新聞稿
臺北醫學大學 103 學年度碩士班暨碩士在職專班招生入學考試
公共衛生學（含時事）試題 本試題第 1 頁；共 4 頁 （如有缺頁或毀損，應立即請監試人員補發） 注 意 事 項 一、本試題共二大題，共計 100 分。 二、請將最適當的答案依題號作答於答案卷上。 三、試題答錯者不倒扣；題次號碼錯誤或不按順序或鉛筆作答，不予計分。 一、 選擇題：每題 2%，計 70% 1. 吉尼指數(Gini coefficient)是用來測量一個地區其家戶收入的： 絕對不平等 相對不平等 最大值和最小值的間距 離群值的分布 2. 如果 H7N9 在台灣盛行時，許多人都戴口罩、勤洗手來預防是因為目前還尚未發展出有效的治療方法，請問健 康信念模式裡哪一個概念最能分析上述的情景？ 行動的利益 行動的障礙 自覺疾病罹患性 自覺罹病嚴重性 3. 執行學校或社區的衛生介入計畫，常會用真實驗設計(True-experimental Design)或類實驗設計(Quasi-experiment Design)，請問這兩種研究設計的差異在於是否有： 後測 前測 觀察次數 隨機分派 4. 研究發現同儕喝酒對青少年喝酒行為的不良影響，對單親家庭的小孩比雙親家庭的小孩嚴重，請問家庭結構在 這樣的關係裡是屬於： 干擾因子 前置因子 修飾因子 中介因子 5. 請問如果計算一個多題量表的 Cronbach's alpha，是想要了解量表的： 信度 效度 敏感度 社會適用性 6. 使用 Precede-proceed model 找出行為的強化因子，是屬於下列哪一種診斷？ 社會診斷 行為診斷 政策及行政診斷 教育診斷 7. 涵化理論(cultivation theory)是指： 如果向眾人行銷信念或產品，則必須將行銷對象加以區隔 病毒的傳染必須濃度累積到一定的程度，才會大量散佈 大眾會因為媒體訊息的傳播，而認為媒體所描述的情境是在反映社會真實 社會網絡可以作為一個人面對問題及解決問題的資產 8. 進行社區診斷常會用到的焦點團體方法，其和深度訪談的面訪最大的不同在於： 焦點團體所獲得的答案比起深度訪談的面訪較不真實 焦點團體是多位訪員一同訪問受訪者，而面訪是一對一訪談 焦點團體會使用錄音筆和錄影機同時記錄訪談過程， 但面訪僅會使用錄音筆 使用焦點團體較不能用來暸解敏感性或是私密的議題 9. 參與罹癌病患的支持團體，其功能有一部分是在於提供彼此就醫的經驗，像是何處就醫或是討論選擇醫師的注 意事項，請問這是屬於下列何種社會支持？ 情感性支持 資訊性支持 工具性支持 評價支持 10.請問健康的社經地位階梯(SES gradient in health)為下列何者？ 社經地位與疾病的關係是階梯狀，收入高者比收入稍差一些的族群來的健康 社經地位每一階都有關卡，對健康的考驗各不相同 社會流動(social mobility)的困難性造成健康不平等 社經地位對健康的影響有其閾值(臨界值) 11.北投地區溫泉池維修時常發生工人吸入有毒氣體傷亡的案例，其元凶是下列哪種物質？ 一氧化碳 硫化氫 氰化物 砷
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公共衛生學（含時事）試題 本試題第 2 頁；共 4 頁 （如有缺頁或毀損，應立即請監試人員補發） 12.下列何者非疾病爆發的決定因素? 帶原者的狀態 一群人對一種疾病攻擊的抗性 潛伏期的長短 二次侵襲率 13.空氣污染指標(PSI)是依據數種空氣中污染物的濃度推算，但不包括下列何者？ PM10 SO2 CO VOC 14.假設某疾病在男性有較女性高的治癒率，但女性比男性有較高的風險罹患該疾病，則下列敘述何者為真？ 