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2014年6月健康報

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Academic year: 2021

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年齡加總破250歲的5位來自臺北醫學大學附設 醫院的乳癌病友媽媽們,於母親節前夕首度挑戰一 年一度國際盛大體育賽事-台北101國際登高賽。 發起此次盛舉的臺北醫學大學附設醫院乳房 中心主任洪進昇表示,「持續運動」可預防並減少 乳癌復發的可能性。根據「臨床腫瘤醫學」期刊指 出,得過乳癌的女性若減少運動,死亡率將較不 運動或維持運動習慣者高出4倍,但若保持運動習 慣,則能有效降低45~67%死亡率,並降低24%復 發率,即使在診斷乳癌後才開始運動,也能降低 45%死亡率。 洪進昇表示,瑞典的研究也提出,缺乏運動的 女性,罹患乳癌的機率比有運動習慣者高出40%。 該研究團隊針對超過1萬9千名平均56歲的女性,追 蹤調查其健康狀況和生活習性,結果顯示,13年後 有約900名女性罹患乳癌,缺乏運動是導致乳癌的 原因之一。 由洪進昇帶領的北醫附醫5位乳癌病友媽媽隊, 年齡最大者67歲,其餘則介於43歲~49歲之間,抗 癌時間最長者達5年,其餘為2.5年~4.5年。現年47歲 的王媽媽,抗癌迄今已邁入第5年,先是發現右側乳 房有腫塊,經醫師檢查診斷為第一期乳癌,接受乳 癌切除手術及化療。王媽媽罹癌前不愛運動,但聽 從醫師建議,在化療結束後保持每週至少去健身房 或健走3次、每次30分鐘的習慣,不但改善常腰酸背 痛的毛病,且每半年定期追蹤、5年來未有復發。 5位乳癌病友媽媽隊的成員皆表示,在賽前她 們並沒有刻意加強鍛鍊體能,反而是維持平常心, 持續每人平日的運動,如爬山、健走、作健康操、 跳韻律舞等。會參加台北 101登高賽,主要是挑戰自 我,希望藉此鼓勵其他癌 友勇敢面對人生,「最重 要的是不為人生設限,相 信自己做得到」的精神, 參加101登高賽無疑刷新了 她們人生的新紀錄。 北醫附醫自 2009 年起 即受邀擔任台北101登高賽 的醫療救護工作,今年更二 度號召院內 15名跨醫療、 護理、行政部門的同仁,陪 同 洪 進 昇 帶 領 的 5 位 乳 癌病友媽媽隊參賽,意 義非凡。洪進昇表示, 不論是癌友、家屬或一 般民眾,都建議多做運 動,除了可以保持本身 的 體 力 , 加 強 心 肺 功 能,更可以達到預防癌 症的效果,一舉數得, 何樂而不為。 由國民健康署 辦理的2013「國際 低碳醫院團隊合作 最佳案例獎」,頒 獎典禮於2014年4 月24日在西班牙巴 塞隆納舉行,由國 健署署長邱淑媞擔 任頒獎人。此次活動 全球共有33家醫院報名參賽,由國健署聘請專家組 成評審小組進行評選,最後評定6家醫院獲獎包含臺 北醫學大學附設醫院、新加坡邱德撥醫院(Khoo Teck Puat Hospital)、中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫 院、大林慈濟醫院以及光田綜合醫院。 北醫附醫歷年來持續關心環保議題,推動多項 節能減碳成績斐然,例如率先導入雲端電子病歷系 統,使每位住院病人減少三分之ㄧ紙本病歷;並建 置「住院病人雲端照護系統」,將住院病人的傳統 生命徵象監測、營養與會診等紀錄直接拋轉至雲端 儲存監測,提供醫謢人員行動化、無縫資料查詢與 主動提示功能等,每年可減少500萬張紙使用、相 當於一座101大樓高度。此外,更提升醫療照護效 能及增進病人安全,此項創舉於2013年榮獲財團法 人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)的「Smart Hospital智慧醫院」最佳案例獎。北醫附醫全面導入 行政電子化、減少用紙量,並建立多元掛號系統, 包含手機APP及觸控式掛號系統等,以積極作為落實 企業公民責任。 在推動環保計劃北醫附醫亦不遺餘力,不只成 為世界衛生組織健康促進醫院網路會員,也是全球 第一家通過「國際安全醫院」認證醫療機構,且連 續五年榮獲「台灣綠色品牌」醫療服務類第一名與 特優、中華民國企業環保獎等,堪稱台灣醫療院所 之綠色典範。

文/臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

文/臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

文/臺北醫學大學附設醫院安寧緩和療護科社工師 邱筱珊

運動抗癌 乳癌媽媽成功挑戰101登高

家‧枷‧佳—2014丙上戲劇班成果發表

急診醫學部與台北市消防局一同守護參賽者的健康 王媽媽成功創造自我新紀錄,計時59分鐘成功攻頂 國民健康署署長邱淑媞與北醫附醫副院 長朱子斌(左)頒獎合影

政令宣導

一、接獲李○○您的快遞通知單,收件簽收電子憑 證請查手,台灣宅配通http://goo.gl/976Z...詐騙 來電請立即撥打165或110查證,以免受騙。 二、接獲郝○○勝偉黑貓 宅 急 便 通 知 您 您 的 快遞簽收http://goo. gl.S8N....接獲詐騙來 電 請 立 即 撥 打 1 6 5 或110查證,以免受 騙。 三、接獲宅急便,您的快 遞通知單,收件簽收 電子憑證http://goo.gl/ qrn...詐騙來電請立即 撥打165或110查證, 以免受騙。

六張犁派出所關心您

北醫附醫獲「國際低碳醫院團隊合作最佳案例獎」

在每日熙來攘往的醫院大廳,穿梭在其中的不 是病患便是家屬,因為病痛的折磨,他們的臉上時 常少了抹笑,多了些愁,似乎很難想像有一天這些 病患們能脫去愁苦的外衣,燦爛的在舞台上發光發 熱,他們很平凡,卻有著不輸專業演員的熱忱,跳 脫扮演了一輩子的角色,進入另一個世界,體驗不 同的人生,劇團裡的成員有癌症病友,也有家屬, 透過戲劇治療自己的同時也讓看戲的觀眾得以療 癒,他們,來自丙上戲劇班。 丙 上 戲 劇 班 在 邱 仲 峰 副 院 長 的 催 生 之 下 於 2006年成立,至今已逾八年,由樊有謹老師從基 礎教起,讓成員在輕鬆的環境下學演戲,從羞於上 台,苦於背詞,不懂走位,在經過不斷的排練還有 成員彼此鼓勵之下,已能在舞台上嫻熟的扮演著屬 於自己的角色,並至各醫院巡迴演出,將快樂與希 望帶給其他醫院的病患及家屬。 今年是丙上戲劇班第三期的演出,經典劇碼 「家‧枷‧佳」於5月5日在本院進行成果發表,安 寧病房吳森棋醫師代表邱副院長至現場勉勵成員, 從演戲的過程中學習紓壓及情緒表達,貫徹樊老師 說得「演戲要快樂,感覺到壓力就不要來」,在樊 老師的帶領下,丙上的成員都是從玩樂中學習,他 們的快樂讓吳醫師好生羨慕,直說也想參加丙上戲 劇班,一同從演戲中尋找新的人生意義。 這次的成果發表將四十分鐘的戲劇濃縮成十分 鐘,把家庭中的愛恨糾葛透過精準的對話及演員的 一舉手一投足巧妙呈現,讓觀眾看的欲罷不能,心 癢難耐,想看完整齣戲要等到十一月正式公演,誠 摯的邀請您們一起參與,感受丙上戲劇班所帶來的 生命力與快樂。 安寧療護科主治醫師吳森棋(著白袍者)與丙上劇團團員合影

