輔英科技大學
105 學年度日間部四技重點運動項目績優學生單獨招生簡章
輔英科技大學招生委員會編製
地 址 ： 83102 高 雄 市 大 寮 區 永 芳 里 進 學 路 151 號 電 話 ： (07) 781-1151 轉 2140 或(07) 782-8898 網 址 ： http://www.fy.edu.tw/
中 華 民 國 105 年 1 月 20 日
本校特色簡介
輔英於民國 47 年創校，為全國第一所私立醫護類職業學校，民國 91 年改制為科技大學，
為第一所護理類科的私立科技大學。本校的教育理念為專業、關懷、宏觀、氣質，並以培育 健康科技專業人才為教育目標，以下為本校的七大特色。
卓越的辦學績效：近二年榮獲教育部之教學卓越計畫、勞動部技優計畫、產業學院計畫、
實務增能計畫、就業學程計畫等，爭取補助金額達 1 億元以上。本校務實辦學，注重產業接 軌，畢業生深獲業界好評，每年畢業生升學就業率達近 9 成，第一份工作平均就業薪資亦高 達 3 萬 4 仟元以上，遠優於全國大學畢業生就業平均薪資。
獨特的健康優勢：輔英是全國科技大學中唯一設有附設醫院的學校，本校注重資訊科技 發展，2015 年榮獲世界網路大學之醫護類科技大學第 1 名、科技大學類排名第 9 名。本校以 健康專業為優勢，教學及研究之發展主題包括：健康資訊系統與管理、健康事業管理、健康 食品研製、環境健康風險評估、食品安全檢測、生技產品開發、綠色化學技術、高齡物理治 療、老人長期照護、幼教與文創、臨床情境模擬學習等。
完整的學制規劃：本校具有完整學制，有利學生升學。計有碩士班、四技、二技及五專 四個學制，以及護理系（含碩士班）、助產系、健康事業管理系、高齡及長期照護事業系、物 理治療系、醫學檢驗生物技術系（含碩士班）、保健營養系（含碩士班）、健康美容系、環境 工程與科學系（含碩士班）、應用化學及材料科學系、職業安全衛生系、生物科技系（含碩士 班）、資訊管理系、休閒與遊憩事業管理系、幼兒保育系、應用外語系、資訊科技學位學程及 文教事業管理學位學程等 18 個系所。
全面的實作與實習：本校注重學生實務能力的培養，專業實習與實務專題均列為必修。
重視學生國際視野培養，每年由校方補助實習費及旅費，選派優秀學生至日本、美國、新加 坡及馬來西亞等進行海外實習，及亞洲交換學生計畫、世界青年會議等國際交流活動。
不設限的第二專業學習：本校為強化學生未來就業競爭力，重視學生適性發展與多元學 習，鼓勵學生發展第二專業，對於轉系、輔系、雙主修、跨領域學分學程等多不設限，可彈 性選擇，並設有證照考試數位自學中心等各項軟硬體設備，協助學生進行考照訓練。
學生畢業即就業：本校強調專業證照師資，並提高學生考照率，醫護國考證照通過率平 均超過 7 成，護理師通過率達 8 成以上，企業對本校畢業生滿意度亦高達 83%。校內並設有 5 個通過政府認證的專業技術鑑定試場，包括考選部國家考試電腦化測驗電腦試場。
多彩多姿的校園生活：輔英校園環境優美，設有多功能體育場館、運動場、球場、游泳 池，逾百個型態各異的學生社團，新建媲美百貨美食街的學生餐廳、超商等，創造出多元有 趣的校園生活。本校重視學生福利，每年編列三仟萬元以上的獎助學金，以獎補助優秀、清 寒與弱勢學子；透過美輪美奐的學生宿舍，包含免費宿網，以及行動輔英 APP 與 E 化學習數 位服務等，提供全人關懷的校園生活。
本校體育特色
體育相關設備
全校運動場域近五萬平方公尺。包括田徑場(400公尺，PU跑道，羅馬式 看台及夜間照明設備)、游泳池、室外球場(籃球、排球及網球場共6座) 及體育館(地下一層、地上五層之現代化建築)，館內主球場空間足可同 時容納兩場籃球賽，另建置有多項功能性教室─心肺功能教室、重量訓 練室、多媒體視聽教室、舞蹈教室、桌球、撞球、跆拳道、飛鏢等運動 場域。
優良事績
●104年參加全國教育盃空手道錦標賽獲社大女子公開組型第一名、對打 第三名。
●104年競技啦啦隊參加全國啦啦隊錦標賽獲全女小組高中組冠軍、全女 小組公開組季軍、指定口號組中學組季軍及公開組殿軍。
●104年參加全國大專校院運動會獲一般女子組跳高第二名，一般男子組 跆拳道第五名。
●103 年參加全國啦啦隊錦標賽，榮獲指定流程組第二名、技巧公開女子 組第四名。
●103、104學年獲教育部體育署成立國民體適能一般站。
