出國報告審核表
依輔導會 107 年 6 月 22 日 輔綜字第 1070050960 號函修訂出國報告名稱：2018 年美國放射腫瘤年會 (ASTRO) 出國人姓名
（2 人以上，以 1 人為代表） 職稱 服務單位
劉怡君 主治醫師 放射腫瘤部
出國類別
考察 進修 研究 實習 視察 訪問 開會 談判
其他
(出國類別請依預算書之計畫預算類別填列)
出國期間：107 年 10 月 19 日至 107 年 10 月 26 日 報告繳交日期：107 年 11 月 22 日 出國人員
自我檢核
計畫主辦
機關審核
審 核 項 目
1.依限繳交出國報告
2.格式完整（本文必須具備「目的」、「過程」、「心得及建議事項」）
3.無抄襲相關資料 4.內容充實完備 5.建議具參考價值 6.送本機關參考或研辦 7.送上級機關參考 8.退回補正，原因：
（1）不符原核定出國計畫
（2）以外文撰寫或僅以所蒐集外文資料為內容
（3）內容空洞簡略或未涵蓋規定要項
（4）抄襲相關資料之全部或部分內容
（5）引用相關資料未註明資料來源
（6）電子檔案未依格式辦理
9.本報告除上傳至出國報告資訊網外，將採行之公開發表：
（1）辦理本機關出國報告座談會（說明會），與同仁進行知識分享。
（2）於本機關業務會報提出報告
（3）本機關出國報告專區 ( 4 ) 其他 10.其他處理意見及方式：
出國人簽章（2 人以上，
得以 1 人為代表） 計畫主
辦機關 審核人
一級單位主管簽章 機關首長或其授權人員簽章 劉怡君
說明：
一、各機關可依需要自行增列審核項目內容，出國報告審核完畢本表請自行保存。
二、審核作業應儘速完成，以免影響出國人員上傳出國報告至「公務出國報告資訊網」。
臺中榮民總醫院出國人員心得報告書提要表
01 服務機關名稱 02 姓名 03 職級 04 出國類別 05 心得報告是否公開 放射腫瘤部 劉怡君 主治醫師 開會 □公開 ■限閱(院內公開) 06 國家及進修地
點
07 出國期 間
08 返國知識 分享日期
09 連絡電話 電子郵件
10 所需公費數額（必填）
出國計畫預算 實際使用經費 美國，聖安東尼奧 107/10/19 107/11/22 [email protected] 76437 91561
出國報告名稱： 美國，聖安東尼奧 (San Antonio)，第 60 屆放射腫瘤年會 內容提要：
美國 ASTRO 是世界放射腫瘤屆最重要的年會之一，於 1950 年代成立，迄今擁有超過 10 萬多 國內外會員，包含醫師、物理師、放射師、護理師，以及產業界內相關的人員。本次會議在美 國德州的聖安東尼奧舉行，是一個具有西班牙風情的城市，城市有人造河流貫穿，氣候舒適，
本次大會在聖安東尼奧的會展中心舉辦，有來自世界各地放射腫瘤相關專業人士參與，本次會 議發布頭頸癌重要的 RTOG1016 臨床試驗結果，詳細結果以即其他會議聽講心得將於報告內 容呈現。
直屬主管審查意見： 單位主管審查意見：
人事室/醫務企管部 會辦單位(如有教學相關建議請加會教學部)
主任秘書審查意見：
副院長審查意見：
院長批示：
①
出國參與國際會議報告（出國類別：開會）
②
美國第 60 屆放射腫瘤年會
American Society for Radiation Oncology (ASTRO)
③
服務機關：台中榮民總醫院 放射腫瘤部 姓名職稱：劉怡君
派赴國家/地區：美國/聖安東尼奧
出國期間：107 年 10 月 19 日至 107 年 10 月 26 日 報告日期：107 年 11 月 22 日
摘要（含關鍵字）
美國 ASTRO 是世界放射腫瘤屆最重要的年會之一，於 1950 年代成立，迄 今擁有超過 10 萬多國內外會員，包含醫師、物理師、放射師、護理師，以及產 業界內相關的人員。本次會議在美國德州的聖安東尼奧舉行，是一個具有西班 牙風情的城市，城市有人造河流貫穿，氣候舒適，本次大會在聖安東尼奧的會 展中心舉辦，有來自世界各地放射腫瘤相關專業人士參與，本次會議最重要是 發布頭頸癌重要的 RTOG1016 臨床試驗結果。
關鍵字:美國放射腫瘤年會、頭頸癌症。
目 次
摘要 ... 6
目的 ... 7
過程 ... 7
心得 ... 7
建議 ... 8
附錄 ... 8
一、 目的
參與放射腫瘤學界一年一度的盛會，學習最先進的放射腫瘤學新知，與世 界上的專家交流。
二、 過程
參與 ASTRO 需要前一年就繳交 abstract，我的投稿題目是 Long-term prognostic effects of plasma EBV DNA load after induction chemotherapy in advanced nasopharyngeal carcinoma，講述局部晚期的鼻咽癌病患，在接受 引導性化療後的血漿 EBV DNA 數值具有存活預後意義，無論在總體存活、
總體無疾病存活、遠端無轉移存活均有達到預後意義。
三、 心得
1.hypofractionation 是 localized prostate ca 的治療另一高證據選擇，只會 增加一點點腸道毒性。
2.PACIFIC trial 顯示免疫藥物在肺癌的治療結果極佳。
3.SBRT 用在 lung,breast 等 oligomets 帶來存活結果極佳。
4.RTOG 1016 顯示 oropharyngeal ca 在 p16+ bioRT 輸給 CCRT。
5. Rectal ca preOP chemoRT 如果不加化療也可以改 SIB 提高 RT 劑量，效 果毒性一樣，劑量要回去看投影片。
6.Breast ca 如果 NeoCT 打完效果很好的 cN1–>pN0,部分預後好病患可以 考慮不照淋巴結。
7.頭頸癌後頸的 deep cervical facia 可以視作 barrier for tumor spread. 在用 GTV 規劃 CTV 時，這部分像 air,bone 一樣可以避開。
8. Laryngeal ca 的腫瘤實際範圍，PET 的可信度比 CT,MRI 高
9.pancreatic ca RT 的角色證據還是偏弱。如果要做時，配合呼吸調控是建 議的。
四、 建議
依照健保局規範，年紀大於 70 歲、腎功能不佳還是聽力不好之口咽、下 咽、喉癌之病患可以使用標靶藥物爾必得舒(cetuximab)取代同步化療。但 是依照本次會議最新的文獻資料，顯示在預後較佳的這群 p16+之口咽癌病 患，使用爾必得舒的治療成效遠比使用同步化放療差，基於本次研究結果，
對於符合健保給付的這群病患我會再三考慮標靶的使用。
五、 附錄
附註: 本次美國放射腫瘤年會，
錄取 poster presentation，附錄照 片為我在跟與會專家發表解釋我 的壁報論文的畫面。