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最近氣象局報導,連日來滯留在台灣附近的鋒 面,為中部以北地區帶來驚人的雨量,揭開今年梅 雨季節的序幕。這意味著接下來的天氣,會是陰晴 不定,溫暖而潮濕。展望梅雨季節中那種悶濕的感 覺,足以使人整日昏沈慵懶,精神萎靡不振。相反 的此刻正是黴菌蓬勃滋生繁殖的好時候,它伺機侵 入人體的呼吸道,讓有呼吸道過敏疾病(如氣喘、 過敏性鼻炎)的人開始了難捱的日子。 黴菌過敏患者知多少? 台灣地處亞熱帶,一般住屋內外極易發現黴菌 的蹤跡,如地下室、浴室、廚房、水溝旁、落葉多 的地方、草堆、廢物木材堆積處等。根據國外知名 過敏期刊研究指出有過敏體質者對黴菌過敏的比例 有高達百分之卅,而國內並無正確的統計資料,據 推估約百分之十。 黴菌過敏的徵兆與症狀 黴菌有成千上萬種,一般可分為二類:一是單 細胞酵母菌類,另一種則是常見有菌絲的黴菌類, 這二種皆可以引起過敏。表列出數種常引起過敏的 黴菌種類,其中以青黴菌及交錯道黴菌最常見。 黴菌是空氣中的過敏原,當鼻子吸入時就可能 造成流鼻水、打噴嚏、鼻塞,兩眼下方像描了兩條 黑影,像貓熊一樣,有些人甚至連視力、記憶力都 受到影響。如果症狀再嚴重則會有咳嗽(久咳不癒 或夜咳)、胸悶、氣喘等症狀。 如何避免黴菌過敏 有黴菌過敏體質的人,盡量避免到黴菌容易滋 生的地方(前已述及),若不得已最好戴口罩進出 這些場所。以下提供幾個環境上必須注意的事項, 才能杜絕黴菌生長的溫床。(一)戶外:保持水溝 暢通常清理落葉及草坪不要堆積木材廢物。(二) 房間:盡量保持通風,密閉空間易長黴菌使用冷氣 機及除濕機保持濕度在百分之五十以下,並定期保 養清除機器內部衣櫥內要防潮,並定期將衣服取出 整理,被褥要曝曬不要使用地毯、壁毯及泡棉製品 使用吸塵器或空氣清靜機可除去黴菌袍子。(三) 浴室:勤加刷洗馬桶的角落、水龍頭、排水孔這些 地方洗澡後要打開窗戶。(四)廚房:使用排油 煙機,排除烹飪所帶來的水氣冰箱角落易生黴菌, 食物不要放太久。(五)地下室:不要堆放太多 物品,牆壁要防水漆以防潮生黴。可使用除濕機。 (六)垃圾桶易生黴菌,需清洗乾淨且常倒垃圾。 黴菌過敏的診斷與治療 一般而言,對何種黴菌過敏可由皮膚試驗及抽 血檢查(MAST或RAST)來確認之。而治療黴菌過敏 最好的方法就是避免它(可用上述的方法),若環 境改善後過敏症狀還是持續,便可能要服用抗過敏 藥物,嚴重者則考慮減敏療法。 過敏體質的人要學會適應自然環境和氣候變 化,為了避免梅雨季節來臨跟著走『黴』運,因此 必須有一套良好的保健方法,才能減少並預防過敏 疾病的發作。

文/臺北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任 張棋楨

梅雨季節來報到-過敏族『黴』運到

臺北癌症中心

門診地點:臺北醫學大學附設醫院 第二醫療大樓一樓 預約專線:(02)6636-9060 服務時間:週一至週五8:00~17:00 網址:http://www.cancertaipei.tw 身體出現不適,被醫師宣告成為癌症患者的那 一刻,心中的恐慌與疑慮是必然,怎麼可能?不是 真的,再確定吧?此時此刻無不希望得到一個值得 信任與接續的治療方向。北醫「臺北癌症中心」自 費特別門診服務,透過顧問級醫師們的問診,為病 患與家屬針對原始診斷與治療方式,提供詳實縝密 的第二意見諮詢服務。 旅居日本的J老先生,回臺灣做健檢時得知自 己攝護腺抗原(PSA)增加,擔心罹癌,經過兩次切 片,並未發現癌細胞,醫師囑咐持續追蹤觀察。 去年10月J老先生做了追蹤檢查,數據顯示抗 原已超過20,切片發現了癌細胞,進一步安排核磁 共振(MRI)檢查評估腫瘤侵犯範圍後,確定罹癌, 這樣的結果讓J老先生擔心不已,走遍各大醫院, 四處尋醫。最後也因按捺不住等待,回到日本又做 了一次MRI,這次的檢查結果告知他已淋巴轉移,並 確診為攝護腺癌第四期。 J老先生的心情極差,以 為自己病情已是末期、沒 得救了。 往來臺日之間的J老 先生,有一次來北醫探視 同樣罹癌的朋友,得知臺 北癌症中心擁有很好的醫 療團隊,建議他來這裡做 第二意見諮詢。J老先生 來到特別門診,由領航護 理師帶領,首先彙集整理 他的就診資料,瞭解情況 後,安排泌尿科及放射腫 瘤科的醫師共同會診。 原本因癌症第四期、心情非常低落的J老先 生,經會診醫師耐心說明:攝護腺癌第四期,並非 末期,經由治療還是可以得到很好的控制,再活十 年以上都沒有問題。他重燃起希望、信心大增,進 一步提出心中的疑慮:是不是太頻繁的性行為讓自 己罹癌?這個疾病還可不可以有性生活?醫師希望 他如常的生活,並告知他治療可能會使性慾降低。 攝護腺癌之所以難發現,是因其症狀不明顯。 又因賀爾蒙作祟,男性到了一定歲數,常會伴隨攝 護腺肥大問題,造成排尿不順、抗原指數高等困 擾,這也是J老先生原有的症狀,因此必須持續追 蹤檢查。此外,攝護腺約20公克大小,是一小小的 腺體,被確診轉移,通常已是第四期。 以J老先生的案例來說,並沒有骨頭疼痛、血 尿等情形,也沒有遠處如骨頭或是肝臟轉移等,癌 細胞可以有效的被控制。醫療團隊建議先以荷爾蒙 治療,再搭配放射線治療。 經過這樣的治療計畫與安排,J老先生可以回 到日本繼續上班,需要施打藥劑時再飛回臺灣,生 活起居依舊,並不受罹癌治療的影響。

文/臺北癌症中心主治醫師 夏和雄、督導 黃秀英

呼!幸好不是末期

專 長: ■ 腫瘤內科、癌症 新藥開發與新藥 臨床試驗 現 職:臺北醫 學大學臺北癌症中 心主治醫師、臺北 醫學大學附設醫院 血液腫瘤科專任主 治醫師

臺北癌症中心主治醫師

夏和雄 醫師

北醫附醫健康管理中心 關心您

每逢端午節慶粽香連連,家家團聚必備上各式各樣 的粽子大快朵頤,但要怎麼吃才能吃香保健康呢?粽子 糯米黏性高不易消化且富含碳水化合物,加上搭配高油 脂、高鹽分的餡料容易導致體重增加、腸胃消化不良及 三高的風險,應節制避免食用過量。健管中心為關心腸 胃道及心血管健康的您精心策劃端午佳節健檢專案,請 您安心將健康交由北醫為您把關! 『保腸胃健檢專案』 檢查項目包含無痛腸胃鏡、癌症腫瘤標記、三高檢 查、女性乳房、腹部與婦科骨盆腔等完整超音波,搭配 各式血液篩檢及相關檢查等,針對關心腸胃道健康的您 所設計的專屬方案。 『安心健檢專案』 以精密的高科技心臟冠狀動脈電腦斷層、心臟超音 波及頸動脈超音波,搭配完整的血液、血脂肪檢查與心 臟機能篩檢,完整評估心血管健康。 預約期限:2014年6月1日~2014年6月15日(請儘早預 約,名額有限,額滿為止) 檢查期限:2014年6月1日~2014年6月30日 健康諮詢專線請洽 電話:(02)2737-2181轉8325,1105 (詳細活動內容請洽詢本中心)

慶端午 粽飄香 傳健康-端午健檢專案

表:常見致敏黴菌 1.交錯道黴菌 Alternaria 2.青黴菌 Penicillium 3.白黴菌 Candida albicans 4.毛頭黴菌 Aspergillus 5.分枝黴菌 Hormodendrum 6.黏黴菌 Mucor 臺北癌症中心開設的「癌症特別門診」採團隊會診方式,給予病患完整的諮詢服務。