●103、104年獲教育部體育署水域推廣計畫經費補助，執行潛水體驗及 資格認證，通過認證達137人。
●102年獲教育部體育署體育運動志工競賽，獲體適能推廣團體績優獎及 三項個人服務績優獎。
●102年競技啦啦隊膺選國手，至曼谷參加第七屆世界啦啦隊錦標賽榮獲 女全大組第五名。
●102 年參與全國大專運動會，獲跆拳道一般男子組第二名、空手道個人 型第三名、女子組 800M 自由式第二名、女子組 400M 自由式第二名、
女子組 200M 自由式第三名、羽球個人混合雙打賽第四名。
●102 年飛盤隊參與高雄市市長盃飛盤錦標賽獲團體亞軍。
●101年獲全國大專運動會游泳女子一般組團體殿軍，其中個人成績獲有 400自由式冠軍、200自由式亞軍、女子組混合式第四名、50蝶式冠軍、
50仰式第四名。
●101年競技啦啦隊獲2012全國啦啦隊錦標賽獲指定流程中學組第一 名、技巧高中女子組第二名、技巧公開女子組第五名。
●101年全民運動會獲男子組柔術雙人演武亞軍。
●101年~104學年申請有體育相關專利發明達5件，其一水中訓練衣榮獲 台北國際發明展金牌獎。
●101~104年連續獲教育部體育署委任，成立十二年國教體適能檢測站。
輔導措施
一、遴聘專業教練團，持續提升運動技能表現。
二、輔導參加全國性比賽，並設置績優獎學金獎勵優異表現。
三、彈性輔系、轉系及雙主修學位制度，提供同學選擇最適性之學習領 域及培養第二專長。
四、重視生涯照護，輔導考取相關專業證照，增加就業競爭力。
五、堅強輔導團隊，協助生活、訓練及學習上之困難，助其就學無礙。
六、定期辦理聯誼與競技活動，提升運動績優生在校之定位及團體向心 力。
日四技運動績優新生獎勵政策
1.曾獲得全國運動會、全國中等學校運動會及高中體總舉辦之運動聯 賽，榮獲 1~3 名者(舞蹈項目獲優等獎項)，發給獎勵金 4 萬元，分二 年四學期平均核發。
2.曾獲得全國運動會、全國中等學校運動會及高中體總舉辦之運動聯 賽，榮獲 4~6 名者，(舞蹈項目獲甲等獎項)，發給獎勵金 3 萬元，分 二年四學期平均核發。
3.曾獲得全國單項運動協會舉辦的運動競賽，榮獲前 3 名者(舞蹈項目 獲優等獎項)，所獲名次須該項目參賽者前 30%，發給獎勵金 2 萬元，
分二年四學期平均核發。
4.曾獲得縣市級以上之運動競賽，榮獲前 3 名者(舞蹈項目獲優等獎 項)，所獲名次須該項目參賽者之前 30%，發給入學獎勵金 5000 元，
於入學第一學期核發。
5.曾參與本校承辦之全國運動競賽，並依此報考本校運動績優入學者，
發給入學獎勵金 3000 元，於入學第一學期核發。
6.其他：經認定有特殊傑出表現者，得專案簽核。
附註：上述各項獎學金僅能擇一領取。
目 錄
壹、 重要日程表 1
貳、 依據 2
參、 招生系別及名額 2
肆、 報考資格 2
伍、 簡章公告 3
陸、 報名日期及方式 3
柒、 報名注意事項 4
捌、 書面審查規定 4
玖、 成績計算方式 5
拾、 成績查詢及複查 5
拾壹、 錄取原則 6
拾貳、 報到 6
拾叁、 考生申訴辦法 7
拾肆、 其他 7
＜附件＞
附件一 網路報名作業流程 8
附件二 網路報名注意事項 9
附件三 報名專用信封封面印出格式範例 10
附件四 報名表印出格式範例 11
附件五 應屆畢業證明書 12
附件六 運動績優證明文件黏貼頁 13
附件七 校運動代表隊或體育班證明 14
附件八 其他能力證明文件黏貼頁 15
附件九 放棄錄取資格聲明書 16
附件十 成績複查申請表 17
附件十一 應考服務申請表 18
附件十二 捷運接駁車發車時刻表 19
附件十三 本校交通路線圖 20
1
壹、 重要日程表
105 學年度日間部四技重點運動項目績優學生單獨招生重要日程
項目 日期 備註
簡章公告 即日起
公告網址：
http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php
報名日期 105.3.14(一)~105.4.15(五)
報名網址：
http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php 點選左方功能選項之網路報名登錄。
成績查詢 105.4.25(一) 上午 10 時
查詢網址
https://asp2003.fy.edu.tw/Nwes_score/
