護理人員照護酒精戒斷症候群病人之知識、態度、行為意圖與自我效能之研究-以宜蘭縣某醫院為例
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(2) 致謝 最後一哩即將抵達，揉著睡眼惺忪的雙眼出來陽台伸伸懶腰，抬頭 觀看星空的夜景，今夜顯得特別寧靜，多了幾顆閃亮的星星顯得特別耀 眼，似乎在為我慶祝。回想三年的求學路歷程，犧牲周末假期從宜蘭台北來回奔波，雖辛苦，但理論實務與精神內涵收穫滿滿，且過程中有 太多點點滴滴值得感恩與感謝的事。 首先最感謝指導教授葉國樑老師在研究上的觀念指導，更在為人處 世與經驗傳承方面不吝分享您寶貴的人生經驗，讓學生受益良多並奉為 圭臬的學習榜樣。此外，也誠摯感謝曾治乾老師提供不同思維與想法， 讓我能從不同角度進行思考而提升邏輯能力，讓本論文能加充實。另外， 感謝黃禎貞老師於百忙中擔任口試委員並提供許多寶貴意見，已使得本 研究能更臻完善。 給我引以為榮的同班同學們，大家都來自不同領域：有顧問老闆、 醫院、校護、廠護和醫管等背景，在這條學習的荊棘道路上彼此相互扶 持與鼓勵，生活中因為有你們而顯得多采多姿，正好亦符合本所的特色 〝系小、人少、感情超好〞，誠摯地感謝大家，有你們真好! 最後，感謝我最心愛的家人~奶奶、先生與小孩們，不僅給予精神 的鼓勵與支持，並實質上幫忙家中瑣碎事務讓我能安心完成學業，因為 你們的愛讓我生命變得精采以及更有意義。 莉萍 謹誌 中華民國 104 年 06 月. i.
(3) 摘 要 本文旨在護理人員對於照護酒精戒斷症狀症候群病人的認知、態度 自我效能及行為意圖之研究。本研究以自編的結構式問卷為研究工具， 通過「人體試驗暨研究倫理委員會」後開始進行某區域教學醫院護理人 員之相關收案，並取得同意及簽署同意書，有效樣本數 115 人，回收率 95.8%。本研究重要結果歸納如下︰ 一、 研究對象具有良好的酒精戒斷症候群知識，其中研究對象的「職 級能力」、 「工作總年資」以及「是否曾照顧過酒精戒斷症候群病 人」，與照護酒精戒斷症候群病人的知識間達到顯著性差異。 二、 經研究顯示研究對象照護酒精戒斷症候群病人，在「酒精戒斷之 管理及處置」上之態度屬於正向程度。 三、 經研究顯示研究對象照護酒精戒斷症候群病人之自我效能屬於正 向程度，其中研究對象「是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人」與 照護酒精戒斷症候群病人的自我效能間達到顯著性差異。 四、 研究對象照護酒精戒斷症候群病人，在「酒精戒斷發生時之聯繫 與處置」上之行為意圖屬於正向程度，其中研究對象的「年齡」、 「婚姻」、 「職級能力」、 「工作總年資」以及「是否曾照顧過酒精 戒斷症候群病人」 ，與照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖間達到 顯著性差異。 五、 研究對象之婚姻與是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人、照護酒精 戒斷症候群病人之態度、照護酒精戒斷症候群病人之自我效能預 測照護酒精戒斷症候群病人之行為意圖，可解釋的總變異量有三 成。 關鍵詞：護理人員、酒精戒斷症候群、知識、態度、行為意圖、自我效 能. ii.
(4) Study on knowledge, attitude, behavioral intention and self-efficacy of alcohol withdrawal syndrome for taking-care patients’ nurses of one hospital at YILAN county.. ABSTRACT. The purpose of this study is to investigate the knowledge, attitude, behavioral intention and self-efficacy to nurses into take care of the patients suffering alcohol withdrawal syndrome. The research tool used a structured questionnaire which was accepted by National Yang-Ming University Hospital-Institutional Review Board (YMUH- IRB). The participants of this study were the nurses of a regional teaching hospital. Data collected mainly from the questionnaire. A total of 115 valid samples were collected. The recovery ratio is 95.8%. The important results of this research are found as follows: 1. The research objects have good knowledge of alcohol withdrawal. syndrome. There are significant difference in knowledge of the level of nursing, seniority and experience of taking care patients who are suffered alcohol withdrawal syndrome. 2. The research objects have good attitude on treatment and management of. alcohol withdrawal syndrome. 3. The research objects have good self-efficacy, and there are significant iii.
(5) difference in taking care patients who are suffering from alcohol withdrawal syndrome. 4. The research objects have good behavioral intention, and there are. significant difference in age, married, the level of nursing, seniority and experience of taking care patients who are suffering from alcohol withdrawal syndrome. 5. Social demographic variables, attitude, self-efficacy of the research. objects are to affect the behavioral intention, and there are explained 30% variance . KEY WORDS： alcohol withdrawal syndrome, nurse, knowledge, attitude, behavioral intension, self-efficacy.. iv.
(6) 目次 書名頁…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 碩士論文通過簽名表…………………………………………………………………………………………………………………………….. 授權書…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 致謝 .............................................................................................................................................................. 中文摘要 ....................................................................................................................................................II 英文摘要 ...................................................................................................................................................III 目次 ........................................................................................................................................................... V 表目錄 .................................................................................................................................................... VIII 圖目錄 .......................................................................................................................................................IX 第一章 緒論 ............................................................................................................................................... 1 第一節 研究背景與動機............................................................................................................................. 1 第二節 研究目的 ........................................................................................................................................ 4 第三節 研究問題 ........................................................................................................................................ 4 第四節 研究假設 ........................................................................................................................................ 5 第五節 名詞界定 ....................................................................................................................................... 5 第六節 研究限制 ....................................................................................................................................... 6 第二章. 文獻探討 ..................................................................................................................................... 9. 第一節 酒精戒斷症候群之概念 ............................................................................................................... 9 第二節 酒精戒斷症狀之管理 ................................................................................................................. 10 v.
(7) 第三節 護理人員背景變項與對知識、態度與行為之關係 ................................................................. 12 第四節 護理人員對酒精戒斷病人照護與自我效能之相關性 ............................................................. 13 第三章 研究方法 ..................................................................................................................................... 17 第一節 研究架構 ..................................................................................................................................... 17 第二節 研究對象 ..................................................................................................................................... 18 第三節 研究工具 ..................................................................................................................................... 18 第四節 研究步驟 ..................................................................................................................................... 23 第五節 資料處理與分析 ......................................................................................................................... 24 第四章 研究結果與討論 .......................................................................................................................... 27 第一節 研究對象人口屬性分布情形 ....................................................................................................... 27 第二節 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、行為意圖及自我效能的現況 ............... 31 第三節 研究對象之人口屬性與照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、行為意圖及自我效能之 間的關係 .................................................................................................................................................... 37 第四節：研究對象照護酒精戒斷症候群病人之知識、態度、行為意圖及自我效能間的關係 ......... 46 第五節：研究對象照護酒精戒斷症候群病人行為意圖相關因素的預測情形 ..................................... 48 第五章 結論與建議 ................................................................................................................................. 51 第一節 結論 .............................................................................................................................................. 51 第二節 建議 .............................................................................................................................................. 53 參考文獻 .................................................................................................................................................. 55 中文部分 .................................................................................................................................................... 55 英文部分 .................................................................................................................................................... 57. vi.
(8) vii.
(9) 表目錄 表 3-3-1 護理人員照護酒精戒斷症狀病人之知識各題難度與鑑別度之分析結果 .................................... 22 表 3-3-2 本研究問卷之內部一致性分析結果 ............................................................................................... 22 表 3-5-1 考驗研究目的、假設問題、統計方法 ........................................................................................... 25 表 4-1-1 社會人口學變項分佈情形 (N=115) ................................................................................................. 29 表 4-2-1 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識答題分佈情形(N=115) ............................................... 32 表 4-2-2 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的態度答題分佈情形(N=115) ............................................... 34 表 4-2-3 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的自我效能答題分佈情形(N=115) ....................................... 35 表 4-2-4 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖答題分佈情形(N=115) ....................................... 37 表 4-3-1 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的知識關係」之差異性考驗(N=115).................... 39 表 4-3-2 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的態度關係」之差異性考驗(N=115).................... 41 表 4-3-3 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的自我效能關係」之差異性考驗(N=115)............ 42 表 4-3-4 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖關係」之差異性考驗(N=115) ........... 44 表 4-4-1 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、自我效能與行為間的相關性 ................... 47 表 4-5-1 研究對象人口屬性對照護酒精戒斷症候群病人行為意圖的相關性 ........................................... 49 表 4 -5-2 影響照護酒精戒斷症候群病人之行為意圖變項之複迴歸分析 .................................................. 50. viii.
(10) 圖目錄 圖 3-1-1 研究架構 ........................................................................................................................................... 17. ix.