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北醫附醫傳統醫學科乃全台三伏貼的濫觴, 執行至今已屆十年了,也造成全台中醫診所開始三 伏貼服務,造福全台因過敏困擾的民眾。天灸療法 是傳統老祖宗在穴位上進行敷貼的療法,將獨特的 藥餅於特定時間敷貼到特定的穴位上,利用經皮吸 收及節氣的加成以達特定療效。現在最被廣泛使用 的便是三伏天跟三九天,所謂「熱在三伏、冷在 三九」,三伏天是利用一年最熱的三天做治療,在 肺系疾病的緩解期治未病,以達到冬病夏治的目 的;在“三伏”期間,為全年天氣最熱,陽氣最盛 的階段,人體的氣血運行趨於體表,腠理疏鬆,選 用具有辛散溫通的天然藥物易於經皮膚吸收,在特 定穴位進行貼敷,以氣相應,以味相感,經由藥物 對穴位的溫熱刺激,溫煦肺經陽氣,驅散內伏寒 邪,以達到清宣肺氣、健脾益腎、袪痰平喘的作 用,從而提高機體免疫能力,確實可達到扶正固本 的作用,及減少疾病復發的機會,從而預防和治療 多種慢性肺系疾病,獲得扶正祛邪的效果。 傳統醫學科本著醫院教學、研究的宗旨,推 廣傳統醫學的優點,造成三伏貼風行台灣,今年傳 統醫學科為了照護社區民眾,夏天依舊推出「三伏 天穴位敷貼療法」,更在寒冬疾病好發之際推出 「三九貼」,與夏季的三伏貼「一陰一陽,相互配 合」,更具有預防保健之功效。 哪些人適用「三伏貼」? 貼敷療法可以有效減輕反復發作的呼吸道感 染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻 炎、支氣管哮喘等所致的咳、痰、喘症狀,減少疾 病的復發,延緩病情進展,提高生活品質。建議 秋、冬季節易發慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻 炎、體虛感冒的患者使用。 治療方式: 由於近年天氣變化多端,風雨陰晴不定,早晚 溫差大,或久處室內空調環境,過敏性鼻病及異位 性皮膚炎等疾病較易發生,故建議今年7月18日起, 按照歷法每隔十日敷貼一次,以增加免疫力,對抗 今年氣候的變化;接受穴位敷貼治療的患者,每次 敷貼時間為1-2小時,視情況延長敷貼時間,最多不 超過4小時,在敷貼時皮膚可能會有發癢及有燒灼 感。至於孕婦及3歲以下嬰兒,嚴重心肺功能不足及 短時間敷貼即會大量起泡者,還有發燒和咽喉發炎 者,並不建議此法。除了進行「三伏貼」穴位敷貼 治療外,患者也應依據病情及體質狀況,配合醫師 處方中藥治療,延續治療才能更徹底改善病情。 「三伏貼」門診服務時間: 初伏:2014年7月18日(五)、中伏:2014年7月28日(ㄧ) 中伏:2014年8月7日(四)、末伏:2014年8月17日(日)

增強免疫力的「三伏貼」來了!

文/臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師 高嘉鴻

多年前,我在一家醫學中心當實習醫師。一個 冬日的午後,病房護士通知,一名中風病人腹漲, 很不舒服。我到病房後發現,這個年約七十歲的老 先生,已經整整一週未解大便,且使用軟便劑或灌 腸劑,皆告無效。 我戴上手套,塗上凡士林,準備將病人直腸內 的糞便清除。然而,當我一拉下病人褲子,卻看見 肛門正汨汨流出鮮血!一問在旁照顧的老太太,才 知道這種情況不只一天了。 我請護士緊急通知直腸肛門科醫師,同時努力 地要將一顆顆堅硬、墨綠色的「糞石」一一挖出; 也不知挖了多久,直肛科總醫師終於來了。檢查後 發現,肛門內側有一個兩公分大小的潰瘍,於是立 刻在病房加以縫合。 隔天病人開始排便,肛門不再流血,腹漲也有 明顯改善,病人和我都很開心。離開病房時,老太 太一面道謝,一面拿出一個信封給我,打開一看, 裡面赫然是五張千元大鈔。我愣住了,站在走廊一 時間不知如何是好。眼前這位老婦人,莊稼人般的 打扮,灰白的頭髮,黝黑而爬滿皺紋的臉龐;誰都 可以憑此想像,他所曾經歷過的艱苦歲月。而此 時,她眼神中所流露出的感激,竟是我這一生所從 未見過的。我急忙把信封塞還給她,告訴她,醫院 規定不准收紅包,否則要「殺頭」的,他不住點頭 稱謝。 這些年來,在忙碌的生活腳步中,我幾乎忘了 曾經有過這樣一個故事。直到去年某一個冬夜,我 在急診室值班,一個實習醫師興匆匆拿著一本病歷 告訴我,我曾經看過這個病人。我好奇地一頁一頁 往前翻,咦...當年那對老夫婦又浮現腦海。時光荏 苒,他們依然健在,我問起多年前的往事,他們已 不復記憶了,只是從此一有病痛,一定送來這裡。 我提起這段往事,看著眼前這位年輕醫師, 一副天真無邪的模樣,多像當年的我,懷著滿腔熱 血,卻早已忘記醫療環境中的髒與臭。而隨著學 識、經驗的增長,我們的熱情卻一年不如一年,最 後變成一個醫術高超、只看病、不看人的醫匠,真 是情何以堪!現在,我時時提醒自己,不要忘記當 年的熱情,這是用心關懷病人的第一步。

文/臺北醫學大學血液腫瘤科暨血液疾病室主任 吳鴻誠

醫者的熱情

美容醫學中心

什麼是玻尿酸注射呢? 指以注射「非動物性穩定玻尿酸分子」的方式注入於真皮皺摺凹陷下,或 欲豐滿之部位如嘴唇、臉頰、鼻樑、下巴、淚溝等處,可立即達到改變容 貌的效果。 本中心提供的其它各醫美治療適應症: 肉毒桿菌素:動態性皺紋(魚尾紋)、肌肉肥大(國字臉)、腋下多汗。 淨膚雷射:皮膚淨化美白,穩定肝斑,改善毛孔粗大。 脈衝光:淡化淺層斑、改善血管擴張(酒糟肌膚)。 紫翠玉除毛雷射:減少身上毛髮。 飛梭雷射:改善痘疤、毛孔粗大、凹洞疤痕。 電波拉皮:無侵入性緊實肌膚。 美醫門診時間 (第三大樓12F) 王國憲醫師:星期一(早)、星期三(晚)、星期六 蔡秀欣醫師:星期二(午)、星期五(早) 張宜菁醫師:星期二(早)、星期五(午) 美麗諮詢專線 (02)27372181#8215 或 (02)27329985 吳宜芳醫師:星期三(午)、星期五(晚) 柯威志醫師:星期一(午)、星期四(晚) 林明秀醫師:星期四(午) 北醫附醫牙科部於民國六十五年八月創立,創 立至今近四十個年頭,一路走來我們兢兢業業,一 方面致力於醫療工作與臨床教學的永續經營理念, 另一方面我們更期許能擴大發展醫院牙科的診療空 間及服務。 歷經了一番努力及規劃,在校方院方的支持 下,終於在今年年初牙科部完成了第一階段的整建 計劃,優先整修了兒童牙科、贗復牙科的看診空 間,大幅改善先前診區擁塞現象,不僅 提供了醫師及病患舒適的看診環境,獨 立診間的設立更加保護病患隱私促進良 好醫病溝通的管道。 此外,我們更增建了特殊需求口 腔照護中心,投入人力資源接受相關課 程訓練,並擴充相關設備,落實醫院寄 予牙科部社會責任永續發展的期許,配合醫院以社 會公益為出發點設置的無障礙空間,讓為疾病所苦 之特殊需求患者由牙科部專人安排看診服務,不僅 大大提升患者就醫之方便性,更能實踐北醫附設醫 院「以病人為中心」之核心價值。 第一階段的整建最後包含了特別門診區(植牙雷 設中心)的設立,並提供牙科鎮靜舒眠麻醉的服務、 服務害怕看牙容易緊張的患者及特需病患。在特診 區內完全獨立的看診空間,在我們專業的醫療服務 及舒適的診療環境下,讓繁複的看病過程變成愉悅 的享受,將醫療服務品質提升至另一境界。今後本 院牙科部更將繼續承襲「品質、關懷、親切與團 隊」之經營理念,繼續捍衛優良之傳統與聲譽,以 期服務更多不同需求的社會大眾。

