奇美醫學中心婦產部主治醫師 何坤達
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達說明:輸卵管結紮之後想再次懷孕,重建手術 回復「生機」!奇美醫學中心腹腔鏡輸卵管重建,微創手術顯微縫合接回輸卵管 輸卵管結紮是常被使用的避孕方法,但是,即便是術前經過周詳考慮,時常
還是有人會後悔,對這些人來說,結紮之後如果想再次懷孕,只有兩種方法可
以達成,一是試管嬰兒,另一則是輸卵管重建。
奇美醫學中心自民國八十六年成立生殖醫學科後,從事尖端生殖科技的治療
與各種有關生殖內分泌的研究。過去二十多年來,我們幫助了約上萬例的人工
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授精與七、八千例的試管嬰兒。試管嬰兒技術幫助了很多人,但依台灣人工生
殖法規定,並非所有伴侶都能使用人
工生殖。對於這群病人來說,輸卵管
重建大概是唯一可行方法。重建手術
需要切除異常阻塞部分,再將兩端健
康的管徑對接,因輸卵管並不是大的
器官,先前開腹重建輸卵管手術並不
是一件容易的事情,要做到精準對齊
縫合都需要使用到顯微手術器材。
而微創手術自二十世紀已開始應用至今,在婦產科領域裡,仍然屬於一個相
當年輕的技術,以輸卵管重建手術來說,自 1989 年 Sedbon 及其同仁開始嘗試
使用腹腔鏡進行輸卵管重建以來大約是 30 年歷史,剛開始無法直接縫合只能對
齊並使用黏著劑黏合,懷孕率不到四成,到現今韓國 Yoon 等醫師已經報告達成
七成以上的成功懷孕率,因操作器械及操作者技術的進步,術後懷孕率已有顯
著進步。
奇美醫學中心不斷精益求精,腹腔鏡顯微縫合需要的器械一應俱全,特此分
享一個成功接合的案例:『43 歲女性,已結紮,因結紮之後想再次懷孕需求至奇
美醫學中心生殖醫學科門診求診,初步檢查無其他異常,評估其需求及所有可
能性,說明優缺點之後,為女士安排腹腔鏡輸卵管重建手術,術中確定兩側輸 輸卵管結紮照片及示意圖
卵管除了先前結紮處其餘外觀正常,比照韓國 Yoon 醫師做法將結紮處移除之
後,以極細的縫線將兩端吻合,手術時間約 2 小時,術後吻合面平順輸卵管通
暢,出血量極少,為極成功的案例。』
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達表示:雖然現今奇美醫學中心生殖醫學
科陣容堅強,過去二十多年來,已經成功幫助了約上萬例的人工授精與七、八
千例以上的試管嬰兒,但因為並非所有人都能符合人工生殖的條件,故此類輸
卵管重建手術有其必要性,其術後成功率取決於結紮位置,年紀越輕及健康輸
卵管長度越長則其成功率越高,足夠技術及技巧下,使用腹腔鏡重建輸卵管可
達到微創手術恢復速度
快、出血少、組織傷害少
及不易沾黏的好處,對於
想 多 次 懷 孕 的 女 性 來
說,跟試管嬰兒比較,輸
卵管接合後可自然多次
懷孕,其整體花費較試管
嬰兒節省不少。
奇美醫學中心婦產醫療團隊實力堅強,周邊訓練紮實設備齊全,透過團隊整
體不間斷、不停歇的持續努力,就是為了提供更優質醫療給有需要的病人。
奇美醫學中心婦產部主治醫師何坤達門診示意圖
奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師 何坤達
【專長】
周產期醫學、一般婦產科、婦科腹腔鏡/內視鏡手術等。
【門診時間】
星期 一 二 三 四 五 六 上午 ●柳營 ●佳里
下午 ●柳營 ●柳營
晚上 ●