(11) 第一章 緒論 本章共分六節，第一節研究背景與動機；第二節研究目的；第三節 研究問題；第四節研究假設；第五節名詞界定；第六節研究限制。. 第一節 研究背景與動機 在開發中國家，酒精的使用對公眾健康而言已被確定是第二大風險 (WHO,2009)，酒精是一種中樞神經抑制劑，隨著體內酒精濃度增加而有 不同程度的影響，血中酒精濃度達到 0.05%時，思考判斷和行為會開始 不受控制；隨著血中酒精濃度增加，開始產生酒精中毒的症狀，進而影 響動作功能情緒及行為，甚至抑制呼吸與心肌收縮而死亡(郭建宏、顏啟 華、賴德仁，2008)。酒精也廣泛地運用在日常生活中，尤其國人飲食上 如燒酒雞、薑母鴨或麻油雞等更是不可或缺的酒料理，目前台灣酒品已 經像可樂、汽水般隨處可購，有鑒於此國民健康局於 2005 年進行國民健 康訪問暨藥物濫用調查的資料顯示 18~34 歲、35~44 歲及 45~64 歲的國 民飲酒盛行率分別為 37.7%、42.1%和 36.9%，且社會中常可見上班族群 經常拚酒拼出一身病，許多青少年和勞工因酒而失足、失業、家庭失和 甚至喪命。根據美國 NIAAA(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)機構針對酒精及相關狀況所做的流行病學調查顯示 25~44 歲 男女飲酒盛行率分別為 77.7%及 68.3%(NIAAA, 2007)，綜合以上國內外 1.
(12) 資料來看，酒精的危害已是全球的問題，且全球因酒精而死亡的人數高 達 250 萬人次(WHO, 2011) 。 飲酒過量會導致諸多事故，尤其酒精使用疾患傷害之發生率及住院 率皆高於非酒精使用及患者，酒精會提升 GABA(γ-aminobutyric acid)對 GABA-A 接體的作用，並抑制 NMDA(N-methyl-D-aspatate)接體造成的 刺激效果，長期飲酒會造成腦內 GABA-A 受體補償性降低，NMDA 受 體亦補償性增加。突然停止長期的酒精使用，則將造成腦部過度激發的 狀態，臨床上會出現所謂的酒精戒斷症候群(Tovar, 2011) 。依照精神疾 病診斷與統計手冊(DSM-IV-TR)符合「酒精戒斷症候群」的診斷要包含 以下兩個症狀以上：自主神經興奮、手部震顫、失眠、噁心嘔吐、視、 觸或聽幻覺、激躁、焦慮、癲癇，此外這些症狀造成臨床上的痛苦與社 交及職業上的功能損傷，且不能是因一般醫學狀況或其他精神狀況所造 成（孔繁鐘，2011） 。 就時間進程來看，輕度的酒精戒斷症狀如震顫、輕度焦慮、頭痛、 出汗、心悸、厭食和胃腸不適等約自減少或停止飲酒 6 至 12 小時後開始 發生，通常在有無治療的 24 小時到 48 小時內緩解；酒精性幻覺症約 12 至 24 小時後開始發生，且通常於 48 小時內緩解，最長可到 6 天；酒精 戒斷癲癇約 24 至 48 小時後開始發生，但亦有於 2 小時後及血中仍測得 2.
(13) 出酒精時即發生的案例；酒精戒斷譫妄約 48 至 72 小時後開始發生，且 症狀通常於第 5 天達到頂峰，甚至長達兩周(顏銘漢、林可寰、薛文傑、 陳俁榮、呂昭林，2011；Tovar, 2011)。 臨床許多酒依賴病人易造成反覆性入院比例偏高，仍有多達半數人 於住院及出院後屢戒屢喝的情況(葉美玉、李絳桃、吳淑美，2009)，酗 酒者是有酒精戒斷症狀的高危險群之一，而住院病人合併有酒精濫用者 者是最易發生酒精戒斷症狀(Elliott, Geyer, Lionetti, & Doty, 2012)，國外 也統計出因酒精中毒和酒精濫用所導致住院相關的問題明顯增加，因此 也預期會有住院期間合併有酒精戒斷症狀的出現(Benson, McPherson, & Reid, 2012)。 而國內對其研究也多僅侷限於飲酒盛行率的調查以及分析區域性急 診病人飲酒所造成的傷害特性，未曾全面性探討酒癮患者與各種疾病之 關係 (黃美園、蔡芸芳、李佳琳、陳日昌，2008；蔡旻珊、鍾其祥、簡 戊鑑，2012)，更別遑論住院病人因飲酒而造成相關之影響，且筆者從事 臨床工作發現上許多喝酒病人易造成反覆性入院比例偏高，與葉美玉、 李絳桃與吳淑美(2009)的資料顯示住院酒依賴病人在接受臨床治療後， 仍有多達半數人於住院及出院後屢戒屢喝的情況不謀而合。因此希望透 過本研究針對護理人員對酒精戒斷病人之知識、態度、自我效能與行為 3.
(14) 意圖做一探討，除了提供瞭解臨床實際現況外，其研究結果可作為臨床 照護指引、在職教育計畫及後續研究之參考。. 第二節 研究目的 本研究目的分述如下： 1. 瞭解護理人員照護酒精戒斷病人之知識、態度、自我效能與行為意圖 之現況。 2. 探討護理人員所具備酒精戒斷症狀之知識、態度、自我效能與行為意 圖之關係。. 第三節 研究問題 根據研究動機與目的，擬定研究問題如下： 1. 研究對象之背景變項、照護之知識、態度、自我效能與行為意圖的分 佈情形為何? 2. 研究對象之背景變項、照護之知識、態度、自我效能與行為意圖間之 關係為何? 3. 研究對象之照護之知識、態度與行為意圖間之關係為何? 4. 研究對象之自我效能與行為意圖間之關係為何? 5. 研究對象之背景變項、照護之知識、態度、自我效能等因素中，何者 最能預測行為意圖改變? 4.
(15) 第四節 研究假設 依據研究問題，提出研究假設如下： 1. 研究對象之照護之知識、態度、自我效能與行為意圖會因背景變項有 顯著差異。 2. 研究對象之照護之知識、態度、自我效能與行為意圖間有顯著相關。 3. 研究對象之背景變項、照護之知識、態度和自我效能能有效預測行為 意圖改變。. 第五節. 名詞界定. 一、 酒精戒斷症候群：個體在大量且長期的酒精攝取之後，停止或減 少飲酒的幾個小時到幾天之內產生符合 DSM-IV-TR 的症狀及診斷 （孔繁鐘，2007）。 二、 酒精戒斷症候群知識：指護理人員對酒精戒斷症狀與相關照護認 知的程度。而本研究採用自擬式結構式問卷，依照精神疾病診斷 （孔繁鐘，2007）及輔以專科醫師酒精戒斷之評量表和藥物治療 處置內容修編設計成知識量表，得分愈高表示對酒精戒斷知識了 解程度愈好。 三、 酒精戒斷症候群態度：Ajzen＆Fishbein(1980)定義態度為個人對從 事某行為所可能導致結果的可能性及好壞的判斷。因此本文指酒 5.
(16) 精戒斷症候群態度為護理人員對酒精戒斷症狀的看法、評價、感 覺與行動的傾向，並以態度量表測其對酒精戒斷相關事物之感受。 測驗得分愈高，表示對酒精戒斷的態度愈正向。 四、 酒精戒斷症候群照護之行為意圖：指個人從事某項特定行為的主 觀認知上的機率的判定，反映了個人對於某一項特定行為的採行 意願(Ajzen＆Fishbein, 1980)，指護理人員現在對於酒精戒斷症狀 病人採取之行為意圖。 五、 酒精戒斷症候群照護之自我效能：Bandura(1982)對自我效能的定 義為：人們對於自己能否成功執行並達成任務的一種信念，這種 信念或能力判斷會影響個人任務選擇、努力及堅持度，並影響自 己的情緒思考與反應，對於個人行為的改變與預測有很大的作 用。. 第六節. 研究限制. 本研究對象僅限任職某醫院知護理人員，只能代表某年某月某日之 一次觀察值，不能呈現全台各地護理人員的特質，研究結果外推有限。 再者本研究係以橫斷式調查研究，無法提供因果關係知證據。最後本調 查採自我填答評量方式填答，受試者填答的資料真實度會影響研究結果 的客觀性，或因回憶誤差而造成結果偏差，自填問卷雖無惡意欺瞞，唯 6.
(17) 恐未認真填答，不能反映真實狀況。. 7.
(18) 8.
(19) 第二章. 文獻探討. 本章共分五節，第一節酒精戒斷症狀之概念；第二節酒精戒斷之管 理；第三節護理人員背景變項與對知識、態度與行為之關係；第四節護 理人員對酒精戒斷病人照護與自我效能之相關性。. 第一節. 酒精戒斷症候群之概念. 一般來說，酒精戒斷與個案最近習慣的飲酒量及飲酒時間長短成比 例，戒斷症狀可在減少或停止飲酒後產生，通常是酒精在血液裡的濃度 開始減少後就逐漸開始，約自停止飲酒後數小時至數天後開始發生，在 完全不喝酒的第二天達到頂峰。就時間進程來看，上述輕度的戒斷症狀 如震顫、輕度焦慮、頭痛、出汗、心悸、厭食和胃腸不適等約自減少或 停止飲酒 6 至 12 小時後開始發生，通常在有無治療的 24 小時到 48 小時 內緩解；酒精性幻覺症約 12 至 24 小時後開始發生，且通常於 48 小時內 緩解，最長可到 6 天；酒精戒斷癲癇約 24 至 48 小時後開始發生，但亦 有於 2 小時後及血中仍測得出酒精時即發生的案例；酒精戒斷譫妄約 48 至 72 小時後開始發生，且症狀通常於第 5 天達到頂峰，甚至長達兩周((顏 銘漢、林可寰、薛文傑、陳俁榮、呂昭林；2011；Tovar,2011)。. 9.
