以
安全便宜又有效的方法治療婦女的更年期障礙，且 能預防心血管疾病及骨質疏鬆症的糾纏，一直是婦 產科醫師尋求的目標。更年期障礙，熟齡婦女重要的健康課題
談到更年期障礙，必須先知道什麼是更年期！統計資 料顯示，台灣女性的更年期大約發生在停經前的3-5年，也 就是45-55歲之間，此時由於卵巢功能開始退化，雌激素 的分泌減少，除了會出現月經紊亂、經血量少，進而漸漸 停止的現象，還可能合併各種身心不適，包括熱潮紅、盜 汗、心悸、頻尿、失眠、胸悶、憂鬱、情緒低落、皮膚乾 燥等症狀。更嚴重的是，更年期婦女的骨質會加速流失， 容易引發骨質疏鬆症，罹患心血管疾病的比例也上升。緊 接著更年期之後，一旦連續12個月沒有月經，即稱為「停 經」。 此外，更年期障礙不一定只見於中年婦女，卵巢切除 或其他原因導致卵巢功能受損的年輕女性，照樣可能為更 年期障礙所困。 MAY. 2013 專家觀點 33 中國醫訊 118 文婦產部婦癌科 主任 洪耀欽補充大豆異黃酮
自在迎接更年期
更年期障礙是婦女到了一定年齡都會面 對的健康課題，根據美國統計，大約85%的更 年期婦女都會出現1種以上的更年期症狀。而 依世界衛生組織預估，到了西元2025年，也 就是不久的將來，亞洲地區老年女性族群將 由1億700萬人，快速增加至3億7300萬人，因 此每位女性都必須了解停經及更年期障礙， 在日常生活中，提早加強身體保養，為更年 期做準備。
避免更年期障礙纏身，妳應該怎麼做？
●規律運動、控制體重，維持正常體態 婦女隨著年齡增長，基礎代謝率下降， 若運動量減少及熱量攝取超過身體所需，會 使體內脂肪增加、血中總膽固醇濃度上升， 容易造成動脈硬化、血壓上升與心血管疾病 罹患率升高。體重過重的女性，更年期障礙 也會比體重正常的婦女明顯，故應避免攝取 過多熱量或甜食，以保持理想體重，減輕更 年期不適。養成規律運動的習慣，則可增加 身體新陳代謝速度，減少心血管疾病發生率 及避免骨質流失。 ●日常飲食重點 1. 以豆類替代肉類：肉類含飽和脂肪酸，膽 固醇含量較高，是造成心血管疾病的危險 因子之一。若要預防更年期障礙的產生， 應減少吃肉，並以豆類取代，如此不僅減 少動物性油脂，還可以增加植物性雌激素 的攝取。 2. 攝取足夠的鈣：為了減緩鈣質流失，鈣質 的攝取量要足夠，每天喝1-2杯奶類或優 酪乳、乳酪等奶製品。鈣質有穩定神經的 作用，睡前喝杯熱牛奶，還可幫助睡眠。 3. 多攝取大豆異黃酮：體內雌激素濃度與大 腦血清素濃度有關，所以在缺乏雌激素分 泌的更年期，容易出現記憶力減退和憂鬱 等問題，藉由攝取含大豆異黃酮的食物來 補充天然植物性雌激素，有助於減輕更年 期症狀。含大豆異黃酮的食物，常見者有 山藥、黃豆（如：豆漿、豆腐）、地瓜、 菇蕈類（如：香菇、木耳）。在中藥食補 方面，以黃耆、當歸、熟地、川芎、白芍 等補血和補腎食物為主；在營養素部分， 建議補充維生素B群及礦物質（如：鈣、 鉀、鎂）。大豆異黃酮的崛起
適量補充荷爾蒙是緩解更年期不適的方 法，但美國國家衛生院於2002年7月公布一項 大規模實驗結果，顯示長期使用合成雌激素 與黃體素的更年期婦女，罹患乳癌的風險提 高了26%，其他心血管相關疾病增加的機率分 別為中風41%、心臟病29%、血栓100%，這 使得許多婦女因而不敢接受治療，大豆異黃 酮遂漸漸取而代之。 儘管多年後又有新的研究認為正確使用 低劑量荷爾蒙療法是安全的，但在此同時， 大豆異黃酮的價值也得到了更多的肯定。 近 年 來 ， 對 於 植 物 性 雌 激 素 的 研 究 發 現，大豆異黃酮的確可以取代部分傳統荷爾 蒙，如控制停經後症狀、預防骨質疏鬆、保 護心臟及減少乳癌。什麼是大豆異黃酮？
異 黃 酮 素 （isoflavones）為一種植物 性 雌 激 素 ， 因 為 異 黃 酮 素 在 大 豆 中 的 含 量 最為豐富，因此又被稱為大豆異黃酮（soy isoflavones）。一般婦女在更年期之後，因 34 中國醫訊 118體內雌激素缺乏，易使鈣質快速流失，導致 骨質疏鬆症，但西方醫學很早就注意到東方 女性雖然少喝牛奶卻常喝豆漿與吃豆製品， 罹患骨質疏鬆症的機率遠低於慣喝牛奶的西 方人，認為這可能與大豆富含的異黃酮素有 關。 異黃酮素中的金雀異黃素（genistein）、 大豆苷元（daidzein）等結構，類似人體雌激 素的構造，可能產生拮抗的效果。此外，在 預防心血管方面，大豆異黃酮有減少低密度 膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）與增加 高密度膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇） 的功效，進而能預防動脈硬化或冠狀動脈相 關疾病。 不過，由於植物性雌激素僅含微弱的雌 激素特性，亦即異黃酮的強度只有內源性雌 激素的1/500，所以若要藉著食用大豆來補 助，必須達到足夠的量，才能攝取到較多的 異黃酮。
