作26醫學系b101099101-免疫及傳染病學-呂思潔-醫學人文報告

在這人文課程中，我聽到了很多病毒的疫苗，可能有很多人受惠，但令我想要深 入思考的只有一句話「病毒大流行的週期就不固定了」。 病毒不是生物，因為在一般環境沒有生命現象，所以被歸列為「東西」，雖然是 個「東西」，但我從不認為這和生物如此密切互動的「東西」，會跳脫天擇的法則， 或是說廣泛一點，它無法跳脫動態平衡，任何東西都有的平衡。每隔幾年就會有 一次的流感病毒大流行，是一種平衡，在大家都獲得相對應的免疫力時，它就會 消失，病毒就不得不改變成另外一種形式繼續存在，可能換宿主，可能換抗原， 方法很多，但不論是哪一種方法，這個變化的過程中，人在進步，病毒也在進步， 我從不說進步是好或是壞，只是不動的話，就沒有其他可能信存在，很無聊，而 且相對也比較危險，而大量的「病毒預防疫苗」，似乎在動搖著這個動態平衡， 是那個相對危險的存在。 的確「疫苗」是一種很有效的提升國人健康的方法，而且加入機會成本考量，施 打疫苗就如公衛老師所言，是最便宜的醫療，但是它的便宜，似乎已經造成人們 的濫用，我懷疑，疫苗連年施打的結果，可能會造成我們整體抵抗力的下降。疫 苗給我們最有效的抗原來製作抗體，在真正病毒入侵時，能用這最有效的抗體來 抵禦，在最短的時間內達到最有效的免疫作用，這種感覺，很不錯，但是好像又 哪裡怪怪的，舉例來說，起點是「對病毒沒有抵抗力」，終點是「對病毒有抵抗 力」，而疫苗應該就是起點和終點之間，最短最快的那一個「捷徑」，大家的確都 省了不少時間，省了不少錢，但是永遠都只走捷徑的話，不會出問題嗎？我長時 間思考這個問題，我覺得，這遲早會出差錯，因為我們缺乏了跌跌撞撞，最後終 於走到終點的這個經驗，我們的身體缺少相對無用的「多株抗體」，它們是在病 毒入侵時，用病毒身上各式各樣的抗原做出來的，但是相對於最有效的那個抗原， 就是差了一點，可能暫時就被身體的免疫系統束之高閣，但我們無法確保哪一天， 這個長期沒打算使用的抗體，剛好就是另外一種毒性極強的病毒的剋星，而這個 病毒又剛好難以做出有效或快速的疫苗……。其實我這個例子頗爛，其實就是在 講類似牛痘的故事，像這種情況，我們就會拿牛痘作為疫苗，然後我以上的內容 都是廢話……，但我還想要補充，我們是在天花殺了多少人後才找到牛痘的呢？ 而如果那一天出現類似天花的病毒，結果發現我們在找的牛痘，其實就是前些年 的流感病毒，已經死很多人後才開始那這病毒(應該都有留存啦)出來打疫苗，那 不是很嘔很吐血…… 那就不要做疫苗了，讓人自己免疫囉？也不是，何況如果幾次的病毒大流行都沒 有疫苗的話，我大概也沒辦法在這裡闡述我的論點，我想要種下的疑惑，讓人去 尋找那個平衡，疫苗和流行之間。