噪音對人體聽覺影響之實驗研究

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噪音對人體聽覺影響之實驗研究

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_卡二1 有關噪脅性聽力損失( noise-induced hearing l08s) 的研究，自十九世紀就有許多學者發表他們的臨床經按或{鼓動物實驗的結果。尤其對其痕理變化由 Wi ttmaack (1 907)( 註一〉報告之後，世界各國的學者陸叡利用各種動物與各種 'ff驗條件做了許多研究報告，其數不勝枚舉。過去所報告的寶驗結果可以歸納為:在90 分只以下的噪音環境下經過短時間的暴露芝後，其內耳器官尚不致於@:生不可復原的變化，但是長時間暴露於 90 分貝以上的噪音之後，就會產生代謝物質消耗之累積 CVosteen ， 1958) C 註二〉並且隨著刺激音~墨水車 C dB SPL) 的升高，內耳組織的機械性傷害 C mechanical damage )亦會出現。倘若音壓水準升高到 130 dB SPL 以上的噪音，其暴露後果則以內耳組織的機械性傷害為主，並且縱使短時間內暴露在這一種噪音也會發生內耳組織的破壞現象。 Nakai 等 C 1976 ) C 詮三〉曾做動物質檢結果證明了未成熟的內耳比成熟的內耳，對噪音的感受性或受害性較小。我國近年來工業發展及人口集中於都市哥哥帶來的「噪音污染J '不但增加所謂工業性職業病(註四、五) ，連社會性噪音所導致學生的聽力障礙率也增高(註六 ) ，並且一般國民的生活上也帶來了不少身心的危害現象(註七〉。著者 C 1965 ) C 註八)曾經關查小學生(高年飯)立聽力障礙時，於屏東市發現飛機場附近的小學生，患有高頻率聽力損失者比其他寧靜地區的學生較多 o 一般而言，暴露噪音之後發生聽力損失者有三類，其中一類為「暫時性聽力損失J

C

noise-induced temporary threshold shi 缸，備稱為 NITT 的，另一類為「

永久性聽力損失 J(noise- induced permanent threshold shift ，簡稱為 NIPTS)。其中 TTS 可分為付 ultrashort-te:m TTS 口 short- termTTS ，以及的ordinary

γrs C 註九) 0 ordinary TTS 是指停止噪音二分鐘立後尚未能恢復到噪音暴露前

的聽力求準者而言，通常停11:噪音二分鐘後所瀏量的聽力損失現象以 TTS2表示之。攘 WardC 1973) C 詮十〉的報告， TTS ₂ 的聽力損失值在30 dB tl 下者是屬

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師大學報第三十八期於生理性聽覺疲勞所致，而 30 dB 以上者被認為是由病理性內耳傷害所導致，也就是可能為 NIPTS 的初期階段。關於 NITTS 的成因有許多學說，最近德國學者們尤其是 ]ansen (1 970) (註十一〉的實驗報告顯示， TTS 的產生與自主神經系統的失調有密切關係，並且其個人感受性有明顯的差異。因此，他主張設定暴露噪音的允許限制時若僅以 TTS 的聽力損失為指標，還不如依噱自主神經系統的反應作為指標較準確。著者鑑於設定我國噪音管制標準需要，利用正常聽力青年男女學生為實驗對象，以不同響度的廣帶噪音及不同中心頻率的狹帶噪音為刺激音，除觀察刺激50秒鐘的寬驗後 TTS₂以外，同時觀察實驗前中及實驗前後的血壓、心跳、呼吸變化等自主神經系統之反應，結果獲得頗有價值的指標。若將噪背對人體各種生理反應，尤其對聽力損失 ( TTS 2 )的影響加以分析討論，藉以供我國將來「噪音管制法 J 之立法，及立法後設定管制標準之參考，並祈先進同道不吝指正。

