※刪補名醫方論卷三-方劑 61 桂枝附子湯

※刪補名醫方論卷三-方劑 61 桂枝附子湯

主治傷寒八九日，風濕相摶，身體煩疼，不能轉側，

不嘔不渴，脈浮虛而澀者。

桂枝

附子

甘草

生薑

大棗

上五味，

以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

〔集註〕：

程知曰：濕與風相摶，流入關節，身疼極重，而無頭痛、嘔、渴等證，

脈浮虛者風也，澀者寒濕也。風在表者，散以桂、甘之辛甘。濕在經者，

逐以附子辛熱。薑、棗辛甘，行營衛通津液以和表。蓋陽虛則濕不行，溫 經助陽散濕，多借附子之大力也。

※刪補名醫方論卷三-方劑 62 栝蔞桂枝湯

治太陽證備，身體強几几然，脈反沉遲，此為痙，

此湯主之。

栝蔞根

桂枝

芍藥

甘草

生薑

大棗

上六味，以水九升，取三升，分溫三服，取微汗，汗不出，食頃 須啜熱粥發之。

〔集註〕：

喻昌曰：傷寒方中，治項背几几，用桂枝加葛根湯矣。彼之汗出惡

風，其邪在表，而此之太陽證，罔不具備，其邪之亦在於表可知也。但

以脈之沉遲，知其在表之邪為津液內竭所召，不當從風寒之表法起見，

故不用葛根之發表解肌，改用栝蔞根之味苦入陰，擅生津液之長者為 君，加之桂枝和營衛，養筋脈而治其痙，乃變表法為和法也。然既君以 栝蔞根當增之，桂枝為臣當減之。

※刪補名醫方論卷三-方劑 63 水解散

治天行時氣，初起頭痛，壯熱等疫。

大黃

白芍

黃芩、甘草

桂心、麻黃

上為粗 末，每撮一兩，水煎服。汗下不再服。

二聖救苦丹

川大黃

皂角

上為末，和勻，水 泛為丸，每服三錢，無根水下。弱者減服。

〔註〕：

天行時氣，即四時不正之氣，感而為病者，初不名疫也。因病氣互相 傳染，老幼相似，沿門闔境而共病之，故曰：天行時氣也。然此疫氣從 鼻而入，一受其邪，臟腑皆病，若不急逐病出，則多速死。急逐之法，

非汗即下，故古人治疫之方，以下為主，以汗次之，是為病尋出路也。

此二方，一以治冬疫，一以治春疫。冬疫多寒，春疫多熱。多寒者宜 水解散，方中用麻、桂、芍、草發營衛之汗，大黃、黃芩瀉疫毒之邪。多 熱者宜救苦丹，方中用皂角開竅而發表，大黃瀉火而攻裡，使毒亦從 汗下而出也。二方審而用之，治疫之大法可類推矣。

※刪補名醫方論卷三-方劑 64

天水散

治夏時中暑，熱傷元氣，內外俱熱，無氣以動，煩 渴欲飲，腸胃枯涸者。又能催生下乳，積聚水蓄，裡 急後重，暴注下迫者宜之。

桂府滑石

甘草

辰砂

上為細末，新汲水一碗，

調服三錢。

〔集註〕：

柯琴曰：元氣虛而不支者死，邪氣盛而無制者亦死。今熱傷元氣，無 氣以動，斯時用參、耆以補氣，則邪愈甚；用芩、連以清熱，則氣更傷。

惟善攻熱者，不使敗人元氣；善補虛者，不使助人邪氣，必得氣味純 粹之品以主之。滑石稟土中沖和之氣，行西方清肅之令，秉秋金堅重之 形，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精而具流走之性，異於石膏之凝 滯，能上清水源，下通水道，蕩滌六腑之邪熱從小便而泄。炙甘草稟草 中沖和之性，調和內外，止渴生津，用以為佐，保元氣而瀉虛火，則 五臟自和矣。

然心為五臟主，暑熱擾中，神明不安，必得硃砂以鎮之，則神氣可 以遽復；涼水以滋之，則邪熱可以急除，此清心之陽熱可通行也

。

至於熱痢初起，裡急後重者宜之，以滑可去著也。催生下孔，積聚蓄 水等證，同乎此義，故兼治之。是方也，益氣而不助邪，逐邪而不傷氣 不負益元之名，宜與白虎、生脈三方鼎足也。

※刪補名醫方論卷三-方劑 65 香薷飲

治暑熱乘涼飲冷，陽氣為陰邪所遏，頭痛發熱，惡

寒煩躁，口渴腹滿，吐瀉者。

香薷、厚朴

白扁豆

水煎浸，冷服。

〔集註〕：

葉仲堅曰：飲與湯稍有別，服有定數者名湯，時時不拘者名飲。飲因 渴而設，用之於溫暑則最宜者也。然胃惡燥，脾惡濕，多飲傷脾，反致 下痢。治之之法，心下有水氣者發汗，腹中有水氣者利小便。然與其有 水患而治之，曷若先選其能汗，能利者用之。

香薷芳香辛溫，能發越陽氣，有徹上徹下之功，故治暑者君之，以 解表利小便。佐厚朴以除濕，扁豆以和中，合而用之為飲，飲入於胃，

熱去而濕不留，內外之暑悉除矣。

若心煩口渴者，去扁豆加黃連，名黃連香薷飲；加茯苓、甘草，名五 物；加木瓜、參、耆、橘、朮，名十味。隨證加減，盡香薷之用也。

然勞倦內傷，必用清暑益氣，內熱大渴，必用人參白虎，若用香薷，

是重虛其表，而反濟其內熱矣。香薷乃夏月解表之藥，如冬月之麻黃，

氣虛者尤不可服，今人不知暑傷元氣，概用以代茶，是開門揖盜也。