中國醫訊�September�2006�No.38 52
藥 物 園 地
中國醫訊�September�2006�No.38 53文�藥劑部�藥師�林雅玲
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多人會藉著長期服用維生素或營養補充劑來維持健康和預防疾病，甚至認為多吃幾顆， 多吃幾種，保護效果會更好。事實果真如此嗎？ 維生素E，在希臘語中意味著「誕生」，它是一種脂溶性維生素，化學結構分為生育酚 （tocopherol）及生育三烯酚（tocotrienol）二大類，各類又可依照甲基的數目和位置的不同， 分成 -、 -、 -和δ-四種，其中以含有 -生育酚的生理活性最強。維生素E因具有兩個芳香環 及一長鏈脂肪酸的化學基本結構，可經由和體內的接受體結合，影響基因調控，芳香環上的 氫氧基則使維生素E成為有效的抗氧化劑。 食物中含有的維生素E，會在小腸的前段部位由膽汁協助吸收，攝食脂肪性食物時可加強 它的吸收作用。維生素E大約70%在肝臟中與葡萄糖醛酸結合，隨膽汁進入腸道，再經糞便排 出。在血液循環中，它主要由 - 脂蛋白攜帶至全身各部位，以脂肪組織為主要的儲存場所。 維生素E以小麥胚芽、全榖類、堅果類、植物油、豆製品和蛋黃等食物中的含量較多。天 然的維生素E完全是右旋型（ -form），合成的是消旋型（dl-form；左右旋混合），人體只能 利用右旋型，對合成的維生素E利用率較低。維生素E在空氣中極易被氧化，有些產品將維生 素E和醋酸根（acetate）或琥珀酸根（succinate）結合，以利長久保存，但吸收效果多少會受 影響。美國國家膳食建議的標準量，成人每日的用量為15毫克（約22.5 IU），小孩為3.5-7毫 克（5-10 IU），妊娠及哺乳期需要量略增，其他則依個人的生活模式、飲食習慣及健康狀況 加以調整。 維生素E屬於脂質性維生素，極少數 人在服用後，可能會出現不良反應，通常 與用藥量有關。可能的不良反應如下：每 日服用400-800毫克，會引起腹瀉、噁心、 氣脹、疲勞、眩暈、頭痛、皮膚炎、血栓 性靜脈炎、齒齦出血、視覺模糊和視網膜 出血。每日用量大於800毫克，會延長凝 血時間，若患者合併使用抗凝血劑（例如：warfarin或dicumarol），則出血危險性增加，應特 別小心。 真正需要以維生素E治療的疾病，包括早產兒的溶血性貧血，以及腸道吸收脂類不全的病 人。其他臨床應用及相關研究如下：剖析
維生素
E
的真相
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