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醫療配特教 創造新希望
醫療配特教 創造新希望
2010-12-25 記者彭婉婷報導世
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界上每個人都是特別的，然而現今的特殊教育體制通常站在醫學的觀點定義學生的「特殊需 要」，忽略了因為社會文化而產生的原因。當家長發現自己的孩子不同於一般人的時候，往往第 一步先接受醫生的評估和治療，但治療個人問題取代了對社會制度以及生活環境的檢討。在缺乏 專業方法與理論的評估下，疾病的診斷門檻降低，醫生賦予病人的症狀一個「專有名稱」並且利 用藥物來到控制情緒、維持生活，治標卻不治本。身心障礙 特教比藥物更能治本
身心障礙 特教比藥物更能治本
近年來憂鬱症、過動症比率上升被視為社會問題，然而事實真的如此嗎？隨著醫師的影響力提升 ，疾病的普及化使得藥物間接成為生活的必需品，圖利的醫生、圖利的廠商，是否意識到一個不 精細的判斷，是會影響病人一輩子的生活。所謂對症下藥是針對疾病的病源而選出適合的藥物， 但藥物並非萬靈丹，身心障礙病患僅能夠透過藥物控制無法操控的身、心理反應，但也只是暫時 解決當下的問題。 在二十世紀主流的西方社會價值中，身心障礙被認為是一種需要被「治癒」、「矯正」的身體狀 態，在生活上是無法獨立自主、無能的、需要接受社會慈善幫助的。人們往往將此視為一種個人 的悲劇，也被認定為一種社會問題與社會的負擔。然而特教所採取的分類方式，應該是符合障礙 類別且需要接受特教服務者才能成為特教學生，鑑定過程的穩定性特別重要。目前僅對於視、聽 障礙的鑑定以儀器檢查判讀為主，較為客觀。但對於學習障礙、情緒與行為障礙、自閉症等類別 的診斷，長庚醫院兒童心智科臨床醫師徐美雲表示：「剛開始醫生會以基本的問題做簡略的判斷 ，若有無法判斷的部分則會轉介職能治療師進行量表檢核。」徐美雲認為醫療評估的量表具有一 定的可信度，透過檢定可以更了解病患進而找到治療的方法。然而醫療化的現象讓醫師的嚴謹度 備受質疑，許多障礙的評斷來自於他人的觀察和行為量表檢核，但觀察和量表的結果並非絕對準 確的。 老師的態度也是問題所在，特教老師、治療師和醫生對於身心障礙者都各有功能，新竹教育大學 特殊教育學系副教授李翠玲說：「有些老師在碰到比較棘手的狀況，就會認為是醫生或是復健師 的事，覺得他們才是專業，演變成老師的功能越來越弱，這是目前醫療化的普遍現象。」許多老 師期待醫療專業人員提供學生治療訓練和教學方法，以醫療模式來「治療」障礙學生、提供教學 建議，將醫療角色從鑑定診斷擴大到教學訓練。李翠玲說：「醫療手段普遍應該實施在教育之前 ，當問題發生時首先應該前往醫院診斷，在鑑定過後開始實行教育，而不是透過醫療來取代教育 。」藥物能產生立即性的效用，但老師卻具備潛移默化的效果，讓病人透過教學來學習自我控制 ，進而放棄藥物。因此李翠玲表示特教老師別看輕了自己的能力。推文推文推文推文 推薦文章 推薦文章
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老師對於身心障礙學童來說具有潛移默化的效果。（圖片來源／光明日報） 專業的醫療診斷以及評量固然重要，但疾病的診斷與教育的需求不一，障礙程度並不能反映教育 需求，站在教育的立場需以「人」為本出發，並非以病徵的「名稱」來給予不同的服務，醫療往 往忽略了身心障礙的社會文化因素，將障礙歸咎為個人問題。雖說身心障礙的鑑定與標籤，是為 了讓符合資格的學生得到適當的服務。但是在台灣，鑑定後的結果並沒有讓身心障礙者的安置和 服務進行分類，這樣的鑑定，給病患貼上了標籤，結果得到的服務又沒有差異。新竹教育大學特 教系莊雯琳談到這樣的現象，指出有些「資優學障生」，也就是學習有障礙但在某方面卻具有突 出的專長，屬於資優生但卻通常都被分在資源班，只獲得學習障礙教育，資優教育這部分反而被 忽略了，有過人的長才卻未能受到發展。如此一來，鑑定分類的目的何在？對學生造成的負面影 響是否大於從特教獲得的好處？
融合教育 消除障礙者標籤
融合教育 消除障礙者標籤
障礙者的教育應該被重視，現今許多小學都採取融合教育，近年來融合教育的概念使得身心障礙 學生在普通學校人數增加，這是為了使身心障礙學童能夠更加融入人群且減少歧視現象。「完全 融合教育」指的是將身心障礙兒童和普通同儕依據固定比例，放在同一間教室一起學習，最大的 特色在於將普通班的課程做調整，讓特殊學生能在普通班級中參與並且學習，課程進度也與普通 班無異，對特殊學生也未加以標記。新竹融合學校見習生李筱薇表示:
「在教學方面有部分的主科 會分開教學，例如國文和數學。不過儘管孩子依能力分組上課，也都是在同一個教室內，融合教 育很注重最小的限制環境。」談到上課狀況以及同儕間的相處，李筱薇輕鬆的表示:
「彼此的相處 都很正常呀！完全沒有任何的隔閡和歧視。融合校區的小朋友對於特殊生的障礙視為稀鬆平常， 不會特別在意。感覺就像是…
我有戴眼鏡你沒戴眼鏡，但你並不會覺得我很怪異。」融合教育強 調提供身心障礙兒童正常的教育環境，而非隔離的環境，在普通班中提供特殊教育和相關服務措 施，使特殊教育及普通教育合併為一個系統。國立交通大學機構典藏系統版權所有
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