期數：第 2010-04 期 發行日期：2010-04-01
中風後遺症之中醫治療
◎北醫附醫傳統醫學科林宗樾醫師◎
中風是腦部血管破裂或是血塊阻塞所 導致，嚴重者可能死亡甚至成為植物人， 輕微者也有機會完全恢復，但大多數人對 於中風後的復原狀況仍存有許多的不確定 性。 幾年前相當著名的著作「潛水鐘與蝴 蝶」紀錄作者腦幹中風後的心路歷程，全 身癱瘓，無法言語，全身只剩下左眼還可 活動，身體如被囚禁在潛水鐘內，但靈魂 卻渴望像蝴蝶般輕盈自由，作者運用唯一 可活動的左眼與外界溝通，在友人的協助 寫下中風後的回憶錄。 中風患者可透過此 書了解身、心、靈可能遭遇到的挫折與磨練，醫療人員則可透過此書洞悉病患的 心理。 中風後物理治療、職能治療過程多是攏長無趣的。 中風患者也可以使用針灸治療中風引起的腦功能障礙，而且療效顯著。中風 為一突發性疾病，病情有輕重緩急之別，輕者僅限於血脈經絡，嚴重者傷及相 關臟腑，因此中醫在臨床診治上一般分為中經絡與中臟腑兩大類，其症狀在《金 匱要說》裡說得最為清楚明白，「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝； 邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」 中風在針灸方面，針對不同情形施以穴位針灸治療： (一)半身不遂：取手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經穴。常用針灸療法有通 關過節法：在主要的大關節部位進行針灸。可選用曲池、外關、合谷、環跳、陽陵 泉、崑崙等(二)口舌歪斜：取手足陽明經穴為主。可選用地倉、頰車、合谷、內庭、 太衝等穴。(三)元氣敗脫，心神散亂：中風後之抑鬱情形，可取任脈穴為主，用 大艾柱灸之。可選用關元、神闕等穴。針灸治療中常會搭配電刺激，研究發現針灸加上電刺激可增強神經調節功 能，加快組織細胞代謝，使病變之中樞神經系統之復原有更好的效果。在臨床上 中風病人的復健治療中，西醫復健以關節活動的改善上較佳，中醫針灸可改善 疼痛，西醫復健及中醫針灸的合併使用治療效果好，因此目前健保局推動中風 患者住院期間會診中醫的醫療計畫案，期望提供患者有效多元的醫療服務。
