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2013年6月健康報

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Academic year: 2021

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全文

(1)

院址:台北市信義區吳興街

252號

總機:

(02)2737-2181

網址:

http://www.tmuh.org.tw

焦點

提要

● 北醫附醫往返深坑、石碇免費接駁車,歡迎多加 利用! ● 北醫附醫攀上高峰 揮汗101 ● 為癌症病童量身訂做個人化的治療方案 / 拇山國際癌症中心 劉彥麟醫師 ● 頭頸癌患者之語言治療(吞嚥訓練)介入(下) / 復健部 楊思怡語言治療師 癌症預防

News

Health

2013 June

6

2013 June

6

附 於 內 頁

Taipei Medical University Hospital

Taipei Medical University Hospital

誤將癌兆當痔瘡、月經 直腸癌熟男、靚女成功保肛

冷凍精卵留生機

北醫附醫百位試管嬰兒回娘家 歡慶母親節

熱門話題

全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構

榮獲全球達文西手術傑出成就獎

最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑

高標通過美國國際醫院評鑑

JCIA最高榮耀

通過衛生署醫院評鑑特優醫院

行政院英語服務金質標章認證醫院

高標通過行政院衛生署國際醫療醫院訪查

榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院

榮獲第一屆國家訓練品質獎

榮獲北市醫療安全品質特優

全面導入達文西手術系統醫院

全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構

榮獲全球達文西手術傑出成就獎

最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑

高標通過美國國際醫院評鑑

JCIA最高榮耀

通過衛生署醫院評鑑特優醫院

行政院英語服務金質標章認證醫院

高標通過行政院衛生署國際醫療醫院訪查

榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院

榮獲第一屆國家訓練品質獎

榮獲北市醫療安全品質特優

全面導入達文西手術系統醫院

● 增強免疫力的「三伏貼」來了/ 傳統醫學科 ● 每日800大卡的飲食,請問您可以持續多久? / 體重管理中心 鄭佾琪營養師 ● 痛風已向年輕人招手 / 風濕免疫過敏科 邱啟勝醫師 ● 幽門螺旋桿菌感染與治療 / 藥劑部 呂怡萱藥師 ● 藥物過敏的基因檢測 / 藥劑部 王宜青藥師 ● 四癌篩檢-讓健康傳出去 抽獎活動 / 癌症中心 ● 第二梯成人戒菸班開始報名囉!/ 社區護理 ● 亮麗清爽迎夏日優惠專案 / 美容醫學中心 ● 健康減重 快樂享『瘦』的溫馨園地 / 體重管理中心 ● 健康活力專案─「女仕專案」/ 健康管理中心 好康報報 健康保健

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誤將癌兆當痔瘡、月經

直腸癌熟男、靚女成功保肛

冷凍精卵留生機

▲北醫附醫大腸直腸外科主任郭立人,與成功抗癌的何小姐、莊先 生合影

文/臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

郭立人 醫師 專長:根除性低位直腸癌切除併肛門保留手術、大腸直腸癌切除手術、腹腔鏡 大腸直腸微創手術、無痛大腸內視鏡檢查 學位:長庚大學醫學士 經歷:林口長庚醫學中心外科專科醫師、林口長庚醫學中心大腸直腸外科專研 醫師、和信治癌中心醫院大腸直腸肛門外科主治醫師 門診時間:週一下午、週三上午、週五上午

肛門直腸外科

罹患低位直腸癌(腫瘤離肛門口3~5公分)幾 乎很難保留住肛門,外科醫師對病人的處置多以手 術切除肛門並作永久性人工肛門替代。一聽到肛門 無法保留,很多直腸癌病人,乾脆就放棄治療,以 逃避過日子,連生命都不要。 38歲的何小姐,2010年3月發生出血狀況,誤 將肛門偶爾的流血當作月經達三個月之久,一直到 出血情況加劇,才到醫院求診。檢查後發現在肛門 口處有一個4公分大的腫瘤,經切片證實為惡性腫 瘤,當時的醫師建議以手術切除肛門及作永久性人 工肛門。年輕的何小姐無法接受這樣的結果,四處 求醫看遍各大醫院,得到的都是同樣的答案。 後來她索性封閉自己,不再尋求治療。幸好她 的男友(現任老公)不離不棄找到臺北醫學大學附 設醫院大腸直腸外科主任郭立人,才帶著何小姐前 往就醫。經醫師詳細檢查後,考慮到何小姐當時尚 未結婚及將來可能生小孩,因此郭立人建議病人同 年5月先做卵子的冷凍保留,再接受為期5週的手術 前放射和化學治療,同年9月即為病人以腹腔鏡手術 執行「括約肌間分離併肛門保留」術式,成功保留 住肛門並順利將直腸腫瘤切除。 40歲的莊先生,職業是工程師,時常在大陸工 作。前年(2011年)9月開始,出現肛門流血現象。 起初他不以為意,以為是痔瘡出血,直到大量流血 導致全身癱軟幾乎昏厥,才趕緊到大陸的醫院求 診。檢查後發現距離肛門三公分處有一個2~3公分大 的腫瘤,經切片證實為惡性腫瘤,醫師也建議要手 術切除,並作永久性人工肛門。 郭立人表示,傳統治療直腸癌基於切除腫瘤的 考量,不得不施以肛門全切除術併施行人工造口, 因而對病人身體、心理與生活造成強大衝擊。北醫 附醫對於低位直腸癌的治療,除了追求切除腫瘤及 提升五年的存活率外,也希望能為病人保留肛門, 免除作永久性人工造口的可能性。「括約肌間分離 併肛門保留」術式為繁複、困難且耗時的手術,即 使以目前最先進的達文西立體微創手術執行,也須 耗時7~8小時才能完成。 郭立人表示,接受「括約肌間分離併肛門保 留」術式的病人預後,其五年癌症存活率達八成以 上,且局部癌症復發的比例也降至4.4%。另外在生 活品質方面的評估,九成的病人在排便功能上能有 滿意的控制成效,也都能回復日常的社交活動,並 不會因為腸道或排便的問題而有所影響。 為慶祝母親節,臺北醫學大學附設醫院生殖醫 學中心於5月11日舉辦「試管嬰兒回娘家」,邀請近 百位「試管嬰兒」、以及70對偉大的父母親齊聚一 堂,歡度別具意義的母親節,分享艱辛求子的心路 歷程,那段走過不孕的漫長日子,迎來豐富美好人 生的珍貴經驗。 43歲的匡小姐,因子宮內膜過薄,深受不孕症 所苦,經歷8年的求子過程,從一開始的四處尋找名 醫看診,面對數不清的人工受孕與試管嬰兒處置, 連某醫學中心的名醫都告訴她不可能用自己的子宮 受孕,讓她與老公身心受創。求子若渴的她還一度 遠赴泰國尋找代理孕母,仍失敗收場。直到求治北 醫附醫生殖醫學中心主治醫師暨不孕症科主任王家 瑋門診,醫師建議她先接受賀爾蒙療法,搭配試管 嬰兒處置,終於在2009年9月生下一對龍鳳胎,如願 成為幸福的母親。 王家瑋表示,當時發現匡小姐的情形和過去 某位病人很類似,有子宮內膜非常薄的問題,因而 試管嬰兒胚胎植入後一直無法成功著床,且即使成 功著床也有很高的流產率。所以建議她先以賀爾蒙 藥物,將子宮內膜增厚,直到子宮內膜增厚的狀況 達到預期,為她進行試管嬰兒處置,結果也相當順 利,一舉成功。 34歲的呂小姐,為了懷孕吃盡苦頭,先是吃 排卵藥,後來轉看中醫調養,中藥都不知道吃了多 少,肚皮一樣沒有動靜,甚至四處求神拜佛,只要 有人說哪裡有用,她和老公就往哪裡跑,無奈最後 結果還是令人失望。經由長輩介紹,她來到北醫附 醫生殖醫學中心主治醫師陳啟煌門診,這次就像是 上帝聽到了她殷切的禱告,終於盼到醫師宣佈女兒 報到的喜訊,並在前年(2011年)12月順利生下可 愛的女兒。呂小姐說「因為北醫附醫生殖團隊才讓 我的家庭更加圓滿,未來女兒長大結婚時,希望生 殖團隊都能來參加女兒的婚禮!」 陳啟煌表示,呂小姐是他在北醫附醫的第一 個病人,她從不怨天尤人,默默承受須要注射、 取卵、試管嬰兒處置等治療過程的辛苦。在呂小 姐身上,能看見她總是充滿鬥志,永遠抱持樂觀 的態度,也帶給生殖醫學中心其他求診的夫婦莫 大的鼓勵。 45歲的殷小姐,1992年結婚後一直不孕, 1994年到1999年期間求治北醫附醫生殖醫學中心主 任曾啟瑞門診,經試管嬰兒處置讓她順利懷孕,生 下一男,現年13歲。之後甚至奇蹟似的自然懷孕, 再添一男,現年11歲。 曾啟瑞表示,醫師不是扮演上帝的角色,但可 以使用上天的產物(精子、卵子)等來幫助回應不 孕症夫婦的禱告。一旦治療過後,即有可能解決不 孕問題。年輕夫妻的自然懷孕率約10-15%,女性若 超過40歲,卵子品質降低,懷孕率相對降低很多, 流產率也提高許多。北醫附醫生殖醫學中心試管嬰 兒處置的懷孕率為女性年齡40歲以下接近四成,30 歲以下有五到六成的懷孕率。 曾啟瑞指出,想生小孩的女性40歲以前求診, 會有較高的懷孕率,若是到了試婚年齡沒有對象, 可以先將卵子冷凍,也就是Social Egg Freezing保存品 質優良的卵子,未來結婚可取出做精子顯微注射, 預備懷孕流程。此外,癌症病人在化療前可先作生 育保存,將精子、卵子、睪丸、卵巢冷凍起來,化 療結束後仍可照試管嬰兒處置流程懷孕。

