一種全新的癌症治療方式～萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師淺談免疫治療

一種全新的癌症治療方式～萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫師淺談免疫治療 根據衛生福利部 2018 年國人死因統計結果顯示，惡性腫瘤、心臟 疾病和肺炎仍居 10 大死因前 3 名，其中癌症更是連續 37 年排名 在 10 大死因之首。去年癌症一共奪走了 48,784 條人命，佔所有 死亡人數的 28.2%，其中肺癌、肝癌及腸癌為癌症死因的前 3 名，因此癌症治療的 改善已是一個刻不容緩的醫療議題。 晚期癌症由於時常合併有遠處器官轉移的 情形，往往不能以手術方式切除腫瘤，因 此以藥物治療為主。癌症治療的發展主要 有三個不同時期： 1.從 1980 年代開始，為期 20 年化學藥物治 療的基礎時期。 2.2000 年之後，針對癌細胞上特定標記發 展，統稱為「標靶治療」的精進時期。 3.自 2015 年迄今，癌症治療開啟了一個全 新的時期，所謂「免疫治療」的突破時期。 傳統化學藥物治療主要的對象，是針對人體內的所有細胞，在細胞生長所需要的生 物訊息上進行抑制，來達到減緩癌細胞的作用；化學治療雖然有良好的效果，但在 治療癌細胞的過程也同時影響體內正常細胞的功能，因此常常會出現較嚴重的副作 用，如噁心、嘔吐、掉髮及血球低下等。【右圖：萬芳醫院血液腫瘤科胡名宏醫 師】 有別於化學治療，免疫治療的方式並非直接影響腫瘤細胞，而是透過各種不同的方 式來「調節」人體內原有的免疫細胞進而消滅癌細胞。人體的免疫系統是一個天然 的保護系統，能夠消滅對人體有害的外來物質像是病毒及細菌等，同時也能對抗源 自體內那些經由突變產生的癌細胞。正常的情況下，人體的 T 細胞能辨識癌細胞上 所呈現的腫瘤抗原，辨識成功的 T 細胞能透過一連串的免疫反應消滅癌細胞；目前 常見的免疫治療藥物則是負責「喚醒」這些免疫細胞，能夠讓這些體內最佳的「防 衛軍隊」源源不絕的攻擊致命的腫瘤細胞。 從 2019 年 4 月 1 日起，健保針對黑色素細胞癌、非小細胞癌肺癌、泌尿道上皮細 胞癌、頭頸癌、腎細胞癌、胃癌、肝癌以及何杰金氏淋巴癌等 8 個不同癌別，給付 了 3 種不同的免疫治療藥物，正式的開啟了癌症免疫治療的新紀元，也期待國人能 透過這些新的治療方式得到更好的治療效果，免於癌症病魔之苦。（文/胡名宏， 萬芳醫院血液腫瘤科醫師）