成績複查截止日 105.4.26(二) 中午 12 時止
以傳真方式辦理複查，傳真後請來電確認。
傳真：07-7830546
電話：07-7811151 轉 2140 07-7828898
放榜日期 105.4.29(五)
於本校招生資訊網站公告，不另寄書面通 知，敬請考生務必自行上網查看。
網址：
http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php
正取生報到截止日 105.5.6(五) 正取生報到日期 5 月 2 日~5 月 6 日。
※註：本表日程如有變動，以本校網站公告或相關通知為準。
2
貳、依據
一、本簡章依據 104 年 10 月 14 日臺教授體部字第 1040030687B 號令修正之「中等以上學 校運動成績優良學生升學輔導辦法」訂定之。
二、教育部 103 年 12 月 22 日臺教授體字第 1030038016 號函核定之「輔英科技大學重點運動 項目績優生單獨招生規定」訂定之。
參、招生系別及名額
學制 系名 招生名額 運動項目
日間部四技
護理系 2 1.田徑
2.籃球 3.撞球 4.排球 5.桌球 6.羽球 7.壘球 8.跆拳道 9.競技啦啦隊 10.舞蹈 11.自由車 12.直排輪
健康事業管理系 3
高齡及長期照護事業系 3
物理治療系 2
保健營養系 5
健康美容系 6
環璄工程與科學系 3
應用化學及材料科學系 2
職業安全衛生系 3
生物科技系 3
資訊管理系 5
休閒與遊憩事業管理系 10
幼兒保育系 3
應用外語系 3
資訊科技學位學程 3
合計 56
肆、報考資格
凡公立或已立案之私立高中、高職畢業生或應屆畢業生，或具有同等學力資格，並於田 徑、籃球、撞球、排球、桌球、羽球、壘球、跆拳道、競技啦啦隊、舞蹈、自由車及直 排輪等12個項目中，符合下列運動績優資格之一者：
一、具備教育部運動績優選手升學輔導辦法甄試、甄審資格者。
二、曾代表國家參加國際層級之運動競賽，持有證明者。
三、曾參加全國運動會、全民運動會、全國中等學校運動會、全國原住民族運動會、全 國身心障礙運動會，持有證明者。
四、曾參加經教育部體育署核定之運動聯賽、全國單項運動協會舉辦之全國性單項運動
3
錦標賽，並持有證明者。
五、高級中等學校體育班畢業生，並持有證明者。
六、曾任專校、高中職學校運動代表隊1年以上，且曾參加縣市級(含)以上運動競賽，
並持有證明、參賽紀錄者。
伍、簡章公告
本招生資訊及簡章即日起於本校網路公告，簡章請自至本校網站下載，若無法下載請來 函並附回郵信封「B4 尺寸（25.7 ㎝ ×36.4 ㎝）」大型信封一個，貼足 30 元（需掛號者 貼足 45 元）郵資及填妥收件人姓名、地址及郵遞區號。信封上請註明「輔英科技大學 招生委員會（運動績優學生單獨招生）收」字樣。
陸、報名日期及方式
一、報名日期：105 年 3 月 14 日(一)～4 月 15 日(五)。
二、報名方式：請先至網路填寫報名資料（網址：http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php），
填寫完成後，請於 4 月 15 日前掛號郵寄(郵戳為憑)或親送報名資料至本 校，逾期概不受理。
三、報名費繳交方式：
（一）報名費新台幣 500 元整，中低收入戶 350 元(減免 30%)，低收入戶免報名費，每位 考生至多報名 3 學系。考生個別繳費帳號，由報名系統產生，並至 ATM 轉帳繳費 或至中國信託銀行臨櫃繳費。
（二）報名費優待規定：凡屬於各直轄市、臺灣省各縣市、福建省金門縣、福建省連江縣 等縣（市）政府所界定之低收入戶或中低收入戶，如欲免繳或減免本招生報名費，
須傳真報名期間內有效之各縣市政府審核通過由各鄉（鎮、市、區）公所開具之低 收入戶或中低收入戶證明文件至本會，經本會審查通過後，始享有報名費減免資 格。清寒證明，非屬低收入戶或中低收入戶證明，不符報名費優待規定。傳真：
07-7830546，確認電話 07-7811151 轉 2140 或 07-7828898。
註：低收入戶或中低收入戶考生所繳交之證明文件，須內含考生姓名、身分證統一 編號，且在報名截止日前仍有效。所繳證明文件，若未含考生姓名或身分證統 一編號者，應加附戶口名簿或戶籍謄本等，可資證明之文件影本。