北醫附醫百位試管嬰兒回娘家 歡慶母親節

文/臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

▲北醫附醫生殖醫學中心成功受孕寶寶 ▲北醫附醫邀百位「試管嬰兒」齊聚ㄧ堂與爸媽歡度母親節

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拇山國際癌症中心 門診地點:臺北醫學大學附設醫院第二醫療大樓一樓 預約專線:(02)66369060 服務時間:週一至週五8:00~17:00 個案:幼童放射線治療的抉擇 三歲的B小弟已經鼻塞好幾個月了,起初以鼻 竇炎方式治療,效果並不理想。後來呼吸道阻塞變 嚴重,結果發現鼻子後方深處的鼻咽部長了一個五 公分大的腫瘤,因而阻礙呼吸,切片診斷為「橫紋 肌肉瘤」。小朋友經過標準的化學治療後,腫瘤明 顯有縮小,但由於位置很深,仍無法開刀切除。這 時,醫療團隊建議施以局部放射性治療(電療), 但家長擔憂放射線治療的風險,打電話向拇山國際 癌症中心諮詢第二意見(second opinion)。 兒 童 萬 一 暴 露 過 多 放 射 線 , 可 能 會 影 響 生 長發育與健康;但另一方面,對某些癌症而言, 放 射 線 依 然 是 最 有 效 的 武 器 。 經 由 領 航 護 理 師 (navigator)的居中聯繫,北醫團隊研判個案的橫 紋肌肉瘤位於高風險部位,且化療後仍無法切除, 應當進行放射線治療。因此,鼓勵家屬以追求疾病 完全治癒為目標,勇敢面對電療及相關的副作用。 此外,也直接與友院醫療團隊聯繫,針對療程提供 建議,獲得相當正面的回應與肯定。 兒童癌症需要多專科團隊提供整合式照護 臺灣每年約有500位兒童與青少年罹患癌症, 其中四成是血液癌症(如白血病、淋巴瘤),其餘 六成則是固態腫瘤(如腦瘤、肉瘤、胚胎型腫瘤 等)。如能及早就醫治療,長期存活率接近70%, 但有三成多的病童仍擺脫不了死亡的陰影。 為幫助國內癌症病童克服腫瘤的威脅、追求 生活的品質,臺北醫學大學自2012年11月禮聘 國際兒童腫瘤專家、美國希望之城醫學中心前執 行長梅傑斯(Dr. James S. Miser)擔任講座教授, 協助推動一校三院共同打造多專科團隊照護模式 (multidisciplinary team approach)。透過腫瘤專家 會議(Tumor Board),來自跨領域、多專科的團 隊成員將以病童與其家庭為中心,結合手術、化 療、電療三大抗癌利器,為每一個案量身訂做成功 率最高的治療方案。 「拇山國際癌症中心」是國內第一個結合國 內外腫瘤研究與臨床治療專家的國際級癌症中心, 由資深的領航護理師一步步引導病人及家屬,安排 並陪伴病人接受各項檢查與治療,並提供病人看診 或治療過程中所有的資訊與資源。目前除每週四、 五配合小兒血液腫瘤科門診(位於二樓)服務病 童外,並設有「拇山國際醫療兒童癌症特別門診」 (位於B1,採約診制)以及諮詢照會服務,為癌 症病童的家長及醫護同仁提供完整的支持。

為癌症病童量身訂做個人化的治療方案

文/臺北醫學大學附設醫院拇山國際癌症中心 劉彥麟醫師

癌 症 不 是 中 老 年 人 的 專 利 , 小 朋 友 也 有 可 能 罹 患 癌 症 ! 拇 山 國 際 癌 症 中 心 禮 聘 美 籍 顧 問 梅 傑 斯 教 授,協助推動兒童癌症「多專科團隊照護」,並將其特色的「領航護理師」(Navigator)服務導入臨 床醫療之中,以病童與家庭為中心,為其規劃個人最高成功率的治療方案。 劉彥麟 醫師 現任臺北醫學大學附設醫院小兒血液腫瘤科專任主治醫師,曾任臺大醫院小兒 血液腫瘤科研究員、新店慈濟醫院小兒科主治醫師。專長為兒童腫瘤與血液疾 病的診斷與治療,為中華民國兒童癌症基金會顧問醫師、國際小兒腫瘤醫學會 (SIOP)會員。

小兒血液腫瘤科

北醫附醫攀上高峰 揮汗101

北醫附醫往返深坑、石碇免費接駁車

一年一度的台北101登高賽又來了,今年的參 賽人數突破4000人,規模越來越大。北醫附醫不落 人後,今年首度集合精英20人參賽,成員有醫師、 護理師及醫事、行政人員等,在脫下白袍後,有同 仁賽前每天爬象山鍛鍊體力,也有人騎自行車鍛鍊 體力,更有同仁在院內爬樓梯練習,大家無不為此 賽事全力以赴。最後,大家都克服2046個階梯的挑 戰,相約明年再見! 值得一提的是,北醫附醫全程守護參賽者,由 高山、運動醫學專家高偉峰部主任領軍的團隊,多 年來默默在場為參賽選手的健康把關,除賽前的心 肺功能、閉眼測試外,賽程中,多次為不適的選手 診治,給予適當的協助,賽後,醫療團隊更逐層的 爬上終點,一樓一樓檢視是否有昏倒、休克、沒辦 法爬上樓的參賽者,他們不只有精湛的醫術,同時 具備過人的體力,在此,為默默付出的北醫附醫急 診醫療英雄們獻上最熱烈的掌聲! 為方便深坑、石碇居民就醫,縮短往返交通時 間,北醫附醫提供免費接駁車,週一至週六每日首 班車7:30由石碇發車,歡迎民眾多加利用! ※ 本接駁車星期日及例假日停駛 ※ 請提早10分鐘至各停靠站等候 ※ 詳細時刻表:請上本院網站查詢http://www.tmuh.org.tw 總機:(02)2737-2181 班次 石碇 石碇 區公所 深坑 區公所 深坑 老街口 福容 大飯店 北醫 附醫 1 07:30 07:33 07:50 07:55 08:00 08:25 2 09:30 09:33 09:50 09:55 10:00 10:25 3 11:30 11:33 11:50 11:55 12:00 12:25 4 13:30 13:33 13:50 13:55 14:00 14:25 5 15:30 15:33 15:50 15:55 16:00 16:25 班次 北醫 附醫 福容 大飯店 深坑 老街口 深坑 區公所 石碇 區公所 石碇 1 08:30 08:50 09:00 09:05 09:20 09:25 2 10:30 10:50 11:00 11:05 11:20 11:25 3 12:30 12:50 13:00 13:05 13:20 13:25 4 14:30 14:50 15:00 15:05 15:20 15:25 5 16:30 16:50 17:00 17:05 17:20 17:25