(20) 第二節. 酒精戒斷症狀之管理. 一、酒精戒斷之篩檢 在英國因酒精導致相關疾病住院人數日益增加，且若未善加管理酒 精戒斷症狀，不僅會影響到個人健康，更會因為攻擊和暴力的行為而影 響到臨床護理人員及其他患者(McPherson, Benson, & Forrest, 2012)，因 此 WHO 專家建議醫療單位，不論每位病人是否自述有無喝酒，都應該針 對每位病人執行酒癮偵測準則（WHO,2007）。 而目前最常使用 Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT)篩 檢量表來確實篩檢出危險性飲酒問題(黃美園、蔡芸芳、李佳琳、陳日昌， 2008；Schuckit，2009)，而針對酒精戒斷之評量表是 Clinical institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale(CIWA-Ar)，利用 10 種項目來量 化酒精戒斷症狀的嚴重程度及使用藥物的治療標準，並同時監測藥物治 療的反應(方文芳、李欣岱、蘇千田、李芸霏、鐘國軒；2010；顏銘漢、 林可寰、薛文傑、陳俁榮、呂昭林，2011；Elliott, Geyer, Lionetti, & Doty, 2012)。 二、護理人員對酒精戒斷症狀之管理 英國針對急性醫院統計出因酒精中毒和酒精濫用所導致住院相關的 問題明顯增加(Benson, McPherson, & Reid, 2012)，因此也預期會有住院 10.
(21) 期間合併有酒精戒斷症狀的出現，並指出酗酒者是有酒精戒斷症狀的高 危險群之一，而住院病人合併有酒精濫用者者是最易發生酒精戒斷症狀 (Elliott, Geyer, Lionetti, & Doty, 2012)，且若未善加管理酒精戒斷症狀， 不僅會影響到個人健康，更會因為攻擊和暴力的行為而影響到臨床護理 人員及其他患者(McPherson, Benson, & Forrest, 2012)，也因此住院病人 酒精戒斷病人的管理因應而生（Elliott, Geyer, Lionetti, & Doty, 2012； Benson, McPherson, & Reid, 2012；McPherson, Benson, & Forrest, 2012； Ward , Murch, Agarwal, & Bell, 2009）而目前除了使用篩檢量表來確實篩 檢出危險性飲酒問題，並利用 CIWA-Ar 來量化酒精戒斷症狀的嚴重程 度及使用藥物的治療標準，以監測藥物治療的反應，因此護理人員必須 注意酒精普遍使用後所產生酒精戒斷之可能性，早期使用評估工具，在 住院病人的照顧上更有效地預防和治療酒精戒斷酒精使用（Keys, 2011 ＆ Arnel, 2011）。若酒精戒斷患者未能善加管理則會對臨床護理人員和 其他患者有所影響，因此在急性病房中也應該及早確認酒精戒斷症狀出 現，以減少病人住院天數和暴力事件發生而達到有效管理，包括妥善利 用酒精戒斷評估工具外，以及藥物使用以減少酒精戒斷症狀及預防瞻妄 出現(Benson, McPherson, & Reid, 2012；McPherson, Benson, & Forrest, 2012)。在和醫師共同評估討論後執行藥物治療，以協助病人減少不適症 11.
(22) 狀、暴力事件和縮短住院日數，而此管理準則可提供臨床醫療人員參考 以獲得實質助益。. 第三節. 護理人員背景變項與對知識、態度與行為之關係. 護理人員對於藥物和酗酒知識的缺乏，會影響評估篩檢而未能及時 啟動治療措施和給予支持性治療(Tran, Stone, Fernandez, Griffiths, & Johnson, 2009)，而護理人員對於酗酒者的照顧態度之決定因素，在社會 人口學變項中，其性別、年齡、護理職稱、是否為行政工作者、工作經 驗、工作單位、接受藥物及酒精的護理教育、宗教信仰、服務差勤、個 人有無使用酒精、有無照顧過酗酒病人的經驗有關和個人有無照顧過病 人因酒精導致相關問題的經驗，若照護此類病人有負向態度者將會影響 照護，因此進行相關教育訓練對於護理人員照護酗酒病人的能力是具有 益的(Crothers & Dorrian, 2011)；再者護理人員對住院中藥物成癮者的態 度亦會影響到護理照護品質，其人口特質包括性別、婚姻狀況和職級 (Natan, Beyil, & Neta, 2009)，藉由教育訓練課程提升護理人員知識態度 和信念，可以提升對飲酒病人的評估與處置的技巧(Daly, Kermode, & Reilly, 2009)。因此正確的知識、形成態度之後進而影響行為（Ben-Ari, 1996） ，當個人對某種行為的「態度」愈正向，則「認知」程度也愈高， 採取某種行為的趨向也愈高（錢慶文、李宜致、李佳珂、林陽助、安寶 12.
(23) 儀，2006）。 而國內少有從護理照護層面去探討此相關研究，僅有一篇研究論文 結果為護理人員在照護酒癮病人時的因應行為及壓力感受與性別、教育 程度、婚姻、有無子女、合約、職位、進階、工作總年資、單位工作年 資、離職意願有顯著關係(洪文林，2009)，另外護理人員年齡、年資、 教育程度、宗教信仰、職級、工作科別、照護經驗、照護頻率與接受相 關教育訓練(侯，2008)亦影響護理人員照護病人的知識、態度與行為， 因此綜合以上文獻得知，知識、態度、行為三者為正相關，教育可建立 正確知識，知識會改變其態度，態度會促使行為意向改變，護理人員知 識、態度可以影響照護品質，而良好教育訓練有助於提升護理人員態度， 因此透過本研究進行護理人員對有酗酒習慣的住院病人之照護相關探 討。. 第四節. 護理人員對酒精戒斷病人照護與自我效能之相關性. 自我效能是 1982 年美國心理學家 Bandura 在社會學習理論中提出的 核心概念，係指個人對自己能否在一定水準上，完成某一活動的能力判 斷、信念或主體自我把握與感受，亦即個人在面對重大事件時，是否相 信自己有能力面對問題，並解決該問題。當個人自我效能越高，付出的 心力會越多，即使遭遇挫折亦會積極面對解決。影響自我效能有四項訊 13.
(24) 息來源，以下就分別說明之： 一、 行為成敗經驗(mastery experiences)：成功的經驗能使個案更有信心 解決問題，會成為面對下一次挑戰的自我效能訊息來源。 二、 替代經驗(vicarious experiences) ：藉由觀察他人的表現可以衡量自 身的能力，當特質與自己相似的楷模因努力而成功時，個人的自 我效能將提高。 三、 語言說服(verbal persuasion) ：指他人利用鼓舞性的談話或正向的 回饋來使其相信具有完成任務的能力，以增加自我效能。語言說 服亦具有人際支持的功能，當個人遭遇困難時，重要他人對個人 能力的堅定信念，將增進自我效能。 四、 生理與情緒狀態(physiological and emotionalstates) ：自我效能的高 低取決於個案對於身心狀態如何的覺知與解釋，正向的生理及情 緒狀態可促使個人有自信並預期未來的成功，負向的生理或情緒 反應會影響個人的表現(Bandura, 1982)。 不僅護理人員知識、信念和信心程度也會影響到酗酒病人的照護 (Vadlamudi, Adams, Hogan, Wu, & Wahid, 2008)，透過酒精訓練相關教育 訓練課程可以提升護理人員的知識、自我效能及行為，進而增加照護品 質(Tsai et al., 2011)。國內少有針對護理人員照護酗酒者之自我效能探討， 14.
(25) 大多是運用在安寧病房護理人員宗教信仰與死亡因應之關聯初探，其護 理人員的相關教育程度和年齡愈高者，其死亡因應的自我效能愈強，佛 教與基督宗教的信仰可以增進死亡因應自我效能，而且神人關係愈好的 安寧病房護士其死亡因應自我效能越強(鄭美莉, 2003)，另外年齡與工 作年資亦會影響到護理人員對於死亡因應會有較強的自我效能(張利中, 鄭美莉, & 王萱萁, 2006)，因此護理人員的年齡、教育程度、工作年資 和教育訓練都與護理人員的自我效能有關。. 15.
(26) 16.
(27) 第三章 研究方法 本章共分成五節做說明：第一節研究架構；第二節研究對象；第三 節研究工具；第四節研究步驟；第五節資料處理與分析。. 第一節. 研究架構. 本研究架構係依照研究目的、文獻探討所發展出研究架構如下圖 3-1-1： 一、人口學變項：. 護理人員對酒精戒斷. 性別 年齡. 症狀之知識. 婚姻. 之知識. 教育程度 宗教信仰 能力進階職級 服務年資. 護理人員照護酒精戒斷. 之知識. 症狀病人之態度. 二、照護經驗 服務科別 照顧經驗 三、教育訓練. 護理人員照護酒精戒斷. 曾參與相關在職教育 症狀病人之自我效能. 圖 3-1-1 研究架構. 17. 護理人員照護酒精戒斷 症狀群病人之行為意圖.
