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資訊
談冠狀動脈心臟病的預防
。牛玉珍
適度運動維持理恕體重
少喝酒不抽煙是健康之道
調適壓力重視休閒讓你長命百歲
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當您在做生涯規劃的同時，除了努力發展自
我，追求事業上的成就，您是否考慮過對健康投入
一些關心 O 從學校畢業以後，我們為學業、事業、
婚姻、兒女及經濟在打拼，期望在中年及晚年時能
過著豐裕、幸福、快樂的日子，我們為達成理想，
在中年以前沒有時間做運動，工作繁忙而常常熬
夜，由於應酬很難去考慮 (fiJi謂的健康飲食，更別提
做健康檢查。我們對健康所付出的關心與努力是那
麼的微不足道，在未有病兆以前，我們都認為那個
倒霉鬼不會是我。
近四十年來，台灣地區隨著工商、經濟的發展
與科技的進步，國人生活品質獲得明顯的改善，在
公共衛生和醫療保健方面也獲得了相當的成果。雖
然，平均壽命大幅延長， it]延長的年限果真能「健
康 J 而活得「好 J 嗎? 1950年以後，造成死亡的疾
病型態由急性傳染病轉變為以慢性非傳染病(例 φ
高血壓、癌症、心臟病)為主。針對此，我們介紹
有關JL、臟疾病及促進健康方面的概念，使每個人能
長壽並享受人生 O
許多人都認為心臟病是老年人的疾病，但是心
臟病有可能發生在任何一個年齡層之中，而且有些
人否認一切/心臟病或心臟突發會發生在自己身 t的
可能性，每年數百萬心臟病發作的患者中，有許
多是年輕且充滿活力的男人。為什麼這麼多人會
得心臟病呢?隨隨著社會的工業化，生活步調隨
之緊張，日常忙臨的生活缺乏運動，生活壓力
大，抽煙過多、過胖、高脂肪飲食，家族遺傳等
因素，都會增加罹患心臟病的機卒，面對這些，
如果同時有好幾個危險因素存在，那就更危險
了，因此，我們要避免這些危險因素來預防心臟
病 O
心臟是生命的來源，它供給人體組織以及心
臟本身所需的養分與氧氣，冠狀動脈是負責提供
心臟本身氧氣及養分的重要補給運輸系統，當冠
狀動脈內脂肪沈積而逐漸硬化，造成血管狹窄，
失去彈性使供給氧氣及養分的能力變差 O 如果冠
狀動脈狹窄處，形成血塊，我們稱為 I 血桂 J
'
它會完全阻斷供給心肌血液的血管，使心肌缺
血，若只是暫時性的，心肌細胞並未壞死，我們
稱它為「心絞痛 J '發作時的症狀為胸悶，重壓
感，痛的感覺會傳至下巴，頸部或左肩，如立即
停止活動、休息或使用古下硝化甘油便能使症狀
得到籽解 O 如果心肌缺血嚴重而導致心肌壞死，
我們稱它為「心肌模塞 j 其症狀類似心絞痛，唯
「
知性
}
其程序較嚴重，胸悶時間可能超過三十分鐘，用古
下硝化甘油無效，並會冷汗、日惡心、或呼吸困難 O
研究報告顯示，多數病人在「正式」發作之前
通常都會有一些警告的信號，女叫句痛加劇而且變得
更加頻繁，只是多數病人不去重視它罷了，若因此
而造成死亡，是多麼令人扼腕痛惜的事啊!所以若
有症狀出現即應馬上就醫，若心臟病發作造成心臟
停止，周圓的人必須運用心肺復甦術，以挽救病
人。據加拿大衛生福利部提出的報告，心臟病及腦
血管疾病的影響因素中，生活型態佔百分之四十
三，所以採行健康的生活方式，可達到預防疾病及
促進健康的目標，健康促進的內容包括-一、適度的運動
坐辦公室的人或常靜坐的生活方式，較容易得
心臟病，所以僅僅偶而在周末打打球，消遣性的運
動量是不夠的，而保持規律的運動是很重要的，持
續的運動可強化心臟，增加肺活量，並可燃燒過剩
的卡路里，幫助減輕體重。最受歡迎的運動如:散
步、慢跑、游泳、有氧舞蹈、騎腳踏車等 O 對於有
心臟病者，在開始運動計畫前，請與醫師討論，徵
得醫師同意後再慢慢開始，從每次五至十五分鐘開
始，再慢慢增加 O
二、停止抽煙
專家估計大約百分之三十J心臟病發作之因是抽
煙，它會使小血管狹窄，增加血液中一氧化碳含
量，而使心臟及身體其他岸吋截供氧量降低，抽煙會
使血管硬化，此外，煙草中之尼古丁會使脈搏加
快，造成心律不整，所以如果您現在仍在抽煙，
趕快加入戒煙的行列吧!
三、維持理想體重
肥胖乃多種慢性疾病在日:腦血管疾病、心
臟病、糖尿病、高血壓、癌症等之共同危險因
子，所以維持理想體重是預防慢性疾病的基本條
件。黃伯超教授以國人為對象的研究結果，提出
台灣地區成年男女的理想體重簡易算法如 F:
另性: I 身高(公分)減80J 乘0.7 士 10%
-資.
.訊-女性 「身高(公分)成 70J 乘0.6 士的%
超過理想體重的 %-20% 是過度體重，超過
20% 是肥胖，對於已超過理想體重的人，應控制體
重，而且儘量少攝取肉類食品(如豬肉、牛肉、奶
油、全脂奶粉及乳酪) ，因其含有單富的飽和脂肪
酸，會增加血膽間醇含量，外來攝取之膽固醇易沈
積血管壁，便血管硬化狹窄，而增加心臟病發作的
機會，另外，少吃蛋類、油炸食物和甜點，多吃水
果、蔬菜、穀類、豆類和魚，以便膽固醇攝取量下
降 O
四、少喝酒
飲酒過量會使心臟肌肉衰弱心律不整，而且許
多研究證明酒精會使血壓昇高，是心臟病發作的危
險因子。
五、壓力調適與休閒生活
生活壓力是高血壓、腦血管疾病，心臟病等共
同危險因子，適當的休閒生活可舒解身心及調適壓
力，並可提升生活品質，進而促進國民之健康。要
享受人生，最基本的條件是要有健康的身體，在這
慢性病危險籠罩下的文明之圓，要使每個人活得久
且活得好，唯一方法，就是選擇健康的生活方式，
健康是權利，保健是義務，不要等到疾病發生時再
後悔，到那時已來不及。
<本文作者現任職於交大衛生保健紐>
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