文/臺北醫學大學附設醫院 公共事務組

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請勿重覆掛號 電腦會自動刪除 一、初伏:102/07/13(六)、中伏:102/07/23(二)、中伏:102/08/02(五)、末伏:102/08/12(ㄧ)。 二、敷貼療程:十天敷貼一次,症狀特殊宜於平日門診配合治療。 三、費用:需自費,健保不給付。 四、102年6月15日起可開始預約初伏時間。另中、末伏時間採約診制(初伏過後),且不提供網路、語音及人 工掛號,有需要者請至傳統醫學科診間領取紙本加掛單。 五、三伏貼洽詢電話:02-27387416 健康諮詢室 、(02)2737-2181分機【3107】或按【9】由總機 轉 傳 統醫學科門診。 六、預約掛號:02-2738-0032(人工掛號)/ 02 -23771866(語音掛號)。 戴承杰醫師 (6001) 陳萍和醫師 (6006) 陳玉娟醫師 (6007) 林恭儀醫師 (6012) 林琬翎醫師 (6011) 鄭國宏醫師 (6013) 高嘉鴻醫師 (6014)

「三伏貼」門診服務時間

北醫傳統醫學科乃全台三伏貼的濫觴,執行 至今已屆十年了,也造成全台中醫診所開始三伏 貼服務,造福全台因過敏困擾的民眾。天灸療法 是傳統老祖宗在穴位上進行敷貼的療法,將獨特的 藥餅於特定時間敷貼到特定的穴位上,利用經皮吸 收及節氣的加成以達特定療效。現在最被廣泛使用 的便是三伏天跟三九天,所謂「熱在三伏、冷在 三九」,三伏天是利用一年最熱的三天做治療,在 肺系疾病的緩解期治未病,以達到冬病夏治的目 的;在農曆“三伏”期間,人體的氣血運行趨於體 表, 腠理疏鬆,選用具有辛散溫通的天然藥物易於 經皮膚吸收,在特定穴位進行貼敷,以氣相應,以 味相感,經由藥物對穴位的溫熱刺激,溫煦肺經陽 氣,驅散內伏寒邪,以達到清宣肺氣、健脾益腎、 袪痰平喘的作用,從而提高機體免疫能力,確實可 達到扶正固本的作用,及減少疾病復發的機會,從 而預防和治療多種慢性肺系疾病,獲得扶正祛邪的 效果。 傳統醫學科本著醫院教學、研究的宗旨,推 廣傳統醫學的優點,造成三伏貼風行台灣,今年傳 統醫學科為了照護社區民眾,夏天依舊推出「三 伏天穴位敷貼療法」,更在寒冬疾病好發之際推出 「三九貼」,與夏季的三伏貼「一陰一陽,相互配 合」,更具有預防保健之功效。 哪些人適用「三伏貼」? 貼敷療法可以有效減輕反復發作的呼吸道感 染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、過敏性 鼻炎、支氣管哮喘等所致的咳、痰、喘症狀,減 少疾病的復發,延緩病情進展,提高生活品質。建 議秋、冬季節易發慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻 炎、體虛感冒的患者使用。 治療方式: 由於近年天氣變化多端,風雨陰晴不定,早 晚溫差大,或久處室內空調環境,過敏性鼻病及 異位性皮膚炎等疾病較易發生,故建議今年7月13 日起,按照歷法每隔十日敷貼一次,以增加免疫 力,對抗今年氣候的變化;接受穴位敷貼治療的 患者,每次敷貼時間為1-2小時,視情況延長敷貼 時間,最多不超過4小時,在敷貼時皮膚可能會有 發癢及有燒灼感。 至於孕婦及3歲以下嬰兒,嚴重心肺功能不足 及短時間敷貼即會大量起泡者,還有發燒和咽喉發 炎者,並不建議此法。 除了進行「三伏貼」穴位敷貼治療外,患者也 應依據病情及體質狀況,配合醫師處方中藥治療, 延續治療才能更徹底改善病情。

增強免疫力的「三伏貼」來了!

文/臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科 高嘉鴻醫師

在上一期的「頭頸癌患者之語言治療(吞嚥訓 練)介入-(上)」中介紹過關於「鼻胃管、胃造口的灌 食/照護」重點,這次要繼續探討口腔清潔、口腔動 作(言語)流暢性,在專業語言治療師的指導下,以 「吞嚥訓練方式」改善病患的吞嚥能力。 口腔腫瘤術後的照護重點: 1. 口腔清潔:經常利用牙刷、海綿清潔刷沾 生理食鹽水、茶葉水或漱口水來清潔口腔,包括牙 齒、舌頭、上顎、頰側溝和各處黏膜,不僅可以預 防細菌感染,減少口腔異味,減少不適。 2. 個案有抱怨口乾舌燥時:可以在醫師建議下 使用藥物治療,亦可在進食用餐時,搭配流質液體 食物吞嚥,如:湯、果汁、水等,好讓食物順利滑 入食道進食。有口腔潰爛患者,可少量多餐地攝取 質地軟嫩、無刺激性或口味較清淡的食物。 3. 搭配語言治療的吞嚥訓練,在治療師的監控 下,逐步給予病人嘗試由口進食,從「水→流質→ 軟食→一般食物」,以順利移除鼻胃管,全改為由 口攝取足夠的營養及水分。 4. 語言治療師可以幫助個案改善吞嚥情形: 經由專業語言治療師的完整評估及試驗後,搭 配影像檢查輔助確定,擬定適合的吞嚥訓練目標及 計畫,在病人本身、照顧者家屬良好配合下,經由 指導,改善病人整體進食能力。 ■ 間接吞嚥治療: 利用肌肉運動以促進吞嚥肌群之肌肉活動、提 高協調性和肌耐力,改善吞嚥能力。方法有口腔控 制及口腔/舌頭活動度運動練習、咽部肌肉力量訓 練、感覺動作統合等練習。 註:病人常會有疼痛情形,建議在治療師的 評估後,可忍受的範圍內做動作,幫助組織肌肉排 列,會比較好動作,緩解不適感。 ■ 直接吞嚥治療: 在語言治療師的指導及監控下,病患可試著 由口進食少量,並選擇適合該病患的食材,會先 從(如:水+增稠劑以調整適當的濃度與質地),以 「特殊的安全吞嚥方式」做安全的吞嚥動作,避 免嗆咳,提高進食意願,改善生活品質。 註:治療目標需在足夠營養、水分的情況下 進行,並要預防任何恐致肺炎的風險,在安全的 原則下,嘗試由口進食食物,重建病人「吃」的 能力。

頭頸癌患者之語言治療(吞嚥訓練)介入(下)

四癌篩檢-讓「健康」傳出去

文/臺北醫學大學附設醫院復健部 楊思怡語言治療師

主辦單位:臺北醫學大學附設醫院

活動期間:102年2月1日至102年10月31日

活動地點:臺北醫學大學癌症篩檢櫃檯

摸獎 抽獎對象: 凡符合國健局免費四癌篩檢資格成功 者。 活動辦法: 於本院完成一項癌症篩檢項目即贈送 摸彩卷乙張,參加者可於4、7、10月 抽獎。活動抽獎日期及地點:102年4 月30日、7月31日、10月31日於第三 醫療大樓大廳公開舉行抽獎。 大獎內容: 7月頭獎:15吋筆記型電腦 10月頭獎:42吋液晶電視 另有數位相機、豆漿機等許多精 美大獎。 篩檢禮 活動對象:凡符合國健局四癌篩檢資格成功者。 活動辦法: 本院完成一項癌症篩檢項目即可獲得 精美篩檢禮物一份。 活動期間:102年2月1日起~ 禮品送完為止。 篩檢種類 篩檢對象 篩檢頻率 糞便潛血篩檢 50-69歲民眾 2年一次 口腔黏沫篩檢 30歲以上有抽煙、嚼食檳榔之民眾 2年一次 乳房攝影篩檢 45-69歲女性 2年一次 子宮頸抹片篩檢 30歲以上女性 每年一次