(28) 第二節. 研究對象. 一、 母群體 為照護飲酒史而住院病人的護理人員，因為國內少有研究針對喝酒 住院的人在住院後其發生酒精戒斷症狀之相關探討，期透過此研究結果 作為臨床照護指引及在職教育的計畫。 本研究對東區某區域醫院一般急性病房和急診之護理同仁為主要研 究對象，大約有 150 人。 二、樣本 本研究樣本採簡單隨機取樣，為實際樣本數進行問卷發放，根據 Krejecie &Morgan(1970)抽樣 108 人，為使樣本更具代表性，並考慮回收 率，發放 120 人份問卷，回收 115 分，有效樣本人數為 115 人。. 第三節. 研究工具. 本研究以自編的結構式問卷為研究工具，問卷題目依據研究架構、 研究目的，參考相關文獻及個人工作實務經驗，擬定問卷初稿，再經專 家、學者內容效度審查、初步修正、預試、分析預試問卷信度，修改問 卷後，完成正式問卷編制。 一、擬定問卷初稿 依據研究架構參考相關文獻及個人實務經驗編制問卷內容包括如 18.
(29) 下： (一)護理人員背景變項 本研究所探討的背景變項包括人口學變項、照護經驗和教育訓練， 人口學變項有性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、宗教信仰、能力進階 職級和服務年資，照護經驗包括服務科別和照顧經驗，教育訓練包括曾 參與相關在職教育。 (二)護理人員照護酒精戒斷症狀病人之知識 本研究依照精神疾病診斷與統計手冊(DSM-IV-TR)符合「酒精戒斷 症候群」的診斷症狀、酒精戒斷之評量表和藥物治療處置，並輔以專科 醫師的意見後，修編設計成符合本研究之護理人員對酒精戒斷症狀知識 量表。本量表採用「對」 、「不對」、 「不確定」共十三題，內容涵蓋「酒 精戒斷的診斷」、 「酒精戒斷的症狀」、 「酒精戒斷症狀的危害」、 「酒精戒 斷的評估」與「酒精戒斷的治療」，其中第 11 題為反向題，計分方式為 答對者計一分(反向題須轉換後計分)，答不對或不確定則以零分計。 (三)護理人員照護酒精戒斷症狀病人之態度 本量表內容包括個人對酒精戒斷病人的看法、感覺及行動傾向，並 以此測試護理人員對照護院內酒精戒斷病人之感受和威脅之影響程度。 量表共計十題，其中反向題有 4 題分別是第四、六、七和八題，計分方 19.
(30) 式採 Likert 五分量表，以 1 至 5 分計(反向題須轉換計分)， 「非常不同意」 至「非常同意」 ，受測者分數越高，表示對酒精戒斷症狀病人之照護態度 趨於正向。 (四)護理人員照護酒精戒斷症狀病人之行為意圖 本量表旨在探討護理人員對酒精戒斷之篩檢評估、盡速處置及管理 病人之概念設計量表共 7 題，計分方式採 Likert 五分量表，以 1 至 5 分 計，「非常不同意」至「非常同意」，受測者分數越高，表示對酒精戒斷 症狀病人之照護行為趨於正向。 (五)護理人員照護酒精戒斷病人之自我效能 參考柳玉清(2011)、黃玉鈴(2012)之問卷量表，經過修編設計本研究 之自我效能量表共 5 題，計分方式採 Likert 五分量表，以 1 至 5 分計， 從「非常沒把握」至「非常有把握」 ，受測者分數越高表示對酒精戒斷症 狀病人之自我效能程度越好。 二、專家內容效度評定 初稿擬定後，邀請衛生教育、專家腸胃專科醫師、家醫科醫師及護 理專家共六人（附錄一） ，針對問卷內容之「適切性」及「措辭清晰適用 性」加以審查、修改及建議，並以 1~4 分為評定標準。4 分代表此項目 極適當，不需修改且為不可省略之題目，3 分代表此項目適當仍可保留， 20.
(31) 但需作小部份的修改，2 分代表此項目不適當，考慮刪除或作大幅度修 改，1 分代表此項目極不適當，應予以刪除。 「護理人員照護酒精戒斷症狀病人之知識」方面，採用「對」 、「不 對」、 「不確定」共十三題，其中第 11 和 12 題做文字修改，其餘不做任 何修改。 「護理人員照護酒精戒斷症狀病人之態度」方面，採 Likert 五分量 表，其中第 5 和第 7 題未做修改，其餘做文字上修改。 「護理人員照護酒精戒斷症狀病人之行為意圖」方面，採 Likert 五 分量表，其中第 4 和第 7 題未做修改，第 6 題建議分為兩題，故增加一 題題向，其餘做文字上修改。 「護理人員照護酒精戒斷症狀病人之自我效能」方面，採 Likert 五 分量表，第 2~3 和第 4~5 題做文字修改，第 1 題未做修改。 三、預試與鑑別度、信度檢定 將修改後的問卷進行預試，預試為 30 人，對象為門診、社區和加護 單位之護理人員(非研究之母群體)，預試過程模擬正常施測情境，由研 究生進行說明問卷填寫方式，鼓勵研究對象針對問卷題意不清或作答困 難之處發問及提供建議，以作為研究者修正問卷之參考。預試問卷回收 後，針對「護理人員照護酒精戒斷症狀病人之知識」則進行庫李信度（K-R 21.
(32) reliability value）鑑別度檢定，其結果如表 3-3-1，而護理人員照護酒精 戒斷症狀病人之態度、行為意圖與自我效能則採用 Cronbach's Alpha 內 部一致性之信度分析，各量表之結果如表 3-3-2，結果顯示問卷內容有達 到一致性與穩定性。 表 3-3-1 護理人員照護酒精戒斷症狀病人之知識各題難度與鑑別度之分析結果 題號. 難度(P). 鑑別度(D). 1. 0.82. 0.38. 2 3. 0.82 0.82. 0.38 0.38. 4 5 6 7 8 9 10 11. 0.82 0.82 0.87 0.87 0.82 0.82 0.82 0.82. 0.38 0.38 0.25 0.25 0.38 0.38 0.38 0.38. 12 13. 0.75 0.75. 0.50 0.50. 表 3-3-2 本研究問卷之內部一致性分析結果 量表 名稱 照護酒精戒斷症狀病 人之知識 照護酒精戒斷症狀病 人之態度 照護酒精戒斷症狀病 人之行為 照護酒精戒斷症狀病 人之自我效能. 效度 (CVI). 鑑別度(D) 預試 Cronbach's α 值(n=30). 正式 Cronbach's α 值(n=115). 0.98. 0.38-0.50. 0.572a. 0.57a. 0.91. --. 0.640. 0.58. 0.98. --. 0.919. 0.81. 0.88. --. 0.945. 0.90. a=K-R reliability 22.
(33) 第四節. 研究步驟. 本研究過程說明如下： 一、行政聯繫 本研究計畫經東區某區域教學醫院教研部審查並於 2014 年 12 月底 通過「人體試驗委員會」後始得進行研究問卷之施測。研究人員至研究 單位向主管說明研究目的、過程及相關研究方法後，即開始至該醫院研 究場所並擇一安靜無干擾之地點向受訪者說明研究目的及過程，並告知 受訪者權益、隱私及其研究機密性，取得同意後並填寫受訪者同意書， 完成後始得進行問卷填答。 二、問卷預試及修正 此研究分兩階段進行，第一階段是前驅性測試，找尋門診、社區和 加護單位之護理人員 30 人進行預試測試，時間為 2014 年 12 月 31 日至 2015 年 01 月 7 日，由研究者親自發放預試問卷，並說明填答注意事項， 針對語意不清或提問不明有疑慮之處提出意見。 三、正式調查 第二階段為正式收案研究，時間為 2015 年 01 月 08 日至 2015 年 01 月 30 日，透過護理部會議向個單位護理長說明研究目的、取樣過程及施 測方式，以便各護理站之護理同仁進行問卷調查。收案完成後即進行資 23.
(34) 料統整，進一步分析研究結果。. 第五節. 資料處理與分析. 在正式問卷完成後，進行資料編譯、校對、建檔，利用 SPSS for window 統計套裝軟體系統，進行資料分析，在依據研究目的、研究假設、 研究架構進行下列統計說明如表 3： 一、描述性統計：在描述自變項與依變項分布情形時，類別資料以次數 分配及 百分率方式描述，等距資料以次數分配、百分率、平均值、標準 差等敘述，確實說明相關變相間的分布情形。 二、推論性統計：以單因子變異數、皮爾森積差相關、複迴歸等方式， 進行推論統計分析，藉以說明其相關變相間之有效預測力，說明如下： (一)單因子變異數分析： 以單因子變異數分析（one-way ANOVA）方法考驗背景變項與知識、 態度和行為關係。進行單因子變異數分析，當發現有顯著差異時，再進 行事後比較（Post Hoc），事後比較分兩種情況進行，當組間變異數同質 時，採薛費氏檢定；當組間變異數不同質時，採 Dunnette’s T3 檢定， 以了解不同水準間差異的顯著來源。 (二)皮爾森積差相關分析(Pearson product-moment correlations)： 檢定連續變項間之相關情形，考驗知識、態度、行為和自我效能改變 24.
