醫療衛教 關於失覺失調症 返回醫療衛教 發表醫師 精神科 發佈日期 2014/12/17 何謂失覺失調症 是一種思考、知覺、情感等多方面的障礙，與現實有明顯的脫節，嚴重影響其日常生活，主要症狀有現實感 差、不合邏輯思考、怪異的行為、幻聽、妄想等。 病人ㄧ定要吃藥嗎? 只有當病人服用藥物而不再受奇怪的想法影響後，他才有能力和現實接觸，醫護人員也才能和他討論其他生 活適應上的問題，即ㄧ般人所謂的「心結」，因此藥物治療是首要考量，其次再配合心理及環境的治療。 病人有幻聽時，家人應如何處理? 有的病人常抱怨耳邊有聲音，有的是在讚美他，有的是在批評他或叫他去死等，此時病人確實聽到，所以不 必跟病人爭執是否有此種聲音，更不可責備病人，這樣只會促使病人對家人產生不信任感。通常可以鼓勵他 說出，並設身處地考慮且接受他的感覺，讓病人說出其幻聽的異常經驗，另外可將他的注意力轉移到做其他 的事情或參加戶外活動。 但如果這些聲音已經使病人受到極嚴重的影響，甚至有逃避、驚慌、憤怒、攻擊他人或自殺等，就該盡快協 助病人就醫接受治療。 病人有妄想時，家人該如何處理? 有的病人深信自己就是大人物，或深信有人要害他，在跟蹤他等等。如果病人這樣的想法會影響到日常生活 及引起困擾的話，應盡快就醫，如果還不至於影響到病人或他人安全的話，可採傾聽同理的態度，讓病人談 談他的想法，家人不必要求病人馬上糾正這些想法，也不要附和或承認病人的想法是對的，通常有他人傾聽 時，病人因妄想所引起的不舒服較易減輕。 出院後，家人如何協助病人照顧自己? 病人出院回家後，家人第一步要做就是協助病人自行照顧自己，不要因為病人生病就特別保護他，處 處代勞，這會使病人養成依賴懶散的習慣，幫忙病人慢慢獨立自主才是最正確的方向。 需提醒病人注意個人衛生，保持服裝儀容的整潔，進而鼓勵從個人用物收拾做起，如整理床舖和衣物等，然 後再進一步分擔家務工作，如：洗碗、倒垃圾、擦桌子等，以培養病人工作習慣。 出院後，家人如何協助病人外出工作? 病人出院返家後，不要將其視為身心障礙者而不大理他，應多培養病人工作習慣及發揮工作潛力，使病 人有價值感和成就感，可避免他無所事事、胡思亂想，或懶散頹廢的現象。 外出找工作時，首先應考慮病人的能力，有些病人可恢復以往的工作能力，有些人則否，但卻常自視很 高，期望不切實際，或缺乏毅力及耐力，常覺得疲乏和勞累，抱怨多，這時需要家人不斷支持和鼓勵，特 別要記得的是：鼓勵應多於責備，且不妨讓他們從較簡單、規律性高的工作做起。 當病人剛開始外出工作時，因為外界誘惑力大且刺激多，更需家人多觀察他和多接近他，以了解他的意見、 想法、情緒和行為，並協助他培養是非判斷能力，以引導病人走上康復之道。 家屬對病人應持何種態度較合適?
家屬應了解精神病是一種慢性病，通常病人在功能上會有退化的現象，所以如果期待他們再恢復到以前 的能力，ㄧ般是有困難的，往往容易失望。那麼降低對他們的期待是相當重要的相處之道。當他們有進步 時則可視為額外的收穫，如此將比較容易接納病人，也不會給自己太多的壓力，並減少衝突。 通常病人都是比較敏感、脆弱和容易受傷害的，因此家屬最好多給他們鼓勵與讚美，盡量強調他們的優 點，並尊重他們雖然生病，但是仍有決定自己的事情或參與家中事務的權利，如此才能引導他們更獨立與 進步。太多的批評、責備或保護都只會使情況變壞。 家人應如何照顧自己 當病人生病時，通常家人都會有一陣子的慌亂、心情錯綜複雜，經過一段時間以後，才漸漸接受事實，而且 對病人的診斷、症狀、照顧、治療方式等各方面的知識比較了解以後，心情才會平靜下來。 建議家人：如果可能的話，應用一些方法，如家人輪流照顧、分工合作，多照顧自己；發展個人目標和活 動，注重自己的需求，恢復自己的社交生活及娛樂生活，不必一味顧及病人單方面的需要，而犧牲全家人的 福利。事實上，病人本身也相當需要有他自己的生活空間，太多的涉入，反而不適。尤其當家人與病人之間 有衝突，減少接觸的時間，更是避免病人復發的重要方法之一。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體 如有不適請您前往醫院就醫治療。
