抗凝血劑瓦法靈用藥指導

(1)

抗凝血劑“瓦法靈”

_(Warfa

rin) 用藥指導

(2)

瓦法靈

_(Warfarin)

瓦法靈 (Warfarin) 為此藥的學名  本院有兩種品項： – 5 毫克 (Orfaron 歐服寧 ) – 1 毫克 (Cofarin 可化凝 )  抗凝血藥物 – 預防血液過度凝固 – 預防血塊阻塞造成的疾病 – 1 毫克 ( 可化凝 ) 5 毫克 ( 歐服寧 )

(3)

維他命

_{K 和瓦法靈的關係}

_維他命 _{K 是所有維他命中的其中一種，} 會促進血液凝固。  因為維他命 _{K 會幫助血液凝固，} 而瓦法靈有抗凝血的作用，所以他們的作用是相反的。

(4)

計算維他命

_{K 的意義}



並非服用瓦法靈就不能吃含維他命

_K

的食物。



相對地，每天要記錄所吃維他命

_K

的總量，盡量使每天所攝取維他命

_K

的總量能夠維持穩定，讓瓦法靈的作

用能維持穩定，如此則較為安全。



(5)

以下說明請配合瓦法靈手冊

第

_{7 、 8 、 9 頁。}

(6)

維他命

_{K 含量高的食物}

_青花菜 _花菜 _包心菜芽 _甘藍菜 波菜 扁豆 大豆油 豬肝 綠茶

(7)

維他命

_{K 含量中等的食物}

• 蘆筍 • 高麗菜 • 茼蒿 • 玉米 • 雞肝 • 乳酪 • 燕麥 • 咖啡

(8)

維他命

_{K 含量低的食物}

綠豆莢 馬鈴薯 _南瓜 番茄 ( 中 ) 蛋 脫脂牛奶 _草莓 蘋果 橘子 奶油

(9)

您知道如何計算食物中維他命 K 的份數嗎？

• 比如：老王平常的飲食習慣！　　　　　　　　　　　 • • • • •

第一天

第二天

第三天

花菜半碗 ₌₁ 份蕃茄 _{1 顆 =1/4} 份豬肝 _{8 兩 =1} 份菠菜 _{3/4 碗 =1} 份菠菜 _{3/4 碗 =1} 份萵苣 _{1.5 碗 =1} 份蘆筍 _{1 碗 =1/2} 份綠茶 _{4 錢 =1} 份甘藍 _{3/4 碗} 青花菜 1 碗 豬肝 8 兩 =1 份蛋一個 _{=1/4 份} 共 _{3.25 份} 共 _{3.5 份} 共 _{3.25 份}

(10)

所以老王每日應維持約

_{3 份}

維他命

_{K 的攝取，才能確}

(11)

怎樣吃才安全？

• 維持均衡的飲食 • 健康食品： – 請先詢問醫護人員 • 盡量避免飲酒 – 一天內不要喝超過 500 c.c. 的啤酒 • 每天保持維他命 K 的攝取量穩定 – 並非不能吃 •

(12)

忘記吃藥怎麼辦？

• 八個小時內想起來，趕快吃。 • • 超過八個小時以上，當天份不要吃，到下次服藥時再服用當次的量。 • • 絕對不要一次吃雙倍的藥量！！！ – 否則容易發生出血的情形

(13)

定期抽血的意義

• 個人體質的不同　－每 _{1~3 個月須定期抽血} • 藥物劑量的安全範圍小 • • 醫師根據抽血結果調整劑量　－測凝血酶原時間 • 達到藥效，並保護您的安全

(14)

影響抽血結果的因素

• 不規律的運動習慣

•

• 飲食 ( 如：含有維他命 K 的食物 )

•

• 藥物 ( 如：中、西藥、成藥、健康食

品

₎

(15)

瓦法靈的藥物交互作用

_-(1)



_{當不同的藥物和瓦法靈一起服用}

時，瓦法靈和藥物之間會相互影

響彼此的作用，而交互作用的結

果可能會增強或是減弱彼此的作

用。



(16)

瓦法靈的藥物交互作用

_-(2)

• 比如：降膽固醇藥物、抗生素、消炎解熱鎮痛劑 _{( 阿斯匹靈 ) 、抗黴菌劑、安眠} 藥、胃藥 _{( 泰胃美 Tagamet) 、維他命 E} 和某些中藥 _{( 當歸、人蔘、丹蔘 ) 等等。} • • 如有疑問請詢問醫師或藥師！ •

(17)

如何避免藥物交互作用



_{告知醫師或藥師}



_諮詢電話

_{(02)29307930 轉 1138}



_{不要亂吃藥}



_{隨時翻閱或查詢瓦法靈手冊}



_{懷疑或不清楚有無交互作用時～}

停、看、問！

 

(18)

旅遊、懷孕、哺乳

• 服用瓦法靈可以旅行，但須先告知

您的醫師，由醫師為您評估。

•

• 懷孕前期不能服用瓦法靈，因為容

易對胎兒造成不良影響。

•

• 哺乳中不可服用。

(19)

注意事項



避免受傷

 

按時做抽血檢查

 

注意飲食，避免飲酒

 

注意其他藥物

 

_{注意是否有出血或血栓的危險訊號}

(20)

服用瓦法靈期間，請注意下列警訊

_-(

1)

• 出血危險訊號 –頭痛不已 –牙齦出血 –咳血 –紅色或棕色的尿 • 出血危險訊號 –糞便有血 –月經出血量異常增多 –傷口流血不止 –皮膚有紫色斑點 ( 瘀傷 ) •

(21)

服用瓦法靈期間，請注意下列警訊

_-(

2)

• 血栓危險訊號 –頭昏眼花 –說話不順 –呼吸困難或胸痛 –突然手腳無力 • 血栓危險訊號 –四肢腫脹或劇痛 –身體任何地方麻痺或刺痛 • •

(22)

感到身體不適或有出血、血栓的症狀

_{不需太緊張} 請立刻通知您的主治醫師或打電話到萬芳醫院 _{24 小時用藥服務專線} – (02)29307930 轉 1138 或 1162 _{若情況緊急卻無法連絡到我們，} 請立刻到急診。

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