女性比男性有較高的發生率及盛行率 女性比男性有較高的發生率但具較低的盛行率 女性比男性有較低的發生率但具較高的盛行率 所提供的資訊不足以判斷疾病率在性別上的差異 15.下列何者為單一暴露、常見媒介疾病爆發的特點？ 族群中的病例穩定的增加 不論有無暴露皆會發病 較少有二次病例的出現 以上皆非 16.當進行平行檢定時，下列敘述何者正確？ 淨敏感度上升，淨特異度下降 淨敏感度下降，淨特異度上升 淨敏感度不變，淨特異度上升 敏感度上升，淨特異度不變 17.下列關於存活時間中位數的敘述，何者正確？ 觀察一群人的存活時間，取其存活時間中位值 觀察一群人當只剩半數人存活時，取其所對應的存活時間 將所觀察一群人的存活時間累加後除以觀察的總人數 會受到存活年數極端值的影響18.實驗性研究(experimental study)與觀察性研究(observational study)的主要不同點，在於實驗性研究有下列何種特 色，而觀察性研究則無？
以有病的患者為對象 可以使用現存資料 只能研究對人體健康有益的因子 由研究者分配暴露因子 19.臨床試驗中，所謂的單盲程序(single blind)是指哪種人不知道實驗介入內容？
試驗醫師 試驗護理師 個案 輸入資料的工讀生
20.在停經後婦女使用 hormone replacement therapy (HRT)和子宮內膜癌的個案對照研究中，某醫院過去 20 年來患有 子宮內膜癌的已停經婦女 400 人，並自健康中心選取了 800 名對照組。經進一步資料分析，發現病例組中有 250 人及對照組中有 250 人曾接受過至少 6 個月的 HRT。請問使用 HRT 而得到子宮內膜癌的危險勝算比(odds ratio) 是多少？ 1.3 2.0 3.7 5.0 21.研究者觀察黑人及白人婦女乳癌盛行率，發現白人婦女的乳癌盛行率為黑人婦女的 4 倍，且白人婦女罹患乳癌 之診斷到死亡(diagnosis-to-death)時間為黑人婦女的 8 倍，下列敘述何者正確？ 白人婦女的乳癌罹病風險較黑人婦女高 白人婦女的乳癌罹病風險和黑人婦女一樣 白人婦女的乳癌罹病風險較黑人婦女低 所提供的數據不足，無法下定論
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公共衛生學（含時事）試題 本試題第 3 頁；共 4 頁 （如有缺頁或毀損，應立即請監試人員補發） 22.假設甲社區與乙社區有相同的全死因死亡率，但乙社區因癌症而死亡人數佔所有死亡人數的比例是甲社區的 3 倍，則下列論述何者為真？ 甲社區居民死亡風險低於乙社區 甲社區與乙社區居民癌症死亡風險是一樣的 乙社區居民癌症死亡風險高於甲社區 乙社區居民癌症死亡風險低於甲社區 23.下列有關個案對照研究(case-control study)「配對(matching)」的敘述，何者錯誤？ 可增加研究效率 以個人匹配法施行時，是以個人為單位來取匹配對照組 可以觀察被配對因素的主效果 無法控制配對因素，配對因素仍會造成干擾 24.為了解精神分裂症與基因或環境的關係，進行一個領養研究來觀察領養後發生精神分裂症的子代與其親生父母 與領養父母間的連繫。該研究蒐集 275 位出生 3 個月內被領養但領養後發生精神分裂症的子代，發現其親生父 母曾發生精神分裂症有 14 位，但領養父母曾發生精神分裂症的人數為 0 位。另外蒐集 253 位出生 3 個月內被領 養但無精神分裂症的子代，發現其親生父母曾發生精神分裂症有 1 位，但領養父母曾發生精神分裂症的人數為 0 位。下面敘述何者錯誤？ 設定領養年齡在 3 個月內，可以避免子代在兒童期發病，造成被領養與否的選擇性誤差。 精神分裂症不具有遺傳性，因為無病的子代仍然有父母是精神分裂症者。 