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一個平常活動力十足、帥氣的20歲左右的男 性患者被用輪椅推進診間來:「醫生,我右邊的 膝蓋從半夜開始就有一點痛痛的感覺,我想說會 不會是昨天比較累的關係,想說再多休息一下看 會不會好一點,沒想到早上越來越嚴重,又腫又 痛,已經不能走路了,我記得也沒受傷啊?到底 是發生什麼事了啊?我今天有一個重要的客戶要 看怎麼辦!」我隨口一問:「你平常有喜歡吃海 鮮或內臟嗎?尤其是蝦蟹貝殼花枝等?」他馬上 回答:「醫生,你怎麼知道,我最喜歡吃這些東 西了,我昨天才去跟我同學去吃大餐!」 痛 風 , 這 是 一 種 文 明 病 也 是 一 種 富 貴 病 , 大 部 分 起 因 是 因 為 尿 酸 過 高 導 致 尿 酸 結 晶 沉 澱 於 關 節 所 造 成 的 急 性 關 節 炎 , 嚴 重 時 又 腫 又 痛 甚 至 會 引 起 短 暫 不 良 於 行 的 結 果 。 現 代 人 因 物 質 充 裕 , 攝 取 過 多 高 普 林 的 食 物 ( 普 林 為 製 造 尿 酸 的 物 質 ) , 因 而 有 高 尿 酸 血 症 進 而 引 起 痛 風 。 所 謂 高 普 林 的 食 物 有 : 有 殼 海 鮮 蝦 蟹 、 內 臟 、 香 菇 、 過 量 雞 精 及 啤 酒 等 。 並 非 這 些 食 物 都 不 能 吃 , 而 是 要 適 量 、 不 要 過 多 ! 急 性 痛 風 關 節 炎 雖 然 不 致 於 會 有 生 命 危 險 , 但 嚴 重 時 可 是 會 大 大 的 影 響 生 活 品 質 , 甚 至 耽 誤 到 工 作 。 因 為 用 藥 治 療 有 時 會 因 有 無 其 他 並 行 問 題 而 因 人 而 異 , 所 以 建 議 患 者 可 向 專 業 醫 師 求 助 , 除 對 症 下 藥 外 , 醫 師 會 針 對 個 人 狀 況 調 整 藥 物 的 種 類 , 給 予 患 者 最 適 當 的 治 療 , 儘 量 不 要 自 己 亂 吃 成 藥 , 以 避 免 併 發 症 的 產 生 。 這 樣 才 可 以 除 了享受人生之外又能顧及健康啊! 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染是引 起胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腺癌和胃淋巴癌的 主要原因之一。世界上有超過50%的人口遭受其 感染,在發展中國家幽門螺旋桿菌的感染率甚至 高達80%;而在台灣其感染率為54%,尤其是患 有慢性胃炎的患者有70-90%感染幽門螺旋桿菌, 十二指腸潰瘍的患者更高達90-100%。 幽門螺旋桿菌主要是經由被汙染的糞便、飲 水和食物來傳播,感染人體後會附著在胃上皮細 胞的表面並釋放酵素和毒素進而活化人體的免疫 系統,容易產生慢性發炎的情形導致胃潰瘍的發 生。如為飲食習慣不良、個人衛生習慣較差、抽 菸、酗酒和父母或近親中有罹患幽門螺旋桿菌感 染者比較容易受到其感染。 幽 門 螺 旋 桿 菌 的 治 療 方 法 包 括 三 合 一 療 法 (Triple therapy)、四合一療法(Quadruple therapy) 和系列性治療(Sequential therapy),分述於下: 1. 三合一療法(Triple therapy):為目前國際治療

準 則 建 議 的 第 一 線 治 療 方 法 , 包 含 質 子 幫 浦 阻斷劑(proton pump inhibitor,像是omeprazole 2 0 毫 克 每 天 兩 次 、 e s o m e p r a z o l e 4 0 毫 克 每 天 一 次 等 ) 、 a m o x i c i l l i n 1 0 0 0 毫 克 每 天 兩 次 和clarithromycin 500毫克每天兩次,療程為 10到14天。如果對青黴素類抗生素(penicillin a n t i b i o t i c s ) 過 敏 者 , 可 將 a m o x i c i l l i n 改 為 metronidazole 500毫克每天兩次。 2. 四合一療法(Quadruple therapy):對clarithromycin 和metronidazole有大於20%的抗藥性或是之前 使 用 過 三 合 一 療 法 無 效 者 可 以 改 用 四 合 一 療 法 。 包 含 質 子 幫 浦 阻 斷 劑 ( 每 天 兩 次 ) 、 鉍 劑 (bismuth,525毫克每天四次)以及兩種抗生素(像 是metronidazole 250毫克每天四次和tetracycline 500毫克每天四次),療程10到14天。 3. 系 列 性 治 療 ( S e q u e n t i a l t h e r a p y ) : 對 於 clarithromycin有抗藥性可以考慮使用系列性治療 來提高除菌率。治療方法為併用質子幫浦阻斷劑 (每天兩次)和amoxicillin (1000毫克每天兩次)五 天,之後五天服用質子幫浦阻斷劑(每天兩次)、 clarithromycin (500毫克每天兩次)和tinidazole (500毫克每天兩次),全部療程為10天。 三合一療法的除菌率在台灣可達82-94%; 另外在其他國家,系列性治療中以levofloxacin (250毫克每天兩次)取代clarithromycin,其除菌 率可高達96% (原clarithromycin為主的系列性治 療除菌率為81%)。這些研究結果皆顯示幽門螺 旋桿菌是有機會被根除的,但是除菌率的高低 會受各地區菌株抗藥性的比例影響,因此,如 有慢性胃潰瘍、胃炎或十二指腸潰瘍的患者, 經檢查確定有感染幽門螺旋桿菌時,應僅遵醫 囑按時服藥,才能避免再度復發。

痛風已向年輕人伸手

幽門螺旋桿菌感染與治療

文/臺北醫學大學附設醫院風濕免疫科 邱啟勝醫師

文/臺北醫學大學附設醫院藥劑部 呂怡萱藥師

飲食減重是所有體重控制的根本,每個人對熱量需要是優先的,且具必須性,不同的人每日熱量需 要也不同,當攝取熱量過多則轉變為體脂肪儲存在身體中。相反的攝取低於需要量,則會減重,但減重跟 增胖機轉不一樣,要留意才不會減去健康! 依照坊間 800 大卡 範例來換算的食譜,量真的很少~ 你可以持續多久呢?

每日 800 大卡的飲食,請問您可以持續多久呢?

文/臺北醫學大學附設醫院體重管理中心 鄭佾琪營養師

8 0 0 大 卡 , 醣 類  1 1 7  克 ( 佔 總 熱 量 5 8 % ) , 蛋 白 質  4 0  克 ( 2 0 % ) , 脂 質  2 0  克 ( 2 2 % ) , 相 當 於 : 早 餐 : 全麥吐司1/2片 蛋1個 + 脫脂奶240ml 生菜1/2碗+ 杏仁 8顆 主食 1 份 蛋類1份,脫脂乳製品1份 蔬菜1份,油脂類1份 午 餐 : 五穀飯 1/2碗 水煮鮪魚 2 湯匙 燙青菜 1/2碗 主食 2 份, 豆魚肉蛋類 (低脂) 1 份, 蔬菜1份 晚 餐 : 冬粉1/2把 1/2盒裝豆腐 燙青菜 1/2碗 主食 1 份, 豆魚肉蛋類 (低脂) 1 份, 蔬菜1份 點 心 :  芭樂拳頭1個+葡萄10個 點心:水果2份 1200大卡,醣類153克(佔總熱量51%),蛋白質62克(21%),脂質38克(28%)相當於: 早 餐 : 全麥吐司1片 蛋1個 + 脫脂奶350ml 生菜1/2碗+ 杏仁 8顆 主食 2 份 蛋類1份,脫脂乳製品1.5份 蔬菜1份,油脂類1份 午 餐 : 五穀飯 1/2碗 烤雞腿1隻(去皮) 燙青菜 1/2碗+5ml植物油 午餐/晚餐都是: 主食 2 份, 豆魚肉蛋類 (低脂) 2 份, 蔬菜1份,油脂類1份 晚 餐 : 冬粉1把 1/2盒裝豆腐+ 肉絲3手指 青菜 1/2碗+5ml植物油 點 心 :  芭樂拳頭1個+葡萄10個 水果2份 鄭佾琪營養師建議,800大卡限制熱量飲食,由於蛋白質不足的情形下,長期攝取容易影響身體建造 與修補,除了(1) 影響基礎代謝率,使得隨後減重效果不彰,(2) 同時會出現維生素及礦物質缺乏,進而 影響免疫功能;800大卡飲食須由專業的營養師依據個人狀況調配,須瞭解個案的肝腎功能,在限制熱量 飲食下監測身體狀況尤佳。 若是長期的飲食控制,成年女性建議熱量不低於1200-1000大卡,成年男性度不低於1600-1800大 卡,才能持續有效的控制體重。別忘了搭配運動可以增加熱量消耗! 由於每個人的需求不一,要考慮補充 粽合維生素及礦物質。 以下是低油的 1200 大卡的飲食,貼切生活,較易達成,較適合體重控制 。 歡迎民眾門診諮詢臺北醫學大學附設醫院體重管理中心,我們關心您的健康!