北醫附醫成立植牙雷射中心,打造六「心」級服務

北醫附醫成立植牙雷射中心,打造六「心」級服務

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高強度聚焦超音波又稱為聚焦超音波刀或海 扶刀,是“高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensity focused ultrasound)”簡稱HIFU 的譯稱。這是 一 種不需要開刀,不需要穿刺就可以消滅體內腫瘤 的新技術,也稱為“無創手術”。台灣最早於三年 前引進安裝於本院使用,是目前台灣僅有的一台。 但據聞長庚醫院也即將引進另一型與本院不同的海 扶刀於今年啟用,台灣醫療市場勢必又將掀起一波 海扶刀熱潮,本人因去年也受邀參加於中國舉辦的 無創醫療論壇,與國內醫界先進共同見證了海扶刀 最新發展,故將個人參訪經驗與同仁分享。 超音波聚焦技術最早是美國學者Lynn於1942 年提出用於外科治療的,此後經歷了數十年的試驗 研究,終於在90年代以後逐步在臨床治療上開始應 用。進入20 世紀以來,外科醫學的一個重要發展發 是微創、無創手術。海扶刀能像外科手術 一樣,對 腫瘤一次性大範圍的消滅,是無創治療技術的一個 重要發展。哈佛大學醫學院教授、 著名醫學家 F.A Jolesz 曾經預言:在 21 世紀,無創腫瘤治療將取得 重大進步,其中海扶刀更是治療腫瘤的最佳體外無 創技術。目前國際上多家研究機構都在投入大量人 力、物力在研發 HIFU 設備,例如GE ExAblate 2000 & Philips Sonalleve 發展的MRI Guided HIFU 其適應症著 重於婦科子宮肌瘤及骨腫瘤;而中國重慶則發展出 Ultrasound Guided HIFU JC :其適應症除前述腫瘤外已 獲CE及國際間多國認證可治療多項惡性腫瘤,並取得 重大進展! 海扶刀治療能量完全來自超音波,就像利用太陽 光通過凸透鏡聚焦一樣,超音波也可以聚焦,還可 以安全的穿透身體。海扶刀的原理就是利用超音波 的這些特性,將低能量超音波聚焦到體內,在“焦 點”區聚焦到足夠的強度,形成 65~100℃的瞬間 高溫。同時發揮超音波的治療特性---空化效應(身 體組織液中的微氣泡在超音波的作用下振動,當聲 壓達到一定值時,微氣泡會逐漸膨脹直到崩潰的過 程)、機械效應(超音波在人體傳播時的振動和壓 力會對細胞和組織結構產生直接破壞的效應)以及 熱效應(超音波若頻率高、能量大,被腫瘤組織吸 收時能產生顯著的熱效應)等,導致組織凝固性壞 死, 破壞治療區組織。治療後組織發生凝固,變 成灰白色或淡黃色、乾燥、堅 實的凝固體,從形 態上看,好像雞蛋煮熟以後完全凝固一樣,能保持 一定原有結構和型態,但是已經沒有生命體的功能 了。海扶刀使腫瘤細胞組織發生凝固性壞死需要 兩個條件:一是組織脫水、壞死;二是組織的血 液供應消失或是顯著減少。由於海扶刀可使腫瘤 局部瞬間達到 65~100℃的高溫,使組織發生了 脫水、壞死。同時腫瘤血管(與正常血管結構不 同)也發生壞死、閉鎖,造成腫瘤的血液供應消 失,最終導致腫瘤凝固性壞死。壞死組織可逐漸 被吸收或變成斑痕,甚至完全消失。海扶刀只有 達到消融切除的治療效果,也就是能產生凝固性 壞死,才有可能像外科手術一樣,直接、完整、 大範圍的徹底地消滅腫瘤。 海扶刀治療優點包括:不開刀不流血,不受 腫瘤大小形狀限制。一般情況採取一次大範圍的治 療,術後恢復快,總治療費用低,可以激發身體免 疫系統;無輻射、無化療損傷,不會出現放療、化 療遇到的腫瘤不敏感問題。此外,可以重複治療, 也可以有計畫的分段治療;對早期病變可以完全治 療,對晚期病變可以降低疼痛及延長生存治療,以 有效減少腫瘤負荷。 同時可以配合放療、化療等其 他治療手段,不會與其他治療方法相衝突。對乳房 腫瘤(包括乳腺癌、纖維瘤)、骨腫瘤、子宮肌瘤 的海扶刀治療,還具有保留乳房原有形態、保留肢 體、保留子宮的優點。 子宮肌瘤及肌腺瘤是目前國際上最受普遍應用 的海扶刀治療用途,子宮肌瘤的發病率隨著年齡增 長而增長在30歲以後迅速上升;最近的報導是在 30 歲以上婦女的發病率可能高達 20%以上,因此子 宮肌瘤是一種非常常見的婦科疾病。子宮肌瘤患者 最常見的症狀為月經改變:如月經週期縮短,經期 延長或月經量增多,尤其是短期內大量出血,可造 成病人嚴重貧血,經痛也是其中一個重要的症狀; 肌瘤增大時,可壓迫鄰近器官而出現尿頻、便秘、 輸尿管積水、腎盂積水等;同時由於其部位效應, 也成為了病人不孕的一個因素。子宮肌瘤的治療方 式有保守控制和手術兩種,其中手術方式又可以分 為外科手術、微創手術、介入治療等,對於年輕女 性來說,外科手術相較具有心理壓力,微創手術和 介入治療則還有痛苦,同時費用也不低;此外對於 高齡不孕病人來說,如何透過一種無創的治療手段 能儘快懷孕也是困難。而海扶刀正好可解決這些難 題,讓子宮肌瘤的病人得到完美的治療。除了子宮

HIFU高強度聚焦超音波發展

文/臺北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師 張景文

肌瘤及肌腺瘤以外,海扶刀還對以下腫瘤治療具有 相似優點及效果: (1)肝癌腫瘤:肝臟良性、惡性腫瘤。 (2) 骨腫瘤:除顱骨和脊柱以外的原發性和轉移性 骨腫瘤。 (3)乳房腫瘤:乳腺良性、惡性腫瘤。 (4) 胰臟癌:無黃膽的胰臟癌或經過降低黃膽治療 後的胰臟癌。 (5)腎臟腫瘤:腎臟良性、惡性腫瘤。 (6)軟組織腫瘤;軟組織良性、惡性腫瘤。 (7)良性攝護腺增生和攝護腺癌。 (8) 具有良好超音波通道的腹膜後或腹腔、盆腔中 實體腫瘤。 海扶刀治療還具備下列幾點優勢:1.既適用於 治療表淺組織,也可以治療體內深部組織。2.機型其 超音波聚焦功率值愈高,單次治療時間愈短,病患 傷害機率愈小。3.治療過程實時影像監控(如MRI 或 Ultrasound),治療精確度高,醫師信心增加。4.海扶 刀治療受大血管影響小或幾乎無,其能量對大血管 影響也小或幾乎無。5.海扶刀可以單獨進行治療也 可搭配其他治療合併實施、不受腫瘤大小和形狀限 制。6.治療徹底,副作用小。 值得留意的是海扶刀在治療腫瘤過程中,有可 能會因為身體活動、呼吸、內臟不自主運動等原因 造成治療區的位置產生變化,同時治療區周圍也可 能會有不能損傷的組織器官。因此實時影像監控技 術是非常重要的。由於海扶刀消融治療是由點到線 到面逐漸進行的(每次消融點體徑約為米粒大小0.1-0.4cm),並且在治療過程中保持腫瘤監控及其治療情 況,因而能夠隨時調整音波路徑,有效避開治療區 及周圍的血管、神經等易損傷的組織、器官;並可 以根據治療區位置的變化以及治療反應迅速作出計 畫的調整。因此海扶刀必需具有更好的即時監控特 性,定位更加精確,治療更加安全,才能充分發揮 無創治療特點。目前國際上常見海扶刀類型分為二 種,主要差別在於高強度超音波聚焦方式及治療過 程實時影像監控方式。

一是MRI 影像監控型(如GE ExAblate 2000 ; Philips Sonalleve );二是 Ultrasound 影像監控型(如 重慶海扶JC)。先比較治療頭設計;作為無創腫瘤 治療設備,治療頭是整個設備的核心,其功用好比 是外科醫師的手術刀。為實現從體外對體內的無創 治療,治療頭應滿足以下二點要求:1.良好的聚焦 效能及強度,聚焦越好才能讓讓治療焦點處的能量 更為集中,強度值才能舜間達到即時讓焦點處腫瘤 組織凝固性壞死的目的。2.運動方式靈活,可調角 度範圍充分,以實現對不同深度和位置的腫瘤的消 融。作為超音波消融技術,超聲通道的選擇尤為重 要,可調角度範圍充分可提供良好的聲通道讓能量 更好的傳送到治療目標處,並且減少聲通道上組織 受損傷的風險。

目前本院使用的MRI Guided HIFU屬相控式治療頭 (Phased Array),其平均治療的功率為 150~250W,每 次焦域輻照的時間約為 8到 15秒左右。另一中國重 慶(Chongqing HAIFU)製造的JC型則採用殼式(Shell)聚 焦的治療頭,焦點比較小,焦點處能量較強,最大 功率達400W,每次焦域輻照的時間為 1~2 秒,可減 少治療時間。 再 者 比 較 一 下 治 療 過 程 中 的 影 像 監 控 ; M R I Guided HIFU確實可提供較好的影像監控品質,但缺點 是沒有即時實時跟蹤的圖像,MRI僅在治療前掃描出 清晰的解剖圖像,其後治療過程中僅每2秒更新溫度 圖與之前的MRI影像融合;由於溫度圖不能真正取代 監測影像;如病人運動及呼吸等原因則腫瘤及相鄰 器官的位置會有改變;因此操作者往往需要花3到4 小時才能完成治療。反觀重慶製Ultrasoun Guided HIFU 以超音波作為海扶刀治療的影像監控,能將即時清 晰的動態影像提供給操作者,使操作者能夠根據影 像監控治療並調整治療計畫,因此治療時間可減低 一半。 本人在參訪期間也曾與中國重慶海扶創辦人王 智彪博士交談,得知其海扶刀在中國已有100台以上 安裝於各省三甲醫院使用,國際上也有30台安裝於 歐洲及亞洲韓國,日本,香港使用。對於子宮肌瘤 的治療可說是目前研究時間最長,效果最受肯定的 技術。據統計其治療有效性達到98.38%,而併發症 發生率為 0.12%,同時病人可以快速康復都是其明 顯優勢。目前認為“海扶”高能量聚焦超音波治療 儀應用最成熟的一種疾病就是子宮肌瘤的治療,未 來也可以朝向所有類型軟組織的固體腫瘤,如肝腫 瘤,腎腫瘤,乳腺腫瘤,骨腫瘤,胰腺腫瘤等等各 種治療。 最新一代的高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(HIFU)

