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百病始生第六十六

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Academic year: 2021

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黃帝內經.靈樞

百病始生第六十六

原文 黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆於風雨寒暑, 清濕喜怒,喜怒不節則傷臟,風雨則傷上,清濕則傷下。三 部之氣所傷異類,願聞其會,岐伯曰:三部之氣各不同或 起於陰或起於陽請言其方,喜怒不節則傷臟,臟傷則病起 於陰也,清濕襲虛,則病起於下,風雨襲虛,則病起於上, 是謂三部,至於其淫泆,不可勝數。 黃帝曰:余固不能數,故問先師願卒聞其道,岐伯曰: 風雨寒熱不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者, 蓋無虛,故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風,與其身形,兩 虛相得,乃客其形。兩實相逢,眾人肉堅,其中於虛邪也因 於天時,與其身形,參以虛實,大病乃成,氣有定舍,因 處為名,上下中外,分為三員。 是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開 則邪從毛發入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然, 故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉, 故痛之時息,大經代去,留而不去,傳舍於經,在經之時, 洒淅喜驚。留而不去,傳舍於俞,在俞之時,六經不通四肢, 則肢節痛,腰脊乃強,留而不去,傳舍於伏沖之脈,在伏 沖之時體重身痛,留而不去,傳舍於腸胃,在腸腎之時, 賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出糜。留而 不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不 去,息而成積,或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著俞 脈,或著於伏沖之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之募原, 上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。 黃帝曰:願盡聞其所由然。岐伯曰:其著孫絡之脈而成 積者,其積往來上下,臂小孫絡之居也,浮而緩,不能句 積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲注灌,濯濯有音, 有寒則  滿雷引,故時切痛,其著於陽明之經則挾臍而 居,飽食則益大,飢則益小。其著於緩筋也,似陽明之積, 飽食則痛,飢則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋, 飽食則安,飢則痛。其著於伏沖之脈者,揣之應手而動,發 手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於膂筋,在腸後者飢 則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脈者,閉塞不

(2)

通,津液不下,孔竅干壅,此邪氣之從外入內,從上下也。 黃帝曰:積之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:積之 始生,得寒乃生,厥乃成積也,黃帝曰:其成積奈何?岐 伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝 澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則 脹, 脹則腸外之汁 沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲,則腸滿,起居不節, 用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血, 陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外, 腸外有寒,汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散,而積成矣。 卒然中外於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六俞 不通,溫氣不行,凝血蘊裏而不散,津液澀滲,著而不去, 而積皆成矣。 黃帝曰:其生於陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心,重 寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房,汗出當風傷脾,用力過度, 若入房汗出洛,則傷腎,此內外三部之所生病者也。 黃帝曰:善治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其 應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治

參考文獻

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