研究對象及研究方法

一、研究對象為了避免內耳感音器官不夠成熟或已退化，選擇聽力正常的青年男女為實驗對象。所謂聽力正常者，攘中華民國耳鼻喉科醫學會之界定，其 -500Hz'1 KHz , 2 KHz 三頓率的聽力求準平均值未達到 25dB 者稱之;但是本研究對象特別選擇其平均值在 15 dB 以下者，以免群中差距太大而影響實驗妓果。所有受試者以國章，台灣師範大學衛生教育學系之學生為主，並且經過聽力檢查 (聽力檢查儀器為 Rion 牌 AA39 型聽力計〉採用符合上述條件者，其人數為男女學生各 30 名。平均年齡為男性學生 21.28 歲( 17 至 34 足歲) ，女性學生 2 1.8 歲( 19 至 36'足歲) ~而其平均聽力水準為男性學生 9.55 dB ，女性學生 9.83 dB 。聽力檢查場所為國立台灣師範大學健康中心聽力檢查室，隔音室內之環境噪音為 30 至 40dBA ，此環境噪音的音壓水準對受試者的聽力測驗妓果之正確性並不致於造成影響。二、研究方法仲、實驗場所:國 37. 台灣師範大學衛生教育研究所噪音實驗室(室內環境噪音昔壓lf(準為 40 dBA )。

。、實驗儀器:(1)噪音產生機( Noise cGènerator , Rion SF-02 型〉

(2) 聽力計 (Rion AA39 Audi ometer )

(3)血壓計( N300 型標準水銀血壓計) (4)心電圖記錄器(日本光電 MC-12 型〉

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暸背對人給聽見。:~fn!1之Tt驗研究甘、實驗步驟: (1)實驗開始前，先讓受試者平臥於實驗台休息約 10 至 20 分鐘，使其血壓、呼吸、心跳等恢復常態之後，再度測量 4KHz 及 6KHz 的聽力水準及測量當時的血壓、呼吸數、心跳數為基本資料。 (2)預先安置受試者及噪音產生機於固定地點，然後調整噪音產生機所發出刺激音，使受試者的被測耳能收聽的、 70 、 75 、 80 、 85 、的 dB SPI屆世廣帶噪音 ( whi te noise) 9 以及 70 dB SPL 的 250Hz 、 1KHz 、 4KHz 為中心頻率的狹帶噪音( octave band noise )。

(3) 實驗順序，由 70 分具的低頻率狹帶噪音開始，按著中頻率及高頻率狹帶噪音 ;然後才做廣帶噪音由 65 分貝逐步做到的分只，共有 9 次不同刺激昔的質驗。每次刺激時間均為“秒鐘。 (4) 實驗中必須測量刺激中(前期〉之血，l星(包括收縮血屋及舒張血壓)、心跳及呼吸數的變化。 (5) 刺激停止後，立刻測量血恆、心跳、呼吸敏，以及停止刺激後二分鐘亦再度測定 4KHz 及 6KHz 的聽力水準( f!DTTS 2 )。 (6) 每次實驗前必須測量聽力水准( 4KHz 及 6KHz) ，以及血遜、心跳數、呼吸數，均已恢復興基本資料相同時，才能開始做下一實驗。的陽性反應之割斷及其統計處理 (1)TTS 2 的反峰是以雙驗前後之 4KHz 及 6KHz 聽力水準值相差 5dB 以上者，判定為陽性反應。但)本研究係噪音對人體生理反應的實驗，並 2頁統計對每一刺激的反應量(

quantal responses to a stimulus )因此，著者應用 Reed-Muench ( 1937) (註十二〉之量的反應分析法( quantal response assay} 以求耐力分配之中數值 (median of the tolerence distribution) ，即算出 50

pe rcent 1 e tha 1 dose (LD 5 仆，也就是暴露在噪音受試人數之半數顯示陽性反應之限關值，作為噪音對本受試群的危詐標單之下限。表五、表六及表七中所使用的簡寫字: D ( dead )為代表呈現某 4 噪音響度後顯示 τ1S 2 陽性反應的人數 s ( su rV i v ed )為表示 TTS2陰性反應人數 ;Sg 為表示呈現某一噪音響皮或更大巒度後之陰性反應人數 ;D. 為表示旱現某一噪音帶度或更小釋度後之陽性反應人數。接 Reed-Muench method 計算 LD5 日值應該以對數求之，但是噪音的音壓水準(

