國小學童口腔衛生行為及其相關因素之研究

衛生教育學報

第 27 期，第 27-54 頁，民盟 96 年 06 丹

Joumal ofHealth Education

?當0.27，

pp.27-54. June 2007

函小學童口腔衛生行為及其相關因素之研究

洪文締﹒智取賞"

摘要

鵡齒是台灣學黨最普遍的慢性疾病之一，口建設衛生時題龍得關切。本研究皆在探 討影響學童口腔衛生持真的國素。以2故泣-2003 年就讚鈴台灣各公私立盟小之全體摯愛 是母群體，依據各站直學校規模、班級數，緣分層建機抽樣，共抽出 5，688名學童進行 閉卷調囊，總計間收有效蜻卷4.826份，四 q支率為 84.8% 。研究結果發現:學金口腔衛 生行為上我現較好詩是每天起床及種讀刷牙，表現最差的是每天至;"一次使用牙緣清 潔牙齒。女學黨的口腔衛生表現較男學堂為佳，年齡會大的摯愛表現愈好。J.Ä援建締 分析學堂口腔衛生行為的影響菌素，桂弱、年級、家長率史實程度、學業成纜、口腔衛 生鑽佳觀、父母口腔衛生行為，成是父母與同儕支持等發頃能顯著頭湖學童峙口控告醫 生行為。根據研究結果提串未來研究之建議，若以改善學童口疲衛生問題，養成良好 的口腔衛生行為。 聽鍵題:間小學章、臼聽衛生行梅、父母四紫、社會安持 嚼著車攤康管理蹲科學校講師 " 國立聲學糟師麗大學嚮生教育學系教授 通訊傍著:黃椒貞 106台北諧和平東路一段 162號 已mail:

huangsj@ntnu.edu.tw

?', 可 JM

去醫生教育學報.第 27 期﹒民國%年 6 丹

壹、前言

身體健康與杏，與口腔健康息息相關，口體狀混不僅影響輯人的美觀、發膏、 消化，更加重主響安全身的髏援。做好口控衛不僅可減少口腔疾病的發生，促進身心

健全發展，還悶在華保生活品質上捨任重要的角色(楊淑時，

1995 ; Keogh

&

Li

nde

n,

1991

)。我關近年來臨於生活水準的接算，市面上充斥輔轍美昧的食品，關人的飲食

習慣亦隨之改變，問接導致輯錯與牙間病等口腔病變日接嚴重(姚振華、黨雄勳、康 淑蔥， 1998) 。口控澆行病主要有離輯、牙周病、咬合不正與日控癌四轍，其中以鸝 齒為兒章時期最常見的脅性疾病，儘管口控健康照顧已有大相度的改善，在英國的

有8妙。的青少年在兒章時期曾擺著過輛輛的經驗。護圈 fHea1thy 伊叩le 2010J 中即強

調個防口控疾病，增進口控臨嚴的目標(U.S. De問她ent ofH叫做 and

Human

Servic俗，

搬) 0 觀察我聽狀況，朦年許多相關研究輯查(蕭欲輝、醫學婉、陳牆之，概; 呂宜珍、金趨眷， 1勝;那敏光，那3 、喂1['自民，那13 )均指出學生鸝齒罹息科普當 富，約在60輛8研告。衛生署統計台灣地區 1998年 12歲學童平均每人有練員撞撞麓， 90%的 是靠輩有一顆以上的麗蓮搗(行政院寄至主響，

2000)

。由於學齡兒童鸝齒盛行率蛤終鵲 ，為合共衛生上一直存在的嚴重問題，若不能採取較強有力的預防措麓，兒叢麟齒 的狀況將達到非常最重的程度。 爵全贊界口腔衛生工作均j其實防策略為蠢，尤其是騙齒與牙周病，可籍白發 麓的捕充與殷殷、少吃甜食、巍化物之補充、性意口腔衛生、定期檢查牙輯、正確 清潔方法等措施來預防(杜敏世，

1982

;葉日賢、蹟皓黨、陳玉昆， 2∞3) 。牙科醫 學研究指出實是嚼的產生主要從牙關、飲食、口控內細菌和食物停留時間自琪閻素作 為考攏，只有士對自項因素加在一起才會擇生鸝麓問題 (n繁發泰、智清豪、葛應欽，

1991 ;

81路、金總眷，

1999 ;

Sc

hick,

Bl跳&恥inber耳 1995) ，換言之，只要能控制 泣上四項閻索中的f甜可一項，鼓能損防麟麓的發生。所以預i完麟盤可以從改變飲食狀 態、抑輯口控制閥、改善噹主及時聞等自素著手(事長敏先， 2∞'3 )。 研究諸實民眾若能採敢適當的口腔衛生行為，灣受至1口館接病的問題將會大幅減 少(時kmaκ2∞1) 0 有鑑於此，行敢說衛生署在民攝79年開始全甜推廣星詳盡潔牙活 動，辦理午餐剔牙、教導正確使用牙線及舉辦年度潔牙觀摩等，促使學黨能養成良好 的口控衛生行為 o 此外，教育部在揖昇學生體農目年計畫中，當強調應增強口艷梅生 作為樂定學生攤康發展的目標(教育囂， 2棚)。間接台灣兒童及青少年口腔儸康狀 態，政府、牙醫師團體、教育輯體及其他體體均介入而有招步疇， 1蜘2棋牌兒黨

-28

觀小學金口腔梅生行品及其特輯劉素之研究 麟韓盛行嚨，自始%降至66.5% '均恆韓攝齒指數由4.95顯降為3.31賴，有逐海陳毅 的現象(蔡臨玲、項佳蘭、呂炫嚷， 2榔; Chang，加1)，但與世界衛生1臟叫牌 照定的目標: 12歲學童自麟、拔除、填構之盛行率DMFT (Deca:其組臨時& Filling 嗨， DMFR) 不起海3賴的當裸尚有一段距離，脂i足可見台灣地重兒賣口控衛生律體工作 的須加強。 韶對盟內學童麟矗率、缺齒及牙期病的十分普通的惜沒下，實有忠、要重新檢撓目 前國小學蠢的格調口腔衛生行為，投進一步釐清影響是發叢實行口腔衛生行為的相關國 素，才能有效研擬口腔衛生保健政黨與方針。本研究的主要目的為:1.措遠舉齡兒意 口腔每生行爵的現況; 2.暸解文母相囑困難、個人相輔社會J心理學變項與口腔衛生行 為闊的相關，性 :3探討學堂口腔嚮生行為的相關自漿。

貳、文獻探討

以下分別就舉童有關的口腔衛生行為及影響口控衛.~行為的困索爾部分做文獻的 探討:

…、學童輯闊的口腔衛生行為

在眾多探討口腔嚮生行為的研究中，不論對象為那一階段的舉生，大多數口 腔衛生行第以組床劉牙做得最好，使用牙隸興定期看牙醫兩項做得最差(邱啟潤，

1986 :

Hamil關 &COl丘by，

1991; Broo

k,

He血， &A1kal訟， 1996) 。揀麗麗、郭獻文、賴俊 雄 (1998) 調囊中部三擋地區學黨口腔衛生知識、態度與行為實行情形，發現刷牙 習↑賢以每天朝一至二次為最多，估的合以上，刷牙方法正確者皆也於50% '呂貨吟、 金繼春(1 999 )的研究亦有相闊的結果，有85.9%)的學童夭夭騏牙，以每天騏爾次鑄 最多，使島牙線的拉著這為48.阱，定期看牙醫者卻只有36.7% 。另簫研究以嘉義市劉 小畢童為研究對象，發現女笠、校隊、上過口腔衛~課粗的學盡較會定期檢蜜牙韓 信58.2% '而吃過東西後立即刷牙及使用牙線者站41.0% '舉叢口腔衛生行為雖有進 步，輿過去研究相比，吃過黨西後立即刷牙及每日至少使用一次牙鱷潔牙的表現較護 (周志答:等人， 2捌)。縱觀鷗內學黨口腔衛生情形，芳線使用以及定期看牙醫兩項 是最需要加強的口腔衛生行為。