(35) 間的關係。 (三)以複迴歸分析(Multiple regression analysis)： 預測個人背景因素變項、知識、態度、行為及自我效能對行為改變 間關係的預測力。在進行複迴歸分析前，先進行共線性診斷 （Collinearity Diagnostics） ，以瞭解各變項間是否有高度直線相關存在。若 診斷結果自變項間均無高度共線相關，則進一步進行複迴歸分析。 表 3-5-1 考驗研究目的、假設問題、統計方法 研究目的 一、 瞭解研究對象之背景 變項、照護之知識、態度、行 為與自我效能改變的分佈情 形。 二、 探討研究對象之背景 變項、照護之知識、態度、行 為與自我效能改變間之關係。. 三、 探討研究對象之背景 變項、照護之知識、態度、自 我效能對行為意圖之預測力. 假設問題. 統計方法. 1、研究對象之背景變項、照 次數分配、百分率、 護之知識、態度、行為意圖與 平均值、標準差 自我效能分佈情形為何？ 1、依變項是否因中介變項的 情形不同而產生差異? 2、中介變項與依變項是否產 生相關?. One-Way ANOVA 皮爾森積差相關. 3、中介變項之間的相關性如 何? 1、自變項對依變項的預測情 形 2、中介變項對依變項的預測 情形. coefficient). 25. (Pearson’s product moment correlation. 複迴歸分析 (Multiple Regression Analysis).
(36) 26.
(37) 第四章 研究結果與討論 本章共分五節，第一節：說明研究對象人口屬性分布情形；第二節： 說明研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、行為意圖及自我 效能的現況；第三節：說明研究對象之人口屬性與照護酒精戒斷症候群 病人的知識、態度、行為意圖及自我效能之間的關係；第四節：說明研 究對象照護酒精戒斷症候群病人之知識、態度、行為意圖及自我效能間 的關係；第五節：探討研究對象照護酒精戒斷症候群病人行為意圖相關 因素的預測情形。. 第一節 研究對象人口屬性分布情形 本節將依次說明研究對象人口屬性資料，包括：性別、年齡、婚姻、 教育程度、宗教信仰、能力職級進階、服務年資、服務科別、照護經驗 與教育訓練等，整理於表 4-1，並分述如下： 一、性別 研究對象中，女性為 96.5%(111 人)，男性為 3.5%(4 人)，男性為女 性的 1.33 倍。 二、年齡 研究對象 20 歲到 25 歲人數佔 38.3%(44 人)，26 歲到 30 歲佔 31.3%(36 人)，31 歲到 35 歲佔 21.7%(25 人)，36 歲到 40 歲，佔 7.0%(8 人)，人數 27.
(38) 最少為 41 歲以上占 1.7%(2 人)。 三、婚姻 研究對象中未婚者佔 65.2%(75 人)，已婚者佔 32.2%(37 人)，離婚或 分居者佔 2.6%(3 人)。 四、教育程度 研究對象中大學畢人數佔 68.7%(79 人)，專科以下 31.3%(36 人)，碩 士 0 人。 五、服務年資 研究對象中以 1-3 年者人數佔 31.3%(36 人)，5-10 年人數佔 23.5%(27 人)，3-5 年人數佔 20.9%(24 人)， 10 年以上人數佔 15.7%(18 人)，未滿 一年者人數佔 8.7%(10 人)。 六、宗教信仰 研究對象中，有宗教信仰者為 58.3%(67 人)，無宗教信仰者為 41.7%(48 人)。 七、能力職級進階 研究對象中以 N1 者人數佔 41.7%(48 人)，N2 者人數佔 33.9%(39 人)， N0 者人數佔 14.8%(17 人)，N3 者人數佔 7.0%(8 人)，N4 者人數佔 2.6%(3 人)。 28.
(39) 八、服務科別 病房科別部分，內科佔 36.5%(42 人)，急診佔 28.7%(33 人)，外科佔 26.1%(30 人)，腫瘤病房佔 8.7%(10 人)。 九、照護經驗 照顧酒精戒斷病人的經驗，以有經驗者最多，佔 74.8%(86 人)，無照 顧經驗者佔 25.2%(29 人)。 十、教育訓練 曾接受過酒精戒斷症候群相關教育訓練課程，以未接受教育訓練者 最多，佔 87.8%(101 人)，未接受教育訓練者佔 12.2%(14 人)。 表 4-1-1 社會人口學變項分佈情形 (n=115) 變項. 人數. 百分比%. 女. 111. 96.5. 男. 4. 3.5. 21-25 歲. 44. 38.5. 26-30 歲. 36. 31.3. 31-35 歲. 25. 21.7. 36-40 歲. 8. 7.0. 41 歲以上. 2. 1.7. 未婚. 75. 65.2. 已婚 離婚或分居. 37 3. 32.2 2.6. 性別. 年齡. 婚姻. 29.
(40) 表 4-1-1 續 變項. 人數. 百分比%. 專科/高中職. 36. 31.3. 大學畢 碩士. 79 0. 68.7 0. 未滿一年. 10. 8.7. 1到3年. 36. 31.3. 3到5年. 24. 20.9. 5 到 10 年 10 年以上. 27 18. 23.5 15.7. 有. 67. 58.3. 無. 48. 41.7. N0. 17. 14.8. N1. 48. 41.7. N2. 39. 33.9. N3. 8. 7. N4. 3. 2.6. 內科. 46. 36.5. 外科. 30. 26.1. 急診. 33. 28.7. 腫瘤病房. 10. 8.7. 有. 86. 74.8. 無. 29. 25.2. 有. 14. 12.2. 無. 101. 87.8. 教育程度. 服務年資. 宗教信仰. 能力職級進階. 服務科別. 照護經驗. 教育訓練. 30.
(41) 第二節 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、行 為意圖及自我效能的現況 本節將依序說明研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、 行為意圖及自我效能的現況。 一、研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識答題分佈情形 本問卷共十三題，答題方式為「對」、 「不對」、 「不知道」等，其中 第 11 為反向題，計分方式為答對者計一分(反向題須轉換後計分)，答「不 對」或「不知道」，以零分計。 經統計分析，研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識答對率平均 約 83.7%(最高 97.4%，最低 43.5%)，顯示研究對象具有良好的酒精戒斷 症候群知識。針對知識各題作分析，第四和第五題「酒精戒斷症狀包括 自主神經系統過度活躍，例如:出汗或脈搏超過每分鐘 100 次」 、 「酒精戒 斷症狀包括手部震顫增加」的答對率最高(97.4%)，其次是第三和第九題 「酒精戒斷症狀包括失眠」、 「酒精戒斷症狀包括焦慮」的答對率為 96.5%，第七題「酒精戒斷症狀包括暫時性視覺、觸覺或聽覺之幻覺或 錯覺」的答對率為 95.7%，第八題「酒精戒斷症狀包括精神運動性激動」 的答對率為 92.2%。與 Tran, et al(2009) 研究結果中之有接受過教育訓練 之護理人員知道物質依賴的診斷與特徵分別為 80%與 95%之答對率相似。 31.
(42) 詳細照護酒精戒斷症候群病人的知識答題情形詳如表 4-2-1。 表 4-2-1 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識答題分佈情形(n=115) 題目. 答對率%. 平均值. 標準差. 1. 長期嚴重酒癮患者常常有維生素 B1 缺乏， 進而導致腦神經麻痺或是大腦病變的現 象。 2. 在大量且長期的酒精攝取之後，停止或減 少喝酒，在數小時到幾天之內會產生酒精 戒斷症狀。 3. 酒精戒斷症狀包括自主神經系統過度活. 43.5. 0.43. 0.50. 81.7. 0.82. 0.39. 96.5. 0.97. 0.18. 4. 酒精戒斷症狀包括手部震顫增加。 5. 酒精戒斷症狀包括失眠。. 97.4 97.4. 0.97 0.97. 0.16 0.16. 6. 酒精戒斷症狀包括噁心或嘔吐。. 82.6. 0.83. 0.38. 7. 酒精戒斷症狀包括暫時性視覺、觸覺或聽 覺之幻覺或錯覺。 8. 酒精戒斷症狀包括精神運動性激動。. 95.7. 0.96. 0.21. 92.2. 0.92. 0.27. 9. 酒精戒斷症狀包括焦慮。. 96.5. 0.97. 0.18. 10. 酒精戒斷症狀包括大發作癲癇。. 71.3. 0.71. 0.45. *11. 若酒精戒斷症狀未善加控制，也不會產 生攻擊和暴力行為。. 82.6. 0.83. 0.38. 12. CIWA-Ar(Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale,Revised)可以 評估酒精戒斷症狀嚴重度及使用藥物的治 療標準，並監測藥物治療的反應。 13. 酒精戒斷症候群主要藥物治療是鎮靜治 療藥物之使用。. 70.4. 0.70. 0.46. 80.9. 0.81. 0.40. 躍，例如:出汗或脈搏超過每分鐘 100 次。. 註：*代表反向題，經轉換後計算平均數與標準差. 32.