SPL

=

20 log P/2

X

10--5 pascal) 本來就以苦區之對數值為單位，所以本質驗之 LD50 值則如各表下面的計算方式直接求之。倘若要以圖表式計算法求 LD50 值亦可(如國一) ，不過關表式計算法不如上述之方法簡單正確。 - 3 一

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師大學報第二十八期 180 T 160 T S2 ₁₄₀

人

120 100 數 80 60 40 20

~//a

65 70 75 80 85 90 dB SPL (LDso) (園一〉圖表式計算法，園中虛線與橫軸交叉點為 LD₅0 值， (LDso =80.99) 結果與討論一、 NITT 丸之出現率村廣帶嗓音刺激後之 TTS₂ 以廣帶噪音 _C _{wh i t e} _n₀_{i s e}_{)在不同音壓水單(} _{dB SPL} _{)暴露50秒鐘，而} 停止 2 分鐘後測定 4KHz

_及

6K Hz的 TTS₂出現狀態，其結果真日裹一所示 : 60 名受試者中有 39 名 (65 %)出現 TTS₂ 的反應，亦即男性 30 名之中有 21 名( 70 % ) ，而女性 30 名芝中有 18 名( 60 %)出現 TT 恥的反應。雖然男性群的出現率高於女性，但統計上並無顯著差異( P> 0.05 )。

示地r

(NM=a 3i 0e ) Fema le (N= 30) Total (N=60) 表一廣帶噪音暴露後 TTS_z _的出現率 WhiteNoiseLevel

CdB

SPL) 65 1 2 3 70 75 80 85 5 2 5 4 4 8 1 3 9 10 6 7 '----一一一一一 L司司-一﹒一 (x' = 10.68

p>

.05 )

4

-Tota 1 90

C%)

4 21 (70) O ₍₆₀₎18 39 4 _{( 65)}

(5)

再接1f對人的路 52 影符之 j'(驗研究國外的實驗研究，例如 Kylin (1960) C 註十三) , Pel1 &Diskerson C 1966) C 註十四) , Morimi tu (1970) C 註十五〉等都認為陳昔暴露後暫時性聽力損失的出現率，男性比女性高。本實驗所使用噪音暴露時間僅有50 秒鐘，與國外的贊驗條件有所不間，並且受試人數不多，所以統計上顯出無意義的差異。不過，倘若在 TTS ₂陰性反應群裡，有些受試者是因刺激時間過短而 TTS 出現時間不到 2 分鍾的所謂 short- term TTS 者，則將暴露時間延長，其 TTS₂ 的出現率可能會增高，不過有待進一步的覽驗才能證質 o 。狹帶噪音刺激後之TTS2

本研究以 250 油、 1KHz 、 4KHz 為中心頻率的 octave band noise ，代表低

、中、高頻率三種狹帶噪音，並在 70 dB SPL 的響度下暴露 50 秒鐘後，額u 定 4KHz 及 6KHz 的 TTS₂ 出現率;結果如表二所示， 60 名受試在低、中、高頻率帶之 NITTS₂ 陽性反應者，各為 2 名 C 3.3%) 、 10 名 (16.7%) 以及 18 名 C 30%) 表二狹帶噪音暴露後 TTL 的閃現率 Sex Male (N=30) Fema le (N=30) Total C N =60 ) L一一一一一一一一一一一一一一一

石LIZEpqmup dB 証「二1

250 Hz 1 KHz 4KHz

o

1 8 2 9 10 2 10 (3.3%) (16.7%) (30:%

>|

Cx

2 _=4.55 _p>.05) 根據上述狹帶噪音的最多轉而言，高頻率比中頻率太，中頻率父比低頭來大，亦即陽性 TTS2 出現率是由低頻率至高頻率有逐漸增加的傾向;尤其對4KHz 為中心的高頻率狹帶噪音，本受試群的陽性 TTS₂反膳者竟佔 18 名( 30 %) ，比對廣帶噪音在 65 dB SPL 和 70 dB SPL 的陽性 TTS _{2 反廳總人數} 12 名( 20 %)高出 10 %之多。由此可見，高頻率狹帶噪音比自帶噪腎，對人體聽覺的傷害性大。狹帶噪音比鹿帶暸音對人體聽覺傷害力較大的事實，早就被重視，例如 Gra vendeel(1960) (註十六〉曾經發表 2KHz 以上抽狹帶噪音或純苦，自 70dB SPL 就會主持聽覺有傷害的可能性，他稱立為「微噪音外傷 ( micro-noise trauma )