四、報名應繳資料：
（一）報名表（必繳）：正楷親自填寫及簽名，並貼妥身分證正反面影印本及本人六個月 內二吋脫帽照片一張，塗改處請加蓋個人私章。
（二）學歷(力)證件影本（必繳）：
1.應屆畢業生繳交應屆畢業生身分證明書(附件五)。
2.畢業生請繳交畢業證書影本。
（三）歷年成績單正本（必繳）：在校歷年成績單（須含學業平均成績）。
4
（四）書面資料審查：
1.運動績優證明（附件六）（必繳）：各項比賽之成績證明、獎狀影本、校隊以上 代表證明書或其他足以證明運動成績之證明，未繳交者視同報名資格不符。（所 繳資料以影本為主）
2.其他證明文件（附件八）（選繳）：指證明本身相關潛力與能力之文件，如教練 推薦函、各類證照、證明、社團活動資料或其他相關成果、報告、作品。（所 繳資料以影本為主）
3.個人自傳（500 字以內）（選繳）（格式自訂）。
柒、報名注意事項
一、考生如以平信郵寄以致發生遺失或遲誤，而無法報名，其責任由考生自行負責。
二、各項應繳相關資料證件，須一併以掛號寄至本校，考生應自行檢查前述必繳交資料是 否齊全，如有不全，將取消報考資格，且事後不得以任何理由申請補繳及追認，所繳 交報名資料（含報名費用），一概不予退還。
三、報名資料寄出後不得以任何理由要求更改報考資料，同時無論錄取與否，報名資料概 不退還，相關資料請自行影印存底。
四、本校於報名表中對於考生資料之蒐集，係為考生身分認定、成績評分、資料整理及報 到作業等招生作業必要程序，並作為後續資料統計、註冊報到作業使用，考生資料蒐 集之範圍以本校報名表所列各項內容為限，考生於完成報名作業後，即同意本校使用 資料；使用期間由考生完成報名作業至考生完成註冊作業止。相關資料由本校保存一 年後銷毀。
五、考生依個人資料保護法第三條規定，當事人依該法行使之權利，將不因報名作業而拋 棄或限制，惟考量招生作業之公平性，考生完成報名繳費手續後不得以任何理由要求 更改報考系組、網路報名各欄位資料及退費；考生相關報名資料應於報名期間內詳加 確認檢查備齊後郵寄至本校。
捌﹑書面審查規定
一、本次招生採書面審查方式辦理，審查項目為：
（一）在校歷年成績。
（二）書面資料審查
二、書面資料審查項目及評分標準：
（一）歷年成績單
項 目 配分 評 分 參 考
在校歷年成績 100分
在校期間學業成績表現形，以一 年級上學期至三年級上學期共五 個學期之成績證明。
特優 優 佳 可 尚可 100~86 85~76 75~66 65-56 55-10 得 分 總 計 100分
5
（二）書面資料審查
項目 配分 評分參考
運動能力
表現 60 分
於校期間參與體育活動競賽 之表現，以成績證明、獎狀影 本、校隊以上代表證明書或其 他足以證明運動成績之證明。
特優 優 佳 可
60~46 45~31 30~16 15-1
人格特質與
學習潛能 40 分
自傳表達能力、學習規劃、生 涯規劃、社團參與、志工服 務、專長培養或參與高中職以 上教育單位及省(市)政府機關 以上所主辦之技(藝)能競賽獲 獎，如各項證照、檢定合格證 明、結訓證明及其他有助於書 面審查之相關資料。
特優 優 佳 可
40~31 30~21 20~11 10-1
總分 100 分
玖、成績計算方式
一、各審查項目成績滿分為 100 分，其中書面資料審查項目佔 80%，在校歷年成績項目佔 20%。同分參酌順序為：（一）書面資料審查（二）在校歷年成績。請參閱下表，得分 皆取至小數點下第二位(小數點下第三位四捨五入)。
審查項目 滿分 佔總成績百分比 同分參酌順序
書面資料審查 100 分 80% 1.書面資料審查 在校歷年成績 100 分 20% 2.在校歷年成績
二、各科目成績原始得分，乘以各科目成績所佔總成績比例，等於各科目成績之實際得分。
即總成績＝書面資料審查原始得分×80%＋在校歷年成績原始得分×20%
拾、成績查詢及複查
一、考生成績查詢：105 年 4 月 25 日上午 10 時開放網路查詢。
網路查詢網址：https://asp2003.fy.edu.tw/Nwes_score/。
二、考生對成績如有疑慮，得填妥「考生成績複查申請表」（附件九），連同成績通知單影 印本，傳真至本校招生委員會（傳真：07-7830546），並來電確認有無收到傳真(電話：
6