(43) 二、研究對象照護酒精戒斷症候群病人的態度答題分佈情形 本量表共分 10 題，其中反向題共 4 題分別是第 4、第 7、第 8 和第 9 題，採用 Likert 量表計分方式(五分法)，以 1 至 5 分計(反向題須轉換計 分)，從「非常不同意」 、 「不同意」 、 「尚可」 、 「同意」 、 「非常同意」等， 受測者分數越高，表示照護酒精戒斷症候群病人的態度越正向。 經統計分析，研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的態度平均值 為 3.40 分，各題得分範圍自 2.43~4.12 分。針對其內容分析，單題得分 最低前三項分別是「我覺得照護酒精戒斷症候群病人，會使自己的生命 受到威脅」(2.43 分)、 「我認為自願照護喝酒病人是有意義的工作」(2.59 分)和「我會介意照顧疑似酒精戒斷症候群之病人」(2.73 分)。與 Crothers, & Dorrian (2011)的研究顯示護理人員對照護酒精問題病人的態度保持 中立偏正向相似，有 14.3%的人完全不同意”我想和酒鬼一起工作”。單 題得分最高前三項分別是「我認為接受酒精戒斷症狀管理教育對病房管 理安全及護理照護上有幫助」(4.12 分)、 「我認為護理人員應具備酒精戒 斷症狀的知識」(4.11 分)和「我認為發現病人有酒精戒斷症狀時，通知 醫師並立即處理是重要的」(4.10 分)。照護酒精戒斷症候群病人的態度 答題情形詳如表 4-2-2。. 33.
(44) 表 4-2-2 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的態度答題分佈情形(n=115) 題目. 非常不 同意%. 不同 意%. 尚 可. 同意 %. %. 非常 同意. 平均 數. 標準 差. %. 1.我認為自願照護喝酒病人是有 意義的工作。 2.我認為護理人員應具備酒精戒 斷症狀的知識。 3.我認為接受酒精戒斷症狀管理 教育對病房管理安全及護理照 護上有幫助。. 1.7. 19.1. 33.9. 27. 18.3. 2.59. 1.05. 0.0. 0.0. 9.6. 69.6. 20.9. 4.11. 0.54. 0.0. 0.9. 7.0. 71.3. 20.9. 4.12. 0.55. *4.我認為評估與監測酒精戒斷 症狀是一件麻煩的工作。 5.我認為醫療單位評估與監測酒 精戒斷症狀是很重要的。 6.我認為發現病人有酒精戒斷症 狀時，通知醫師並立即處理是重 要的。 *7. 我 認 為 即 使 會 造 成 病 人 嗜 睡、叫喚不醒，使用鎮靜安眠劑 緩解酒精戒斷症狀仍是洽當的。 *8.我會介意照顧疑似酒精戒斷. 5.2. 20.9. 50.4. 20.9. 2.6. 2.95. 0.86. 0.0. 0.9. 20.9. 64.3. 13.9. 3.91. 0.62. 0.0. 0.9. 7.8. 71.3. 20.0. 4.10. 0.55. 2.6. 25.2. 18.3. 44.3. 9.6. 3.33. 1.04. 8.7. 32.2. 38.3. 19.1. 1.7. 2.73. 0.93. 13.9. 44.3. 28.7. 10.4. 2.6. 2.43. 0.95. 0.0. 9.6. 21.7. 54.8. 13.9. 3.73. 0.82. 症候群之病人。 *9.我覺得照護酒精戒斷症候群 病人，會使自己的生命受到威 脅。 10. 我認為護理人員工作年資越 久，對病房安全與照護管理之警 覺性越高。. 註：*代表反向題，經轉換後計算平均數與標準差. 三、研究對象照護酒精戒斷症候群病人的自我效能答題分佈情形 本量表共 5 小題，採用 Likert 量表計分方式(五分法)，以 1 至 5 分計， 從「非常沒把握」、 「沒把握」 、「尚可」 、「有把握」、 「非常有把握」等， 34.
(45) 受測者分數越高，表示照護酒精戒斷症候群病人的自我效能越好。 經統計分析，研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的自我效能平 均值為 3.18 分，各題得分範圍自 2.99~3.32 分，大部分研究對象對於照 護酒精戒斷症候群病人的自我效能介於「尚可」程度最多，其次為有把 握，顯示研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的自我效能呈現「正向」 ， 與 Tsai, et al（2011）學者研究提出透過教育訓練實驗組較對照組在評估 病人酒精相關問題上的自我效能較高。照護酒精戒斷症候群病人的自我 效能答題情形詳如表 4-2-3。. 表 4-2-3 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的自我效能答題分佈情形(n=115) 題目. 1. 病人出現的行為症狀，我 有能力判斷是否符合酒 精戒斷症候。 2. 我有自信能有效地照護 酒精戒斷症候群病人任 何突如其來的狀況。 3. 病人出現暴力行為影響 他人安全時，我通常能想 到一些處理的方法。 4. 以我的知識素養，我會 主動判斷及建議醫師該 進行的醫療處置。 5. 無論什麼事在我身上發 生，我都能夠應付酒精戒 斷症候群病人。. 非常 沒把 握%. 沒把握. 尚可 %. 有把 握%. 非常有 把握%. 平均 數. 標準 差. %. 1.7. 10.4. 53. 33. 1.7. 3.23. 0.73. 3.5. 13.9. 58.3. 22.6. 1,7. 3.05. 0.76. 0.9. 7.0. 53.0. 37.4. 1.7. 3.32. 0.67. 1.7. 7.0. 51.3. 38.3. 1.7. 3.31. 0.71. 3.5. 15.7. 60.9. 18.3. 1.7. 2.99. 0.74. 35.
(46) 四、研究對象照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖答題分佈情形 本量表共分 8 題，採用 Likert 量表計分方式(五分法)，以 1 至 5 分計 (反向題須轉換計分)，從「非常不同意」 、「不同意」、 「尚可」、「同意」、 「非常同意」等，受測者分數越高，表示照護酒精戒斷症候群病人的行 為意圖越正向。 經統計分析，研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖平 均值為 3.52 分，各題得分範圍自 3.22~4.04 分。單題最高前三項分別為 「當病人有疑似酒精戒斷症狀發生時，我會聯繫醫生並尋求處置」(4.04 分)、「我認為發現病人有酒精戒斷症狀時，通知醫師並立即處理是重要 的」(4.01 分)和「我會主動參與酒精戒斷症狀管理教育相關課程」(3.52 分)。照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖答題情形詳如表 4-2-4。. 36.
(47) 表 4-2-4 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖答題分佈情形(n=115) 題目. 非常不 同意%. 不同 意%. 尚可. 同意. %. %. 非常 同意. 平均 數. 標準 差. % 1. 我會主動參與酒精戒斷 症狀管理教育相關課 程。 2. 我會對於有喝酒史的病 人進行酒精戒斷症狀嚴 重程度之評估。 3. 我在服務單位內會教導 4.. 5.. 6.. 7.. 酒精戒斷症狀之評估。 我會主動鼓勵同仁參加 酒精戒斷管理教育訓練 課程。 我會在自己服務的單位 提供酒精戒斷管理經驗 分享。 我認為發現病人有酒精 戒斷症狀時，通知醫師 並立即處理是重要的。 當病人有疑似酒精戒斷. 症狀發生時，我會聯繫 醫生並尋求處置。 8. 我會教導同仁酒精戒斷 照護準則。. 第三節. 0.0. 3.5. 43.5. 51.3. 1.7. 3.51. 0.60. 0.9. 3.5. 46.1. 47.8. 1.7. 3.46. 0.64. 1.7. 9.6. 56.5. 29.8. 2.6. 3.22. 0.72. 1.7. 4.3. 55.7. 36.5. 1.7. 3.32. 0.67. 3.5. 6.1. 53.9. 34.8. 1.7. 3.25. 0.75. 0.0. 0.0. 13.0. 73.0. 13.9. 4.01. 0.52. 0.0. 0.0. 9.6. 76.5. 13.9. 4.04. 0.49. 1.7. 6.1. 49.6. 40.0. 2.6. 3.36. 0.72. 研究對象之人口屬性與照護酒精戒斷症候群病人的知 識、態度、行為意圖及自我效能之間的關係. 本節旨在探討研究對象的人口屬性對其照護酒精戒斷症候群病人的 知識、態度、行為意圖及自我效能間之關係。故將社會人口屬性(性別、 年齡、宗教信仰、婚姻、教育程度、工作單位、職級能力、工作年資、 37.
(48) 是否曾接受酒精戒斷症候群相關教育課程以及是否曾照顧過酒精戒斷症 候群病人)設為自變項，照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、行為意 圖及自我效能設為依變項進行單因子變異數(one way ANOVA)分析。因 36-40 歲、41-45 歲及 46 歲以上各年齡層人數過少，故合併成「31 歲以 上」共三項；教育程度中因高中職一人且無研究所以上者，故合併成「專 科/高中職」和「大學」；婚姻狀況中離婚或分居人數 3 人，因此合併成 「未婚」和「已婚」 ；工作單位中因腫瘤病房人數未滿 30 人，故將合併 在「內科病房」；職級能力中因 N0、N3 和 N4 人數未達 30 人，因此合併 成「N1 含以下」和「N2 含以上」；工作總年資中 0-1 年人數 10 人，因 此合併成「3 年以下」共四項。 一、研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的知識關係 研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的知識結果顯示 (表 4-3-1)，性別、年齡、宗教信仰、教育程度、婚姻、工作單位及是否 曾接受相關課程訓練等，與照護酒精戒斷症候群病人的知識間並未達到 顯著性差異（p>0.05）。而研究對象的職級能力（F=4.145,p<0.05）、工 作總年資（F=3.095,p<0.05）以及是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人 （F=4.540,p<0.05）等，與照護酒精戒斷症候群病人的知識間達到顯著 性差異。而工作總年資再經 Scheffe 事後比較，但卻未發現是哪兩者間 38.