J

0 Davis 等人 (1964) 也強調說， 1KHz 的純管在 70 dB SPL 可能引起所謂「陳音反應( N- response)

J

'即對自主神經哥哥支配心臟血管系統及內分都系統的科輯反膀，尤其血壓、心跳及呼峽數特有點;幸存的聯響。一 5 一

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的大學報第二十八期臼 4KHz 與 6KHz 之 TTSz 出現率的比較廣帶噪音暴露後_TTS₂ _出現於 _{4KHz 及 6KHz 之比率，頁日表三所示，出現於} 4KHz 之 TTS_z _為16 例， 6KHz 之 TTS_z 為 23 例;而挾帶噪音暴露後 TTS₂ 出現率，如表困所示，出現於 4KHz 之 TTS_z 為 12 例， 6KHz 之 TTSz 為 16 例: 4KHz 及 6KHz 同時出現 TTSz 者，僅有2 例。不論廣帶或狹帶噪音之暴露，出現於 6KHz 的 TTS₂ 案例較出現於 4KHz 者為多 o 表三廣帶 TTS ₂ 出現頻率的分布 11'52 Whi te Noi se Level (dB SPL) Sex Total (Hz) ₆₅ ₇₀ ₇₅ ₈₀ ₈₅ ₉₀ 。 Male 4K 2 1 1 2 3 9 (N = 30 ) 6K 1 3 1 4 2 1 12 Fema le 4K 2 I 4 7 (N= 30 ) 6K 3 4 1 3 11 Total 4K 2 3 5 1 2 3 16 (N=60) 6K 1 6 5 5 5 1 23 表四狹帶 TTS₂ 出現頻率的分布

TTSz Oc tave Band Nois e ( 70 dB SPL)

Sex Total ( Hz) _250Hz _1KHz _4KHz Male 4K 1 1 6K 1 7 8 (N=30) 4K+6K Femal e 4K 6 5 11 6K 2 2 4 8 (N=30) 4K+6K 1 1 2 Total 4K 6 6 12 (N=60) 6K 2 3 11 16 4K+6K 1 1 2 一般而言，噪音性聽力損失出現於 4KHz 者早就有 CSdip 聽力障鶴之稱。王昌先羊( 1967 ) (註十八)曾經調查本省國小學生的高頻率聽力障礙時，發現 dip 型的最大聽力損失在 3KHz 者 20% ， 4KHz 者 16.6 % '而 6KHz 者佔 81. 4% 之多。著者( 1968 ) (註十九〉分析台北市園小學生 dip 型聽力障聘者，亦發現其最大聽力損失在 3KHz 者 4.09 % ， 4KHz 者 14.87 % '而 6位lz 者佔 8 1.04 %之多。換言之，我國 dip 型聽力損失在 6KHz 者，所佔比率最大。一 6 一

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p>> 'iH'] 人惚惚劈 92 料之 Tr驗研究 Funasaka 等( 1976 )以貓為質驗結束，發揖 4KHz- dip 以外在 3KHz 及 6 KJ-{z 亦有可能草生 TTS 現象，但其比率並不晶。因此，荐者特別於本研究設計在刺激音停止後 2 分鐘測定 4KHz 及 6KHz 的_{TTS ，是國人對噪音的聽覺性反應與} 外國人有不|司的緣故。嚴格比較 6KHz 之 TTS 測定時間，比 4KHz 遲 30 室的秒，部大約在刺激停止後 2 分 30 秒至 3 分之間。二、出現 TTS2 Z. 噪音強度著者以本研究的受試者對 6 種展帶噪音的耐力分布( tolerance distribution

) ，應用生物分析法 Reed'咱 Muench method 來考驗本資料，的“ 50 percent lethal dose (簡稱為 LD50) 口?而*引發關人青年男女 TTS2 的噪音強度立危害標準限度( ri sk-c:

,

i teri on Ii mit )。括毛表五所示， 30 名男性受試者之 LD50 值是 8 1.62 ，另按衰六所示， 30 名女性受試者之 LD50 ÍI直是的。 32 ，而全部受試者的名之 LD50 值(如表七所示)為部.99 。以上三種 LD50 值乃表示，男性受試者在8 1. 62 dB SPL ，女性受試者在 80.32 dB SPL ，而全部受試者則在的圍的 dB SPL 之噪音環境下 9 暴露忌。秒鐘後其半數受試者會出現 TT 丸，也就是會 FE 生噪音時T5! 起之暫時性聽力損失。 dB SPL 65 70 75 80 85 90 表五出現 TTS₂ 的廣帶噪昔強度水平程(男性LD50 {t直) TTS₂ D (No) D S Sg Ds S/Sg

+

Ds

(%)

1 l 29 11 是工 /115 0.89 ) 5 6 2挂 ₈₅ ₇ _7/92 '1.61 ) 2 8 22 51 (19. '14) 5. ₁₃ ₁₇ ₃₉ ₂₈ _28/6_'7 _{( 41 .79 )} 4 17 13 22 45 45/ε7 (67.1f?) 4 21 9 9 66

I

66/75 (88.00) 自一一一一 50 一是 1. '7 9 LD 50

=

80

+

5 X ←一一一一一一一一曙= 81. 62( dB SPL) 67. 16 - 41. 73 TTS 的產生，雖然與噪音的音量及骨質有闕，同時其他因素，例如個體的感受性( susceptibility to noise) 或者易受害性( vulnerabi 1i ty ) ，以及其他身心健康狀態等，先天性或後天性各種因素也會影響噪音對人體之生理反應。不過，無論如何對國人青年男女而言，廣帶噪音強度水準 81 dB SPL 是一種白害聽覺的指標。換言之，在 81 dB SPL 以上的廣帶噪音暴露下，至少有 50 %的青年會顯出每暫住聽力損失。至於是否會轉移為永久性聽力援失，就有待進一步實驗才能得到結論。美國於 Washington. D. C. 舉行有關"噪音對公眾建康之危害討論會"時，一 7

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-師大學報第二十八期 Ward ( 1969) (註二十)曾提過 Baughn( 1966) (註二十一)分析 6835 案例聽力圖之統計報告，發現在 80 dB SPL 噪音環境下的工作者，與相同年齡層及相向社經狀態的無噪音暴露民眾相比，其聽力損失程度並無兩樣 o 另外 Botsford ( 1969) (註二十二)收集數研工廠從業人員之聽力圖分析結果，認為(→工廠噪音在 80 dBA 以下環境工作者其聽力不受影響 o 已在 90 dBA 之環境工作者大約有 50% ，而尚在 105 dBA 之環境工作者，幾乎全部人員會顯出聽力損失 G 表六出現 TTS2 的廣帶噪音強度_{7J(準〈女性 LDS\l ~直)} dB TTSz D

s

Sg D. D SPL (No) /Sg +D. (%) 65 2 2 28 107 2 2/109 ( 1. 83 ) 70 4 6 24 79 8 8/87 ( 9.20) 75 8 14 16 55 22 22/77 (28.57) 80 1 15 15 39 37 37/76 (48.68) 85 3 18 12 24 55 55/79 (69.62 ) 90

_。

18 12 12 73 73/85 (85.88) 5 。一 48.68 LDso = 80 + 5 X 80.32 ( dB S P L) 69.62 - 48.68 表七出現 TTSz 的廣帶噪音強度水準(男女性_{LD 50} 值〉 dB TTS2 D