07-7828898)。成績複查截止時間為 105 年 4 月 26 日中午 12 時，複查以一次為限，逾 期或未依上述規定辦理者，概不受理。
拾壹、錄取原則
一、由招生委員會議訂定最低錄取成績標準，以總成績高低排序，招生名額內為正取生，
餘為備取生；未達最低錄取標準者，雖有名額不予錄取。如有 2 人以上總成績相同 時，以 1.「書面資料審查」、2.「在校歷年成績單」之成績高低，依序排定優先順 序，予以錄取，如以上各成績仍均相同時，方得一併錄取。
二、錄取名單於 105 年 4 月 29 日（五）公告，除在本校招生訊息網公告外，並以專函 通知（本校招生訊息網網址：http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php）。
三、錄取生註冊入學後，若發現報考資格及證件、繳交之各項資料有假冒、偽造、抄襲等 情事時，則以退學處分。
四、經錄取者，得憑入學通知單，自行前往兵役單位申請延期徵集。
五、運動績優生經錄取本校後即具有本校校級運動代表隊學生身分，須遵照本校之規劃參 與訓練，不得異議。
拾貳、報到
一、錄取者如欲報考其他聯合或獨立招生考試，須先聲明放棄錄取資格，否則一經發現，
即取消其錄取資格。
二、已錄取之考生，如經查出其成績或資格不合錄取之標準時，除查明原因外並取消其錄 取資格，該生不得有異議。
三、錄取新生應依據錄取通知規定之日期報到，報到時應繳驗學歷（力）證件正本（應屆 畢業生尚未領取畢業證書者，請繳交切結書）及錄取通知，否則取消入學資格。逾期 未報到報到手續者，即視同自願放棄錄取資格，其缺額即依序由備取生遞補，並以電 話及郵件方式通知備取生辦理報到。
四、報到時繳交證件正本若與報名時所附資料不符，即取消錄取資格，不得註冊入學，考 生不得有異議；入學後始被發覺者，得依本校學則開除學籍。
五、參加當年度技專校院或大學各種入學管道已獲取錄取者，需繳交原錄取學校之放棄聲 明書，始得報考本次招生入學，違者取消錄取資格。
7
拾叁、考生申訴辦法
一、考生對於考試結果認為有損其權益時，得於本校放榜之次日起七日，以書面向本校招 生委員會提出申訴。
二、考生申訴書應詳載考生姓名、報考部別、報考姓名、通訊地址、聯絡電話、申訴之事 實及理由、希望獲得之補救及檢附有關文件及證據。
三、申訴案件逾越申訴範圍或明顯違反招生相關規定者，不予受理。
四、受理之申訴案，由本校招生委員會處理之。必要時，得通知申訴人或關係人列席說明。
申訴以一次為限，申訴處理結果由招生委員會於一個月內函覆申訴人。
拾肆、其他
一、身心障礙或考前突發傷病之考生，如需申請特殊服務，請填繳「應考服務需求表」(附 件十一)，於報名時連同報名資料一併郵寄，俾便本校提供適當之服務。
二、任何疑問請向本校招生委員會洽詢：招生暨入學服務中心電話(07)7811151 轉 2140 或 (07)7828898。
不同意
網路報名作業流程
選取報名考試類別
網路報名同意書
選擇欲報考系別
選擇報考運動項目及輸入報名 資料
登錄網址
http://recruit.fy.edu.tw/bin/
home.php
點選左方之網路報名
報考運動項目及相關基本資料等務必輸入正確
請參考網路報名注意事項(第 9 頁，附件二) 確認前請詳細檢閱，確認後即無法再做修改。
確認報名資料無誤確認送出
繳費（ATM 轉帳或至中國信託臨櫃繳費）
同意
離開報名系統
附件一
8
上網查詢繳費是否成功
確認報名資料無誤
列印報名表及信封封面
郵寄報名資料或自行送件 網路報名後，須於報名截止日前將報名表件寄達 或送達本校，始完成報名程序。
1 小時後
確認前請詳細檢閱，確認後即無法再做修改
填妥「信封封面」黏貼於 B4 大小信封，將「報名 表」填妥並備齊文件置入信封
網路報名注意事項
一、登錄網址 http://recruit.fy.edu.tw/bin/home.php，點選左方功能選項之網路報名，進入「網 路報名」主頁。
二、電腦軟硬體需求 (一)網際網路連線。
(二)連接印表機（以 A4 紙張列印）。 (三)中文輸出/輸入能力。
(四)請使用中文 Windows 作業系統中的 IE 8.0 以上（含）瀏覽器進行登錄作業。
(五)本系統建議最佳解析度為 1024×768。
三、登錄報名資料開放時間
105 年 3 月 14 日(一)至 105 年 4 月 15 日(五)。