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癌症資源中心暨台北癌症中心主辦:

日 期 時 間 主 題 主 講 者 地 點 6月3日(二) 14:00~15:00 放射治療、臨床應用與注意事項 專科護理師 第二醫療大樓 B1放射治療中心等待區 6月12日(四) 11:00~12:00 讓營養克服癌症治療的副作用 莊湄喬營養師 6月17日(二) 14:00~15:00 放射治療衛教 專科護理師 6月20日(五) 11:30~12:00 復健科講座-頭頸癌復健II 復健治療師 史上第一顆避孕藥上市可回溯到1950年代。隨 著醫藥發展的進步,女性的避孕不再只能以結紮、 放置子宮內避孕器等方式進行,只要一顆小小的藥 丸就可以輕鬆避孕,這樣的方式不僅安全有效,更 可以隨時恢復生育能力。但市面上的避孕藥有這麼 多種,又是事前藥又是事後藥的,一盒的顆數還都 不一樣,到底該吃什麼才對啊?網路上面說的那些 副作用是真的嗎?以下關於避孕藥的知識,你一定 要知道! 避孕藥分成兩種,一種是常規使用的事前避孕 藥,另一種則是作為緊急防止懷孕的事後避孕藥。 兩者的原理皆是藉外來荷爾蒙,在體內塑造出類似 懷孕的荷爾蒙變化,造成假性懷孕的生理狀態來抑 制排卵、改變子宮內膜的厚度、以及增加子宮頸黏 液的稠度來阻止懷孕。只是兩者所含的賀爾蒙成分 劑量不一樣,使用時機也不同。 事前避孕藥 就是我們所俗稱的常規口服避孕藥。市售多數 品項屬混合型避孕藥,內含有動情激素(estrogen)與 黃體素(progestin)兩種成份。依每月服藥粒數及產品 包裝可分為二種。21粒裝的每日服一粒,連續服用 二十一天後休息七天,不管月經結束了沒,下一包 在停藥的第八天開始服用;28粒裝的則是每日服一 粒,連續服用二十八天,一包服完後需接著服用下 一包,不需停藥。服藥的時間應固定,最佳時機為 晚餐後或睡覺前。忘記服藥時,如果還未超過12小 時,趕快補吃即可;一但超過12小時則需儘速詢問 藥師適當的處理方式。一定要知道,第一次使用避 孕藥不會一開始就有效,須連續服用七天才有避孕 效果,所以初期必須使用第二種方式輔助避孕。 在用藥初期,部分的人可能出現虛弱、頭暈、 噁心、嘔吐、乳房脹痛等現象,在服用數月後可逐 漸適應。用藥三個月內也可能有微量或點狀出血的 現象,可不必停藥可繼續使用。能更安全的使用避 孕藥,服藥期間最好要戒煙,以降低心臟血管疾病 的風險。35歲以上之婦女若不能戒煙,則不宜採 用此種避孕方式。大家也要養成每三個月回診的習 慣、每次經期後自行檢查乳房,且每年至乳房專科 詳細檢查一次。另外,有些藥物會影響口服避孕藥 的效果,應主動告訴醫師或藥師正採用口服避孕藥 避孕。 事後避孕藥 這邊需強調,事後避孕藥只能用於緊急避孕, 並不能作為常規使用,否則會干擾正常月經週期。 目前台灣經衛生署核准的事後避孕藥,主要成分為 高劑量黃體素,有1粒裝及2粒裝兩種形式:2粒裝的 使用方法是在沒有防護措施的性行為後72小時內服 用1粒,12小時後再服第2粒;1粒裝的則直接在性 行為後72小時內服用一次即可。服用事後避孕藥的 時間是越快越好,若能在12小時以內服用效果會最 好,但最遲在72小時以內使用仍然有效。如果在服 藥3小時內吐了,藥物吸收可能不完全,有必要重新 服用一劑。 事後避孕藥對月經時間的影響並不明顯。當 月月經可能稍微提早或延後,但仍應在原定時間 的一週內來臨,若延遲太多則仍需驗孕以確認有 無懷孕。 所有的避孕藥都沒有百分之百的避孕效果。要 能有效的避孕,一定要清楚了解自己服用的是哪一 種避孕藥、該怎麼服用、以及需要注意的東西有哪 些。也因為並不是所有人都適合使用避孕藥,第一 次使用時還是要經由醫生評估,如此才能更有效安 全的使用避孕藥喔!

有關口服避孕藥

文/臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師 鄭詩穎

6月份癌症資源中心癌友活動

■手作編織課程 是否也想擁有一隻粉紅小豬? 歡迎來參加編織毛線課程,帶著歡喜的心來參 與,再帶著滿滿的支持、成就感及作品回去。有興 趣學習編織或和大家一起編織的癌友或家屬,透過 專業志工的帶領與參與,和我們一起在這夏天編織 粉紅小豬。 課程對象:癌症病友或癌友家屬 課程時間: 2014年6月4日起 每週三下午14:00~16:00 上課地點: 臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓3 樓-心靈廣場 活動費用:免費 ■手作藝術課程 透過手作藝術課程可以沉澱心靈,舒緩緊繃的壓 力,不需要美術天份,也不需要精巧的手藝,只要 善用媒材,在老師的帶領之下就能做出屬於自己獨 一無二的手工作品,每個月均有不同之主題,如蝶 古巴特、手工卡片、杯墊、年曆及手工紅包袋等, 病友能從製作的過程中得到成就感與滿足感,作品 除了是最好的禮物,也是最美好的紀念。 課程對象:癌症病友 課程時間: 2014年6月5日 & 7月2日起 每月第一個週四上午10:00~12:00 上課地點: 臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓3 樓-心靈廣場 活動費用:免費 ■2014讚美操運動 讚美操是結合優雅的舞蹈及呼吸吐納各式健身運 動,使全身筋骨舒展的一種運動﹔配合柔和音樂旋 律及伸展肢體及練習吐納來保持健康,透過專業師 資及學生志工的帶領與參與,提供參與者人際互動 機會,增進生活品質。 課程對象:癌症病友 課程時間: 2014年7月3日起 每週四下午15:00~16:00共8週 上課地點: 臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓3 樓-心靈廣場 活動費用:100元,全勤全額退費。 ■以上活動報名方式: 傳真報名:02-555-89917 電子報名:985103@h.tmu.edu.tw 洽詢專線:0970-405-410 施小姐 臺北醫學大學附設醫院「兒童發展聯合評估中心」與台北市政府衛生局,共同舉辦「早期療育ING, 發展進階不NG」親子工作坊5梯次,每次課程安排2小時,全程免費。 此親子工作坊,設計居家學習的環境,讓家長(或主要照顧者)學習在家中營造適合孩子語言發 展的學習情境。課程更規劃「特殊教育」、「心理治療」、與「職能治療」座談會,和「音樂療育課 程」。期望家長在跨領域專業人員(特教老師、語言治療師、心理治療師、職能治療師、及音樂療育人 員)的協助下,增進對早期療育認知、態度與技能,提升家長照護發展遲緩幼兒能力,輔導家長成為 「幼兒家中的治療師」。

「早期療育ING,發展進階不NG」親子工作坊

「早期療育ING,發展進階不NG」親子工作坊

一、 參加對象:設籍於臺北市之1歲半至3歲、未 就學、語言發展較慢或智能不足的幼兒及家 長(或主要照顧者),預計30組親子(計五 梯次)。 二、 課程時間:自即日起開始報名,至名額額滿 為止。 三、 課程地點:臺北醫學大學附設醫院 第一醫療 大樓 地下一樓 多功能治療室、音樂療育室 四、課程流程: 五、報名方式: 報名方式,採郵寄(台北市信義區吳興街252 號。臺北醫學大學附設醫院 復健醫學部 語言治療 收),或傳真至(02)5558-9880。報名時,需檢附 報名表(請自行至第二大樓二樓復健醫學部,兒童 治療室前的公佈欄索取)、戶籍證明、醫師診斷證 明或早療綜合報告書。相關諮詢,請洽北醫 復健 醫學部 語言治療師 黃友琳老師,(02)2737-2181 *1241 *12。 第一梯次 2014年6月1日至7月6日(連續六週) 每週日09:00-11:00 第二梯次 2014年6月1日至7月6日(連續六週) 每週日13:00-15:00 第三梯次 2014年7月13日至8月17日(連續六週) 每週日09:00-11:00 第四梯次 2014年7月13日至8月17日(連續六週) 每週日13:00-15:00 第五梯次 2014年8月24日至9月28日(連續六週) 每週日09:00-11:00 週數 活動主題 第1週 相見歡/評估週 第2週 動動小嘴做體操(口腔運動練習) 第3週 聽聽聲音找答案(聽覺理解訓練)/特殊教育座談 第4週 可愛故事屋(繪本故事教學)/心理治療座談 第5週 唱唱跳跳(親子音樂療育)/職能治療座談 第6週 成果發表