(49) 的差異。Gill & Fiona (2011)提到高年級學生的酒精濫用知識較低年級顯 著，而職級能力及照顧經驗頻率與知識間是有顯著之差異（侯升雍、李 茹萍，2009；林琪馨，2012）。 表 4-3-1 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的知識關係」之差異性考驗 (n=115) 變項. 人 數. 平均 值. 標準 差. 性別 男 女. 4 111. 11.5 10.86. 專科/高中職. 44 36 35 48 67. 10.48 11.22 11.03 10.52 11.13 10.78. 1.66. 36. 11.08. 2.04. N1 含以下 N2 含以上. 33 30 52. 10.69 11.23 10.73 10.87 10.98. 不顯著. 1.928. 不顯著. 3.362. 不顯著. 0.688. 不顯著. 2.335. 不顯著. 0.201. 不顯著. 1.85 1.70. 79. 75 40. 0.499. 1.93 1.51 1.80. 婚姻 未婚 已婚 工作單位 急診 外科 內科 職級能力. 事後比較. 1.00 1.80. 年齡 20-25 歲(a) 26-30 歲(b) 31 歲以上( c) 宗教信仰 有 無 教育程度 大學. F 值/Welch 值. 1.81 1.70 1.66 1.90 1.82 4.145*. 65. 10.58. 1.81. 50. 11.26. 1.68 3.095*. 工作總年資. 39. 未發現哪兩者 間差異.
(50) 表 4-3-1 續 變項 3 年以下 3-5 年 5-10 年 10 年以上 是否曾接受過酒精戒斷症候群 相關教育課程？ 是 否 是否曾照顧過酒精戒斷症候群 病人？ 是 否. 人 數. 平均 值. 標準 差. 46 24 27 18. 10.28 11.42 11.15 11.28. 1.79 1.64 1.70 1.77. 14. 10.86. 1.91. 101. 10.88. 1.77. F 值/Welch 值. 事後比較. 0.002. 不顯著. 4.540* 86 29. 11.08 10.28. 1.72 1.86. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 二、研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的態度關係 研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的態度結果顯示 (表 4-3-2)，性別、年齡、宗教信仰、教育程度、婚姻、工作單位、職級 能力、工作總年資、是否曾接受相關課程訓練及是否曾照顧過酒精戒斷 症候群病人等，與照護酒精戒斷症候群病人的態度間並未達到顯著性差 異（p>0.05） 。與侯升雍、李茹萍（2009）及林琪馨（2012）提出的結果 相同。. 40.
(51) 表 4-3-2 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的態度關係」之差異性考驗 (n=115) 變項. 人 數. 平均 值. 標準 差. 性別 男 女. 4 111. 35.25 33.97. 宗教信仰 有 無 教育程度 大學 專科/高中職 婚姻 未婚 已婚 工作單位 急診 外科 內科 職級能力 N1 含以下 N2 含以上 工作總年資 3 年以下 3-5 年 5-10 年 10 年以上 是否曾接受過酒精戒斷症候群相關教 育課程？ 是. 44 36 35 48 67 79 36 75 40. 33.84 33.86 34.4 34.45 33.70 34.40 33.16 34.00 34.05. 32.83 34.50. 3.57 3.66. 14 41. 32.92. 不顯著. 1.168. 不顯著. 2.805. 不顯著. 0.005. 不顯著. 2.133. 不顯著. 1.383. 不顯著. 0.673. 不顯著. 1.380. 不顯著. 3.65 3.85. 30 52. 33.65 33.79 34.88 33.94. 0.265. 3.94 2.99. 3.76. 46 24 27 18. 不顯著. 4.02 3.44. 34.33. 33.66 34.48. 0.456. 3.37 3.80 4.06. 33. 65 50. 事後比 較. 4.78 3.68. 年齡 20-25 歲(a) 26-30 歲(b) 31 歲以上( c). F 值/Welch 值. 3.16 4.29 3.26 2.87 4.63 4.27. 3.17.
(52) 表 4-3-2 續 變項. 人 數. 平均 值. 標準 差. 否 是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人？ 是 否. 101. 34.16. 3.76. 86 29. 33.69 34.96. F 值/Welch 值. 事後比 較. 2.573. 不顯著. 3.44 4.31. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 三、研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的自我效能關係 研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的自我效能結果 顯示(表 4-3-3)，性別、年齡、宗教信仰、教育程度、婚姻、工作單位、 職級能力、工作總年資及是否曾接受相關課程訓練等，與照護酒精戒斷 症候群病人的自我效能間並未達到顯著性差異（p>0.05） 。而研究對象是 否曾照顧過酒精戒斷症候群病人（F=4.089,p<0.05）與照護酒精戒斷症 候群病人的自我效能間達到顯著性差異，與 Vadlamudi, et al（2008）學 者研究結果發現護理人員有豐富照顧酒精濫用病人經驗的信心能力，即 使未透過教育的介入也會高於經驗少的護理人員，有著相同的結果。. 表 4-3-3 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的自我效能關係」之差異性考驗 (n=115) 變項. 人. 平均. 標準. F 值/Welch. 事後比. 數. 值. 差. 值. 較. 3.081. 不顯著. 性別 男 女. 4 111 42. 18.5 15.8. 3.41 2.99.
(53) 表 4-3-3 續 變項. 人 數. 平均 值. 標準 差. 年齡 20-25 歲(a) 26-30 歲(b) 31 歲以上( c) 宗教信仰 有 無 教育程度 大學 專科/高中職. 44 36 35 48 67 79 36. 15.56 15.80 16.42 15.33 16.31 15.98 15.72. 65. 15.69. 2.76. N2 含以上 工作總年資 3 年以下 3-5 年 5-10 年 10 年以上. 50. 16.18. 3.37. 是否曾接受過酒精戒斷症候群相關教 育課程？ 是 否 是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人？ 是 否. 46 24 27 18. 15.43 16.33 15.88 16.55. 不顯著. 2.961. 不顯著. 0.187. 不顯著. 3.043. 不顯著. 2.626. 不顯著. 0.727. 不顯著. 1.051. 不顯著. 1.576. 不顯著. 2.85 3.43. 75 40. 16.78 15.06 15.82. 0.807. 2.95 3.05. 未婚 已婚 工作單位 急診 外科 內科 職級能力 N1 含以下. 33 30 52. 事後比 較. 2.62 3.57 2.93. 婚姻 15.54 16.57. F 值/Welch 值. 3.11 2.80 2.81 3.03 3.07. 2.65 2.40 4.18 2.70. 14. 16.85. 3.17. 101. 15.77. 3.10 4.089*. 86 29 43. 16.23 14.93. 2.98 3.02.
(54) ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 四、研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖關係 研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖結果 顯示(表 4-3-4)，性別、宗教信仰、教育程度、工作單位及是否曾接受相 關課程訓練等，與照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖間並未達到顯著 性差異（p>0.05）。而研究對象的年齡（F=3.992,p<0.05）、婚姻 （F=13.775,p<0.001）、職級能力（F=7.208,p<0.01）、工作總年資 （F=4.052,p<0.01）以及是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人 （F=10.073,p<0.01）等，與照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖間達到 顯著性差異。而年齡與工作總年資再經 Scheffe 事後比較，但卻未發現 是哪兩者間的差異。以上結果與莊慧瑛、蔡鎮吉、賴重彰、黃雪莉、劉 波兒(2011)及侯升雍、李茹萍（2009）之研究結果相似。. 表 4-3-4 社會人口屬性對「照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖關係」之差異性考驗 (n=115) 變項. 人數. 平均值. 標準差. 性別 男 女. 4 111. 26.75 28.24. F 值/Welch 值 事後比較 0.737. 不顯著. 3.992*. 不顯著未發現. 3.77 3.40. 年齡. 哪兩者間差異 20-25 歲(a) 26-30 歲(b) 31 歲以上( c). 44 36 35. 27.27 28.13 29.40 44. 3.20 3.21 3.58.
(55) 表 4-3-4 續 變項. 人數. 宗教信仰 有 無 教育程度 大學 專科/高中職 婚姻 未婚 已婚 工作單位 急診 外科 內科 職級能力 N1 含以下 N2 含以上. 48 67 79 36. 平均值 27.79 28.47 27.98 28.63. 標準差. 5-10 年 10 年以上 是否曾接受過酒精戒 斷症候群相關教育課 程？ 是 否 是否曾照顧過酒精戒 斷症候群病人？ 是 否. 1.131. 不顯著. 0.901. 不顯著. 3.60 3.26 3.44 3.33 13.775***. 75 40. 27.37 29.72. 3.06 3.53 0.884. 33 30 52. 27.87 27.73 28.65. 不顯著. 3.46 3.05 3.58 7.208**. 65 50. 27.46 29.14. 3.28 3.37. 工作總年資 3 年以下 3-5 年. F 值/Welch 值 事後比較. 46 24. 26.93 28.12. 3.07 3.46. 27 18. 29.51 29.5. 3.26 3.41. 14 101. 29.64 27.99. 4.052**. 未發現哪兩者 間差異. 2.933. 不顯著. 3.81 3.32 10.073**. 86. 28.75. 3.12. 29. 26.51. 3.71. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 45.