國夕陣堂口艷梅生行為的情形又如何?接讀lKuusela， Ho創丸 K翻蹈， Tynj剖aan益

衛生教育學報.第 27 期﹒民國 96 年 6 另

Wold

(1997) 調資1993-1994年歐洲22{罷劉家與加拿大 11歲學葷的口腔醫生作為，結果

顯示瑞典、丹麥、德國、奧地利與挪威有73-83%的壁畫每天刷牙2次。聽體甜苦，使

用牙線筆童的比率較毯，加拿大有25%的學童便提最為普灑 (Brook，

Hei

m,

&

Alkala~

l 蜘;Rimon楓 zo出訟。誨， B個帥，

&

Bez,

2(0 1) 。粽合組進文獻，各團學童的口控告寄

生行為情形，以會使用牙線與定期著牙醫的畢生比著這較缸，話台勵也區學黨員進晶晶行 率始格爾寓， 2鵬年衛生響所發表的「台灣地矗6'""-'18歲人口之口接調資J 中， 12撥 兒黨麟齒宙彈為“.5%、 DMFτ為3.3 1額幫她界衛封臘 (WHO) 賠了不磁胎穎 的標準。承上述，暸解學童誤行口腔衛生行為之相關因素，藉成給予正確的口腔衛生 教會，才能有效改善舉童口腔儸麓的問題 o

二、影響口腔衛生行為的囡素

影響髏康行爵的相輔模式中， Pender於 1987年提出館廳(足進模式，整合頓期價 總理論及社會學習理論，在本闊的場域多所路用 (Pend臂; Walk前;

&

Sechri

st,

1蜘)。

Pender:指出影響聽聽促進行為的自子分別為(1)修飾因子 (modifying

factors)

,

但括人位特性、生物特，控、人際影響、情境因素及行為闊無 (2) 認知.感受國子

(cognitiv

e-

perceptual

factors) 位格體康重艷，性、自覺髏康控制、自我緝令對健

康定義、攤康狀態、告覺行動和發、自覺行護主諱碟，以及(3)行動線索 (cues

to

叫on) 能加強行動的內在或外在東IJ灘，如:身體痛狀或媒體嚀。 1996年時， Pender又讓薪將提康的定義、r:J體健康狀態、人口特性及生物性關槳 歸講起人因紫，並站λ先前相競行為，合併個人菌素與先前梧觀行為成為門麗人特 質及經驗臨到 (indi討如這 ch翩翩惱岱訊問叩偽)。謂人際間的影響汝掙錢閻槳， 自修飾國手提升為隨撥影響樣聽但進特定行為的認知及情感圈子。以下期以Pende的句 健康{是進模式為研究架構，探討口控衛生行為的相攬影響閻辮，分別就(1)聽人間 素租船:社會人口學變琪、社會心現學囡素 (2) 過去智關的行為，如:吃甜食習 慣 (3) 行為的認知及憎惡思子，如:社會支持、口腔衛生行為的價值觀 (4) 父 母相轉告豆漿，擺才與口腔衛生行為髓的關係。

(一)個人自聚

在談及總康行為時，個體的白帶狀態，常是影響行為表現的闊無之- 0

Regis

,

Mac

gregor

and Ba1

ding

(1994) 曾就英格讀131 所中等學校 14$U15歲的學畫展開口腔嚮生

方面的調麓，研究發現不管男笠、女生其自尊和三個口控衛生行為變項{棋牙次數、

麗小學童口控告瞥三支持為及其賴頭盟會之研免 理由、頻率)均有顯著差異存在，而不會男生、女生其總康揖握信念只有和研牙次數 有顯著盟與 o 從Pearson相關係數中顯示男生每天刷牙次數和自尊之相關，比每天刷牙 的次數和控揖能力的相關更為顯著，推論出自尊對口腔衛生行為比健康等主攤偕念有較 好關切，臨上可知學童的自尊是攜指控衛生行為所5緝的因素。 在社會人口學變項輿口控響全行為的頭語，主觀助興主瓏筠 (1995) 研究發現學 童的口腔衛生仟鋒與其年級呈現正向聽課，需陳麗麗、蘇憲文、韻俊雄 (1998) 也有 相同的研究結果:年級不同對於學生口腔衛生表現有所影響，但亦有研究(日宣珍、 金繼眷， 1999 1)指出，年級與日腔衛生行為間並無繃著相闕，年級對於體生口腔衛 生行為的影響聲待進一步研究韓賞。 在體當吱聲控異上，

Sc

hou

,

Q帥:， andMi你閱(1990) 研究蘇格噶舉童生活型 態與其顯牙行第之梧額，結果發蹺刷牙頻率與華童年齡、龍點、最輕地位均有聽係， 女生刷牙頻車高於男生，高社絡地位學童高於低社經增位學童。另有研究試 1 0- 18歲 的青少年為對象，調查其口腔衛生行為的情形。租刷牙方面:女生刷牙習慣較男生 為佳 (S伽帥， M嗨， &P，自闕， 1992) 0 其他相關研究恤指出性別不間，背少年刷牙、 使用牙線嚀口控衛生行為亦不相同，且大部掛均單現出男生口控衛生行為得分抵於 女生，即女，陸學生的口語嚮生行為顯索比男學生來得好(呂立學、金罐眷，

1999;

Macgr嗎:or， Bal面臨&哀嗎函， 199學;K訊臨Ia， H位組i錢， K紹ma忌，T:河血，

&

Wold,

1妙7; K品sak，

扭頭1前;&Do唔lBl1， 2∞1) 。

針對芬閥、挪威、瑞典北歐王國的 11 、 13 、“鐵青少年的刷牙與甜食消費行為

之研究結果指出學業成就、性別、同儕相處時間、教育計劃、家庭飲食增態與甜食

消聲器、崩牙行篇有顯著相關(即se，

Wold,

&

Aaro

,

1妙1) 0 Pe恆dou ， A伽臨鉛蝠，

panag帶給losand Re啪啦(I蜘)的研究發現口腔衛生行第較{圭的青夕年，普遍在學業 蹦責眾琨較好。而Kuusela導人 (1997) 對歐洲關家11歲學齡兒當所做口控種生研究亦 有相間發現。從文獻資料中可知，信午多關家中，兒童的刷牙習惜與舉業成績閉存在 顯著的向關係。 學黨父母教育程度、家庭社經堪位對於口腔衛生行為的影響，不少研究發現父 母教宵程度寸聲單位位較路者，學童使用口控體療服務[曹形較好 (Kuusela，

Honkala,

Kanna忘了呵成&

Wold,

1如卜攝麓的狀況較少(Eronat

&

Kop

ara1,

1997 卜使用牙

線的頻率較高 (Kuusela， Ho伽iabmaa 苛刻j織&Wt制old，圳1妙餅7)卜。其{他也相瞬研究

出，父母本岡的r吐赫串經靈地位、教宵程度會影響其子女的口腔衛生行為的表現(鄭智混，

1蜘;自立珍、金總譽，

1999 ;