由於子代可能和親生父母親聯絡或同住一段時間，因此無法清楚界定親生環境和領養環境因素。 由結果看來，遺傳是精神分裂的重要因素，但不是唯一因素。 25.衛福部針對 200 名 3 歲以下有症狀兒童進行流行性感冒快速篩檢，發現有 30 名兒童呈現快篩陽性，陽性反應者 經醫師診斷有 10 人確定罹患 B 型流行性感冒，而快篩陰性者經診斷也有 10 人被診斷罹患 B 型流行性感冒。請 問快篩對於 B 型流感的敏感度為何？ 20/180 10/170 10/30 10/20 26.衛生單位挑選合適的篩檢工具進行全國性的篩檢，用來評估政策執行時的成本。已知某個新的失智篩檢工具敏 感度為 90%，特異度為 80%。台灣地區 65 歲以上老人失智盛行率約為千分之 15，與美國研究報告中的盛行率(千 分之 6)不同，由於該篩檢工具是由美國衛生院所研發，衛福部使用具檢來推估全國的失智人數，會影響失智患 者的陽性預測嗎？ 不會，盛行率只會影響敏感度 不會，疾病盛行率和計算預測值無關 會，盛行率會影響預測值 會，盛行率會影響有病人口的數目 27.下列何者不是蚊蟲媒介的傳染病？ 登革熱 萊姆病(Lyme Disease) 瘧疾 弓漿蟲寄生症 28.下列何者為逸散污染源？ 車行揚塵 工廠煙囪排放 焚化爐 汽機車排放 29.下列何者為粒狀空氣污染物？ 硫氧化物 碳氫化合物 酸霧 一氧化碳 30.下列有關我國預防保健服務中「癌症篩檢」的敘述，何者錯誤？ 提供 40 歲以上婦女，每年 1 次子宮頸抹片檢查 提供 45~69 歲婦女及 40~44 歲二親等以內血親，曾患乳癌之婦女，每 2 年 1 次乳房攝影檢查 提供 30 歲以上嚼檳榔或抽菸民眾，每 2 年 1 次口腔黏膜檢查 提供 50~69 歲民眾，每 2 年 1 次糞便潛血檢查新聞稿
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公共衛生學（含時事）試題 本試題第 4 頁；共 4 頁
（如有缺頁或毀損，應立即請監試人員補發）
31.疾病壓縮(The compression of morbidity)理論描述理想老化的敍述，其主要內容為： 減少就醫的財務障礙 減少罹病及功能障礙時間 增加醫療資源提供 增加疾病治療效果 32.我國健康保險實施總額預算制度是由哪項醫療服務項目開始？ 醫院總額 西醫基層總額 牙醫門診總額 中醫門診總額 33.下列有關醫療需求價格彈性之敍述，何者正確？ 住院服務價格彈性較門診為高 牙醫門診服務價格彈性較西醫門診為高 護理之家價格彈性較急性住院服務為低 醫療服務價格彈性較一般服務為高 34.衛生教育的「衝擊評價(impact evaluation)」與下列那一種做法最接近？ 檢視民眾是否出席衛教活動 檢視教學者有無衛教企劃書 檢視民眾的知識和態度是否改變 檢視民眾的疾病死亡率是否下降 35.下列哪一項經濟分析方法，以自然單位呈現政策實施結果(例如：服務人次減少傷害人數)，適合作為回答哪一個 方案較有″效率″的參考？
成本效益分析(cost-benefit analysis) 成本效能分析(cost-effectiveness analysis) 成本效用分析(cost-utility analysis) 成本分析(cost analysis)
二、 簡答題：每題 10%，共 30% 1. 何謂 Trihalomethane (THMs)？在家庭中有哪些活動會暴露到該物質？有哪些方法可以降低該物質的暴露？(請從 健康風險評估的暴露途徑加以說明) 2. 何謂「食品添加物」？請舉兩例闡述近年來在台灣所發生一些與食品添加物有關之食安風暴。 3. 我國的「勞工健康保護規則」規定一般勞工必須接受哪兩種健康檢查？有特別危害健康作業之勞工必須接受哪 一種健康檢查？