s

Sg D. _{DYSg + Ds C %)} SPL ( No) 65 3 3 57 221 3 3/224 ( 1. 34) 70 9 12 48 164 15 15/179 ( 8.38) " 75 10 22 38 116 37 37/153 (24.18) 80 6 28 32 78 65 65/143 ( 45.45) 85 7 35 25 46 100 100/146 ( 68.49) 90 4 39 21 21 139 139/160 (86.88) 50 - 45.45 LDso =80+5X =80.99 CdB SPL) 68.49 - 45.45 由上述國內外的實驗結果顯示，國人對噪音的感受性或易受害性並不亞於美國人，或許有更易受害的傾向。 Ward 引用 Lehnhardt ( 1967) C 註二十三〉的實驗報告指出;抖 1KHz 至 4KHz 的音響最容易透過中耳而傷害內耳的聽力功能。口強大噪音大多數會傷害 4 阻fz 的感音功能。國人尤其是女性對於 70 dBSPL 的 4KHz 狹帶噪音特別敏感，因此對於含有 1KHz 至 4KHz 之狹帶噪音的暴露，應該要特別避免長期接觸才能保 - 8 一

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護聽覺。三、噪音感受世之個別差異 R主~ :訝對人能聽覺影$月1之 1江驗研究過去有些人體及動物質驗顯示，噪音所引起永久世聽力損失( NIPTS )之成因，可能與 TTS₂ 陽性反應及一般的健康因素有闕，但是 TTS₂的陰性反應也不能肯定與 NIPTS 之形成無關。本研究的受試者對 65 至 90 dB SP L , 6 種不同嚮度之 white noise 暴露後 TTS2之出現率未達到百分之百的原因，不外乎所使用刺激噪音響度較低，且與刺激時間太經等實驗條件有關;此外，個人身體之內外因素的影響也不能忽略。不過經低響度之噪音暴露後， TT 丸之出現乃是表示對 l操音特別有感受性或易受害性。 Rosen( 1970) (註二十四〉強調說，暴露在 90 dB SPL 以上的噪音一次或數次還不會傷害聽覺，但是暴露數年者其內耳可能會被破壞而引起聽力障礙。尤其已有血管硬化症或心臟冠狀動脈異常者，暴露於更小的噪音或更鍾的時間，也會比正常人較容易引起聽力損失的後還症。 Glorig 等( 1961) (詮二十五)會報告，在暴露噪音前之聽力水準較高者，比聽力水準較低者其 TTS 芝出現麓低。 Satal off 等( 1962 ) (詮二十六〉也會調查患有 NIPTS 中的人群中發現同樣的事實。幸存者將本研究對象中，對 4K Hz 為中心頻盡管之狹帶噪音有 TTS₂ _反應者 18 名，計算其暴露前 4KHz 之聽力水準平均值為 3.3 dB ，而陰性反應者 42 名之平均聽力水準為 3.8 dB 0 兩群之間聽力水準平均值差異僅有 0.5 dB ，因倒數不多不便以統計處理來判斷其差數的意義。有關 NITTS 或 NIPTS 之出現率的性別差異，據 Cor s 0 ( 1 959) (註二十七 )分析無噪音暴露者 18 歲至 49 歲男女 500 名聽力闢結果，發現男性比女性其聽力損失較大，並且隨著年齡增加其男女差亦隨之增加 o Ky 1 i n (1 960) , Di e r 0 ff (1961 )(註二十八)等亦曾經研究噪音對聽力之影響，結果都是顯示女性比男性對噪音的傷害較有抵抗力。本研究群之性差，雖然統計上無顯著差異，但一般而言，本國男性青年對廣帶噪音暴露後之 4KHz 及 6KHz 的 TTS₂ 出現翠比女性青年高，而男性青年對狹帶噪音暴露後之_{4KHz 及 6扭扭的 TTS}₂ _{出現率，反而，要比女性青年低。有關 *國人} TTS_z 出現率之性差，須要再進一步的研究才能證實是否與外國的研究結果一樣，男性比女性有較高的感受性。四、 TTS 2 反應與血區反應之關係就噪音對人體之生理反應而言， TTSa是屬於聽覺性影響，而血壓變化則屬於非聽覺性反應。近年來德國學者惘，例如 Pl .e ster(1953) (詮二十九) 'Tan-ner (1 955)( 註三十〉及 Jansen ( 1970) 等都認為 TTS 之成因及血壓之變化，均由於自主神經系統反應而導致血液循環發生變化所產生的結果。因此，著者針對本研究受試者之中，對廣帶噪音有 TTS _{z 反應之} 39 名青年男女，將其 TT 丸之出 - 9 一

