Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 7 期 2021 年
预见性护理指引在骨科护理中的应用分析
曹慧娟
上海中医药大学附属龙华医院 上海
200030
【摘 要】：目的：探究预见性护理指引在骨科护理中的应用价值。方法：选取2020 年 6 月-2021 年 7 月在笔者医院骨科治 疗的60 例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组实施骨科常规护理模式，观察组在对照组基础上实 施预见性护理指引模式。比较两组患者护理满意度、并发症发生情况。结果：观察组护理满意度为96.7%明显高于对照组，
X2=5.3179；且观察组并发症发生率为 3.3%明显低于对照组，X2=9.1354，（P＜0.05）。结论：临床上针对骨科患者在常规护理 基础上加用预见性护理指引，可降低患者并发症发生几率，对于提高患者护理满意度具有重要价值。预见性护理指引可以在 临床骨科护理工作中积极推广开来。
【关键词】：预见性护理指引；骨科患者；护理满意度；并发症发生率；应用价值 骨科患者由于疾病的影响身体上承受着巨大的疼痛，治
疗期间对医务人员有着较高的期望值。骨科是医院一大科室 之一，近年来受多种因素的影响临床骨科患者呈现出明显增 加趋势。临床多数骨科患者需要实施手术治疗，手术创伤性 较大对患者带来的影响也较大。为了提高骨科患者对护理工 作的满意度，带给患者更加人性化护理服务。护理人员需要 在骨科护理工作中积极将预见性护理指引普及开来。预见性 护理指引以人性化为基础，可起到提前预防患者疾病的作 用，降低患者因固有疾病引起的并发症。本文选取60 例患 者为研究对象，探究预见性护理指引在骨科护理中的应用价 值。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2020 年 6 月-2021 年 7 月在笔者医院骨科治疗的 60 例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30 例。
对照组男女比例18:12，最小年龄 19 岁，最大 74 岁，平均
（61.12±3.03）岁。对照组 9 例上肢骨折、10 例下肢骨折、
6 例脊柱骨折、5 例盆骨骨折；观察组男女比例 19:11，最小 年龄18 岁，最大 75 岁，平均（62.02±3.01）岁。观察组 8 例上肢骨折、8 例下肢骨折、7 例脊柱骨折、7 例盆骨骨折。
两组患者一般资料差异不大，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组实施骨科常规护理模式，落实好对患者的入院宣 教、协助患者进行必要的临床检查、遵医嘱为患者用药治疗，
执行与疾病相关的护理操作；观察组实施骨科常规护理联合 预见性护理指引模式。详细了解患者病情，并做好病情记录。
护理方案的制定要根据患者实际情况，确保各项护理操作均 得以落实。一是护理人员在患者入院时要详细检查患者各项
生命体征，了解患者体质状况，并为患者循序构建静脉通道，
一般情况下病情危急的患者静脉至少建立两条。同时护理人 员要主动与患者和患者家属沟通，了解患者过敏史、既往史，
询问患者有无其他要求[1]；二是护理人员要主动安慰患者，
采取有效措施尽可能缓解患者紧张焦虑的不良情绪，避免不 良情绪加重患者病情，影响治疗效果。大量临床实践观察不 良情绪是诱发患者并发症不可忽视的原因，因此护理人员尤 其要重视对患者的心理护理。患者入院后护理人员要将科室 布局、主治医生、责任护士等详细告知患者，这样患者可尽 快熟悉陌生的环境，主动配合医护人员参与各项检查和治 疗。护理人员为患者进行各项护理时要主动询问患者此时的 感受，与患者亲切友好地交谈，拉近护患之间的距离，减少 医患纠纷的发生。患者保持良好的情绪可提高治疗的自信心 和勇气；三是护理人员要指导患者保持正确的体位，避免体 位不正确加重患者病情，带给患者更多疼痛。针对需要手术 治疗的骨科患者，护理人员需要协助患者做好各项术前检 查，备齐手术急救药品，以便灵活应对术中突发情况；四是 护理人员落实好对患者术后的护理，采取有效措施积极应对 患者术后并发症，术后护理人员要对患者跌倒坠床指标进行 评估，针对容易出现跌倒坠床的患者需要将床档立起来。为 了积极预防术后患者长期卧床引起的深静脉血栓，护理人员 可经常为患者按摩下肢肌肉，促使下肢血液循环加快，避免 深静脉血栓的形成。在身体状况允许的条件下，护理人员可 以将患者下肢适当抬高，促使下肢血液尽快回流到心脏，也 能起到有效预防深静脉血栓的作用；五是骨科患者大多需要 长期卧床，护理人员要教会患者正确使用床上便盆，并遵医 嘱配合相应的抗生素治疗，积极预防术后感染[2-3]。 1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度、并发症发生情况。
Medical Tribune 医学论坛 第 3 卷第 7 期 2021 年 1.4 统计学方法
数据资料用SPSS19.0 软件分析，计数资料 x2检验，（%）
表示；计量资料t 检验，（
x s
）表示；数据比较显著差异 且有统计学意义用P＜0.05 表示。2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
表1 两组患者护理满意度比较（n，%）
组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度
对照组 30 6 15 9 70.0
观察组 30 26 3 1 96.7
X2 5.3179
P <0.05
2.2 两组患者并发症发生率比较
表2 两组患者并发症发生率比较（n，%）
组别 例数 深静脉血栓 压疮 感染 并发症发生率
对照组 30 1 3 4 26.7
观察组 30 0 0 1 3.0
X2 9.1354
P <0.05
3 讨论
临床不可缺少的科室之一就是骨科。意外事故是导致骨 科疾病的常见原因，多数患者因肢体功能障碍入院治疗。手 术是治疗骨科疾病常见的方式，此种治疗方式创伤性较大，
术后发生各种并发症的几率较高，如术后感染、压疮以及深 静脉血栓等。要想提高骨科患者疾病治疗效果就需要在治疗 基础上配合有效的护理，治疗与护理密切衔接可提高疾病治 疗效果。但是大量临床实践证实骨科采取的常规护理模式难 以确保护理质量，患者对护理工作的满意度得不到提高。针 对此种问题就需要将预见性指引护理在骨科护理工作中全 面推广开来[4-5]。
预见性指引护理作为一种全新的护理理念，以人性化护 理模式为基础。此种护理模式下护理人员可针对患者存在的 潜在问题深入分析，积极预防患者并发症。预见性指引护理 需要医生和护理人员密切配合，护理人员要通过医生对患者 病情全面了解，主动与患者沟通舒缓患者存在的不良情绪。
本次研究中观察组在骨科常规护理基础上实施预见性指引 护理结果显示该护理满意度为96.7%明显高于对照组，
X2=5.3179；且并发症发生率为 3.3%明显低于对照组，
X2=9.1354，（P＜0.05）。这说明预见性指引护理可促使护理 人员将可能引起患者并发症的各项因素清除干净，降低患者 并发症发生几率，人性化护理理念下的预见性指引护理患者 对护理工作的满意度也明显提高[6-7]。
综上所述，临床上针对骨科患者在常规护理基础上加用 预见性护理指引，可提高患者护理满意度，降低并发症发生 几率。临床骨科护理工作中可以将预见性护理指引积极推广 开来。
参考文献：
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