影盧秀禎）4，是整形外科業務最恰當的黃金比例。前 者對病人來說，有著迫切的需要，為了維持 肢體功能，不做都不行，例如斷指接合便是 其一；後者能減輕病人的遺憾，補救上帝的 疏忽，別人看來無關緊要的小問題，卻可能 是當事人的心頭大患。 令他擔憂的是，美容手術在整形外科所 占分量已有凌駕重建手術的趨勢，這對照護 國人健康而言，是個警訊。他以臂神經叢斷 裂的接合手術為例，這種手術耗時久、困難 度高、健保給付低，復健過程漫長，術後大 約半年才看得見效果，因此醫師興趣缺缺， 台灣沒有幾個人在做。「台灣醫療這麼發 達，卻有不少臂神經叢斷裂的病人，求助無 門，不管住在哪裡，最後只能跑去長庚醫院 請國際知名的莊垂慶醫師幫忙醫治。人才斷 層，這是最可怕的危機。」 他最近利用顯微手術替一名病人接合兩 根斷指，從下午4時做到晚上12時，健保只 給付28000點，1點點值不到1元；相對的， 如果做隆乳和拉皮，花一早上的工夫，病人 必須自費30萬元。健保對重建手術的給付太 低，這也就是為什麼醫院必須同時發展美容 手術，唯有如此，才能補貼重建醫療收入的 不足，也才有力量照顧更多的患者。
