文醫學檢驗部 急診檢驗組 醫檢師 廖世明
進
入職場之後，朋友們都為了各自的工 作奔波忙碌，難得相聚，如果有機會 一起聊天，經常會談論到各自的近況。 「大頭，你現在在做什麼？」 「我喔！我是醫檢師，在醫院工作。」 過去我還會進一步解釋：「醫檢師就是專門 負責檢驗醫學的專業醫事人員。負責處理血 液、尿液等等檢體，以進行臨床生化學、血 液學、免疫學、鏡檢學、臨床微生物學等醫 學檢驗分析。主要是在醫院、診所、檢驗所 等檢驗醫學實驗室工作。另外，醫檢師在捐 血中心、醫院血庫等地方，會負責血庫學的 工作。」 「…啊…那個是什麼？」 所以現在我都直接回答：「喔！我是 醫檢師，在醫院幫你們抽血、驗尿看大便的 人。」醫檢師值大夜，所司何事？
「那為什麼醫檢師還要輪大夜啊？」 目前醫檢師是以醫院為主要工作場所， 因為醫院的環境比較單純，通常在大醫院或 福利較好的檢驗機構，所提供的各方面條件 比較好，也有比較完整的專業教育訓練，因 此大醫院也就成為醫檢師最熱門的歸宿。在 醫院的工作時數，通常是一天8小時，工作 時段以白天班為主，但有時因急診與住院病 患需要，必須輪值小夜班與大夜班。由於是 醫療性質的工作，檢驗單位也是全年無休， 人員必須排班輪值。 本院的急診檢驗組和門診檢驗組均隸屬 於檢驗醫學部一般檢驗科，再加上血庫組， 是檢驗醫學部3個需要輪值的檢驗單位。尤 其是急診檢驗組，全年無休，一天24小時都 有同仁值班，當檢驗部晚上休息時，急診檢 驗組更得獨挑大樑，挑燈夜戰。自從急診檢 驗與一般生化合併之後，急重症大樓成立 時，便跟著急診室一起搬遷，進駐H棟的地 下室，醫院也引進了檢驗的全自動軌道系 統，這是全台第一家建構於急診檢驗組的自 動化軌道系統。由於要操作許多先進的儀 器，我們十分注重品質，還要參加專業訓 練，學習如何保養維修儀器，並定期接受國 外認證。 身為男人，不得不為不愛上大夜的女同 事扛起大部分的深夜值班。很多人或許會以大醫院小故事
63 中國醫訊 90 January 2011大夜王就是我
為醫檢師上大夜是非常愜意的，其實根本相 反。本院急診在中部數一數二，深夜9點、 10點過後，醫院門診和一般診所均已打烊， 我在來接班的途中經過急診室，急診室總是 擠滿病患及家屬。況且大夜的人手比較少， 還要保養組內所有儀器，3個人往往一上班 就一直忙到早上下班，根本不像連續劇裡演 的那樣，蹺著二郎腿上網、睡覺，醫師護士 在電話裡苦苦哀求要報告還故意不給…。 大夜剛交班時，急診檢體是很多的，總 要忙到凌晨兩點才漸漸平靜下來，由於到了 凌晨3、4點，來自各病房替住院病患抽取的 晨血又會大量湧入，所以要趁這之前的空檔 保養所有機器。本院檢驗部已通過多項國際 認證，品質至上，醫檢師們若非年輕力壯， 腳力驚人，走路的速度比跑的還要快，並且 記憶力超強，可能會應付不來。也由於來自 檢體太多、機器不聽話等各方面的壓力，同 事之間培養出極佳的默契與感情，在夜深人 不靜的時候經常發生很好笑的事情。
工作中小插曲，感謝有位好長官
