期數:第 2010-08 期 發行日期:2010-08-01
安眠藥的使用與注意事項
◎北醫附醫藥劑部孫國倫藥師◎
失眠往往造成病人工作、家庭等生活 上的困擾,所以很多病人都會使用安眠藥來幫 助入睡,改善自己的症狀,不過又害怕安眠藥 會讓人上癮,整天昏昏沈沈。對深受失眠所苦 的人而言,安眠藥似乎是最方便、快速入眠之 道,令人既期待又怕受傷害。 長期依賴安眠藥入睡對人體是來說是不好的, 但若是失眠已經嚴重影響病人身心健康,影響 到病人的工作及正常社交活動,經醫生判斷, 有必要用藥物治療時,則應該當用則用。 安眠藥常見的副作用有過度鎮靜、頭昏昡暈、 視力模糊、口乾舌苦、運動協調不佳、步伐不 穩、肌肉無力、口齒不清等。不過目前使用的 新一代安眠藥都已經非常安全,成癮性也都很 小,不過在使用上還是要注意幾點事項: 1. 從低劑量開始使用 2. 避免與酒精併服:安眠藥與酒精並用會加 強藥效,對安眠藥的副作用也會有加強的作用。 3. 服藥後立刻上床:目前常用的新一代安眠藥(例如:史蒂諾斯)作用時間都很 快速,若沒有立刻上床睡覺,可能會造成短暫的失憶,或是夢遊的情形發生。 4. 不要天天吃藥:若非長期失眠病人,可以和醫師討論自己躺上床後可忍耐睡 不著覺的最長時間,超過時間再吃;或是隔天有重要事情時吃,避免長期規 律使用可成導致的心理或是生理上的依賴。 5. 與醫師討論藥效:若已經按照醫師指示的劑量服用,但效果還是不佳;或是 使用後副作用明顯、無法耐受時,應該與醫師討論是否應該調整劑量或是更 換其他藥品。 6. 停藥前與醫師討論:長期使用安眠藥的病患若覺得症狀有改善想要停止用 藥,在停藥前要與醫師討論停藥的時機及方式,且要逐次減低,避免一次停 藥,出現反彈性失眠。 7. 老人、孕婦、肝病當心劑量:老人家代謝能力差,較容易出現副作用,只能 服用低劑量安眠藥;孕婦可能有畸胎的風險;有些安眠藥是透過肝臟代謝, 肝代謝功能不好的人要特別謹慎,須先跟醫師討論適不適合服用,或是應該 要減低劑量。其實安眠藥物不過是個協助睡眠的工具,治標而不是治本,若民眾有睡眠 相關的問題時,千萬不要自行購買安眠藥服用,因為不當的使用,可能會加重病 情及危及生命,使用安眠藥,一定要先諮詢醫師,由醫師處方並監控下使用。只 有經過專業醫師評估與診斷及養成個人良好的睡眠衛生習慣,才是解決睡眠障礙 最正確的方法。