P啪dou ， Athan部昀涵， Panagopo叫你 &Rev扭曲i， l996

;

衛1.教育學報﹒第 27 期﹒民國 96 年 6 丹 b鞠k， D呼1院 &00崢laIl， 2∞1)。 (工)過去與口腔保健行為有關行為 觀輯預防可能飲食著手，選擇適當的食物時，避免糖份較高的食物。由於零食 中多以甜食為吏，最易控制菌作期發酵瑪麗生醋，捧為導致麟齒的重要原因。根據 Eronat與Koparal (1997) 指出聲糟類的消費佇為愈多，形成籲麓的機會也趣多。 吃甜食的習慣與鸝齒呈現正向關f系，愈常吃甜食者，其麟齒情況愈嚴叢 (Rise， Wol益，

&

Aaro

,

1991 ; Holm,

1妙0) ，另有調濫發現輯小學輩革時拉零食及飯後有沒有清潔口

朧的習慣，與學意聽鐘韓憊的情形有顯著關係(王觀助、王瑞銬 '1995) 0 可見少吃 甜食對於讀i剪輯輯是有正冉的助益，不著歡語食者的恆龍籲蝕指數及鸝讀盛行率皆為 最恁 o 由於良好的口聽衛生行為可有殼減少鸝醋的發生，文獻揖俗學黨眩甜點習墳、 每夫刷牙次數及立即刷牙習攪與學葷的顧韓狀態有顯著摺蹺，性(邱啟瓏，

1986

;張樁

,

2∞3) ，綜合上述，吃甜食習噴與立即輯牙費價是麟輯發生的有利預鶴閣素，因 吃甜食習嘖與牙悶斑的形成與銷關發生互有影響。 (五)行為的認知與情感國子:社會支持 社會支持係指人際麗係中所提供的各種功能，其性寶、程度與f屆人的健康行為有 醋 (Ho帥， Um忱間&I..and話， 19，器)。邱靜如何∞13 )以回年級學黨為對象，探討學 童之儸康行路集群類單及預測因素，結果發現社會支持爵預測學童體農行為集群類單 位讀要因素之一，可點社會支持與健康行為的觀係蜜切。許多研究顯示社會支持與生

理、心理體農之間有正向關係 (Israel

&

Ro啪啦， 1987) 。社會支持還過影響儸康措聽

行為，而對身{~離生作用 o 國說，社會支持是決定個人籠罩健康促混行為上的-(聞單 要變項(包恤，伽向前恤， P蜘'SOn， &Nad吭 1987) ，在不同的鍵康行為上，如成 菸行為、運動行為等，均可島社會支持對於行為的影響。 社會支持與口體雞生行為闊的躇係又如何 ?As役。m

and

Ri

se

(1996) 曾分新韓少 年使用牙線、飲用無糖礦泉水的關係，發現擁有較高體農知覺的青少年，他們也比較 會聽龍鐘要他人如父母所給予的題議。其他口控嚮生相關研究(謝典華，

1994

;王凱 勛、王瓏誨，

1995

;王漿貞、洪玉珠，立辦 ;L仰 1978) ，也同樣擅自文母支持對青 少年口腔保健的重要性，可見在子女口腔醫生行為養成過程中，父母的支持的確有助 於學童的口控健康(李素貞，

1987

;呂宣吟、金繼響，

1999

;主素真、黨吉政、黃麗 梅、陳月珍、洪玉珠，那，3 ;伽l&S鯽， 1983 ;如附中， B紋路啦， &Brober島湖I) 0 張豔齡 (2∞1)以圈中生為對象，還打餐後潔牙仔爵研究，結果發現餐後潔牙社會 一 32

聞小學童口腔衛生行為及其特關固素之研究 支持與餐後潔牙行為里顯著正相關。其相歸程度自高而位依序為「父母的社會支 持」、「其飽親人的社會支持J 、 f牙醫師的社會支持」與 f朋友的的社會支持 J 0 由此可見，間對於韓少年間言，主要的社會支持除來自父母外，其他的親人、閱價皆 可能扮演重嬰的角色。冊學童在學校時閻長，與老師相處時間相對增茄，因l見老師對 於舉生的影響撐不容忽視(閱志銜等人， 2捌)。粽合上述，社會支持是個體達成健 康行處不可或缺的力聾，許多研究已將社會支持應用在不闊的健康行為建立，均獲教 良好的教果。學齡期兒竄

(四)父母行為的影響

父母的口腔衛生行為對其子女的影響，研究指出父母刷牙、使用牙祿、飲用無糖 礦泉水的習慣艷子女的影響是顯著的(Astrom& Ri餌， 1996) 0 青少年比較會聽惜重要 他人如父母所蛤予的建議，兒童的言行學止，往往是以父母為其模仿對象，在潛移默 化中形成。而口控衛生行為的護或多半夜是幼兒時期使己慢慢成型，國Ilt父母本身的 口腔衛全行為對於孩童自言，其影響更顯得議要。 W~H呦，而時 and Yí蜘 (1993 )根 據社會學習理論挖出口腔滑潔行爵的學習橫式，認為家庭成員醋可能模借彼此行為， 學葷的口控衛生行為受到家聽環境的影響，而父母更是關鍵的角色。諸多研究家庭因 素對於孩童口腔衛生行為的影響均指出:艾母親本身的口控衛生行為對於孩子有最大 影響，其示範作用不可忽視，其中又以母親的影響最大(且宜吟、金總春，

1999

;王

素貞、洪玉碟， 2伽; Bir社&油ze~

1987 ;

P;細助， Rau紹va，組組闕，

& Kal

ev

a,

1妙3) 0

學童的行為習慣大多來自艾母，父母親的言教、身教、價值觀與期望，對兒童成長學

習麗生莫大的影響，閑時父母親對舉童口腔衛生行為的督導亦是培養學黨良好習慣的

讀要因素(劉貫露、晏誦文，

1989 ;

Haefuer.

1974 ;

Bird

&

Haze

l.

1976

;王漿員、洪玉 珠， 2∞4) 。由上叮知學童學習刷牙、口腔保健的方法，均與父母的態度、觀念、行 為與教導有關。 綜合以上文獻可知，台灣地監學童的鸝齒盛行率儷窩，口腔衛生行為仍有故進 的空間。本研究參考Pende珀句健康促進模式三大類自槳，分別列出影響學鑫口腔衛生 行為的因素，諸如稿人的特質與梧蹦經驗站:過去行為(吃甜食習讀)、福人思索如 社會入口學費項措閉、年級、家長社經樹立、學童的成績表現)與社會心理學變積 (自尊)、口體保健佇為相翰的認知與情緒泉路(社會支持、口腔保提價值觀) ，並 加入艾母相輔因素(父母的體康狀況、父母口腔禪對于為、督導行為)等，藉以攜守 學蠶口腔衛生行為的影響因素。學齡顛兒童是輔輯發生率最高的階段，反映出學葷的 一 33

衛生教育學教﹒學 27 期﹒民醫 96 年 6 月 口腔嚮生問題的嚴讚哇，間此口腔嚮生的議題f撞得我們去關J l;嶼護撓。本研究以盟IJ九 三至六年級學黨為對象，期望體備軍用帶段墮小學童口腔衛生行為的現況，並學酌健康 促進行為模式，試幫結合父母因素及相關社會心理、人口嘉興纜環等部槳，混一步探討 國小學童口腔衛生行為的影響菌素，藉以提f共未來准行口控衛生教宵計鑫擬定及推行 頭防工作之參考。