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師大學報第二十八期現響度與舒張血壓星現上升反應之響度作成一分布圖(如 l圖二)。 dB SPL 90 反應響度、白「戶---' 過) 4

戶

(6) (é) 8 6 0: 合 x ♀ 3 個) 4 (C) FHU 呵， 85 80 TTa 2 (叫 ) a ''，‘、、旬，臼唱_EEa 65 自 90 dB SPL 85 80 75 70 65 舒張血壓反應響度 (圖二) TTS_z 及舒張血壓反應同時出現響度之分布 '*園中以不向符號表示兩性之分布狀況 (0 代表男性 'X 代表女性) ，並加以檢討其間的關保。圈中(到群表示兩種反應在同一響度出現者，共12名(男性 8 名，女性 4 名) ; (b)群表示血壓上升比 TTS_z 早 5 dBSPL 出現者，共 2 名(男女性各 1 名) ; (b') 群表示 TTSz 比血壓上升早 5 dB SPL 出現者，共 8 名(男性 2 名，女性 6 名) ;'(C)群表示血壓上升比 TTSz 早 10dB SPL 出現者，共 4 名〈均為男性〉﹒;但竹群表示 TTS_z 比血壓上升早 10 dB SPL 出現者，共 6 名(男性 2 名，女娃 4 名) H的群表示血壓上升比 TTS

z

早 15dBSPL 出現者，共 3 名(男性 2 名，女性 1 名) ; (d') 群表示 TTS_ll 比血壓上升早15dB SPL 以上者，其 4 名( 男性 2 名，女性 2 名〉。由此分布狀況可見，但)(盼(C)(d)四群乃表示血壓上升輿 TTSz 同時出現，或血壓上升較早出現者，共有 21 名，其中男性陀女性多( 15 比 ø

)

;似乎意昧著男性比 - 10

(11)

噪音對人聽聽聽影縛之 fr驗研究女性較早出現血壓上升之反鷹。反之，他 ')(c')(d') 三群則表示 γrS2 比血壓上升較早出現者，共18 名，其中女性多於男性( 12 比 6 )女性似乎比男性較早出現 TTS2 之反應。有關_{TTS 之成闕， Lawrence (1 960)( 註三十一〉曾主張其不僅由單純芝噪} 音刺激所引起，亦與噪音以外因素所導致神經系統之功能變化有關。後來 Lawren ce 等 (1967)( 註三十二)文報告說， TTS 之成因乃是內耳血管收縮導致聽覺細胞缺氧，以致構造變化所引起之聽力損失。不過 Jansen 等仍以實驗證寶 TTS 與手指末稍血管之血壓上升反應，均為自主神經系統受噪音刺激所產生者，他們特稱之為「植物性反應( vegetative reactions 簡寫為 V R ) 0 根據本研究之協同主持人韓德行副教授之統計結果(尚未出版)顯示，本研究對象60 名青年男女對廣帶噪音的收縮血壓及舒張血還反應之 LD50值，各為75.31 dB SPL 及 82.44dBSPL ，與著者之統計結果 NITTS 2 之 LD50 值的 .99 dB SPL 相比， NITTS 2 與舒張血壓反應之響度較相似。因此，著者認為在訂定噪音管制標準時，不僅應該考慮噪音之質與量，噪音以外之環境因素，包括道路之寬度、建築物之型式、人口之分布狀況等，均需要列為參考條件。但是，為了維護人體之身心健康，噪音暴露後之聽力損失( NITTS ) 及舒張血壓上升之出現率，是需要列為訂定噪音管制標準之指標。此外，有關噪音對國人非聽覺性影響或所謂植物性反應等之研究，仍有待將來繼續探討之董事課題。土口， w 『NH!