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體重管理中心

健康減重 快樂享『瘦』的溫馨園地

*輕鬆享瘦〝多樣化低卡營養餐減重〞優惠專案實施中! *運動班:會員招生中,揮灑你的汗水,燃燒惱人的脂肪 運動班課程採三個月會員制,不限上課次數,兩人同 行,第二人半價,週一至週六皆有開課,憑卡可於本中心開放 時間使用運動器材;套裝課程內容(拳擊有氧、瑜珈提斯、瘦 身有氧、肚皮舞、活力有氧、滾筒按摩、MV有氧、曲線雕塑) *不動刀、無傷口,塑出你(妳)的完美曲線 UltraShape標靶震波溶脂 衛署首度核准,以非侵入方式針對脂肪細胞進行破壞, 消除橘皮組織。 ●3D脂肪追蹤系統 ●聚焦式非熱能震波 ●真空電波拉皮 ★無侵入性 ★無疼痛 *減重門診 王偉醫師(減重手術): 上午,星期一、星期二、星期六 陳玉娟醫師(中醫減重): 下午,星期四★限約診★ 林書賢醫師(運動減重): 上午,星期五(復健科18C門診) 下午,星期三(復健科19C門診) 晚上,星期一、星期五(復健科19C 門診) 曾頌惠醫師(運動減重): 下午,星期五(復健科19C門診) *減重班招生 開課月份 初階班(班別) 營養課+運動課(再贈1堂運動課) 6月份 星期四 晚上7點至9點 7月份(暑期班) 星期二 下午2點至4點 8月份 星期二 晚上7點至9點 報名方式:需經由醫師門診評估 *減重班招生 日期 講題 講師 102年6月6日 健康減重,快樂享「瘦」 魏淑貞資深護理護理師 102年6月20日 打造你的S曲線 時間:週四中午13:20-13:50 地點:第三醫療大樓1樓藥局前

健康管理中心

乳癌是婦女常見的疾病之一,早期診斷與治療 為一個不可忽視的課題。北醫健康管理中心站在女 性的角度為您的健康把關,特別推出三組針對女性 設計之專案:『女仕精選防癌專案』檢查項目包含 乳房專用磁振造影MRI (可偵測出小至0.1~0.2公分 的乳房病灶)、乳房超音波、完整血液檢查、癌症標 記、婦產科超音波、液態薄層抹片…等;『女仕樂 活防癌套餐』除以上檢查外,以低劑量肺部電腦斷 層檢查高污染環境下常見的肺部問題;『女仕貼心 防癌套餐』則是搭配心臟鈣化電腦斷層檢查高壓力 狀態下女性的心臟健康。提醒您,『健康』是您最 重要的財富,別忘了在忙碌之餘為自己或家人安排 一趟必要的健檢之旅唷! 健康諮詢專線請洽 電話:(02)2737-2181轉8325 北醫附醫健康管理中心 關心您 預約期限:102年5月1日~102年6月15日 活動期限:102年5月1日~102年6月30日 藥物千千百百種,為何在每個人的效果都有 差異?現今的研究逐漸偏向基因的特異性造成,由 於每個人基因的不同,使得藥物在不同人身上出 現代謝的差異,造成有些藥物在特定病人族群上無 法發揮藥效。在部份藥物上,帶有特定基因的病人 更有可能增加嚴重過敏反應出現的機率,因此在用 藥前做基因篩檢便可避開嚴重的過敏反應,最典 型的例子為抗癲癇藥物Carbamazepine和降尿酸藥物 Allopurinol,這兩種藥物目前在院內都有相對應的過 敏基因檢測。 研究顯示抗癲癇藥物Carbamazepine和降尿 酸藥物Allopurinol的嚴重過敏反應和基因有相關, 藥物使用過程中少數病人會因個人體質而出現過 敏反應,但在極少數病人身上有可能會產生嚴重 的藥物過敏反應如史帝文生-強生症候群(Steven-Johnson Syndrome)和毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrosis),嚴重甚至可能致命。研究顯示這種嚴 重 過 敏 反 應 跟 特 定 基 因 有 相 關 , 以 抗 癲 癇 藥 物 Carbamazepine為例,特定基因HLA-B*1502的存在為 使用該藥物而產生嚴重過敏反應的高危險族群,機 率比其他沒有帶有該基因的病人高出許多。而降 尿酸藥物Allopurinol的嚴重不良反應則與另一個基因 HLA-B*5801有相關性,帶有該基因的病人相對其他 人嚴重不良反應比例較高。對於初次使用這兩種藥 物的病人,可選擇檢測相對應的過敏基因,以避開 嚴重不良反應發生的風險。 藥物基因檢測能使醫師提早避開易引起嚴重 過敏反應的高風險族群,以維護病人的用藥安全。 目前這兩種藥物的基因檢測都只針對初次用藥的病 人。通常嚴重過敏反應的發生在用藥後幾個月內機 率最大,對於已經長期使用藥物超過4個月以上的病 人,發生機率就更低,因此已經固定用藥的病人若 無身體不適情形,不需太過擔心。 基因檢測並非萬無一失,上述的兩種基因檢測 只能預先避開嚴重過敏反應,但仍無法預測其他副 作用或輕微過敏反應的產生,因此即使已做過基因 檢測,仍有可能發生紅疹、起癢等不適症狀。嚴重 藥物過敏反應如史帝文生-強生症候群初期症狀包 括喉嚨痛、嘴巴破及皮膚症狀,不論是否有做基因 檢測,一旦在用藥後出現紅疹、水泡、發燒、喉嚨 痛、嘴破等症狀,應先停藥並回診,以避免產生更 嚴重的不良反應。 二十二歲,卻有著六年的菸齡。從第一次和 香菸的接觸,開始的可有可無,漸漸的變成一種習 慣。香菸它快速的在我來不及反應之下入侵我的生 活。也不是從未有過戒菸的念頭,只是意志不夠堅 定,往往忍耐不了多久便棄械投降。 未曾經歷的苦痛,任憑別人如何描述也無法 理解,也許這就是大多數人的通病吧。不知幸或不 幸,年紀輕輕的我竟然罹患十二指腸潰瘍。對於每 天面對生死的醫護人員來說,這只是微不足道的小 問題。但對我來說,這場病嚴重影響到我的生活。 每晚因為疼痛而無法入眠抑或是無法克制的嘔吐讓 人無奈。同一個時間點,因緣際會下看見了由於罹 患肺癌而氣切的病患。坦白說,不是不恐懼於氣切 的難受,只是從來不覺得會發生在自己身上。轉瞬 間,突然覺得人的身體如此脆弱,現在的我只是 十二指腸潰瘍,但若我繼續吸菸,未來躺在病床上 插著管子的是不是我呢? 為了不讓將來的我後悔,開始下定決心不要 再吸菸了。過程中發現其實並不如想像中困難, 我認為大多數癮君子對香菸的心理依賴遠高於生 理依賴,最大的難關還是來自於自身的習慣。戒 菸的好處我想不需多言,香菸這種有百害而無一 利的東西,卻還要你掏錢出來購買,這樣不是很 像個傻瓜嗎?

