文．圖中醫兒科 主治醫師 賴佳鈺
尼
泊爾位於南亞，是人們心中 神秘又落後的國家，我對國 際醫療一直都抱有熱誠，當得知有 機會到尼泊爾提供醫療服務，非常 開心，毫不猶豫地就報名參加。由 於尼泊爾衛生環境不佳，常見感染 性疾病，再加上要面對高山症的威 脅，我在出發前難免會有點擔心， 但是後來想想，不就因為如此，醫 師才有存在的價值嗎？所以我們來 了！來到了尼泊爾，這個在地球上 最貧乏、最落後，卻也是最接近天 堂的地方。 出發前於校門口留影 尼泊爾為高山內陸古國，北鄰 中國的西藏，東、西、南與印度接 壤。境內北方是終年積雪的喜馬拉 雅山脈，有8座海拔8000公尺以上 的雪峰，「世界屋脊」之名與皚 皚白雪的景色，造就了尼泊 爾的天然美景。然而，人 民的生活不似天堂那般美 妙。尼泊爾於2008年廢 除君主制度，成為聯邦 民主共和國之後，總 統大選與近年的政 府與反抗軍之爭，政局動盪不安， 導致國家行政工作推動困難，進而 影響了經濟發展。 尼泊爾現在是全世界最貧窮的 國家，全國2/3的人口以務農維生。 國內河流雖有豐富的水力，但因發 電設施過於老舊，1天限電長達12 小時，每到夜晚便陷入無窮盡的黑 暗。公立學校校舍的老舊頹圮與師 資的嚴重不足，使得知識的力量無 法展現，貧窮似乎也變成了無法擺 脫的宿命。赴尼泊爾義診的緣起
一切的緣分起因於年輕的台灣 美語老師NaNa，當初朋友的一句 話：「妳想不想當志工？」，讓她 拋下台灣的一切遠赴尼泊爾，此舉 引起尼泊爾當地旅行社老闆D.B.的 關注。D.B.是窮苦出身，牽掛故鄉 人民的貧困，於是協助NaNa把資源 放到最需要的地方。NaNa後來積極 與台灣壢新醫院聯繫，海外義診的 行動由此展開。 壢新醫院目前除了每年兩次的 西醫義診之外，也極力邀請中國醫 藥大學及附設醫院的中醫師提供醫 療協助，以便提供村民提供更完整 的醫療服務。壢新醫院同時在尼泊 爾設立醫療小站，我們很幸運地參 加了醫療小站的破土典禮，一起見 證台灣國際醫療的種子在當地生根 發芽。愛
到
尼泊爾
醫療小站破土典禮
初抵尼泊爾的漫漫黑夜
社 會 是 冷 漠 的 嗎 ？ 其 實 台 灣 人 最 有 愛 心，每當知道哪裡需要幫助總是慷慨解囊。 譬如我們這次義診所需藥物都是向地方人士 募集而來的，參與人員除了壢新醫院、中國 醫藥大學及附設醫院之外，還有高雄阮綜合 醫院、清華大學學生志工、當地志工等等， 大家都傾盡全力襄助此事。 準備帶至尼泊爾的藥品與物資 尼泊爾與台灣相距不算遠，只相差兩個 半小時的時區，但是這趟飛行須在香港與孟 加拉的達卡兩處轉機與候機，輾轉8個小時之 後，我們終於在相當於台灣深夜的1點半踏上 了尼泊爾的土地。因為電力不足，在前往飯 店的黃沙路上，由車內往外看，只見零星燈 火，其餘都是無盡的黑暗與飛揚的塵土。投 宿的飯店也只有發電機的微弱供電，到了深 夜就完全停電了，沒有熱水、沒有電，洗完 讓人振奮的冷水澡，陪伴我的就是旅社貼心 提供的蠟燭和自備的手電筒了。今天是我在 尼泊爾的第1個夜晚，我告訴自己一定要好好 適應這裡的生活！車行途中宛若野生動物園