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六月 活動講座

講 題:肺結核 日 期:2014年6月6日(五) 下午1:10-1:50 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:吳宗翰 醫師 講 題:疝氣的治療 日 期:2014年6月20日(五) 下午1:10-1:50 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:黃昱閔 醫師 講 題:兒童口腔保健及潔牙技巧 (設有口腔義診服務) 日 期:2014年6月17日(二) 講座地點:復健科 等候大廳 下午 3:30 - 4:00 衛教 講 者:徐培剛 醫師

衛生教育講座

12 12 講 題:中藥與糖尿病 日 期:2014年6月13日(五) 下午1:10-1:50 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:高嘉鴻 醫師 講 題:糖尿病藥物治療 日 期:2014年6月27日(五) 下午1:10-1:50 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:黃盈華 藥師 講 題:運動瘦身(須著運動服裝) 日 期:2014年6月4日(三)17:30-18:20 地 點:第一醫療大樓地下一樓員工餐廳 講 者:李萃芳 教練 講 題:小心!外食陷阱 日 期:2014年6月11日(三)17:30-18:20 地 點:第一醫療大樓地下一樓員工餐廳 講 者:林郁茹 營養師 講 題:運動瘦身(須著運動服裝) 日 期:2014年6月18日(三)17:30-18:20 地 點:第一醫療大樓地下一樓員工餐廳 講 者:李萃芳 教練 講 題:如何維持下降的體重 日 期:2014年6月25日(三)17:30-18:20 地 點:第一醫療大樓地下一樓員工餐廳 講 者:蘇秀悅 主任 講 題:瘦不了的誘惑 日 期:2014年6月19日(四) 下午1:10-1:40 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:體重管理中心薛培欣 個案管理師

門診糖尿病講座

體重控制系列講座與活動

窈窕瘦身講座

2014年03月份

社工基金補助徵信錄

「社工基金 醫療急難專戶」

◎ 捐款管道: 歡迎您親至第三大樓1樓社工室,或來電詢 問捐款方式,感謝您! ◎ 聯絡方式: 北醫附醫社工室:2737-2181分機3549 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收 據」,請妥善保存以供年度抵扣所得稅使 用;承辦單位將於次月門診時刻表上公開表 達感謝!

體 重 管 理 中 心

健 康 減 重 快 樂 享 『 瘦 』 的 溫 馨 園 地

塑出你(妳)的黃金曲線

衛生福利部核准,以非侵入方式針對脂肪細胞進 行破壞,消除橘皮組織。 ◎ 3D脂肪追蹤系統 ◎ 聚焦式非熱能震波 ◎ 真空電波拉皮

減重成功案例線

當初下定決心要開刀瘦下來是因為健康檢查肝 功能指數特別高,很怕得猛爆性肝炎,爬樓梯5樓 就會很喘,深深感受到肥胖的威脅! 因為朋友推薦北醫的團隊很優秀,下定決心 要擺脫肥胖,接受胃袖狀切除後8個月就瘦了近40公 斤。術後最辛苦的是忽然飲食的改變,但學會細嚼 慢嚥更能品嚐食物美味,瘦下來連10年不見的老朋 友都認不出來,直呼變了一個人。 瘦下來最大的好處是變得更健康,還和朋友打 賭要練六塊肌,我會繼續努力成為肌肉男孩!

『甩油減重班、曲線雕塑減重班』

*減重門診: 專業醫師評估,搭配〝低卡套餐〞 輕鬆享瘦 開課月份 時間 減重有氧課程 6月份 晚上 星期二、四、五 7月份 下午 星期二、五

『暑期減重班預計7/1開課』

瘦身有氧熱情招生中

減重有氧請來電預約 〈課表詳見北醫體重管理中心網站最新消息〉

2014年4月北醫附醫捐款芳名錄

捐款芳名錄

5,000 3,000 2,500 2,200 2,000 1,000 600 500 400 300 100 社團法人台灣北醫醫學系醫友會 啟延電子科技股份有限公司 天行貿易股份有限公司 陳民澤、陳春光 久和醫療儀器股份有限公司 林雍祥 郭麗雪、黃鈺芳、張文乾 王吉秀、彭兆祥 陳金蓮、黃馨慧 董淑惠 張書良、日顯自動化工業有限公司 王志雄、陳芳君 潘秀玲、謝欽洲 莊愛嬌、呂慧貞 邱美珠、邱俊維、盧秋燕 林楊麗珠 游仁傑 林初枝、陳權舜、李嘉琪、胡念之 大為早餐店 李朋澔、李朋儒、詹家榛、蔣玉美 程勝騏 楊菘菀、李青純、沈詹育 徐德平、徐張菊妹、徐安蓮、陳榮逸 2,680,000 1,000,000 280,000 159,000 50,000 38,000 20,000 15,000 12,500 12,000 10,000 7,500 體重管理中心專線:(02)27372181分機8420、8421或(02)55506395

減重門診

王偉醫師(減重手術):

上午,星期二、星期四、星期六

陳玉娟醫師(中醫減重):

下午,星期四(限約診)

林書賢醫師(運動減重):

上午,星期四、星期五(復健科18C門診) 下午,星期三(復健科19C門診) 晚上,星期一(復健科19C門診)、星期二(限約診) 星期四(復健科19C門診) 項目 補助對象 補助金額 醫療補助 李○宇 45,630元 朱○衛 2,000元 紀○彬 13,250元 紀○ 13,250元 李○龍 13,250元 鄒○瑩 264,264元 急難救助 鄭○金 9,000元 游○霞 16,800元 王○和 12,300元 蔡○ 6,000元 合計 共10人次 395,744元

小兒科健兒門診-疫苗注射

卡介苗預防注射時間:

星期三上午 / 張璽 醫師

疫苗注射公告

1. 為因應衛生局疫苗管控,施打卡介苗(BCG) 者,一律採集中施打方法。 (時間如上公告) 2. 衛生局公告五合一疫苗短缺,原1歲6個月要施 打的五合一第四劑,改成2歲3個月施打。 講 題:認識肝炎用藥簡介 日 期:2014年6月18日(三) 下午1:10-1:40 地 點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講 者:蔣晏翎 藥師

用藥指導講座

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8 00~9 30為顛峰時段,請多利用語音與網路掛號。

˙Android Phone:至Android Market 搜尋『北醫行動掛號』 ˙iPhone:至App Store 搜尋『北醫行動掛號』 智慧型手機,行動掛號APP 新增 下載資訊 看診進度查詢 *週六15:00掛號截止* *週六14:00 16:00* *週六14:00 15:30* 14:00 16:30 9:00 11:30 18:00 20:00 14:00 17:00 9:00 12:00 18:00 20:30

2377-1866

2377-1323

2738-0032

※診間號『A』在第三醫療大樓,診間號『C』在第二醫療大樓,診間號『D』在第一醫療大樓※ ※ 延診:空白處為上一個午別門診繼續看診使用(因已超過負荷,無法接受新掛號) 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

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日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