藥物過敏的基因檢測

『戒菸短文競賽活動』佳作作品分享

文/臺北醫學大學附設醫院藥劑部 王怡青 藥師

文/台北許小姐

服務項目:

1. 門診戒菸治療服務(僅需掛號費及部份負擔,每次就診不超過350元)。 2. 免費的戒菸諮詢、一氧化碳檢測、戒菸手冊; 洽詢電話:2737-2181分機8245、3525或親洽第三醫療大樓二樓健康諮詢室(小兒科門診區內左側) 北醫附醫提供提供多元戒菸服務,幫助您成功戒菸。

梯 次

日 期

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成人第一梯 7/26(五)、7/29(一)、8/2、8/9、8/16、8/23(五) 18:30--21:00 *報名專線:2737-2181#3525~3527或2738-7416敬請把握機會喔!! 全程免費 備美味餐點

女仕專案

*體重管理中心專線: 02-27372181分機8420或8421、 02-55506395 戒菸的確不是一件容易的事,或許您過去曾經嘗試戒菸,甚至有過多次失敗的經驗與記憶。 現在請您給自己一個機會,透過專業人員的協助,學員們之間的互動與經驗分享、彼此激勵,讓 戒菸過程不再孤單!您將會經歷全然不同的戒菸體驗甚至成功戒菸,重拾健康與擺脫菸癮束縛的生活。

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6月 活動講座

衛生教育講座

講題:認識胃癌 日期:102/06/07(五) 下午1 : 10 -1 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:夏和雄 醫師 講題:肺結核 日期:102/06/21(五) 下午1 : 10 -1 : 50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:吳宗翰 醫師 講題:兒童口腔保健及潔牙技巧 (設有口腔義診服務) 日期:102年06月25日(二) 講座地點:復健科 等候大廳 下午 3:30 - 4:00 衛教 口檢地點:復健科 會議室 下午 4:00 - 5:00 口檢 講者:黃悅慈 醫師 講題:職業性熱中暑 日期:102年06月26日(三) 下午13:00-13:30 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:羅英毓 醫師

小兒科健兒門診-疫苗注射

卡介苗預防注射時間: 星期一下午 / 張家堯 醫師 麻疹預防注射時間: 星期四下午 / 邱馨慧 醫師

102年3月份

社工基金補助徵信錄

項目 補助對象 補助金額 醫療補助 BADAM,0 ARGAL 313,539 連0旺 4,000 李0清 4,528 林0毅 4,681 李0長 6,736 急難救助 徐0枝 4,500 李0長 4,000 徐0遠 43,000 任0文 19,000 蔣0忠 30,000 蔡0益 11,000 曾0瑞 13,000 林0暖 24,400 孫0美 10,000 合計 共14人次 492,384元 講題:認識肝炎用藥簡介 日期:102/06/19(三) 下午1:10-1:40 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:江柔盈 藥師

用藥指導講座

門診糖尿病講座

講題:中藥與糖尿病 日期:102/06/14(五) 下午1:10-1:50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:高嘉鴻 醫師 講題:糖尿病藥物治療 日期:102/06/28(五) 下午1:10-1:50 地點:第三醫療大樓1F(藥局前) 講者:王怡清 藥師

102.4.1-30北醫附設醫院捐款芳名錄

捐款芳名錄

13,065 13,022 12,000 10,000 7,747 4,322 3,966 3,461 2,489 2,030 1,560 500 400 300 200 昇恒昌股份有限公司 上洋產業股份有限公司 天行貿易股份有限公司 尚翔股份有限公司 巨揚儀器股份有限公司 馬雅資訊股份有限公司 財團法人瑞信兒童醫療基金會 錩達資訊科技有限公司 姜慶武 劉煥雄 財團法人全聯慶祥慈善事業基金會、曾天放、 鍾明珠、誠仲企業有限公司、維新室內裝修設 計工程有限公司 捷騰實業股份有限公司 謝智浩 陳世卿 林忠志 呂志正 董淑惠 袁思平 葉仁壽 本多秀光 劉英介 連政義 張尚哲 廖俊強 楊孟儒 安親有限公司、徐張菊妹 程勝騏 李青純、楊菘菀 蘇寶玉 6,000,000 300,000 280,000 110,748 100,000 58,000 50,000 30,000 28,126 23,456 20,000 17,064 15,000 13,459

癌友講座

日期

時間

主題

主講者

6月4日(W2) 14:00~15:00 放射治療、臨床應用與注意事項 專科護理師 6月14日(W5) 11:00~12:00 抗癌成功的關鍵-營養治療 黃瓊慧營養師 6月18日(W2) 14:00~15:00 放射治療衛教 專科護理師 6月21日(W5) 11:30~12:00 肺癌復健 劉靜芳物理治療師 6月28日(W5) 11:00~12:00 讓營養克服癌症治療的副作用 劉淳欣營養師

雙效驅斑

■ 亞歷山大80發+靚白脈衝光2堂+左旋C導入3 堂(專案價)

抗老回春、毛孔痘疤、淡化色素

■ 飛梭雷射(半臉)4堂+淨膚雷射(全臉)1堂+ 左 旋C導入2堂(專案價)

腋下涼爽除毛

【A.】 腋下除毛 5堂 (專案價) 【B.】非手術式雙側腋下多汗症治療 (專案價)

玻尿酸肉毒微整雕塑

【A.】 肉毒桿菌瘦小臉雕塑專案 (實際劑量需視臉部大小而定) 【B.】玻尿酸專案價

緊緻拉提

■ 無痛電波拉皮CPT 600發+保濕導入一堂 (專 案價) ■ 無痛電波拉皮CPT 900發+保濕導入一堂 (專 案價)

美容醫學中心

亮麗清爽迎夏日

地點 : 癌症醫院大樓(二大樓B1放射治療等候區)

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31 ※診間號『A』在第三醫療大樓,診間號『C』在第二醫療大樓,診間號『D』在第一醫療大樓※ 大 樓 別

