我的老人照護二三事

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(1)醫療之窗：老年醫學 DEC. 2014. 我的老人照護二三事文15C病房護理師陳姿燕. 關. 要病人吃藥，她以為碰到詐騙集團. 椅子上打瞌睡的身影；長大一點，是看. 在內科病房的工作經驗中，曾經有一位. 著他們灰白的頭髮、皺皺的皮膚、慢慢的動. 婆婆晚上血壓高到220mmHg以上，醫師開. 作和一臉溫暖的笑容；在護理學校念書時，. 給她降血壓藥物，她卻固執地說：「我跟主. 是聆聽著老師解說老人生理器官退化或失智. 治醫師很熟，現在晚上醫師沒上班，別想騙. 等問題；剛踏入臨床工作時，對老人的第一. 我老人家。之前問過醫師，他說我的藥只要. 印象則是跟著學長學姐叫阿公、婆婆，說話. 跟著三餐吃，睡前根本不用吃，現在突然有. 經常要附在他們耳邊大聲喊，他們才聽得. 藥，一定是假的。」她說不吃就是不吃，我. 見。. 心想怎這樣難溝通啊！不得已只好聯絡值班. 於老人，小時候的記憶是爺爺奶奶坐在. 如今在護理這一行待久了，想到老人，. 醫師協助解釋，但婆婆還是說：「別騙我老. 腦海中往往會浮現親切、嘮叨、固執等字. 人家，隨便叫個人穿白袍來唬我，不要以為. 眼，他們嘴邊也經常掛著「我老人家行動不. 我老了就腦筋不清楚。」啊！真是傷腦筋，. 方便」、「護士小姐好心以後會有好報」、. 我們怎麼會騙妳呢！. 「我走過的路比你多，哪有那麼嚴重…」等. 回到護理站後苦思，到底要怎麼做才能. 話語。在照顧身體不適的老人過程中，我更. 說服老人家？讓她了解並且願意吃藥呢？和. 發現老人有著一定的個人特質，有的很喜歡. 同事討論後，重新整理心情，再次推血壓計. 說話，說到停不下來，有的則是沈默寡言，. 到婆婆床邊測量，同時讓她親眼看到血壓計. 可以老半天不吭一聲；有的總是笑笑的，有. 上的數字，但她依舊不相信，認為是機器故. 的卻神情嚴肅，讓你在照護時有點不知所. 障，量得不準。這實在讓大家急壞了，同事. 措，但即使是後者，偶爾也會讓你覺得很窩. 們輪番探視、勸說及解釋，最後她終於肯吃. 心，讓你不由得會心一笑。. 藥了，這讓忙了一整晚的我們鬆了一口氣。. 中國醫訊 137. 21.

(2) 隔天，婆婆向主治醫師確認確有此事後，態度丕變，不僅很客氣的道謝，還說年. 次都沒事出院嗎？是你們不懂啦！」. 輕人能夠認真堅持地做正確的事是個好現. 曾經，在病房協助病人換穿手術服時. 象。當時心頭真是百味雜陳！這件事讓我看. ……. 到了有些老人家固執的個性，處理事情的謹. 護理師：「婆婆，開刀不能穿長褲。」. 慎態度及對晚輩的鼓勵，也讓我深深覺得在. 阿婆：「不行，這樣我會不好意思，我不. 照護老人時，要特別注重溝通及處理方式，才能提供適合她們需求的照護。. 如果碰到這些狀況，你會如何應對？身為護理人員，和老人家相處的故事說也說不完，而每一次的經驗都是學習，也幫助我更了解年長者的想法。曾經，在請病人填寫同意書時…… 阿公：「護士，妳不能走，要站在我身邊看我寫的對不對？」護理師：「喔！可是阿公你寫了快10分鐘，只寫了姓名，住址和日期也要寫啊！」。阿公：「哎呀，不要囉唆，寫那麼多字，不方便啦！不然妳寫！」護理師：「啊！不行，這樣不完整，而且不能代寫，會有問題。」阿公：「有問題？叫醫院來找我，做檢查的是我耶！」. 脫，一定要穿。」護理師：「開刀真的不能穿長褲，這樣不好啦，離開病房前要先脫長褲。」周圍的人勸說了快10分鐘，終於…… 阿婆：「那好吧！妳們這些年輕人實在奇怪，一直要脫我老人家的衣服。」. 照護固執的長者，更要多些同理心老人家確實有著因年歲增長而生的固執，以及固定的生活模式、習慣與觀念，這些雖與年輕人不同，卻是他們打拚一輩子所累積下來的。他們在病中也許因為身體不適，溝通有點困難，但仔細想想，這些最簡單的反應，最直接的想法，其實也是老人回歸到最單純的自我，看似糊塗，其實精明的很呢！工作這些年來，我逐漸了解老人家的心理，使我與他們相處時更加得心應手。有一. 曾經，在吃飯時間探視病人進食狀況，. 天，我們也會年華老去，只要多站在老人立. 婆婆吃了快2小時，但吃一口又吐一口，家屬. 場著想，多發揮同理心，所有問題皆可迎刃. 又哄又騙的都快吵起來了……. 而解。而且，每個老人家都有其獨特性，如. 護理師：「婆婆，吃飽了嗎？要多吃幾口，. 果在照護時能夠多一些關心，多一些體諒，. 醫師交代要吃東西身體才會好喔！」阿婆：「我年紀比醫師大，醫師的規定聽聽就好，身體是我的。」護理師：「可是這樣，治療不會好耶！」 22. 阿婆：「我都知道，我不是每次來醫院，每. 中國醫訊 137. 就會更貼近他們的心思及需求。照顧老人家是一種生命的學習，護理人員雖為照顧者，但在照顧的同時，無形中也受到他們的教導而成長著。只要有顆真誠關懷和體諒的心，照護老人家，一點都不難。.

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