參、材持與方法

一、研究提構: 發表酌蠶內外相關文獻，本研究分析架構如下圖所示: {輯人聽黨 挂會人口學臨黨 體窮、年級 諸實、學業或離 家義教育程度 心理菌素 自尊 過去相關行為 龍吾吾食習慣 行為相關的認知與情緒反應 口腔嚮生的體個觀 社會支持(問學、教師、父母) 艾母體鏡狀況 父母口腔嚮生行鵝 文母督但學童行為 關一、研究架禮 -34 一

讀小學金口腔衛生行為及其扭頭菌素之研究

二、研究對象:

本研究以2伽年就讀於台轉地區各公私立國小之三鞏六年級全體擊黨為母群體， 依增理借置將台灣地區劃分f建立、中、南、東的聶及台北市、高雄市爾盟，共計六個 地醋。噱教育部2∞2年資料， 91舉年度台灣地盟國小舉章共有 1 ，920，872人，舉校共有 2，584閉，鵬及共有62，388斑。採用世界養育對職所做離齡兒童健康行為研究 (Health

Be

bavior

in Sch∞l略dα過dren，

HBSC)

(I

997-1998

)的計算公式，以95%的信賴富鵲 站鮑%的誤差{霞，再乘以1.4的設計效應係數(desi伊啥叫，制品而%的問饗率，推 估台灣共需指出5，8州立學童。按照各該地區學校所的母群體比率，分層隨樓描敢所需 之學按照數，共計參與學校53所，其中去豆豆六年級各指自一班，合計共有212班，共 有5，給8名學堂參與問卷調支援，立主要才其中之所舉校200名學黨做貢棋擂皮 o 研究者曾聽

說所:fáJf菱學校與母群體作適合農撿定 (Goo由總 of

fit Test)

'J兵大、中、小車學校所

佔比寧、六種地區以及山挖潛學校所佔比率，結果均呈現不顯著情形 (p>

.05)

，由 以上資料聚精抽樣學校與母群體的分備無異，具有代表'!吏。

三、研究工真:

本研究工具為自接之結構式聞笠，以自棟式(self-report)方式填答，問卷題噴係參 考級的所進行的學童健康行為研究 (HBSC

'

1997-98) 及支瓏霞(1995) r闊/J 學童健 康行為及其輯觀自婿的探討J 摺智編製市成，共臨分為以下五大部份:

1.

個人留素部份:有社會人口學攪項與心理因素兩項。社會人口學變項龍括學叢性 男司、年級、籍貫、按兵教育程度、家長職業、學輩學業成績表現，共六題。 家長的職漿狀況中以等級較高一方(最主要經濟來源者)列入計算。計分為自個 等級:第一穢，半技術J陸工人及無業;第工級，技衛s陸工人;第三級，半專業人 、…般i空公務處:第自級，中、萬級專業及行政人員。在'[J相囡素方頭， r 自 尊j 覽表係以學童對於自我讀值之感受為評量標準，包括有:自覺有價值、 有優點、臨覺失敗、與其他人一樣好、沒書讀得諦興地方、自覺不輯、對皂己感 到溝意、希望椅得起皂己、覺得自己沒用以及自覺沒若一處好等十髓，能「非常 不再意J 到「非常向意J '採、四點量表計分，分數愈高代表自會愈益。

2.

輿口腔衛生有闋的過去習慣:以吃甜食的行為作為評量標壤。共有兩題，詢問 兒童多常吃以下兩類食物告括:含糊飲科(可樂戒果片)及甜食(糖果、巧克 35 一

衛生教育學報.第 27 期﹒民輯 96 年 6 丹 力、讀糕、或餅龍等)的頻率，題項由「從未j 、「很少J 、「一舉期數次但非每 天J 、「每天一次j 及「每天一次以上 J '以1δ給分，得分愈萬代表愈有蛇甜 食的習慣 O

3.

口腥鎮住行為相關的認知與情感囡素:包含口腔嚮全價值觀與社會支持。「口腔 醫生的價龍聽j 則以舉童凳得口腔衛生行為的重與世為題頃，從非常不讓要至 非常重要給分，以五點景表言十分。鞋會支持量表部分，係指父母、教錦與同儕所 給予學蠢的一長安控支持，均第五點量表。 f父母支持J 包括父母所提供學蠢的協 助、父母與老師溝通、父母鼓勵以及文母回應共自題， r教師支持j 係揖老師所 提供的協助、鼓勵，共有兩題。同儕的支持則是同儕聞所給予的社交支持，分別 是同學喜愛在一起、再學和鋒相處、再學接受度正題， t是「非常不再意J 至「非 常向意」勾選出讓合自己5點鐘守選項，依次為 r lJ至 r5J 分採計。

4

父母棺觀因素:以父母自覺備康狀態、父母口腔衛生行為以及交母對孩童口腔衛 生的督促為主興興最概念 o r父母健康狀況J 指父母對自己鍵康狀態的自評， 如:自覺!建聽狀態、與同齡的人比較{建康揹形、與一年前比較以及自凳病的頻 率略目題，以五點壘表言十分，分數愈高代表愈凳得健康。 F父母督使是發童白鹿衛 生佇為J 則是詢問父母是否督個孩童做好口臨衛生，按四點讓表訐分 o 在「父母 口腔衛生行為J 量表中，詢問受試家長本身的口腔衛生行為，如:起床刷牙、飯 後刷牙、睡前刷牙、使用牙線、牙醫檢資及有問題詩看牙醫共六題，選項為從 未、有時、經常、總是，以四點讓表計分，毒草分愈高表示該行為表現撤好。

5.

舉童口控衛生行為:講學童依據J;J下六項行為:起床刷牙、飯後輯芳、睡前研 牙、使用牙融、牙醫機查及有問題時看牙臀，從「從未 J 琵「總是」勾選出符 合自己的情形，依序以 r lJ至 r4J 分計分。以總分代表受試者的行為，分數撤 窩，其口腔衛生行為愈好。 問卷初稿研擬完成之後，邀請對本研究主題有豐富學攤及實務經驗之學者專家共 十位進行專家效農檢驗，參齡其審宜意見及建議修正調壺表後，間進行體試作漿。並 請老輯與受試者在預試施測之後對於問卷提出建議，作為修改問卷之參考。 緯度分析乃根據正式施測所收樂之資料進行內部一致性分軒，各分嚴表Cronbach a借度龍 r 自尊躍表」為 .75 、 r健康續當觀J 為 .95 、 f艾母支持蠶表J 為 .65 、 「問學支持量表J 為 .69 、「教師支持J 為訓， r學鑫口腔衛生行第覽表」為況， 一 36

圈小學童口腔衛生行為及其特輯因棄之研究 「父母口腔續三位行為量表」為了 1 '整體而言其內單一致性升於 .65、95 '僅父母及問 學支持分量表f言度較罷，其餘均在持以上。讀試完或後陷南週實施再瀾，以前後爾 次路謝所得之分數求其蠶測f言度。各分蠶衰草棚信度均在紛以上，顯示研究變項具 有相當種定的…致性與可信度。

四、資料收集與分析

本研究正式路潮時問於民厲九十一年九月三十日至十月二十五日，由於樣本遍及 全省，聽請各樣本學校衛生組長或護理師協助問卷發放。施測人員由各校級任老師擔 任，行前詳細說明施制應往意事項。舉童問卷串老師帶領學生在課堂上填寫，老師收 集完畢統一寄間。家長問卷部份，則由現級老師，講學生魯田家給家長填答，聽成彈 得家畏的資料。發出問卷5.688份，問卷自殺後經驗核、聲理，進行資料輸入以及除 錯，扣除填寫不完醬、拒答的問館去，共三十有效問卷獻，826份，最後以SPSS12繃計 套裝軟體進行分析。所收集資料以頻率分布、平均值、標準差等描述?對括十，及一告方 考驗、皮爾森積擔相閥、複題歸等方式進行統計考驗。