科 別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 三大樓 B1 血友病中心 血友病門診 37A 周永強(10:00-12:00看診)1602 張家堯 1601 蔡佳叡1604 蔡振華1603 張家堯 1601 (10:00-12:00看診) 第 三 大 樓 二 樓 皮膚科 皮膚科 1A 胡俊弘 1101(免疫、過敏) 李婉若 1106 周哲毅 1134 王國憲1116 張宜菁 1130 (痣、色素疾病) 蔡秀欣 1111 林明秀1132 蔡秀欣 1111(指甲、頭髮) 張宜菁 1130 張宜菁1130 鄭國良 1109 (14:30看診) 王國憲 1116(乾癬、酒糟) 王國憲 1116 陳亭睿1129 蔡秀欣1111 蔡秀欣1111 皮膚科 2A 張宜菁1130 歐佳嵐1133 張宜菁(雙週限約診) 柯偉立1136 歐佳嵐1133 美容醫學中心 (採先報到先看診) 美容醫學 12樓 王國憲1116 蔡秀欣 1111 醫師約診 張宜菁1130 蔡秀欣1111 醫師約診 蔡秀欣1111 李婉若1106 王國憲1116 醫師約診 醫師約診 醫師約診 張宜菁1130 王國憲1116 乳房健康 管理中心 乳癌高危險群 篩檢專門門診 13樓 黃柏榮 梁庭繼 梁庭繼 (限專人約診,自費診,約診專線: 2732-7339 院內分機:8321) 體重管 理中心 減重門診 14樓 林書賢 復健科19C門診 王 偉 9402 林書賢復健科19C門診 陳玉娟 (限約診) 林書賢 復健科18C門診 曾頌惠 復健科19C門診 林書賢 復健科19C門診 王 偉 9402 減重諮詢門診 14樓 減重門診週二及週六上午初診病人請於9:00~10:30完成報到;週一至週五上午與下午皆有護理師、營養師免費諮詢;體管中心門診預約專線:2737-2181分機8420 外 科 乳房特別門診 7A 洪進昇 0363 黃柏榮 0331(乳房篩檢) 王德錦 0324(限15名) 洪進昇 0363 梁宏華0366 陳清祥 0329(限掛25名) 陳清祥 (限約診) 梁宏華 0366 洪進昇0363 梁宏華0366 一般外科 3A 李泓家 0342 吳志雄 0303 塗昭江0382 李泓家0342 譚家偉(教學門診) 譚家偉 0343 (靜脈曲張特別門診) 一般外科 5A 黃彥鈞 0311 黃彥鈞0311 黃彥鈞0311 林建和 0317 (肩頸下背痛評估門診) 塗昭江 0382(6A) 黃昱閔 0392 (8A) 李泓家 0342 7A (肩頸下背痛評估門診)(8A)林建和0317 塗昭江 0382(6A) 林建和 0317 (肩頸下背痛評估門診) 梁宏華 0366 肛門直腸外科 5A 魏柏立0361 郭立人0328 黃彥鈞0311 黃昱閔0392 黃彥鈞0311 郭立人0328 魏柏立0361 黃彥鈞0311 沈希哲0390 (3A) 黃昱閔 0392 郭立人0328 魏柏立0361 譚家偉0343 (3A) 肝膽外科 3A 黃銘德0351 肝膽/甲狀腺外科 6A 塗昭江0382(3A) 塗昭江 0382 塗昭江 0382 腸胃外科 6A 王 偉 0362 譚家偉 0343(疝氣特別門診) 黃昱閔 0392(8A) 李泓家 0342(5A) 王 偉 9402 (14F手術減重諮詢門診) 王 偉 9402 (14F手術減重諮詢門診) 小兒外科 8A 黃振盛0369 整形外科 8A 蔡豐州0348 蔡豐州0348 林正宜0335 蔡豐州0348(疤痕特別門診) 蔡豐州 0348 林正宜 0335(疤痕特別門診) 淋巴血管外科 8A 許文憲0340(9:30看診) 胸腔外科 6A 鍾政錦(教學門診) 連允昌0353 鍾政錦0315 鍾政錦0315 許南榮0391(3A) 許南榮 0391(3A) 連允昌 0353 肺癌外科 鍾政錦 (教學門診) 連允昌 0353 鍾政錦0315 鍾政錦0315 許南榮 0391(3A) 許南榮 0391(3A) 連允昌 0353 腦、神經外科 6A 鄭泳松(7C 教學門診) 張成富0710 張成富0710 林恩源(教學門診)(11:00結束) 張成富0710(3A) 鄭泳松 0707 腦、神經外科 9A 鄭泳松0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 羅文政0345(限掛35名) 甘宜弘 0332 林恩源 0708(限掛35名) 蔣永孝 0701(腦腫瘤門診) 蔣永孝 0701(腦腫瘤門診) 蔣永孝 0701 (限掛35名不開放現掛) 林烈生 (教學門診) 林恩源 0708(限掛30名) 羅文政 0345(限掛60名) 吳忠哲 0706 張成富0710 羅文政0345 教學門診 鍾政錦 (6A教學門診) 譚家偉 (3A教學門診) 教學門診 鄭泳松 (7C 教學門診) 林烈生 (9A教學門診) 林恩源 (6A教學門診)(11:00結束) 心臟血管外科 32A 葉聰賜0389 葉聰賜0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智0388 翁仁崇(09:30開始看診)0387 曹乃文 0357 葉聰賜0389 許傳智0388 許傳智 0388 (16:00結束看診) 主動脈瘤特別門診32A 曹乃文0358 許傳智0388 曹乃文0358 許傳智(16:00結束看診)0388 靜脈曲張特別門診32A 翁仁崇0387 許傳智0388 洗腎瘻管特別門診 (限專人約診,約診專線: 0960-303562) 泌 尿 科 泌尿科 10A 林孝友0809 許智凱0821 張景欣0828 林孝友0809 許智凱(教學門診) 劉明哲0817 許智凱0821 林孝友0809 傅士彰0825 陳冠州0806 吳政誠0826 許智凱0821 葉劭德0810 張景欣0828 張孟霖0824 林孝友0809 (小兒泌尿)(16:00結束門診)張廷瑞0827 泌尿科 11A 吳建志0805 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德0810 江漢聲0801 吳建志0805 吳政誠0826 吳建志0805(男性不孕) 葉劭德 0810 劉明哲0817 劉明哲0817 劉明哲0817 綠光攝護腺氣化手術特別門診10A 林孝友0809 許智凱0821 葉劭德0810 劉明哲0817(11A) 膀胱癌特別門診 11A 葉劭德0810 泌尿科-婦女泌尿 10A 許智凱0821 張景欣0828 傅士彰0825 吳政誠0826 張景欣0828 張孟霖0824 泌尿科-婦女泌尿 11A 吳政誠0826 神 經 科 神經科 16A-1 游家銘0288 袁瑞昱0212 游家銘0288(整合門診) 楊正楓 0277 袁瑞昱 0212 ( 8:30開始看診) 游家銘 0288(整合門診) 何俊森 0284 梁敬業0247 袁瑞昱0212 陳怡錚0259 陳紀勳0241 神經科 16A-2 高克培0267 何俊森0284 高克培 (教學門診) 何俊森 0284 高克培0267 游家銘(教學門診) 神經科 16A-3 何俊森0284(整合門診) 許昭俊 0233 洪啟宗0242 許昭俊0233 游家銘0288 胡朝榮0272 許昭俊 0233 (8:30開始看診) 洪啟宗 0242(整合門診) 許昭俊 0233 (8:30開始看診) 何俊森 0284(整合門診) 游家銘 0288 神經科--退化性疾病 (老年失智、巴金森) 許昭俊0233 許昭俊0233 袁瑞昱0212 許昭俊0233 袁瑞昱0212 神經科--腦血管疾病 游家銘 0288 袁瑞昱0212 洪啟宗 0242 何俊森0284 洪啟宗 0242 許昭俊0233 神經科--週邊神經肌肉疾病 高克培 0267 游家銘0288 游家銘0288 高克培0267 游家銘0288 神經科--頭痛頭暈 何俊森 0284 何俊森0284 何俊森0284 何俊森0284 神經科--教學門診 16A-2 高克培 (教學門診)(16A-2) 游家銘 (教學門診) 婦 產 科 婦產科 17A 陳菁徽0546 (女醫師看診) 邱彥諧 0553 (試管嬰兒ˋ婦科及產科)陳啟煌0549 鄢菸源貴 0532(腫瘤ˋ脫垂) 簡立維 (本月停診) 沈孟勳 (本月停診) 陳啟煌 0549 (肌瘤、磁振導航超音波)鄢菸0532源貴 邱彥諧 0553 簡逸毅0513 簡立維(本月停診) 王家瑋 0545 (婦科) 陳啟煌 0549 (試管嬰兒ˋ婦科及產科) 鄢菸源貴 0532 (腫瘤ˋ脫垂) 婦產科 18A 劉偉民(婦科、腫瘤與癌症)0531 簡立維 (本月停診) 劉偉民 0531 (婦科、腫瘤與癌症) 仇思源 0552 (高危險妊女辰、母乳哺育)區慶建0515 王國華 (本月停診) 區慶建 0515 (高危險妊女辰、母乳哺育) 陳菁徽 0546(女醫師看診) 陳菁徽 0546(女醫師看診) 劉偉民 0531 (婦科、腫瘤與癌症) 區慶建 (限醫師約診) 區慶建 0515 區慶建0515 婦產科 19A 張景文(婦科ˋ腫瘤與癌症)0504 王家瑋 0545 15:00看診(婦科) 徐明義 0548 (排卵障礙與肥胖不孕症特別門診) 王家瑋 0545 15:00看診(婦科) 張景文 0504 (婦科ˋ腫瘤與癌症) 王懿德 0542 蘇怡寧0554 陳菁徽0546(女醫師看診) 王家瑋 0545 (15:00看診)(婦科) 張景文 0504 (婦科ˋ產科) 金宏諺 0551 張景文(婦科ˋ腫瘤ˋ癌症)0504 王國華 (本月停診) 婦產科 20A 沈孟勳 (本月停診) 區慶建 0515 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 曾啟瑞 050610:00看診 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 簡逸毅 0513 簡立維(本月停診) 曾啟瑞 0506 沈孟勳(本月停診) 曾啟瑞 0506(10:00看診) 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 阮正雄 0503 沈孟勳(本月停診) 王懿德 0542 (產科ˋ子宮肌瘤) 簡立維 (本月停診) 婦產科--不孕症 王家瑋 0545(19A) 陳啟煌 0549(17A) 曾啟瑞 0506(20A) 王家瑋 0545(19A) 王懿德 0542(19A) 曾啟瑞 0506(20A) 王家瑋 0545(19A) 王家瑋 0545(17A) 陳啟煌 0549(17A) 婦產科--不孕症 區慶建 0515(20A) 王懿德 0542 (20A) 王懿德 0542(20A) 王懿德 0542(20A) 王懿德 0542(20A) 日 一 二 三 四 五 六 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 6/12端午節上午門診

6

(9)

6

6

大 樓 別

科 別

診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 第 三 醫 療 大 樓 二 樓

婦產科--不孕症 簡立維 (本月停診)

婦產科--內視鏡 王家瑋0545(19A) 王懿德0542(20A) 鄢菸0532(17A)源貴 王家瑋0545(19A) 王懿德0542(19A) 王家瑋0545(19A) 張景文0504(19A) 王家瑋0545(17A) 王懿德0542(20A) 鄢菸0532(17A)源貴

