慢性腎臟病末期病患接受透析治療事實的調適歷程之研究

慢性腎臟病末期病患接受透析治療事實的調適歷程之研究 楊文惠1 _楊舒涵2* 1中國醫藥大學醫務管理系暨碩士班副教授 2中國醫藥大學醫務管理系暨碩士班學生 背景與目的：根據2010年USRDS統計顯示，台灣末期腎臟病變的發生率及盛行 率皆為世界第一。末期腎臟病是慢性不可逆的疾病，當症狀已達到嚴重腎衰竭時， 便需要終生接受透析治療或腎臟移植，才能繼續維持生命。但大多數的末期腎臟 病人卻無法接受要洗腎的事實，甚至有些病人還因為延誤治療而造成身體其他更 嚴重的損害。因此本研究將探討末期腎臟患者被醫生告知需要洗腎後 ，至正式接 受洗腎之過程中，影響他們接受洗腎事實的因素 。 研究方法：本研究採取質性研究的方法，針對台北某家地區醫院及彰化某家區域 醫院共14位血液透析患者，進行半結構性的深度訪談，並以紮根理論研究程序， 進行內容的譯碼及分析。 研究結果：結果顯示末期腎臟病患第一次被告知要洗腎後 ，會產生逃避、到處求 醫、亂吃偏方、求神問卜、等待死亡、拖延硬撐等行為。而在被告知到接受洗腎 的過程中，病人本身對於洗腎的印象及心理、身體因素，醫生告知方式、醫護人 員與病人的信任關係，家人及有相關病症朋友的支持，皆會對病人接受洗腎事實 產生影響。 結論與建議：本研究可提供醫生在告知病人或病人家屬需要洗腎時溝通方式的參 考，而醫院、醫護人員也可以針對末期腎臟病人提供相關衛教活動 ，以教導病人 正確面對洗腎的觀念。 關鍵字：末期腎臟病、血液透析、紮根理論、病情告知 E-MAIL：[email protected] *通訊作者(Corresponding author)