肆、結果與討論

一、學童的基本資料分佈

本研究以台灣地區居小三至六年級學黨為研究對象，進行問卷調覽，共針發出 時卷土688份，總計問收之有效聞發4，826份，四肢率為84.8% 0 社會人口學變現的分布 情形(見表1)，在性別方面，女畢生略多於男學生，年級分備以六年級生佔32.4% 最多，其次是五年教1::.j達24.7% '三年級佔最少 (20%) 。在籍賢的分備以本省蜂閩 南人最多的佔六成/丸，其次是本省客家人 o 家長的教宵程壞以高中(職)畢業者為多占

37

.4%

'其;文為大專以上程度者有24.慨，顯示家長多層於中高教育程度者，職業則多 以技樹性勞動馮主 (32.6%) 。樣本基本資料分佈與母群體的分佈經卡方檢定立在無護 異，顯示本研究樣本的代表母群體。部分題項未填答脅，在進行統計時將被視為適灑 值不男入計算，以當際填答的情形路主。

-37

衛我教育學報.第 27 期﹒民國 96 年 6 月 表 l 摯愛的義本實斜分佈情形

_(n

_=4,

₈₂₆₎

社會人口學變項

_人數

主 1.位朋 男

2319

48.1

女

2489

5

1.

6

未填

₁₈

.4 2. 年級 三年級

965

20.0

四年級

1083

22

.4 五年級

1193

24.7

六年級

1566

32.4

主社填

₁₉

.4 3. 聽黨 本脊髓請人

₃₂₈₀

_68.0

本省客家人

604

12.5

其{也省籍

₃₁₁

₆

.4 原住畏(山地同胞〉

₂₅₂

_5.2

其他

171

3.5

未填

₂₀₈

4

.3 4.家長教育程度 國小畢業或以下

282

5.8

屬中畢業

₁₁₄₃

_23.7

講中畢業

₁₈₀₃

37

.4 大學( )以上聯業

₁₁₈₉

_24.9

其他

30

.6

未填

₃₇₉

_7.9

5.家長職業 半技術性工人及無業

1114

23

.1 技籬，陸工人

1571

32.6

半專業人員、一般性公務鼠

₇₃₁

_15.1

中、關級有政及轉業人員

₈₃₀

_17.2

未填

₅₈₀

_12.0

二、學撞口腔衛生行為之現況分析:

學黨口腔醫生行為的表琨結果(見表2) 量表共有六題，以四點聽表計分，分 數愈萬者為表現良好，平均低於3分者，則表示該環口控衛強行為需多加強。所有學 童口腔衛生行第量表總平均種為2.喲，表現較好的口腔衛生行為是組床鸝牙、睡前刷 牙和當牙齒有問題會聽父母帶去看牙臀師，學黨在各題表示有當童常或總是做輯的Jt攀 一 38

頭小學費。雖衛生行為及其相輔因素之研究 分別為: 78.8% 、 69%與72后%;表現較差的口腔衛生行為是每天至少一次使用牙線 清潔牙轍，在該題中僅37.7%的學童表示能經常做至u 0 前每半年給牙醫師檢查牙擋一 次，其平均值為2船，只有四成一的學童能夠盤常散到。由以上緝果顯示學童的口腔 衛生行為的有檢討之、耍，各題現均有舉童反麼?起來不傲，即使是傲的最好的起床制牙 行為，的有約 18%的舉章是有時做或從來不傲，自資料所顯示的琨況值得衛生教育者 重視與會思，並深入驕橫原囡 o 表2 學堂之口腔醫生行為分佈情形 (虹口4，826

)

口腔衛生行為 頻率選噴(草〉 平均值標準差

_{拉(未) 總計}

題項內容 _?是不 有時 報常 總是 覺仁立 起床硝牙

₃

_.4

₁

_.85

_2.7

_15.1

_19.0

_59.8

_3.3

_100.0

工餐飯接刷牙

_2.74

_.96

_8.7

_34.6

_26.6

_27.2

_2.9

_100.0

睡前鵬牙

3.15

.99

6.6

2

1.

3

19.9

49.1

3

.1

100.0

每天

少一次使用

2

.3

3

1.

07

25.8

33.8

17.9

19.8

2.7

100.0

牙聽清潔牙齒 每半年給牙醫師檢

2

.4

6

1.

09

2

1.

2

33.5

17.8

24.1

3

.3

100.0

查牙讀一次 牙齒 問題，會請

3.23

.94

4.6

20

.4

20

.4

52.2

2

.5

100.0

父母帶去看牙臀篩 合成指標

_2.90

_.65

玉、社會人口學變現與學童口腔衛生行為

為瞭解學黨f生別、掌聲寶、年級、家庭社輕地位等社會人口學變項與學童口艷梅生 行為的關{系，以變異數考驗進行分析。從表3結果顯示:在性別部分，女生的口腔衛 生行為表現較男學童表現為佳 (F=72冊 'p <.∞1)在籍實上，原住民態學黨口腔衛 生行為表現較其他籍貫者為差(耘的泣，

p

<.∞1)年級方暉，不論幾年級的學童其 口腔衛生行為差別不大，變異數分軒未違顯著差異水灌 (F=2.3 1

'

n.s.) 。父母的社 經地位部分，不論是數育程度 (F=17.俑 'p<油1) 或職業類尉(和18品， p<.∞1)均 違章IJ統計顯著差異y縛，顯示艾母教育程度愈窩，職業等級愈高者，學蜜的口腔衛生 仟為表現愈好。整體而言，女學童比男學章有較好的口腔嚮生行為，原住民學童的口 一 39 一

德生教育學報﹒第 2 期﹒民國 96 年 6 月 腔衛生行鑄較其他省籍學童表現為差，話家庭師張地位較滿者，學黨口腔衛行為表 瑰色較好，再三毛社會人口學攪頭對於學童口語離生行為是真有影響力，且有:講不容忽 插守菌素。 表3 社會人口學變噴與學童口腔衛生行為的變異數分車時搞要表 項目

_N

平均體 聽聽數 均方和 F{童 事後比較 性別

72.70'"

女生

2304

17.87

誼醫

1085.04

女>男 男生

2131

16.88

組內

66162.35

1.本會闊南人

₃₀₅₄

_17.50

13.22

2.本宵客家人

557

17.58

組間

793.10

1>4

,

2>4

3 其他省籍

₂₈₅

_17.66

辛基內

_63988.05

_3>荷，5>4 4.原住民

215

17.58

5.其他

159

17.13

年級

2

.3

1

小學三年級

853

17.10

n.s.

小學四年級

991

17.56

組間

105

.1

4

中學五年級

1104

17

.4

4

報內

6728

1.