(56) 第四節：研究對象照護酒精戒斷症候群病人之知識、態度、行 為意圖及自我效能間的關係 為探討研究對象之照護酒精戒斷症候群病人知識、照護酒精戒斷症 候群病人態度、照護酒精戒斷症候群病人自我效能與照護酒精戒斷症候 群病人行為的關係，進行皮爾森積差相關考驗瞭解各變項間之關係。 經由皮爾森積差考驗如表 4-4-1，發現「照護酒精戒斷症候群病人知識」 、 「照護酒精戒斷症候群病人態度」 、 「照護酒精戒斷症候群病人自我效能」 與「照護酒精戒斷症候群病人行為」呈現顯著相關；其中「照護酒精戒 斷症候群病人知識」和「照護酒精戒斷症候群病人行為」呈現正相關(r = 0.427，P<0.01)，表示照護酒精戒斷症候群病人的知識越好，照護酒精戒 斷症候群病人的行為越顯著；而「照護酒精戒斷症候群病人知識」和「照 護酒精戒斷症候群病人態度」呈現正相關(r = 0.197，P<0.05)，表示照護 酒精戒斷症候群病人的知識越好，照護酒精戒斷症候群病人的態度越顯 著；在「照護酒精戒斷症候群病人知識」和「照護酒精戒斷症候群病人 自我效能」呈現正相關(r = 0.425，P<0.05)，表示照護酒精戒斷症候群病 人的知識越好，照護酒精戒斷症候群病人的自我效能越顯著。 而與文獻探討資料作比較，護理人員對藥物成癮癮者的照護品質及 護理主管對感染管制之認知與態度、認知與行為有相關（莊慧瑛、蔡鎮 46.
(57) 吉、賴重彰、黃雪莉、劉波兒，2011；Natan, Beyil, & Neta, 2009）之結 果相同。而知識與態度、知識與行為及知識與自我效能有相關知結果與 魏華怡、楊奕馨(2010)提出學者結果相符。. 表 4-4-1 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識、態度、自我效能與行為間的相 關性 照護酒精戒斷 病人知識 照護酒精戒斷 病人知識 照護酒精戒斷 病人態度 照護酒精戒斷 病人自我效能 照護酒精戒斷 病人行為. 照護酒精戒斷 病人態度. 照護酒精戒斷病人 自我效能. 照護酒精戒斷 病人行為. 1 .197*. 1. .1.81*. -.037. 1. .427***. .066. -.007. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 47. 1.
(58) 第五節：研究對象照護酒精戒斷症候群病人行為意圖相關因素 的預測情形 為進一步探討研究對象人口屬性對照護酒精戒斷症候群病人行為意 圖相關因素的預測情形，因此先進行人口屬性變項對照護酒精戒斷症候 群病人行為意圖的相關性如表 4-5-1，結果發現「婚姻」 、 「職級能力」 、 「工 作年資」、 「是否曾接受過酒精戒斷症候群相關教育課程」和「是否曾照 顧過酒精戒斷症候群病人」等變項與照護酒精戒斷症候群病人行為意圖 呈現顯著相關。進一步進行複迴歸分析，在人口屬性中皆為類別變項， 因此需要轉換成虛擬變項，以人數最多者為參照組， 「性別」以女生為參 照組為 0，其餘為 1；「年齡」以 20-25 歲為參照組為 0，其餘為 1；「宗 教信仰」以無宗教信仰為參照組 0，其餘為 1；「教育程度」以大學為參 照組 0，其餘為 1； 「婚姻」以未婚為參照組 0，其餘為 1； 「工作單位」 以內科為參照組 0，其餘為 1； 「職級能力」以 N1 含以下為參照組 0，其 餘為 1； 「工作年資」以 3 年以下為參照組 0，其餘為 1； 「是否曾接受過 酒精戒斷症候群相關教育課程」以未曾上過課為參照組 0，其餘為 1； 「是 否曾照顧過酒精戒斷症候群病人」以曾照顧過為參照組 0，其餘為 1，此 迴歸模式整體達到顯著(F=2.306，P<0.01)，且有 13.8%的機率可以預測 (R2=0.138)，其中又以「婚姻狀況」及「是否曾照顧過酒精戒斷症候群病 48.
(59) 人」最為相關。 綜合上節探討研究對象照護酒精戒斷症候群病人之知識、態度、自 我效能與行為意圖的關係，加上人口屬性變項「婚姻狀況」 、「是否曾照 顧過酒精戒斷症候群病人」及「照護酒精戒斷症候群病人的態度總分」 及「照護酒精戒斷症候群病人的自我效能總分」等距資料投入複迴歸模 式，結果顯示已婚者、曾照顧過酒精戒斷症候群者、對照護酒精戒斷病 人的態度及自我效能越好者，其行為意圖之表現越好。複迴歸分析作解 釋型迴歸如表 4-5-2，此迴歸模式整體達到顯著(F=13.344，P<0.001) ， 且有 30.2%的機率可以預測(R2=0.302)護理人員有良好照護酒精戒斷症 候群病人的行為意圖，其中又以「自我效能」最有影響力。與 Vadlamudi, et al（2008）學者研究結果發現護理人員有豐富照顧酒精濫用病人經驗 的信心能力，其照護能力入會高於經驗少的護理人員而有相同的結果。. 表 4-5-1 研究對象人口屬性對照護酒精戒斷症候群病人行為意圖的相關性 性 別. 行為 意圖. -.08. 年齡. 宗教 信仰. 教育 程度. .257. -.10. -.08. 婚姻. 工作 單位. .33*** .10. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 49. 職級 能力. .24**. 工作 年資. .32***. 是否 曾接 受課 程 .15*. 是否曾 照顧. .28**. 行為 意圖. 1.
(60) 表 4 -5-2 影響照護酒精戒斷症候群病人之行為意圖變項之複迴歸分析 變項 常數 態度總分 自我效能總分 婚姻狀況 是否曾照顧過. 標準化係數(𝛃). t值. 𝑹𝟐 值. 調整過後𝑹𝟐 值. F值. 0.213 0.351 0.235 -0.212. 5.301 2.693** 4.369*** 2.931** -2.601*. 0.327. 0.302. 13.344***. ***P<0.001 **P<0.01 *P<0.05. 50.
(61) 第五章 結論與建議 本章主要分兩節，第一節：結論，第二節：建議。. 第一節 結論 一、 研究對象照護酒精戒斷症候群病人的知識答對率平均約八成三， 顯示研究對象具有良好的酒精戒斷症候群知識。 二、 研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的態度分數顯示中上，而 平均最低分低於 3.0 分者分別是「我覺得照護酒精戒斷症候群病人， 會使自己的生命受到威脅」、 「我認為自願照護喝酒病人是有意義 的工作」和「我會介意照顧疑似酒精戒斷症候群之病人」顯示護 理人員對照顧此類病人視為苦差事；而單題得分最高大於 4.0 分前 三項分別是「我認為接受酒精戒斷症狀管理教育對病房管理安全 及護理照護上有幫助」、 「我認為護理人員應具備酒精戒斷症狀的 知識」和「我認為發現病人有酒精戒斷症狀時，通知醫師並立即 處理是重要的」 ，顯示護理人員對於自身專業能力及症狀處理的態 度呈現「正向」。 三、 研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的自我效能介於「尚可」 程度最多，其次為有把握，其中平均得分最低分「無論什麼事在 我身上發生，我都能夠應付酒精戒斷症候群病人」 ，與最高分「病 51.
(62) 人出現暴力行為影響他人安全時，我通常能想到一些處理的方法」， 顯示研究對象仍會擔心酒精戒斷症狀發作後突如而來的狀況不知 如何處理。 四、 研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人的行為意圖分數顯示中上， 單題最高前三項分別為「當病人有疑似酒精戒斷症狀發生時，我 會聯繫醫生並尋求處置」 、「我認為發現病人有酒精戒斷症狀時， 通知醫師並立即處理是重要的」和「我會主動參與酒精戒斷症狀 管理教育相關課程」 ，顯示研究對象對於照護酒精戒斷症候群病人 的行為意圖呈現「正向」 。 五、 研究對象的職級能力、工作總年資以及是否曾照顧過酒精戒斷症 候群病人，與照護酒精戒斷症候群病人的知識間達到顯著性差異。 但工作總年資經 Scheffe 事後比較，但卻未發現是哪兩者間的差 異。 六、 研究對象的人口屬性與其照護酒精戒斷症候群病人的態度，不會 因為人口屬性不同而有所差別。 七、 研究對象曾經照顧過酒精戒斷症候群病人比未曾照顧者有較好的 自我效能。 八、 研究對象的婚姻、是否曾照顧過酒精戒斷症候群病人，與照護酒 52.
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