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30 6/2 端午節上午門診 大 樓 別

科別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 二 大 樓 一 樓 教學門診 ☆由實習醫師或住院醫師先行問 診後,再由主治醫師親自診 治,限掛10名 6C 邱啟勝 (一般醫學科) 林時宜(一般醫學科) 張振榕(一般醫學科) 6C-1 郭宜潔 (骨科) 高克培(神經內科) 鄭泳松(神經外科) 黃昱閔(一般外科) 林烈生(神經外科) 林恩源(神經外科) 6C-2 鍾政錦 (胸腔外科) 蔡啟仁(腎臟內科) 吳宗翰(胸腔內科) 邱馨慧(小兒心臟科) 張甄(腸胃內科) 林守田(小兒血腫科) 林志弘(內分泌科) 6C-3 許巧縈 (腎臟內科) 黃碧桃(13A)(兒科)(6/11看診) 謝政毅(血腫科) 沈孟勳 (20A)(婦產科) 洪士涵(36A)(耳鼻喉科) 丁禮莉(3C)(放腫科) 一般 醫學科 一般醫學科 6C 邱啟勝 (教學門診) 林時宜(教學門診) 張振榕(教學門診) 12C 邱啟勝0297 三大樓 B1 血友病中心 血友病門診 37A 周永強 1602 (10:00-12:00看診) 張家堯 1601 蔡佳叡1604 蔡振華1603 張家堯 1601 (10:00-12:00看診) 第 三 大 樓 二 樓 皮膚科 皮膚科 1A 胡俊弘 1101 (免疫、過敏) 蔡秀欣 1111 柯威志 1138 (青春痘、 落髮) 王國憲 1116 (酒糟) 張宜菁 1130 (痣、色素疾病) 蔡秀欣 1111 柯威志1138 蔡秀欣 1111 (指甲、頭髮) 張宜菁 1130 張宜菁1130 鄭國良 1109 (14:30看診) 柯偉立 1136 柯威志 1138 (乾癬、皮膚腫瘤) 陳亭睿 1129 王國憲1116 蔡秀欣1111 2A 張宜菁1130 吳宜芳1137 (乾癬、藥物過敏) 吳宜芳(限約診) 吳宜芳 1137 (青春痘、保養諮詢) 張宜菁(雙週限約診) 王國憲 1116 (乾癬) 吳宜芳 1137 美容 醫學 美容醫學中心 (雷射、光療、微整形) 12樓 王國憲1116 柯威志1138 醫師約診 張宜菁1130 蔡秀欣1111 醫師約診 醫師約診吳宜芳1137 王國憲1116 柯威志(限約診) 林明秀 1132 柯威志1138 蔡秀欣1111 張宜菁1130 吳宜芳1137 王國憲1116 整形外科 8A 蔡豐州0348 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348 蔡豐州0348 林正宜0335 (11:00結束門診) 第 二 大 樓 二 樓 眼整形 9D 蔡振行1035 (6/09、6/23看診) 蔡振行 1035 蔡振行1035 蔡振行1035 蔡振行1035 正顎手術 請見牙科正顎手術 第 三 大 樓 二 樓 營養室 營養諮詢衛教門診 廖偉翔 1534 李青蓉1503 許秋萍1533 林郁茹1521 李青蓉1503 劉菊秀1530 許秋萍1533 廖偉翔1534 劉菊秀1530 吳佩瑜1524 夏竹萱1529 乳房健康 管理中心 乳癌高危險群 篩檢專門門診 13樓 黃柏榮 (限專人約診,自費診,約診專線: 2732-7339 院內分機:8321) 體重管 理中心 減重門診 14樓 林書賢 復健科19C門診 王 偉 9402 林書賢(限約診) 林書賢復健科19C門診 林書賢復健科18C門診 陳玉娟(限約診) 林書賢復健科19C門診 林書賢復健科18C門診 王 偉 9402 減重諮詢門診 14樓 減重門診週二及週六上午初診病人請於9:00~10:30完成報到;週一至週五上午與下午皆有護理師、營養師免費諮詢;體管中心門診預約專線:2737-2181分機8420 外 科 乳房特別門診 7A 洪進昇0363 黃柏榮0331 (乳房篩檢) 王德錦 0324 (限15名) 洪進昇 0363 (限40名) 梁宏華 0366 塗昭江 0382 (6A) 陳清祥 0329 (限掛25名) 梁宏華 0366 洪進昇0363 梁宏華0366 一般外科 3A 李泓家0342 吳志雄0303 塗昭江0382 李泓家0342 黃昱閔 (6C-1) (教學門診) 5A 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 塗昭江0382 (6A) 黃彥鈞 0311 塗昭江 0382 (6A) 李泓家 0342 8A 林建和0317 (肩頸下背痛評估門診) 林建和 0317 (肩頸下背痛評估門診) 林建和 0317 (肩頸下背痛評估門診)(7A) 黃昱閔 0392 (肝膽腸胃外科) 洪進昇(限約診)(8A) 肛門直腸外科 5A 魏柏立0361 郭立人0328 黃彥鈞0311 黃昱閔0392 (腸胃肛門直腸外科) 黃彥鈞 0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞0311 沈希哲 0390 (3A) 黃昱閔 0392 (腸胃肛門直腸外科) 郭立人 0328 魏柏立0361 肝膽外科 3A 黃銘德0351 肝膽/甲狀腺外科 6A 塗昭江0382 (3A) 塗昭江 0382 塗昭江0382 腸胃外科 6A 李泓家 0342 (3A) 譚家偉 0343 (疝氣特別門診) 王 偉 0362 黃昱閔 0392 (8A) 李泓家 0342 (5A) 王 偉 9402 (14F手術減重諮詢門診) 王 偉 9402 (14F手術減重諮詢門診) 小兒外科 3A 駱至誠0393 整形外科 8A 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348 (疤痕特別門診) 蔡豐州 0348 林正宜 0335 (疤痕特別門診)(11:00結束) 淋巴血管外科 8A 許文憲0340 (9:30看診) 胸腔外科 6A 鍾政錦 (6C-2)(教學門診) 連允昌 0353 鍾政錦0315 鍾政錦 0315 (3A) 許南榮 0391 (3A) 許南榮 0391 (3A) 連允昌 0353 肺癌外科 6A 鍾政錦 (6C-2)(教學門診) 連允昌 0353 鍾政錦0315 鍾政錦 0315 (3A) 許南榮 0391 (3A) 許南榮 0391 (3A) 連允昌 0353 腦、神經外科 6C-1 鄭泳松 (教學門診) 林烈生(教學門診) 林恩源(教學門診)(11:00結束) 6A 張成富0710 張成富0710 張成富0710 (3A) 鄭泳松 0707 洪國盛 0711 (3A) 9A 鄭泳松0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 甘宜弘0332 林恩源0708 (限掛35名) 蔣永孝 0701 (腦腫瘤門診) 蔣永孝 0701 (腦腫瘤門診) 蔣永孝 0701 林恩源 0708 (限30名) 林恩源 0708 (限20名)(20:00結束) 羅文政 0345 (限掛60名) 張成富 0710 羅文政0345 心臟血管外科 32A 葉聰賜0389 葉聰賜0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智0388 翁仁崇0387 (9:30開始) 曹乃文 0357 葉聰賜0389 許傳智0388 許傳智 0388 (16:00結束看診) 主動脈瘤特別門診32A 曹乃文0358 許傳智0388 曹乃文0358 許傳智0388 (16:00結束看診) 靜脈曲張特別門診32A 翁仁崇0387 許傳智0388 洗腎瘻管特別門診 (限專人約診,約診專線: 0960-303562) 泌 尿 科 泌尿科 10A 林孝友0809 許智凱0821 張景欣0828 林孝友0809 許智凱0821 劉明哲 0817 許智凱0821 林孝友0809 傅士彰0825 陳冠州0806 吳政誠0826 許智凱0821 葉劭德0810 張景欣0828 張孟霖0824 林孝友0809 陳偉傑 0831 (16:00結束門診) 11A 吳建志0805 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德0810 江漢聲0801 杜明義0829 吳建志0805 吳政誠0826 張景欣0828 吳建志0805 (男性不孕) 葉劭德 0810 林育緯 0830 (16A-2) 劉明哲 0817 劉明哲0817 張廷瑞0827 劉明哲0817 綠光攝護腺氣化手術特別門診 10A 林孝友0809 許智凱0821 葉劭德0810 劉明哲0817 (11A) 膀胱癌特別門診 11A 葉劭德0810 泌尿科-婦女泌尿 10A 許智凱0821 張景欣0828 傅士彰0825 吳政誠0826 張景欣 0828 張孟霖0824 11A 吳政誠0826 第一大樓 一樓 社區醫療 共同照護門診 社區醫療群醫師 社區醫療群醫師 社區醫療群醫師 社區醫療群醫師 社區醫療群醫師

(9)

6

6

※診間號『A』在第三醫療大樓,診間號『C』在第二醫療大樓,診間號『D』在第一醫療大樓※ ɏຨ໢ဴȺłȻӵ಑έᚂᕛσዂȂຨ໢ဴȺńȻӵ಑ΠᚂᕛσዂȂຨ໢ဴȺŅȻӵ಑Ιᚂᕛσዂɏ