93

小學六年級

1488

17

.4

2

艾母教宵程度

17

.4

6

1.盟小畢業或以下

253

16

.3

7

4>1

,4

>2

2.閣中畢業

1047

16.92

組間

1034

.4

1

4>3

,

3>1

3. 高中職體業

₁₆₆₈

₁₇

_.4

₈

結內

_60946.67

3>2

4.大專畢業以上

1125

18.07

5.其他

27

17.96

職業

18.20'"

1.半技衛位工人及無黨

1019

16.95

4>1

,

4>2

2.技衛性工人

1454

17.30

輯間

805.66

4>3

,

3> 1

3. 半專業人員一般性合務員

₆₈₃

₁₇

_.4

₈

總內

_57998.39

4. 中高級專業人鼠

₇₇₈

_18.27

註:“﹒毅p<

.001

-40

鸝小學費口腔衛生行為及其相關臨索之研究 閥、學聾口腔行為與各菌素闊的相關兮析 以Pearson禮是相輔分析國/J\舉童口腔衛生行為與個人理素中的自尊、過去相親 佇為如:吃甜食習慣、與同體衛生相關的認知與情感因素(口腔衛生續值觀、監會 支持)以及父母困素(自覺健康狀況、自身口腔嚮並仟為、督促學堂口腔謀健)間 的關{系，從表4結果可看出:學童告尊 (r

=.2

0'

p<.∞1)、口腔衛生價措觀 (r =品，

p<

.001

)、父母支持 (r =泣， p<力。1)、教師支持 (r 詣，口，

p<.OOl

)同學支持何

=.2

0'

p<.∞1)及父母菌素中的自覺攤康狀態 (r =珊， p<.01) 、父父母的督促口腔衛 生行為何=.17' p<.∞1)以及父母本身的口腔衛生行為 (r 汽油'p<加1)均興學輩口 腔響全佇為里現中度正相髓，而詣食習嘖 (r 筋， p<.05) 頁Ij與學童口腔衛生行為里 混擻弱氣相關。結合上述結果，國4 、學童口腔衛生行為顯著與其社會心理學體現(自 尊)、行為的認知與情感陸素(價值觀、社會支持)及艾母國素呈現中度正向關係， 顯示舉童口腔嚮生行為的表現確實與自會、價館觀、社會支持及父母國素智翰，再進 一步探討其闊的因果關係。 菌素 J心理 國棄 變項 自尊 自尊 甜食 習嗔

_-.07

價值

_.20

_..02

艾母 支持

_.2

₃

_-.01

_.1

₈

教師 支持

_.21

備.06

.20

.24串串， 閱(齊 支持

_.2

₇

_.01

_.15

_.22

_.3

₉

父母 體農

_.06'"

_-.03

_.04

_.05'"

_.03

_.04'

文母

督促

_.09

-.06...

_.1

_4'"

_.1

_3'''

_.05

_.04

_.lff~' 41 一

衛生教育學報.第 27 期﹒氏愚 96 年 6 月 表4 盟小學童口腔吾吾生行為朝聞聽素分析表(纜)

因素

心理

闊無

:藍噩

棚瞬懿都帥安

女母幸轉轉學豆漿 λ 變項島

掛露

臼腔

_{父母教師 聞機} 衛生 實續 支持支持支持 己考價值觀 艾母口 腔樺生

.13

_、03

.12'"

.17

.06'"

.05

“

16

…

.4

1'''

學 口 腔衛生

.20

-~()3'

.28'"

.27'"

.17

.20

~06 .1

7

.~o." 註:有 <.05

;

四、影響學黨口腔衛生行為之思索探討

為瞭解影響學黨口腔衛生行為的目素，將研究架構中的各項思素如:鞋會人口 學變項(性別、年齡、籍貫、學童舉業表現、家長教宵程度、職業)、社會心理思索 (自尊)、溫去相關行為(oz:甜食習樓)、行攝相關認知與情感因素(口腔衛生積 f直觀及社會支持)反及父母思素(文母健康、父母督促、文母口控衛生行為)作為 自變項進行過師分析，由衷5結果得知:性別 (β口弋愣，肝，∞1)、年齡 (β= 船，

p<

.01

)、籍貫第原住民的學堂 (β-.的，肝.0 1)、學輩學業成績表現 (β 但此， p<.∞1)及家畏的教齊程康 (βm 弱， p<.01) 等社會人口學變明可顯著預潛!學童口腔 衛生行為。行為相關認知與情感冒眾的口腔衛生費(直觀 (β 罕.口'P<給1)、社會支 持中的父母支持 (β= .12' p<紛1)及阿齊支持(無力8 '但001) ，其油餅系數均連 到說計顯著差異水準 o 而父母因素中父母自身的血腥衛生行為 (β= 泊， p<.∞1)， 是預棚學堂口腔衛生行爵的顯著園子，摸式整體共可解釋學囂的口腔衛生行為總變 項蠶的22% 0 諒合上述結果可知:女學葷的口艷衛生持為較男學黨鑄f妾，年齡愈大的 學黨其口腔每生行為表現愈好，原住民籍的學童較其他省籍有較差的口腔種生行蟻， 學蠢的學校課業表現愈好、對口腔衛生保健有愈正向的價儼觀及擁有父母與同學的支 持，會促使其口腔衛生表現較好;在交母國糞上的影響主要奈自父母本身的口腔衛生 行為。另外，學童吃甜食的背慣對口腔書醫生行為的影響，並未達到統許顯著差異水 頭，可見影響學童口腔衛生行為的因素位以學童本身的鑽值富麗、父母與同儕的支持與 父母當身的口控衛生保健行為表現與示範為主要的瞬鍵。 -42 一

社會人口學變項 體罰他)

年齡

籍質 (d) 語實 1 (客家人) 籍貫2 (其{位省第〉 籍貫3 (原住民) 聽黨4 (其他) 家其教宵程度 家長職欒 學童學業成續 社會JL\理舉聽項 自尊 過去相關行爵 學童吃甜食習慣 行為認知與憎惡思子 口服衛生價鐘觀 社會支持 父母支持 教師支持 間儕支持 丈母扇素 文母饋康狀混 父母督促 父母口控衛生行為 F鐘 R2 R2

adj

聽小學童口 R堂皇醫生行為及其相頭盟黨之研究 表5 學童口腔衛生之禮歸分析 b

。

珊.65

-.09

.19

.06

-.08

、01

.02

.00

-.88

-.05

.1

7

.01

.13

.06

.04

.01

.13

.13

.02

.03

“

.01

-.01

.73

.17

.13

.12

.02

.01

.12

脅。8 總.04

_-.02

.1

5

.03

.22

.20

46.18

.23

.22

註 1 :性問 (d) 爵虛擬嘴嘴: 1其女性為o '男性鋒: t

-5.16

3.45

-.4

3

.08

-2.74

.4

7

2.74

.60

6.11

1

.4

8

-.28

9.64

6.84'"

.4

9

3.96'"

-1.

03

1.

60

10.88

註2: 籍黨 (d) 為慮擬變項 : j;J閩南籍為對照變瑰，籍賈仁客家籍，籍質2

:

其他省麓，錯賢3 :為聽話晨，籍貫4: 其{色。 .表P<.05 ..衰P< 剝."表P<.OOI 的一

醫生教育學報.第 27 期﹒氏國 96 年 6 丹

肆、結論與建議

…、國小學童口腔衛生行為現況

本研究發現:囡IJ\學議表現較好的口腔衛生行為是結床棋牙、睡前刷牙和當牙 齒有問題會講父母帶去羈牙醫師，各項行為約有53-80%的學童經當能夠做到。每天王三 jt~叫次使ffl牙線清潔牙盤和每半年給牙醫揖槍查牙臨一次，只有三至間成的學童反應 能做到該項佇攏，眾現較差，與其他研究(部轉潤， 19說:王朝助、王瑞縛，

1995 ;

聽麗麗、郭獻文、韻鯽，慨:呂立珍、金鐘譽， 1勝;