四、網路報名操作流程
連接至上述網址後，依下列步驟完成網路登錄：
(一)點選報考類別。
(二)輸入身分證字號。
(三)詳讀網路報名同意書。
(四)選擇報考系別及運動項目
(五)輸入考生個人基本資料(若電腦無該特殊字體時，請直接跳過，待報名表件印出後，於報名表 件上用紅筆人工填寫)。
(六)詳記繳款帳號，儘速辦理繳費事宜。
(七)於繳費完成 1 小時後，上網確認繳費成功，並列印報名表及信封封面。
(八)於報名日期截止前，將報名所需各項資料裝於信封內，郵寄至輔英科技大學招生委員會(重點 項目運動績優學生單獨招生)，或親送本校教務處招生業務組完成報名手續。
五、繳費須知（繳費時間：同上述登錄報名資料開放時間）
(一)提款機轉帳繳費（依各銀行/郵局提款機轉帳規定扣手續費）
1.插入提款卡。
2.輸入密碼。
3.視各提款機功能選擇「跨行轉帳」、「其他交易」或「轉帳」；郵局請採「非約定帳號」
鍵入。
4.輸入中國信託銀行代號「822」。
5.輸入繳費帳號。(注意：請詳細核對繳費帳號) 6.輸入轉入金額「500」。
7.務必確認「交易明細單」之「轉入帳號」及「繳款金額」，並確認轉帳成功。
8.「交易明細單」即考生之繳費收據，請妥為保留，以便日後若有疑義時核帳之用。
(二)中國信託銀行櫃檯繳費（不扣手續費）
1.填寫「代收業務繳款憑證」。
2.填寫繳費帳號。(注意：請詳細核對繳費帳號。) 3.填寫受款人名稱「財團法人輔英科技大學」。
4.填寫繳費金額「500」。 5.填寫繳款人姓名及聯絡電話。
6.繳費收據請妥為保留，以便日後若有疑義時核對之用。
◎注意事項：
1.考生完成網路登錄時，請再檢查一遍，並依正確繳款帳號儘速繳費。繳費 1 小時後，至網路報 名最後步驟列印正式報名表及信封封面，將報名表件寄達或送達本校招生業務組，始完成報名 程序。
2.一旦按「審視資料無誤確認列印」鍵後資料即不得再做修改，請於列印前詳細檢查一遍。
3.ATM 交易單如無扣款紀錄即表示轉帳未完成，請再次依繳費方式完成繳費。
附件二
9
105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生報名專用信封封面
※寄件前請檢查證件是否繳交，以免影響您的權益。
※本封袋請以掛號(或限掛)寄達或親送本校招生暨入學服務中心，否則若有遺失或延誤，而致無法報名者，由 應考人自行負責。
掛號郵資 貼郵票處
寄件人：陳 X 玲
電 話：0911654987(手機) 077811151(聯絡電話) 地 址：(831)高雄市大寮區山頂里山頂路 116 號 3 樓
地 址：83102 高雄巿大寮區進學路 151 號 收件者：輔英科技大學招生委員會
( 重點運動項目績優學生單獨招生 ) 收
編號
401DF001
報考系組 職業安全衛生系勞工健康照護組 報名資料包括：(請考生依序整理，並以迴紋針固定於左上角，所檢附文件請在打勾)□報名表：自報名系統列印後，親自簽名並貼妥照片及國民身分證正反面影印本。
□歷年成績單正本 □應屆畢業證明
□學歷(力)證件影本(非應屆畢業生)
□運動績優資格證明 □書面審查資料
□其他：
附件三、報名專用信封封面印出格式範例
10
11
輔英科技大學 105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生報名表（必繳）
網路報名系統
報名序號 401DF001 運動項目 競技啦啦隊
照片 考生姓名 陳 X 玲 身分證字號 A234567890
性別 女 出生年月日 民國 76 年 8 月 5 日 報考系組/ 志願序 職業安全衛生系勞工健康照護組/志願 1
報考身分 一般生 減免費用身分 低收入戶 畢業學校/就讀科別 正義高中/體育班
通訊資料
行動電話：0911654987
自宅：077811151 公司：077811151#2140 電子郵件：[email protected]
（831）高雄市大寮區山頂里山頂路 116 號 3 樓
檢附資料
(請列印後用藍筆勾選)
□1.報名表
□2.歷年成績單正本 □3.應屆畢業證明
□4.學歷(力)證件影本(非應屆畢 業生)
□5.運動績優資格證明 □6.書面審查資料
□7.其他：
身分證影本正面影本黏貼處
（超出格線部分請沿外框線往內折齊）
!!注意!!