婦產科--內視鏡 王懿德 0542(20A) 王懿德0542(20A) 子宮頸癌篩檢門診 免費快速抹片篩檢、免掛號,請攜帶健保卡到第3醫療大樓2樓婦產科門診櫃檯報到 生殖醫學中心(限約診) 曾啟瑞、張景文、簡立維、簡逸毅、王家瑋、區慶建、劉偉民、鄢源貴、王懿德、陳啟煌、沈孟勳

一般兒科 12A 邱馨慧 0436 許薰惠0402 葉健全 0411 (早療門診) 張 璽 (教學門診) 顏瓊翬 0427 許薰惠0402 楊 晨(教學門診) 楊 晨 0412 許薰惠0402 顏瓊翬0427 楊 晨 0412 (8:30看診) 楊 晨 0412 (16:00結束看診) 一般兒科 13A 顏瓊翬 0427 陳中明 0421 (兒童胸腔) 張家堯0425 蔡政道0423 (09:45看診) 林秀真 0414 蕭柳青0405 吳俞哖 0422 (6/5、6/19)(14:30看診) 劉彥麟 0437 林秀真0414 張 璽0433 王蓉君0434 張家堯0425 張 璽0433 邱馨慧 0436 (6/26看診) 一般兒科 15A 張 璽0433 陳中明0421 (兒童胸腔) 邱馨慧0436 (小兒心臟) 陳中明0421 (兒童胸腔) 邱馨慧 0436 (小兒心臟) 張家堯0425 林守田(教學門診) 葉健全 0411 賴建丞0419 健兒門診(疫苗注射)15A 楊 晨 0412 張家堯 0425(卡介苗注射) 顏瓊翬 0427 張 璽0433 賴建丞0419 邱馨慧0436 陳中明0421

一般兒科-教學門診 張 璽(12A) 楊 晨(12A) 林守田(15A)

小兒內分泌科/遺傳科 12A 許薰惠 0402 許薰惠 0402 楊 晨(教學門診) 楊 晨 0412 許薰惠0402 楊 晨 0412 (8:30看診) 楊 晨 0412 (16:00結束看診)

小兒過敏氣喘科 12A顏瓊翬0427(13A) 顏瓊翬0427 顏瓊翬0427 賴建丞0419 (15A)

小兒感染科 13A 林秀真 0414 林秀真0414 小兒心臟科 13A 邱馨慧 0436 (12A) 邱馨慧0436 (小兒心臟) 吳俞哖 0422 (6/5、6/19)(14:30看診) 邱馨慧 0436 (15A) 邱馨慧 0436 (6/26看診) 小兒腎臟科 13A 蔡政道0423 (09:45看診) 新生兒科 15A 陳中明0421 (13A) 陳中明 0421 陳中明0421

小兒神經科 15A 葉健全0411(12A) 蕭柳青0405(13A) 葉健全0411

小兒血液腫瘤科 15A 劉彥麟 0437 (13A) 張家堯 0425 林守田(教學門診) 張家堯 0425 (13A)

心臟

血管

中心

心臟內科 25A 畢偉楓0257(整合門診) 高永達0225 施俊明0240 施俊明0240 施俊明0240 賴志洋 (13:00開始看診)0214 高永達0225 楊騰芳0213(16:00結束) 施俊明0240 畢偉楓0257 心臟內科 26A 黃群耀0278 (整合門診) 張念中 0204 (整合門診) 畢偉楓 0257 詹宏泰0203 高永達 0225 (整合門診) 張念中 0204 張念中0204 黃群耀0278 黃群耀0278 畢偉楓0257 高永達0225 心臟內科 31A 江碩儒 0265 詹超舜0287 江碩儒 0265 姜廣興0208 姜廣興0208 詹超舜0287(整合門診) 江碩儒 0265 詹超舜0287 姜廣興0208(整合門診) 心臟血管外科 32A 葉聰賜 0389 葉聰賜0389 翁仁崇0387 陳瑞雄0320 曹乃文0357 許傳智 0388 翁仁崇 0387 曹乃文0357 葉聰賜0389 許傳智 0388 許傳智 0388 (16:00結束看診)

胃腸肝膽科 21A 張振榕0223 林懷正0230 方聖惟0226 張振榕0223 林懷正0230 林寶英0263 方聖惟0226 (1C) 張 甄 6/6、6/13 (教學門診) 林寶英 0263 林寶英0263 胃腸肝膽科 22A 劉正典 0222 潘 憲0201 張君照0221 劉正典0222 林時宜0235 潘 憲0201 趙國卿0219 潘 憲0201 張君照0221 張 甄0270 劉正典0222 羅鴻源0248 張 甄0270 胃腸肝膽科 23A 羅鴻源 0248 林懷正0230 陳盛煊0206 張 甄0270 趙國卿0219 羅鴻源0248 林時宜0235 張君照0221 方聖惟0226 張振榕0223 肝炎及肝癌特別門診 方聖惟 0226 (1C) 成人感染科 27A 劉欣怡0211 李垣樟0243 劉欣怡0211 林宜君0283 藍志堅0231 李垣樟0243 劉欣怡0211 劉欣怡0211 藍志堅0231 藍志堅0231 李垣樟0243 成人感染科 23A 藍志堅0231(31A) 楊靖慧0280(特別門診) 胸腔內科 28A 蕭世欣 0232 鍾啟禮0229 吳宗翰0237 王鋒杰(本月停診) 施崇鴻 0268 李凱靈0254 鍾啟禮0229 蕭世欣0232 曾明雄0255 施崇鴻0268 王鋒杰(本月停診) 吳宗翰 0237 吳宗翰0237 鍾啟禮0229 吳宗翰0237 吳宗翰 (22A)(教學門診) 腎臟內科 33A 吳岳霖 0231 高治圻0258 陳振文0282 陳錫賢0253 吳麥斯0220 許巧縈0215 陳錫賢0253 陳振文0282 高治圻0258 吳麥斯0220 蔡啟仁0279 陳錫賢0253 陳振文0282 許巧縈0215 吳岳霖0231 陳錫賢0253 吳岳霖 0231 (6/1、6/22)(16:00結束門診) 蔡啟仁 (31A)(教學門診) 吳岳霖 0231(23A) 許巧縈0215 (31A) 高治圻 0258(33A-1) 吳麥斯0220(33A-1) 許巧縈 (6/8)(16:00結束門診)0215 高治圻 0258 (6/15)(16:00結束門診) 陳錫賢 0253 (6/29)(16:00結束門診) 腹膜透析 吳麥斯 (限約診) 吳岳霖(限約診) 高治圻(限約診) 陳錫賢(限約診) 陳振文(限約診) 移植門診 陳錫賢 0253 吳麥斯0220 陳錫賢0253 陳振文0282 吳麥斯0220 陳錫賢0253 陳錫賢0253 吳麥斯 0220 (33A-1) 新陳代謝科(內分泌‧糖尿病)30A (整合門診)衛教門診翁瑄甫0251 黃千玲0209衛教門診 林立偉0244 (整合門診)衛教門診黃千玲0209 林立偉0244 林志弘0261 黃千玲0209衛教門診 許重輝0239衛教門診 (整合門診)衛教門診翁瑄甫0251 翁瑄甫0251衛教門診 林立偉0244(整合門診) 林志弘0261 許重輝0239衛教門診 (衛教門診)(整合門診)黃千玲0209 翁瑄甫0251 林立偉0244 新陳代謝科(內分泌‧糖尿病)31A 林志弘0261 (整合門診) 林志弘 0261 (整合門診)(27A) 教學門診 蔡啟仁(31A) 吳宗翰 (22A) 張 甄 (21A)6/6、6/13 謝政毅 (7C) 門診戒菸(健保補助) 畢偉楓0257 (25A)(整合門診) 陳振文 0282 (33A) 張念中 0204 (整合門診)(26A) 畢偉楓 0257 (26A) 陳振文 0282 (33A) 張念中 0204 (26A) 張念中 0204 (26A) 陳振文 0282 (33A) 畢偉楓 0257 (26A) 畢偉楓 0257 (25A) 一般內科 畢偉楓 0257 (25A)(整合門診) 蔡凱倫

0200(12C) 李垣樟0243(27A) 邱啟勝0297(12C) 施崇鴻0268(28A) 林志弘0261(30A) 蔡凱倫0200(12C) 姜廣興0208(31A) 邱啟勝0245(12C) 林時宜0235(23A) 劉欣怡0211(27A) 張 甄0270(22A) 吳宗翰0237

(28A)

許巧縈

0215(33A) 吳岳霖0231(33A) 陳錫賢0253(33A)

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