Kuusela,

Honkala,

Kannas

,

T拇啦，我 Wold，

1997 ; Brook, Heim, &

Alkal札 1996 ;部mondi凹， Zolfane醋，自伽闡述i， &B紹，

2∞1)結果相比，本研究學葷的口腔衛生行為雖略微增扭'的以使用牙線清潔牙翰及 定期檢查牙輯關項表現最差。 周芯銜等人 (2∞4) 研究嘉義市的學童的口腔衛生行 為，發現接受潔牙校緣訓練者每天至少一次使ffl牙線的比車站57.8% '較j最眾的研究 比率高 o 體聾牙隸f吏ffl比例偏低主要與其使用技巧有關，舉童若為接發潔身會11:諜的韓 隊時，其使用牙線的比率較未受習[1:練者為高，可見議游選H:練確實能幫點學童擁有良好 的潔牙技巧。串於刷牙各種方法中，沒有一種方法是完美的，所以才會有第麼多種方 法出現。然而牙縫是→岡死角， f封可牙刷都無法將之刷乾淨， Bass即強摺嚕一能滑潔 這些琨方的方法是使ffl 牙線，即使用牙鐵去剔牙縫，的無法有效清潔其油接暉，唯有 使用牙線才能確實清潔(棄日貴、陳佳蔥、陳玉昆， 2，∞3) 。對關小畢章而言，牙韓 攤作使用較牙觀間難，學童對於牙線在潔牙方面的功效亦未充分瞭解，國i立加強敕導 學童使用牙線清濃牙縫， tJ彌播彈1牙的不足之處，是口腔衛生主義努力的目標。 另持一項學童表現較瓏的口腔醬生行為即是定期檢支援牙錯，研究指咐牙科看診環 境有母親的焦慮情緒、文母對看牙馨的態度均會影響兒黨決定牙科撿資及治療時的態 度 (Johnson， Rl啪啪&Bal卻說，. 1963) 。王棄員與?結緣 (2捌)研究發現.45.7%的學 黨對於看牙臀的經驗是擔{J'會悟，也反應串串黨在個對牙科橡瓷峙的閻麗心理。因此 在改善學黨定期牙科撥葷的行盤時，生2、須守 i 轉家長王向的態度悴，牙醫師位應培養其 自身的轉業訓練，以親切的態度、活潑的診療環境，誡繳兒童就醫詩的懼怕 o 對於衛 生敕宵工作者前霄，東躍投出其妨臨口控醫生行為的蹲礙因素，找出其克服的方法融 入在保健教學中，才能增強學葷的口腔喬笠，立在贊成學童定期積瓏的習慣，達到有效 頭院口腔疾病的目標。 -44 一

國小學童口控衛生行為及其輯關閣章之研究

二、國小學蠶口腔衛生行為的景籍臨絮

在社會心理學相關聲項與口腔衛生行為闊的關係中，本研究發現:當舉童對體康 賽愈正冉的價值觀並擁有時學的支持峙，會{足使餾體口腔衛生行攜表現較好 o 社會支 持是諸多健康行為的預測因子，如:飲餅?為(王秀紅、玉器臂、林子郁、許俊傑、 陳慧霞， 2鵬卜連動行為 (Simons-Morton，

et

此， 1997) ，青少年與艾母問餾餘的社 會支持強度，有時不如時儕及其他成人(恥gat，臼ldwell，

Rogosc

h,

&帖iegler，

1985)

,

從本研究問學支持與體童的口腔衛生行為呈現正向鵲係可獲得印鐘。由於鍵藤價值觀 與社會支持會影響個人從事或保持某項行為，若能好好憩用社會支持的力蠱，並教導 舉童正確的健康觀念，捉摸舉童變成良好的牙輯保健行錢，對於增進學黨口臨健康將 能接生莫大的助力 G 舉黨在家庭中成長，與艾母的嘴係密切，家長教育程度及家長職業能顯著影響 國小學藍各項纜農行為，在諸多研究中變得證實(主琨囂，

1995

;王秀紅、王鵑露、 詢委傑、陳慧霞、林子郁， 2制)。本研究結果發現:父母對學黨口腔衛生行為的影1 響，主要來自父母用給予的支持以及父母本身口腔離生行為，多篇研究均有顯似結果 (呂寬珍、金盤譽 _，

1999

;王索與、蔡育政、黃純穗、陳月珍、洪玉碌， 2∞3; Bi吋

& Haze

41987 ;

p，制齡"Ra胸;va， S蜘麟瓦&Kale嗨， 1勝;他輸血&越se， I996) 。家庭的 發展與家庭份子闊的相處，會帶動整體家庭的成畏，高孩童生活的還心以家廳環境為

主，父母是其接觸最早也最多的人，因此父母親本身的口聽衛生行為，對於孩童的影

響更顯重要 o

We

i,

Hol

m,

To時 andYu閱(1 993) 根聾社會學習理論提出兒童口腔清潔

行為學習模式，提及口轎衛生行為受對家屁鏢境影響，家賠成員模仿並認間彼此的行 為，其中父母是影響孩童預防攝翰最瞬鏈的角色。學齡期兒黨正致力於自我技能的增 進，其口腔嚮生教育及口腔健康的雜麓，父母親霄負最根本的糞任，其次才是學校師 長(J:紗'，Aitkl冊， &α部nan， 1如)。可見家庭對於這髓年齡層孩童的發展亦奮異有相 當的意義，父母親不再錯蠶於溝足學灘的生理需要， t位需鞠J 禪讓行為投能的學習， 陪伴孩童一間成長，問時講擊家膛的相處模式，相互協助通向另一寸筒里攏。 學童吃甜食與口控體康的關係，相關文獻指出糖類的精費行第愈多，形成曲時麓

的機會血越多(長時糙，

1984

;蔡藤玲、項家蘭、品炫墅， 2鵬;

Ri

se

,

Wol

d,

&

Aaro

,

1991

;巨的腦 &KopaI啦， 1997) 。患有調查發現國小學童平時吃零食及飯後有沒有清潔

口腔的習慣，與學蠶鸝樹種態的情形呈現顯著關係(王凱助、王瑞筠， 1995) 。分和 學堂吃甜食的習噴對口控衛生行為的影響，並未邊都說三十顯著水準，雖然有研究諦實

衛生教育學報.第 27 期﹒氏躍 96 年 6 丹 吃甜食與顧藺間有正向關係，但在本研究中吃甜食對學黨口聲衛生行為的影響並不明 顯。推論其原因，可會組為才有為是長期生活習慣的累纜，不論吃甜貪或口腔衛生均屬 之，而本研究第1輔性研究，無法藉由一次的興查結果確立其間果關係，素來在進行 相騁的研究時，躍、以殺質性研究為考量，深入探討其闊的關係。 本研究;其聽別、年齡、第質與家聽社經地位(父母教宵程度、職業)、學童畢業 成續表現等六項社會人口學攪項，探討對學童口控衛生行為的影響，發現女學葷的口 聽衛生行躊較男學黨為佳，建設高年級的學童其口腔衛生行為表現愈好，學童的成續愈 好期有較好的口腔續生行為，以上結果與諸多研究相同(魏振華、黃維勳、嚴激惠，