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科別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 三 大 樓 二 樓 神 經 科 神經科 16A-1何俊森0284 (整合門診) 袁瑞昱 0212 游家銘 0288 (整合門診) 林鼎鈞 0281 楊正楓0277 袁瑞昱 0212 ( 8:30開始看診) 游家銘 0288 (整合門診) 何俊森 0284 (整合門診) 梁敬業 0247 何俊森0284 袁瑞昱0212 梁敬業0247 陳紀勳0241 16A-2 高克培0267 高克培 (6C-1)(教學門診) 林鼎鈞 0281 何俊森 0284 高克培0267 林鼎鈞0281 林鼎鈞 0281 (整合門診) 16A-3 游家銘0288 許昭俊0233 許昭俊0233 洪啟宗0242 許昭俊0233 游家銘0288 胡朝榮0272 許昭俊0233 (8:30開始看診) 洪啟宗 0242 (整合門診) 許昭俊 0233 (8:30開始看診) 何俊森 0284 (整合門診) 游家銘 0288 退化性疾病 (老年失智、巴金森) 許昭俊0233 許昭俊0233 許昭俊0233 袁瑞昱0212 許昭俊0233 袁瑞昱0212 腦血管疾病 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞 0281 (整合門診) 週邊神經肌肉疾病 高克培 0267 游家銘0288 游家銘0288 高克培0267 游家銘0288 頭痛頭暈 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞0281 林鼎鈞 0281 (整合門診) 第 三 醫 療 大 樓 二 樓 婦 產 科 婦產科 17A 陳菁徽0546 (女醫師) 邱彥諧 0553 陳啟煌 0549 (限不孕症) 鄢菸源貴 0532 (腫瘤ˋ脫垂) 陳啟煌 0549 10:00看診(限不孕症) 鄢菸源貴 0532 (肌瘤、磁振導航超音波) 邱彥諧 0553 簡逸毅 0513 (15:00結束門診) 王家瑋 0545 10:00看診(限不孕症) 陳啟煌 0549 (限不孕症) 鄢菸源貴 0532 (腫瘤ˋ脫垂) 18A 劉偉民0531 (婦科、腫瘤與癌症) 陳菁徽 0546 (女醫師) 劉偉民 0531 (婦科、腫瘤與癌症) 仇思源 0552 區慶建 0515 (高危險妊女辰、母乳哺育) 區慶建 0515 (高危險妊女辰、母乳哺育) 陳菁徽 0546 (女醫師) 陳菁徽 0546 (女醫師) 劉偉民 0531 (婦科、腫瘤與癌症) 區慶建 0515 區慶建0515 19A 張景文0504 (婦科ˋ腫瘤與癌症) 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 徐明義 0548 (排卵障礙與肥胖不孕症特別門診) 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 張景文 0504 (婦科ˋ腫瘤與癌症) 王懿德 0542 沈孟勳 0547 (女醫師) 陳菁徽 0546 (女醫師) 王家瑋 0545 15:00看診(限不孕症) 張景文 0504 (婦科ˋ產科) 金宏諺 0551 張景文 0504 (婦科ˋ腫瘤ˋ癌症) 金宏諺 0551 20A 沈孟勳0547 (女醫師看診) 區慶建 0515 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 曾啟瑞 0506 10:00看診 (限不孕症) 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 簡逸毅 0513 (20:00結束門診) 沈孟勳 (女醫師)(教學門診) 曾啟瑞 0506 (限不孕症) 蘇怡寧 0554 (本月停診) 曾啟瑞 0506 10:00看診(限不孕症) 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 阮正雄 0503 沈孟勳 0547 (女醫師) 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 婦產科--不孕症 王家瑋 0545 (19A) 陳啟煌 0549 (17A) 曾啟瑞 0506 (20A) 王家瑋 0545 (19A) 陳啟煌 0549 (17A) 王懿德 0542 (19A) 曾啟瑞 0506 (20A) 王家瑋 0545 (19A) 王家瑋 0545 (17A) 陳啟煌 0549 (17A) 區慶建 0515 (20A) 王懿德 0542 (20A) 王懿德 0542 (20A) 王懿德 0542 (20A) 王懿德 0542 (20A) 婦產科--內視鏡 王家瑋 0545 (19A) 王懿德 0542 (20A) 鄢菸源貴 0532 (17A) 王家瑋 0545 (19A) 王懿德 0542 (19A) 王家瑋 0545 (19A) 張景文 0504 (19A) 王家瑋 0545 (17A) 王懿德 0542 (20A) 鄢菸源貴 0532 (17A) 王懿德 0542(20A) 王懿德0542 (20A) 子宮頸癌篩檢門診 免費快速抹片篩檢、免掛號,請攜帶健保卡到第3醫療大樓2樓婦產科門診櫃檯報到 生殖醫學中心(限約診) 曾啟瑞、張景文、簡立維、簡逸毅、王家瑋、區慶建、劉偉民、鄢源貴、王懿德、陳啟煌、沈孟勳

一般兒科 12A 邱馨慧0436 許薰惠0402 葉健全0411 (早療門診) 張 璽 0433 顏瓊翬 0427 許薰惠0402 楊 晨0412 楊 晨0412 許薰惠0402 顏瓊翬 0427 楊 晨 0412 (8:30看診) 楊 晨 0412 (16:00結束看診) 13A 顏瓊翬 0427 陳中明 0421 (兒童胸腔) 張家堯 0425 蔡政道 0423 (10:00看診) 林秀真 0414 蕭柳青0405 吳俞哖 0422 (6/18看診)(14:30看診) 劉彥麟 0437 林秀真0414 張 璽0433 王蓉君0434 張家堯0425 張 璽0433 邱馨慧 0436 (6/25看診) 15A 張 璽0433 陳中明0421 (兒童胸腔) 邱馨慧 0436 陳中明 0421 (兒童胸腔) 邱馨慧(6C-2)(教學門診) 張家堯 0425 林守田(6C-2)(教學門診) 葉健全 0411 賴建丞0419 健兒門診(疫苗注射) 15A 楊 晨0412 張家堯0425 顏瓊翬 0427 張 璽 0433 (卡介苗注射) 賴建丞 0419 邱馨慧0436 陳中明0421 小兒內分泌科/遺傳科 12A 許薰惠0402 許薰惠0402 楊 晨0412 楊 晨0412 許薰惠0402 楊 晨0412 (8:30看診) 楊 晨 0412 (16:00結束看診) 小兒過敏氣喘科 12A 顏瓊翬0427 (13A) 顏瓊翬 0427 顏瓊翬0427 賴建丞 0419 (15A) 小兒感染科 13A 林秀真0414 林秀真0414 小兒心臟科 13A 邱馨慧 0436 (12A) 邱馨慧 0436 吳俞哖 0422 (6/18看診)(14:30看診) 邱馨慧 (6C-2)(教學門診) 黃碧桃 (13A)(6/11看診) 邱馨慧 0436 (6/25看診) 小兒腎臟科 13A 蔡政道 0423 (10:00看診) 新生兒科 15A 陳中明0421 (13A) 陳中明 0421 陳中明0421 小兒神經科 15A 張 璽0433 葉健全0411 (12A) 張 璽 0433 (12A) 黃朝慶 (早療門診)(13A) 蕭柳青 0405 (13A) 張 璽 0433 (13A) 葉健全 0411 張 璽 0433 (13A) 小兒血液腫瘤科 15A 張家堯0425 (13A) 劉彥麟 0437 (13A) 張家堯 0425 林守田 (6C-2)(教學門診) 張家堯 0425 (13A) 第 一 大 樓 一 樓

家庭醫學科 11D 蘇千田0122 林章賢0160 林神佑0130 (含減重、戒菸) 林神佑 0130 (含減重、戒菸) 王永祥 0110 (含減重、戒菸) 羅英毓 0155 王森德 0129 (含減重、戒菸) 林神佑 0130 李欣岱 0128 (含減重、戒菸) 林神佑 0130 (含減重、戒菸) 范豪益 0158 (含減重、戒菸) 王森德 0129 (含減重、戒菸) 蘇千田 0122 范豪益0158 蘇富雄0162 王永祥 0110 (含減重、戒菸) 12D 范豪益0158 李欣岱0128 徐俊榮 王森德0129 (含減重、戒菸) 李政道 0126 蘇千田 0122 職場母性保護諮詢門診 蘇富雄 0162 陳怡誠0163 張正生0159 蘇富雄 0162 張正生0159 李欣岱 0128 (含減重、戒菸) 方文芳 0157 13D 職業傷病勞工諮詢門診 職業傷病勞工諮詢門診 邱冠霖 羅英毓(限約診) 羅英毓0155 王俐媛 李芸霏 0156 職業傷病勞 工諮詢門診 王俐媛 職業傷病勞 工諮詢門診 門診戒菸(健保補助) 11D 林神佑 0130 林神佑0130 王永祥0110 王森德 0129 林神佑 0130 李欣岱0128 林神佑 0130 (戒菸特別門診) 范豪益 0158 王森德0129 李欣岱0128 范豪益0158 王永祥0110 12D 范豪益0158 李欣岱0128 (戒菸特別門診) 王森德 0129 李芸霏 0156 (13D) 職業醫學科 11D 蘇千田 0122 (12D) 王森德 0129 李欣岱0128 范豪益0158 王森德0129 蘇千田0122 范豪益 0158 (過勞門診) 12D 范豪益0158 李欣岱0128 王森德0129 第 三 大 樓 二 樓

耳鼻

喉科

耳鼻喉科 35A 葉啟偉0932 薛如茵0919 洪士涵0931 許信德0923 葉啟偉 0932 (中耳炎) 許信德 0923 葉啟偉 0932 (中耳炎) 薛如茵 0919 李飛鵬0901 曾德銘0933 廖學森0924 曾德銘0933 葉啟偉0932 許信德0923 趙品植0910 洪士涵0931 36A 洪士涵 (教學門診) 李順源 0926 許信德0923 頭頸癌特別診 35A 許信德0923 廖學森0924 許信德0923 洪士涵0931 眩暈、耳鳴特別門診 35A 葉啟偉0932 薛如茵0919 (36A) 薛如茵 0919 嗓音特別門診 36A 許信德0923 鼻雷射特別門診 35A 葉啟偉0932 葉啟偉0932 洪士涵0931 口腔癌篩檢門診 36A 耳鼻喉科醫師 耳鼻喉科醫師 耳鼻喉科醫師

參考文獻

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