國立屏東大學應用物理系 2017 物路綺途應物營
活動企劃書
一、、活動宗旨：為增加本校應用物理系所能見度並加深學生對於科學研究的興趣，特辦理 高中應用物理營隊，透過輕鬆愉快的課程及活動安排，讓學員認識本校應用 物理學系的特色並認識實驗室。
二、辦理單位
（一）主辦單位：教育部、屏東大學
（二）執行單位：屏東大學應用物理系
（三）協辦單位：屏東大學教務處教學資源中心 三、活動時間與地點：
民國
106 年 10 月 28 日（星期六）10：00～16：00屏東大學林森校區理學大樓（屏東市林森路 1 號）
四、活動內容：
將分成小組進行全程活動，課程部分由本系教授設計適合高中學生的實驗特色活動。
五、參加對象：全國各高中職在學學生及自學生均可報名，錄取名額共 50 名。
六、報名方式：
（一）一律線上報名，請至本活動報名網址（https://goo.gl/29H5eJ ）報名，填寫報名資料前先
至https://goo.gl/2z3MTh 下載於報名網頁所需之「家長同意書與學生意外事故緊急處理
委託書」空白表格，填寫並簽名後以 JPEG 檔案格式上傳至報名網站；或用手機拍照 上傳至報名網址。
（二）報名截止日期：自即日起至 106 年 10 月 22 日（星期日）止，採優先報名，優先錄取 方式，錄取人數共 50 名，若報名人數已達 50 名，報名網頁隨即關閉,若報名後因故 無法參加，請事先 email 至 [email protected] 告知，報名前請先閱讀報名網頁 內之[2017 屏東大學物路綺途應物營個人資料蒐集告知聲明同意書內容]，填寫報名資 料視同「已閱讀並接受同意書內容」。
（四）報名費用：免費，請活動日自行至本校理學大樓 1 樓玄關報到（報到時間 9：40～10：
00）。
（五）因天災等不可抗力之因素（如颱風、地震等）或其它足以影響學員安全情形，主辦單 位有權決定活動是否繼續辦理。
七、注意事項
（一）學員請隨身攜帶個人藥品、國民身份證、健保卡、禦寒衣物、雨具等個人所需物品。
為安全起見，請勿攜帶太多現金。
（二）聯絡方式：
國立屏東大學 應用物理系 胡小姐 聯絡電話：08-7663800 轉 33401 電子信箱：[email protected]
七、活動行程表：（若有異動以活動網址公告為準）
時間 活動內容 地點
09：40~10：00 報到 林森校區理學大樓玄關 10：00～10：10 大合照 林森校區理學大樓玄關 10：10~12：10 分組課程 林森校區理學大樓各實驗室
12：10~13:10 午餐休息 林森校區科學館 301 13：10~16：10 分組課程 林森校區理學大樓各實驗室
16：10 賦歸
分組課程名稱與地點
組別 課程名稱 地點
1 奈米粒子動手做(林春榮老師) 奈米科技實驗室
2 光的魔術師(許慈方老師) 光學實驗室
3 電漿、真空及鍍膜動手做(李文仁老師) 功能性材料中心 4 探索微奈米世界-認識掃描式電子顯微鏡(賴
俊陽老師) 材料特性實驗室
5 "碳”為觀止(許華書老師) 薄膜實驗室
附件 1
家長同意書
茲同意本人子弟 參加由國立屏東大學應用物理系 主辦之「2017屏東大學物路綺途應物營」活動，活動時間為民國106 年10月28日，本人子弟一定會確實遵守相關規定及團隊規範，注意自 身安全，確保活動行程順利進行。
此致
國立屏東大學應用物理系
家長(或監護人) 簽章 緊急聯絡電話：
聯 絡 地 址：
※本資料若有不實願負法律責任。
※請加蓋監護人私章。
※學員若有先天疾病者請自行提供公立醫院診斷證明，以便主辦單位於活動期間進行相關照 護工作，若未提供，相關責任由學員自行負擔。
中 華 民 國 年 月 日
學生意外事故緊急處理委託書
貴家長（眷屬）大鑑：
貴子弟於本校活動期間(106 年 10 月 28 日)，如因病情需要或發生意外事故需轉 診或手術治療時，若因電話聯繫不到貴家長（眷屬），或路途遙遠無法及時趕到處理 時，是否委託本校代為處理送往當地區域、地區醫院、本校特約醫院或領有執照合格 醫療診所診治，敬請貴家長（眷屬）表示委託意願暨事項，以作為本校處理方式之依 據。請將甲、乙兩種處理方式擇一填妥後於報到時繳交予本校主辦單位。謝謝您的合 作！(本委託書疑問之查詢電話 08-7663800 轉 12307、12308)
國立屏東大學學生事務處衛生保健組 敬啟
□甲、不同意委託(請寫明希望本校如何配合處理，如配合有困難本校將再與貴家長
（眷屬）聯繫) 請說明：
學生姓名：
就讀學校：
年 級：
學生家長（眷屬）： 簽章
中 華 民 國 年 月 日
………
□乙、同意委託
委 託 書
本人子弟（眷屬） 於貴校活動期間(106 年 10 月 28 日)，若因病或 發生意外事故，必須轉診或手術治療時，因電話聯繫不到本人，或路途遙遠本人無法 及時趕至處理，願委請貴校全權處理送往當地區域、地區醫院、本校特約醫院或領有 執照合格醫療院所診治，特此委託。
此致
國立屏東大學
學生姓名：
就讀學校：
年 級：
學生家長（眷屬）： 簽章
中 華 民 國 年 月 日
