婦科腹腔鏡手術護理指導
手術後注意事項 1. 手術後，腹部會有3~4個小傷口。 2. 從麻醉中恢復後，可以採半坐臥式，使腹部放鬆， 減輕傷口疼痛 3. 手術後可能感到腹脹、背痛、肩痛或肋骨下不適（為手術時打二氧 化碳氣體保護內臟所造成的反射痛），可以多翻身或改變姿勢， 以減輕不適。 4. 回病房後，可依需要下床如廁。 5. 手術後，須暫時禁食，醫護人員會依個別情況，告知進食時間(通 常在手術後八小時或隔天早上)。 6. 當醫護人員告知可進食後，應先試飲開水，若無腹脹、嘔吐之現 象，即可採少量多餐之方式，進食軟性食物，如稀飯、麵等；之後， 漸進式恢復一般飲食。 7. 手術後，陰道可能會有少量出血，可使用衛生棉(勿用陰道棉塞)， 並經常更換。 8. 拆線前，請注意保持傷口乾燥，切勿弄濕，以免傷口感染。 9. 通常手術後住院 3-5 天左右，醫師同意即可出院， 返家一週後 或經醫師指示再回門診診視。 出院護理指導 1. 傷口護理： ⑴ 保持傷口清潔、乾燥，若有不慎弄濕傷口，可用優點消毒並更 換紗布。 ⑵ 一般手術後第十天或返診拆線後，經醫師允許， 即可開始淋浴。 傷口完全癒合及陰道沒有出血， 才可坐浴。 ⑶ 必要時，傷口可持續黏貼紙膠布3~6個月，可預防疤痕生長， 不需自行再擦外用藥。 ⑷ 觀察傷口，如有紅、腫、熱、痛，或不正常的分泌物，則須返院 檢查。 ⑸ 注意臍部清潔，以免影響臍下傷口癒合。 ⑹ 陰道內傷口，禁止自行用水灌洗。 ⑺ 返家後因人而異，腹脹、背痛、肩痛或肋骨下不適仍會存在，但 症狀會漸減輕。 2. 飲食攝取： ⑴ 維持均衡飲食， 採少量多餐， 每天攝取約2000~3000㏄的水份。 ⑵ 避免食用刺激性食物；如太辣，太鹹、菸、酒、濃茶及咖啡。 ⑶ 多攝取高蛋白食物，以促進傷口復原；如肉、魚、蛋、奶類。 ⑷ 多攝取高纖維食物，避免便秘；如蔬菜、水果、燕麥、糙米等。 ⑸ 雙側卵巢切除者，易有骨質疏鬆症的發生，飲食中應多增加鈣 質攝取，如：小魚乾、牛奶、鈣片等。 3.術後活動： ⑴ 保持心情愉快，正常規律的生活，有助於手術後復原。 ⑵ 三個月內避免腿部及骨盆激烈活動，如騎馬、騎腳踏車、劇烈跳 舞、久坐及長時間開車，以免骨盆充血不適。 ⑶ 手術後6~8週內避免提重物、抱小孩，若提物品可使用腹托或 束腹帶，以避免震動所引起的疼痛。 ⑷ 短距離的散步，可促使血液循環及消化吸收，是術後很適當的 運動。 ⑸ 依個人體力，漸進式增加活動量。 4. 月經及陰道分泌物： ⑴ 子宮切除者，不會再有月經和懷孕。 ⑵ 輸卵管外孕、子宮肌瘤切除者，單側卵巢切除或內膜異位切除 者，會有正常月經。 ⑶ 手術後7~14天陰道可能會有少量出血。若出血量過多則須返院 檢查。 ⑷ 輸卵管外孕者術後一般月經恢復時間為1-2個月。 5. 藥物： ⑴ 出院時護理人員會指導您，如何服用所帶回的藥物，服用劑量、 時間及注意事項。 ⑵ 若有服用補血藥物，會有解黑便的情形。 ⑶ 單純的子宮切除，不會影響荷爾蒙的分泌，若包括兩側卵巢切除， 會影響荷爾蒙的分泌，可與醫師討論有關之荷爾蒙治療。
