小小關節引發的脊椎疼痛也可能讓人痛到無法動 彈。臺北醫學大學附設醫院收治一名深受下背痛 困擾的體育老師,不僅長年痛到睡不著,還曾痛 到僵直無法動彈,經確診為脊椎小面關節炎,也 就是脊椎間的小型關節發炎,傳統治療效果有限, 北醫附醫率先以磁振導航超音波熱治療後,疼痛 未再復發。醫師提醒,下背痛病因不易診斷,脊椎小面關節炎若未確實診斷及治 療,除了慢性疼痛,可能造成脊椎滑脫、脊椎退化,進而壓迫神經影響運動功能, 民眾不可不慎。 40 歲的楊老師昔日是橄欖球選手,長年訓練、運動埋下下背痛的病因。退役轉 為老師後,約十年前開始陸續出現下背痛的症狀,除了因疼痛睡不好,最嚴重還 曾在搭乘捷運準備起身離座時,全身突然僵直無法動彈,稍作休息後才能恢復正 常動作,影響生活品質,苦不堪言。 楊老師因下背痛曾四處求診,但都無法找出正確病因,服用消炎藥僅能暫時改善 症狀。約兩年前求診北醫附醫骨科部脊椎骨科吳孟晃主任,才確診為脊椎小面關 節炎,並接受磁振導航超音波熱治療,一次療程後疼痛指數就由治療前的 10 分 下降至 0 分,治療至今超過兩年,下背痛症狀沒有再復發。 北醫附醫骨科部脊椎骨科李境祐醫師表示,60%至 80%的民眾一生中都曾有下背 痛的經驗。由於下背痛症狀跟肌肉疼痛、神經痛相當類似,病人大多會先到各相 關科別求診,根據健保局資料,下背痛是國人就診原因的第二名。 李境祐醫師指出,脊椎中有 72 個協助人體運動的小型關節,脊椎小面關節就佔 2/3,主要是負責脊椎的前後運動、穩定脊椎等功能。出問題時可能導致慢性背 痛,脊椎退化或脊椎滑脫,嚴重時會壓迫神經影響運動功能。脊椎小面關節炎佔 慢性下背痛約 15%至 45%,換言之,每 3 至 5 名下背痛病人,可能就有一名是 脊椎小面關節炎的病人。由於脊椎小面關節炎不易診斷,往往需經過神經阻斷確 認病灶才能正確治療。 北醫附醫骨科部脊椎骨科吳孟晃主任表示,對於確診脊椎小面關節炎疼痛的病人, 可以採用復健、口服藥物或注射、高頻熱凝療法等治療方式。北醫附醫率先引進 小小關節 引爆疼痛大危機 國人就診第二名 熱治療精準解下背痛
磁振導航超音波熱治療(MRgFUS)進行脊椎小面關節炎治療,此技術簡單安全, 且一次即有療效,在歐盟也早已廣泛使用。先利用磁振導航超音波精準辨識出患 處後,再提高超音波能量加熱患處組織,可以有效降低病人疼痛,局部無侵入性 且具高度安全性,療程約一小時,目前已成功治療 7 位病人,效果顯著。 磁振導航超音波熱治療具有監控溫度、非侵入性、副作用少、治療時間短和快速 紓解疼痛等特色,除了下背痛之外,還可以針對腫瘤骨轉移、關節炎、腦部病變 等疼痛,以精確的治療有效改善疼痛問題。北醫附醫用這項技術已成功幫助 180 位患者,解除其骨轉移疼痛,相關研究發表也發表在《骨與關節外科雜誌》(The Journal of Bone and Joint Surgery)與《國際熱療法雜誌》(International Journal of Hyperthermia)等重要國際權威期刊,也讓北醫附醫成為亞洲重要磁振導航治療中 心。