影本需清晰，否則不受理報名
身分證影本反面影本黏貼處
（超出格線部分請沿外框線往內折齊）
!!注意!!
影本需清晰，否則不受理報名
簽認
1.本表所填各項資料及所附文件均經本人詳實核對無誤，若有不實，本人願接受入學 招生委員會處置，絕無異議。
2.考生於完成報名作業時，已詳細閱讀招生簡章報名注意事項中，有關本校對於考生 個人資料使用範圍、目的、對象及使用期間等相關規範，並同意本校對於考生個人 資料進行蒐集或處理。
考生簽章：
附件四、考生報名表印出格式範例
12
應屆畢業生證明書（必繳）
（請填學校全名）
應屆畢生身分證明書
考生姓名 身分證字號 就讀類別
□普通科/職業類科
□綜合高中
□體育班
就讀科別
證明事項
該生為本校
104 學年度應屆畢業生，其上述資料填報無誤。
此致 輔英科技大學招生委員會
證明學校教務單位章戳：
請 實 貼 學生證正面影印本
( 每 學 期 須 蓋 註 冊 完 訖 章 )
請 實 貼 學生證反面影印本
( 每 學 期 須 蓋 註 冊 完 訖 章 )
一、本證明僅供考生參加輔英科技大學105學年度重點運動項目績優學生招生報名使用，不做 其他用途。
二、本證明僅闡述依 貴校修業年限規定，考生應可於104學年度畢業並取得畢業證書。但考 生如無法如期畢業，後續權益問題由考生自行負責與 貴校無關。
中 華 民 國 105 年 月 日
附件五、應屆畢業證明書
輔英科技大學運動績優資格證明（必繳）
姓名 報名學系/學位
學程 身分證字號 報名運動項目
運動績優資格 項目 (請務必勾選一項 並附上相關證明 文件黏貼於下方 空白處)
□1、具備「中等以上學校運動成績優良學生升學輔導辦法」中之甄審、甄 試資格，並持有證明者。
□2、曾代表國家參加國際層級之運動競賽，並持有證明者。
□3、曾參加全國運動會、全民運動會、全國中等學校運動會、全國原住民 運動會、全國身心障礙運動會，並持有證明者。
□4、曾參加經教育部體育署核定之運動聯賽、全國單項運動協會舉辦之全 國性單項運動錦標賽，並持有證明者。
□5、高級中等學校體育班畢業生，並持有證明者。
□6、曾任高中職學校運動代表隊一年以上，且曾參加縣市級以上運動競賽，
並持有證明、參賽紀錄者。
運動績優項目 第 1～ 4 項 證明文件浮貼處 (所附證明文件，需與上述勾選相符)
動績優項目 第 5 項 證明文件(請黏貼 A、B 文件) 體育班證明文件浮貼處(附件七)
運動績優項目 第 6 項 證明文件
A.校運動代表隊證明文件【須體育室(組)蓋章】浮貼處(附件七)
B.參加縣市級以上運動競賽證明文件浮貼處 附件六、輔英科技大學運動績優資格證明
13
14
輔英科技大學 105 學年度
校運動代表隊證明或體育班證明(必繳)
姓名 身分證字號
報名學系/學位學程 報名運動項目
校運動代表隊證明或體育班證明 請考生依身分填寫
校運動代表隊
(請填學校全銜)
運動代表隊證明書 學生 ，為本校 學年度□畢業生
□應屆畢業生，該生在本校修業期間，曾擔任本校運動項 目代表隊員，合計 年。
特此證明
體育室(組)或負責單位章戳：
中 華 民 國 105 年 月 日
體育班
(請填學校全銜)
體育班證明書
學生 ，為本校 學年度□畢業生
□應屆畢業生，該生修業期間，為本校體育班學生。
特此證明
教務處或負責單位章戳：
中 華 民 國 105 年 月 日
附件七、 校運動代表隊證明或體育班證明
15
其他能力證明文件黏貼頁
請浮貼
附件八、其他能力證明文件黏貼頁
輔英科技大學
105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生入學 錄取生放棄錄取資格聲明書
錄取系/學位學程
報名運動項目
報名編號
考生姓名