五間

*實驗之所以探用青年男女為研究對象，乃因其在實際暴露於噪音環境之人口群中佔絕大多數，且該年齡群之內耳器官(尤其是耳蝸〉正值最成熟而最靈敏之階段。本研究之實驗結果簡單歸納卸下: 村暴露於廣帶噪音( 65 至 90 dBSPL) 後出現 TTS ₂ _反應者共 39名，佔全體受試者之 65 %。而暴露於 70 dB SPL 之狹帶噪音後呈現 TTS₂ 反應者，高頻寧 ( 30 %)比中頻率( 16.7 9屆)及低頻率 C 3.3% )之出現軍較高。 bp彙害性暫時性聽力損失( NITTS₂) 出現於 6KHz 者比 4KHz 較多。因此，對國人 NITTS 2 之測定時必須考慮此一特性，而應以測量 4KHz 及 6KHz 為宜;倘若暴露時間較長者，也許再加測 3KHz 之 TTS₂ 較為正確。的使用LD50 分析法考驗本資料之結果 60 名男女青年暴露於 81 dB SPL 之廣帶噪音 50 秒後，有半數受試者會呈現 TTS_{2 反應。} Bots f ord(1970) (詮三十三〉曾經依攘“ The equal temporary effect hypothesis "的理論，說明能

(12)

師大學報第二十八期引起 NITTS 的噪音響度亦同樣會導致 NIPTS 0 換言之，若長期暴露於某一能引起暫時性聽力損失之噪音環境中，必會導致永久性聽力損失。 Bur n s ( 1 971) ( 註三十四)亦以實驗證實 1KHz 及 2KHz 之 NITTS 值與 3KHz 、 4KHz 及 6KHz. 之 NIPTS 值之間有相關關係。 .由此可見，以我國男女青年而言， 81 dB SPL 之廣帶噪音乃是暴露後會導致聽力損失之危害響度的下限，並且若其所暴露之噪音裡夾有 4KHz 以上之高頻率音響時，應考慮將危害響度之下限再降低，才能避免導致永久性聽力損失。

誌謝

本論女為國家科學委員會研究專題( NSC~ 72-0412- B003 -0 1)之部分報告，承國家科學委員會之補助，以及韓德行副教授、劉貴雲助教、丁志音助理研究員之協助，謹此一餅致謝。註釋

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(16)

An Experimenial Study of Human Auditory Effect of Noise

Lao'" t.

eh

W p.ng

Department of Hea1th Education conege of Education

[Abstract1

An experimenta1 study on the noise-induced hearing loss or noise-induced temporary threshold shift (NITTS) of the nonnal hearing college students (30 male and 30 fema1e) was perfonned with three kinds of narrow band noise,

íncluding 250Hz, 1 KHz and 4KHz octave bands, and six different sound pressure levels of broad band .noise, which were used white noise at sound pressure levels of 白， 70, 75, 80，的 and90 dB as stimulating tones.

The mean age of this study subjects was 21.28 years in ma1e group and 21.8 years in female group. First of a1l, all subject were measured with their hearing levels by using Rion AA39 audiometer, and then the parsons wÌth less 15 dB

,in average hearing level of speech range (500Hz, 1KHz, ånd 2KHz) were selected

as the nonnal hearing subjects. The actual mean values were 9.55 dB in male group and 9.83 dB in female group.

Two minutes after exposure to each stimulating noise ceased, the subjéct was retested wíth the hearing levels on 4KHz and 6KHz

,

and then compared with that of preexposure to the stimulating noise. If the difference of value between pre-and post-exposure hearing level on 4KHz or 6KHz shows 5 dB or greater, it is defined as a positive response of NITTS.

The incidence of positive TTS₂ shows 65% among 60 subjects after 50 seconds of exposure to the broad band noise; and 3.3%

,

16.7%

,

30% after 50 seconds of exposure 前 70 dB SPL to th(~ 250Hz

,

1KHz

,

4KHz octave-band noises respectìvely.

According to Reed-Muench bioassay method. LDso value shows

80.99

dB SPL for the white noise expollure. In other words

,

5

0%

of subjects ln thls study

(17)

group reveals positive TTS2 after exposure for 50 seconds to white noise at

80.99 dB sound pressure 1evel.

So the 81 dB SPL of the white noise may be referred to as the risk-criterion limit of

“

Noise Control Administration in Taiwan" for the broad band noise. If the environmental noise contains the 4KHz or higher pure-tone components and/or high octave bands, the risk-criterion limit must be decreased reasonably for the purpose of preventing noise回induced permanent threshold shift (NIPTS).