1998

;周志衡等， 21∞6

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Ka捌k，Dagl蟬~&Do啥也抽1) 0 個得注意的是，照住民黨的學 黨其白鹿衛生行為較其他當鏘的學章第差，此與張4抬民 (2∞13 )的語蠢輯果:山地與 東部地區的輯錯盛行率明顯嵩於其他地區的現象相吻合。會筑瑄、謝天濤、楊奕馨 (2003) 曾對嘉義藤閱單山與澎湖縣七美鄉居民做口體健康的謂查，結果發現每天劉 牙爾次者，問盟山居民有62.說，七美層民有60.綁，謂階盟山t僻雕龍的比率相當 窩。在山地及偏遠琨暉，相對膏源受限，父母的社經地位也較都會地軍為f丘，主要擎的 口腔衛生狀態也瓏，騙麓盛行率偏高。園;止，推動口腔醫生活動時， I志、須注意地域性 的差興，給予擊黨適當的口腔衛生教育，未來在接定相關口腔嚮生政策及活難時，更 應以當地人文背景及醫據資源為主要軒訂策略的依據，做整體性的鏡巔，才能提興有 效時龍山蝴彈靈的貨員齒盛行率，養成良好的口腔衛~行為。 三、研究限制 本研究依攘文獻探討還取部分因素為自變頃，探討學童口腔衛生行為的影響自 素，運轉分析的解釋變異景為23%' 顯示尚有其飽變現未被列入討論，例如:學童口 腔衛生的知識、{聞人的體質等，有待將來研究總續探討。在舉童的日館果轉行為的瀾 定上，僅以學黨體人三位觀的感受為主，如能加上舉童的牙翰狀況如:輛蘭、填補等僻 蘭經驗資料懿合評估，以自稱所採行的口控髏康監話題與促進橫式 (Taiwan Oral輛Health Promo貨單 S伊總院 τOHPS) 篩檢學童口腔健康，將會使研究結果更趨嚴諦。

-46

鸝小學童口控衛生行為及其相關問素之研究

伍、結論與建議

一、結論 本研究以台灣地暉扇小學章為研贊對象，共計4路位學童參與研究，其中女學童 的分佈略多於男學黨，年級分佈tJ六年級學童佔最多，在籍貫的分布上以本雀揖南籍 仿最多，家長教宵程度以高中(職)畢業善于最多，其次為大專以上程度看，職業期以 接術性勞動為吏。 學童自聽醫生行為方醋，表現較好的口腔嚮生行路是起床鸝牙、睡前刷牙和當牙 齒脊問題會講父母靜去看牙醫師，約有53品阱。的學黨經常能夠做至1 。而每天至j.'-吹 使用牙隸滑漂牙輸和每半年齡牙臀酹撥盔牙攝一次是表現較蠶的口腔衛生行為，只有 三至四成的學黨能夠做到，顯示台雕龍監學童的口腔續生行爵的有加強的也要。 以橫遭歸分析影響學童口腔續生行憊的問素，發現性別、年級、學童學業成績、 學葷的體康蟹舖觀、原住民籍學童、問學支持以及文母支持、父母的口腔醫生行鑄是 顯著頭瀾圈子。換言之，女學童的口腔衛生行為較男學薩為{妾，愈高年級的學童其丘 睦衛生行為表現愈好，原住民籍的舉童較其他會籍有較差的口腔衛生行為，學寰的成 鑽愈好、對髏康有愈正向的價值觀及擁有時串的支持會僅使其口控衛生行為表現較 好;交母的支持以及艾母本身的口腔衛生行為對學盡所產生的示範作用，亦是影響星發 蠶樹于口控衛生行為的單要因素。

二、建蟻

(一)實務工作之建議

1.

加強學蠢的口控衛生行為:行政院揮生署自民國80年起即全力推動全背國社才絮牙 活動，歷經 10幾個年頭，學童白鹿衛生行為巴有進步，然、麟麓盛行寧的偏高，學 堂口體衛生亦有改進的感耍。尤其針對學童做得較差的口哲保健加強教育，考慮 性別、年級、成績表現以及城鄉差距所帶給畢童的影響，給予學黨適性化的教 導，增加學黨口腔衛生之相關鍵讓概念。

2.

家寵的配合與強化:家長的行為與觀念是影響學童口腔攜生佇鑄的重要指標，近 年來許多但通學童口腔衛生教育，均將家長納入推廣計章之中。嘴生教育工作者

47

…

衛生教育學報﹒第 27 期﹒民單是 96 年 6 丹 互讓於社區舉辦星發蠶豆位農相關教育宣導活動， í足使家長增濯自身的口腔衛生行為， 做第孩葷的啟習榜樣，並教導並皺鸝自己的子女培養正朧的口體衛生行為。

3.

改善口控續生教育內容:有繳於口腔健康教宵的推廣及良好口聽清潔習?簣，是降 低自為鹼發生及控制牙蘭麓的有效方法與黨路。在龍十口控衛生教宵的內容時，應 針對學童較差的口腔衛生行為，諸如:使揖牙巍、定期種牙響，題立正確觀念及 站強潔牙技巧演練，學校教師存能從旁協助，蛤予星發黨支持與鼓勵，在舉校活動 中融入口臨保健梧關教學，倪使學童能在日常生活中落實口腔醫生行為 o

(二)未來研究之想議

1.

本研究間關於時期，採橫斷式調覽收集相聽資料，無法對變項開因果瞬係之建立 提(共支持性證攘，建議未來能進行長期追蹤研究，還一步暸解各變項間的觀達情 形。另一方面，建譯全團性各年齡層的口臨衛生狀況資料庫，將歷年口腔衛生的 發展趨勢與圈外齋料相克較，作為制訂相關政策的參考，攪拌國人口控曉康。

2.

本次調查以自擬式問卷進行資料收集，雖有班級老師協助進行問卷填答，但較低 年級體生問答狀況較不理想 o 未來研究可酌惡不問測單方式進行資料收集，如面 訪、觀察等方式，結合略童健康檢查資料如輯錯盛行率、牙藹斑數等客觀資科與 學童健康行為相對照， ，1:)期緝毒更好的測蠱效度。 -48 一

盟小學金口腔衛生行為及其相關臨素之研究

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傲。9/20 投稿 96/05/12 完攜

衛生教育學報﹒第 27 期﹒民國 96 年 6 另

Oral Health Behavior and Related Factors of

Elementary

Schoolchildr阻

Wen-Chi Hung" Sheu-Jen Huang

Abstract

Dental caries is still one of the most common chronic diseases of childhood in

Taiwan. Oral hygiene should be

紹dressed and 忌rou在ht

to people' s attention. This

study explored the in

f1

uences of schoolchild' s oral health performance. Five

thousan這

位x

hundreds

eigh勾，

eight children who were third to sixth

gra是e

students of elementary

schools in the 2002-2003 academic years. Complete

社的a

were available for 4

,

826

schoolchildren and their parents (84

.4%

of

to磁1

sample). The result showed tha

t:

As a

who誨，血e

individual oral behavior that the elementary students performed better were

brushing teeth when get up and before sleeping

,

but they did not

p街form

well

usi玲 對ntal

f1

0ss to clean the teeth at least once

a 益好﹒ F

emale students performed better than

their male counterparts. Fifth

an益 sixth

grade students had better oral behavior than

third and fourth grader. Multivariate regression analysis indicated that the powerful

predicators for oral health behaviors

inclu往e忌器ender，

age

,

p袋rent's e社ucation，

school achievement

,

parent' s oral health behaviors

,

children' s oral health value

,

and the support

膏。m

parent and

cl船smates.

These results extend previous studies and

give further support to the importance of including important factors in prevention

campaigns aimed at

childhoo挂帥 a

way of improving oral health and cultivating well

hygiene habi

t.

Key Words :

Elementa叮 school

children

,

Oral health behavior

,

Parents

,

Social

support

Lecturer

,

Cardinal Tien College of Healthcare

& Man挂gement

••

Professor

,

Department ofHealth Education

,

National Taiwan Normal University