隔天一大早，在攝氏4度的寒冷中起床， 一行人準備搭車趕往義診目的地：喬哥地。 喬哥地是距離首都加德滿都南方有6小時車程 的窮苦村落，由於位在公路旁，又是山上民 眾下山採買生活必需品的交通要道，所以選 擇它為義診地點，基於地利，可以服務更多 的民眾。 在 車 行 途 中 才 發 現 昨 夜 看 到 的 荒 涼 小 鎮 ， 轉 眼 間 已 變 得 熱 鬧 無 比 ， 到 處 都 是 卡 車 、 機 車 與 行 人 。 加 德 滿 都 不 愧 是 尼 泊 爾 的 首 都 ， 擁 擠 程 度 不 下 台 北 ， 更 多 了 震 天 價響的喇叭聲，如同長舌婦般嘮嘮叨叨地不 絕於耳。離開了加德滿都，沿途景色開始轉 變，水泥房子變成草屋，道路上宛若野生動 物園，有牛、馬、羊、雞、豬、鴨，甚至還 有大象與人們同行。車子行駛在崎嶇不平的 街道上，忽上忽下、忽左忽右，真是驚險萬 AUG. 2011 分享平台沙瀰漫的道路兩旁站滿了夾道歡迎的村民與 學生，人龍綿延約100公尺，大家臉上全無久 候的不耐，有的只是興奮與期待。他們為我 們戴上花圈，並雙手合十獻上祝福，在一聲 又一聲「Namaste」、「Namaste」的歡迎聲 中，內心的激動令我的雙眼開始模糊，心情 也變得沉重起來。我深深了解來此義診是背 負了多少人的期待，所以一定要全力以赴！ 民眾表演舞蹈歡迎我們 電，大夥只好利用手電筒打燈為即將展開的 義診做最後的準備。可能是目標明確，一切 回歸簡單，這時的心情似乎也變得單純、快 樂。
有人走了
3小時山路來看病
義診終於要開始了！好多民眾排隊等著 看診，有些人甚至是翻山越嶺走了將近3小 時的山路才能來到此地。為什麼就醫如此困 難？因為尼泊爾的醫療資源90%都集中在加德 滿都，其他地區的醫療資源非常貧乏；另一 個重要因素則是貧窮，當地居民1天只能吃兩 餐，人們為了換取「兩餐」的溫飽必須不斷 工作，如果就醫便得暫停工作，又要花高額 的醫藥費，對他們而言，實在是太奢侈了， 因此往往會選擇忍著病痛或者改用偏方來自 行解決。 費盡千辛萬苦前來就診的患者胃 痛 、 腹 痛 、 燙 傷 、 膿 瘡 、 耳 化 膿 、 眼睛發炎等等疾病在當地十分常見，小朋友 則普遍有臭頭、頭蝨等問題。我們在出發前 便對這些狀況做過研究並加以準備，規劃了 中西醫診區、中西藥局、傷口清潔區及洗頭 區，希望能盡力幫助當地居民緩解不適。
學生志工積極替民眾衛教
當 地 村 民 的 醫 藥 知 識 不 足 ， 即 使 對 於 一些常見的疾病，往往也欠缺正確認知。例 如年輕女孩搞不清楚是肚子痛或生理痛，生 理期不該吃些什麼，以及感冒時該如何做才 有助復原等等。因此，中國醫藥大學的學生 志工們利用休息時間教導民眾如何做穴位按 摩，以及提供相關的保健知識，希望在義診 團離開之後，他們也能盡可能的自助。 尼 泊 爾 的 義 診 過 去 很 少 小 朋 友 因 蛀 牙 而求診，隨著觀光人口增多，與外界互動頻 繁，這次義診也出現了兩位蛀牙的小病號， 所以清大的學生們仔細教導小朋友正確刷牙 的方法，將衛生保健落實於生活中。另外， 由於村民缺少就醫經驗，我們想當然爾的將 藥物分成早、中、晚服用的方式，在語言的 隔閡下，變得很不容易理解。曾經有患者把1 個月份的維他命在1天內吃光光，幸好服用的 是維他命，若是其他藥物，後果不堪設想。 為了避免再發生類似事件，我們在藥物的外 包裝很用心的畫上公雞、太陽、月亮等圖示 來提醒正確的服用時間。 口腔清潔衛教 外傷傷口清潔與縫合 NaNa與D.B.在洗頭區幫忙患有頭蝨的小朋友投藥、清潔 AUG. 2011 分享平台穴位按摩衛教
