北醫附醫遠距照護改善氣喘～急診返診零，門診返診降三成

北醫附醫遠距照護改善氣喘～急診返診零，門診返診降三成 北醫附醫遠距照護中心自去年 7 月開始氣喘病人收案，共有 10 位氣喘病人加入遠距氣喘照護服務。遠距照護中心以加入前、後 4 個月作分析，病人急診返診率降為 0%，門診平均返診率降低 30%。 北醫附醫遠距照護中心主任葉健全表示， 照護內容包含居家持續監測肺功能指標、 急性氣喘發作適時處置、用藥調整提醒及 諮詢、定期門診追蹤、門急診就診服務、 緊急醫療協助及客製化遠距健康照護平台 服務，避免症狀惡化及發生併發症。該中 心將其中 8 位病人加入遠距照護前、後 4 個月作分析，以氣喘控制測驗（ACT）及 門急診返診率作為成效評估，急診返診率 由 12.5%降為 0%、門診平均返診率降低 30%。更重要的是，ACT 評值顯示病人氣 喘症狀有顯著意義的改善，因此參與遠距氣喘照護的病人及家屬，使用該服務之滿 意度達 90%以上。【圖：卓小姐（中）說明其如何透過遠距照護改善氣喘症狀，胸 腔內科鍾啟禮主任（左）、葉健全主任（右）陪同說明】 56 年次的卓小姐，無氣喘家族史，但受氣喘困擾 10 多年，多次因氣喘發作致無法 呼吸送急診而挽回寶貴性命。另一對 13 歲與 11 歲林姓兄弟，有氣喘家族史，常因 感冒、接觸過敏原引發嚴重氣喘發作，經緊急送醫治療才恢復健康。卓小姐和林姓 兄弟接受醫師建議，加入臺北醫學大學附設醫院遠距氣喘照護後，病情獲得良好控 制與改善，昔日緊急送醫情形不再發生，現只需 2~3 個月定期回診追蹤。 葉健全主任指出，病人加入北醫附醫遠距氣喘照護服務後，個案管理師會至病人家 中進行病況評估，排除環境過敏原，並協助裝設尖峰呼氣流速計、遠距生理量測傳 輸盒等，病人在家只需每日早晚二次做呼氣、血壓血糖量測，醫師就能在醫院透過 遠距照護服務系統，了解病人病況、病程變化、自動異常值警示通報、氣管發炎的 過敏反應等，適時調整用藥或停藥，個案管理師也能依據病人每日量測的數據和尖 峰呼氣流速趨勢圖，制定病人專屬的氣喘健康照護計畫，更加及時、精確地控制氣 喘症狀。（文/北醫附醫）