剛搬到H棟的時候，對環境不熟悉，三 更半夜如果有什麼突發狀況，比較容易緊 張。記得有天晚上正在忙，休息室的方向突 然傳出「ㄆㄧㄚ」的一聲巨響，我和學姊都 聽到了，放下手邊的工作，不約而同的看對 方一眼，心想該不會是新的地下室管路爆了 或者是有阿飄出沒。學姊說：「大頭，那… 是什麼聲音啊？好可怕喔！」「我也不知道 耶…怎麼辦？學姊！』學姊露出一副很害怕 的表情，我只好硬著頭皮去查看。休息室沒 有人，天花板沒有塌下來，牆壁更沒有炸開 的痕跡，只是桌上放了很多杯中午上課買的 飲料。哇勒…，原來是其中1杯葡萄柚綠茶 已經發酵產生氣體膨脹，塑膠封膜爆裂發出 的聲音，把我們嚇的半死。 急重症大樓啟用後第一個報到的颱風， 造成市區大淹水。颱風天，醫護人員照樣要 上班，大家都習慣了，但那次真的很恐怖， 下著大雨刮著大風，醫院四周全都變成水鄉 澤國，馬路上及膝的水流十分強勁，上班真 的是很危險。急重症大樓地下1樓的急診檢 驗組也很不平靜，大夜班上到一半，漸漸從 走廊滲水 進來，於是通知警衛，警衛當時已 經在找清潔阿姨準備一些吸水的毛毯，也有 清潔阿姨在拖地，心想應該還好。未料快要 天亮的時候，積水蔓延到抽血站，眼看就要 逼近第一排儀器，只好馬上通報主管。沒多 久，施木青主任和田霓主任就冒著風雨趕到 醫院來關心我們上班的情形，此時大水不斷 湧入，我們還有很多檢體及報告要處理，只 好一邊做一邊掃水，施主任也加入掃水拖地 的行列，好讓我們能夠專心工作。天啊！看 到主任拖地拖得滿頭大汗，雖然覺得不好意 思，卻又有一股暖洋洋的感覺，不禁士氣大 振。直到現在，急診檢驗組遇到任何狀況， 施主任總是立刻趕來處理，讓我們沒有後顧 之憂。工作日夜顛倒，最怕儀器故障
急診檢驗組的業務量龐大，每個班別 的任務都有些不同，行政文書等作業也很繁 瑣，同事們都有各自負責的工作區塊，每個 攝影／盧秀禎 64 中國醫訊January 2011 90人都相當忙碌，但在這樣的環境中，我們建 立起手足般的情誼。大夜班日夜顛倒，這種 班上久了，睡眠品質差，很容易覺得累，下 班回到家只想好好休息，睡覺時間越拉越 長，有時候遇到要上課或是開組內會議，根 本爬不起來，數度因賴床而遲到，在此要特 別感謝同事們的體諒。 上大夜班最怕碰到的狀況之一是儀器故 障，由於只有兩三個人值班，如果一個人要 處理儀器問題，另兩個人要要維持線上作業 可就累了。對於儀器故障，我們的原則是能 解決就盡量自行解決，萬不得已才會硬著頭 皮請工程師半夜過來幫忙。全自動軌道系統 啟用之初，整個系統並不穩定，不管是連線 或硬體設備，都有許多地方需要微調，由於 一旦連線中斷，所有檢體都會失去紀錄，使 得我們膽顫心驚。萬一連線中斷，廠商的工 程師常常跟著我們一起「熬夜」，工程師設 法修復連線，我們就得忙著把所有檢體找出 來，逐一輸入檢驗項目，等報告出來再一個 一個的輸入報告。報告延遲發出的結果是電 話拚命響，我們必須一邊處理 手邊的事情， 一邊不斷答覆各病房主護或醫師的詢問。心 裡急，講話快，有時候會令對方覺得我們 很沒禮貌，其實那時我真的只想大喊一聲 「喔！天啊！救救我們吧！」 另一種情形是，我們變成夜間的詢問 台，大家遇到任何有關檢驗的問題都會打電 話來問。但是，檢驗項目那麼多，我們大多 只熟悉負責的項目，其他方面未必能夠給大 家滿意的解答，若有口誤或者忘了提醒某些 注意事項，可就麻煩了，很可能還會影響病 人的安全和權益。其實檢驗部的院內網站做 的很好，其中有針對各種檢驗項目的採檢容 器、臨床意義、實驗室參考值、注意事項等 很有用的資訊，請大家善加利用。
