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醫療本土化開先例頭部外傷治療準則台灣版問世

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醫療本土化開先例頭部外傷治療準則台灣版問世 事故傷害占國人十大死因的第五位,其中又以頭部外傷造成的傷亡最為嚴重,患者可 能成為植物人、重度昏迷、抑或死亡。頭部外傷不僅造成個人生命、健康上的嚴重威脅, 且一旦受傷若是形成植物人或昏迷,龐大的醫療及照護支出常會造成全家沈重的負 擔,且對國家經濟發展及醫療照護上皆有嚴重的影響。 台北醫學大學傷害防治所曾統計花蓮地區一年頭部外傷比例,發現於一萬一千九百例 至急診就診的外傷病人中,頭部外傷僅占12%,但因外傷死亡的案例中,頭部外傷的 比例卻高達49%。而在這些頭部外傷患者中,有 10%的病人死亡,3%變植物 人,20%形成殘障,由此可見頭部外傷所造成的重大影響。因此若不幸發生頭部外 傷,如何提供最適切的處置,將傷害降到最低且避免不必要的二度傷害,實是國內不 容忽視的課題。

有鑑於此,美國腦創傷基金會(brain trauma foundation)於 1995 年邀請神經外科 專家分析統計相關文獻,編撰了嚴重頭頭外傷治療準則第一版,於2000 年增修第二 版,其中對嚴重頭部外傷的處置,藥物,顱內壓及腦灌流壓的監控等提出以實證醫學 為基礎的建議,讓臨床醫護人員於治療頭部外傷病人時有共識與良好之準則。

[ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(神經外科) [ 發布日期 ] :2007/11/7 

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然而因國情不同,常見頭部外傷的造成機制也不同,且台灣與美國醫療資源也不盡相 同,美國的頭部外傷治療準則並不全然適用於台灣,因此急需適用於本土的頭部外傷 治療準則。國家衛生研究院特別委託台北醫學大學副校長、萬芳醫院院長邱文達教授, 集結台灣北、中、南、東區醫學中心、區域醫院等神經外科訓練中心之專家學者,經由無 數次的開會討論,文獻探討及同儕評讀等嚴謹的程序,歷時一年多,終於今年完成台 灣版的嚴重頭部外傷治療準則,藉此提供治療上的建議,以減少嚴重頭部外傷患者之 死亡率及失能程度。 台灣版嚴重頭部外傷治療準則極具臨床意義,例如,在急診常遇到頭部外傷病人家屬 要求做電腦斷層掃瞄,但電腦斷層掃瞄的輻射線是X 光的 100 倍以上,且醫療資源有

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