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強制險理陪申請應備文件

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Academic year: 2021

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強制險理賠申請應備文件

★一般傷害醫療

□ 請求權人(傷者)身份證影本 □ 請求權人(傷者)存摺封面影本 □ 診斷證明書(正本或影本加蓋醫院章) □ 醫療費用收據 (正本或影本加蓋醫院章) □ 請求權人(傷者)駕駛執照影本 □ 請求權人(傷者)行車執照影本 □ 印章

⊙強制險醫療費給付項目中[自費單據]規範說明

有關強制險醫療費給付中,得以合格認列之發票、收據,須各別符合下列規定: A、 收據、發票 部份:「 」 1.需填入買受人(即受害人)之抬頭。 2.要註明購買日期。 3.收據內所購買之項目為藥品(僅限於健保有給付之醫師處方籤用藥)或輔 助器材(除強制險給付標準有明訂外,尚包含清理傷口所需且為合理必 要之包紮用品材料)等;其品名、規格、數量、單價及合計金額,皆應 詳細載明清楚。 4.需蓋有銷售商家之發票專用章、負責人印章(或公司大章)。 5.需為正本。 B、 計程車收據 部份:「 」 1.需填入乘座人(即受害人)之抬頭。 2.要註明搭乘日期。 3.須註明往返地點及金額。 4.須註明所乘車輛之車號。 5.收據上需蓋有車行或車主的印章。 6.需為正本。

參考文獻

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