身分證字號
本人因故自願放棄輔英科技大學 105 學年度重點運動項目績優學生單 獨招生入學錄取資格，特此聲明。
此致
輔英科技大學
立切結書人： （簽章）
監 護 人： （簽章）
地址：
電話：（ ）
附件九、錄取生放棄錄取資格聲明書
16
17
輔英科技大學 105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生成績複查申請表
申請日期： 年 月 日 ※收件編號：
學生姓名 身分證統一編號
系/學位學程 運動項目
報名序號 連絡電話
申請複查項目 書面資料審查成績 歷年成績單成績 總成績 備 註
考生簽名：
輔英科技大學105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生成績複查回覆表
申請日期： 年 月 日 ※收件編號：
學生姓名 身分證統一編號
系/學位學程 運動項目
報名序號 連絡電話
申請複查項目 書面資料審查成績 歷年成績單成績 總成績 複查結果處理 ※ 年 月 日 注意事項：
1. 考生對成績如有疑慮，請親自詳填本表連同成績通知單影本於規定期限內，傳真至本 校招生委員會辦理，傳真：07-7830546；確認電話：07-7828898 或 07-7811151 轉 2140。
複查以一次為限。
2.複查期限：成績複查於 105 年 4 月 26 日 12 時前，傳真方式申請辦理，逾期或未依上 述規定，概不受理。
3.申請考生不得要求閱讀、抄寫、複印及攝影。
4.複查結果若有增減分數或錄取情形異動者，考生不得提出異議。
附件十、成績複查申請表
保存年限：永久
表單編號：1004-3-07-0701
18
輔英科技大學 105 學年度重點運動項目績優學生單獨招生 應考服務需求表
報名序號 考生姓名 身分證字號
報名系組 系碩士班 組
聯絡電話 行動電話
通訊地址 縣市
鄉鎮市區
村里
街路 段 巷 弄 號 樓
障礙類別 障礙程度等級 □極重度 □重度 □中度 □輕度
緊急聯絡人 關係 聯絡人電話
※考生請在需要支援項目打勾，可複選。
項目 考生自填申請項目 核定結果
提早入場 □不需要 □需要（於面試前提早 5 分鐘入場） □同意
□不同意 個人攜帶
輔具 □輪椅 □拐杖 □肢架 □放大鏡 □其他： □同意
□不同意 溝通表達
方式 □正常 □唇語 □手語 □筆談 □其他： □同意
□不同意 提供特殊
服務
□對話音量放大 □對話速度放慢 □手語翻譯 □隨側協助
□座位空間需求(加寬、加長) □其他：
□同意
□不同意
其他需求 □同意
□不同意
註：1.上列各項需求如有未列之處，請另附 A4 紙張詳加說明，亦可檢附照片。
2.於應試前因突發傷病申請應考服務者，僅提供行動及輔具等試場服務，不延長應 考時間。
3.對於考生所申請填寫本表之服務項目，須經本校審核確定，始可辦理。
4.本表應於報名時，連同報名繳驗資料一併繳交，以憑辦理。
考生簽名： （無法親自簽名者由其監護人代簽並註明原因）
附件十一、應考服務申請表
大寮捷運站接駁車發車時刻表(平日版)
大寮捷運站輔英科技大學站 輔英科技大學站大寮捷運站
07：15 07：23
07：45 07：53
08：40 08：48
09：40 09：48
10：00 10：08
12：00 12：08
12：40 12：48
13：40 13：48
14：30 14：38
15：00 15：08
16：00 16：08
16：55 17：03
17：00 17：08
17：10 17：18
18：00 18：08
18：30 18：38
19：15 19：23
20：00 20：08
21：40 21：48
附件十二
19
附件十三
20
