30
醫療服務
醫療服務
29
▲
■
管理室 雷 蕾 組長 大同醫院 院長室 陳益良 高專
民眾快速遷移及外在氣候的影響，讓泰國疫情不易 控制，也大方分享了登革熱控制的經驗。
第三位外賓為Dr. Wichai Satimai，是位臨床 醫師亦為泰國衛生部疾管署顧問，負責瘧疾及登革 熱的疫情防治，演講主題為泰國登革熱防疫關鍵要 素，他認為能讓社區及民眾能動員起來防治登革熱 的關鍵因素包括1.藉由環境的改善以控制埃及斑蚊 孳生源數目2.健康促進及醫療資源有效率的提供 3.行政系統多面向的聯繫與支持4.相關科技的發 展，如登革熱的快篩法及檢驗方法是預防控制及治 療登革熱及登革出血熱的重要因素，在會中有人提 問要如何提升民眾參與防治的意願？他認為病患生 病後的親身感受及教育的宣導可增進對此問題的認 識，但疫苗才是徹底解決之道。
下午的議程為彭貴春教授演講“Translational View Point on Dengue”內容提及登革熱在骨髓中 的影響，也提及登革熱可經由輸血傳染，現在美國 已全面篩檢血品是否曾有登革熱感染，台灣捐血中 心是否也要全面篩檢血品的問題。而後中興大學趙 黛瑜教授演講內容為“面對商業化的四價疫苗應發 展的血清檢驗法 ”，現今泰國的疫苗為第一代的 疫 苗 ， 因 為 當 地 患 者 以 兒 童 居 多 ， 大 致 上 約 有 50%成功率。而台灣現在研發的為第二代登革熱疫 苗，因台灣主要以成人感染居多，效力如何，需待 後續成果的發表。若第一代登革熱四架疫苗上市，
以登革熱現有的檢驗方式，能否區分出天然的感染 所產生的抗體反應或是施打疫苗所產生的抗體反 應，可能要用修正型的 NS1-MAC/GAC ELISA方法才 能區分出來。再來，附院熱帶疾病醫療暨防治中心
蔡季君主任則提到，高醫附院熱帶中心在2013年索 羅門群島發生登革熱大爆發時，主動前往索國協助 防疫、同時在索國政府及世界衛生組織委託下，協 助疑似登革熱感染病例之實驗室鑑定工作；與世界 衛生組織一起合作處理疫情的醫療外交成果。世界 衛生組織的重症標準界定與面對大量病患時的分流 處理原則，值得台灣引用。另外，因應當時疫情，
替索國人民，成功地向外交部爭取設置在南太平洋 島國，第一個P2登革熱實驗室的歷程。
小港醫院感管室張科主任，主要是講登革熱及 登革熱重症或登革出血熱的治療原則，強調避免使 用非類固醇性的消炎藥及對腸胃道出血的病人積極 的給予氫離子幫浦抑制劑，以期使病患有較好的預 後。高雄長庚李允吉醫師則分析這些登革熱重症病 患臨床上有何特殊表徵，可讓臨床醫師提早警覺，
祈能早期發現，早期治療，避免死亡的發生。最後 劉景寬校長在全程參與下午的演講活動之後，為這 次會議做出總結：以一所醫學大學的高度，站在這 波登革熱疫情的高峰點，期許大家能為這個社會盡 力付出，讓人民都能受到好的健康照護，是本校責 無旁貸的責任與使命。
這次會議，是聯合多院與外部資源，首次在小 港醫院舉辦的熱帶醫學研討會，感謝各方及各部門 的通力合作，因為有眾人的付出，才能讓這次會議 圓滿完成。此次會議也凝聚各方共識，成為高醫大 籌設登革熱防治研究中心的前哨重要會議。同時開 啟一個新契機，讓登革熱防治，能有更多元聲音與 腦力激盪，做出對社會實質的貢獻。
大同主管共識營 大同主管共識營 大同主管共識營
行動的
策略 力量
與▲103學年度主管共識營，於六堆客家文化園區參訪合影。
高雄市立大同醫院於10月舉辦主管共識營，以
「行動的策略與力量」為主題進行1天的共識活 動，邀請主管在明確的定位上，以病人安全文化調 查結果作為工作文化再造的起點，並藉由世界咖啡 館的活動，使主管們能重「心」累積組織再造的正 向能量，並能為再造優質的職場與病安文化共同啟 動創新的策略。
共識營活動邀請國泰綜合醫院品質管理中心主 任王拔群以醫院推行品管活動的經驗與挑戰談世界 醫品與病安的趨勢，並以實務說明國泰醫院推動敏 品質的系統架構及品質改善的經濟現實，有效協助 主管作出正確的決策。此外世界咖啡館活動由附設 醫院護理部副主任林盈慧擔任主持人，選擇病人安 全文化調查本院較全國健保特約醫院參與病安調查 構面明顯較低的「工作滿意度」、「管理的感受」
及「管理支持病安活動」等為子題，分享集體的智
慧、傾聽彼此的聲音，理解與展開可能的行動 方案。各桌所提出的重點決議及改善方案均於 決策會議上下放執行單位定期列管，並推動中 階主管教育訓練以加強落實相關政策及措施，
首長們亦指示相關單位須人力資源合理化分配 及 運 用 模 式 ， 提 出 精 準 的 產 值 計 算 定 義 與 算 式。此次主管共識營圓滿成功，亦決議將舉辦 基層人員世界咖啡館活動，聽取基層人員對於 醫院的建議及心聲。
共識營除知性討論外，亦安排前往六堆客 家文化園區及紅毛港文化園區，探討台灣不同 文化的生活風貌，進行地方產業交流與區域觀 光行銷，藉此延伸想像，在建築空間與自然環 境的關係中體驗地方聚落的生活方式，為同仁 開啟醫療產業外的創新視野。
▲藉由世界咖啡館的活動，分享集體的智慧、傾聽彼此的聲音
▲藉由世界咖啡館的活動，分享集體的智慧、傾聽彼此的聲音
▲第四屆國際登革熱研討會-開幕貴賓合影
▼
主任Dr. Ng Lee-Ching (中)
陳宜民副校長旁為新加坡國家環境局及環境健康部
▼李永得副市長於小港醫院主持記者會
