中老年健康促進生活型態與自覺健康狀態之關係

(1)

衛生教育學報第 17 巔，第 15-30 簣，踐雷 91 你 6 月 3位umalofHe揖IthEducation No.l7, ppJ5-30. June 2002

中老年健康促進生活型態與自覺健康狀態

之關係

5長率乏秀*

管乾舍"

建康促進生活型態對健康影響接鉅，若能在邁入老年期的前一階段卸了解其概況，則有改峰之切入點。基此，本研究之臨的: (1)了解中老牟人體康促進生活對態。 (2

)

了解中老年人之自覺健康狀態。(

3

)探討影響中老年入使康促進生活型態之盟章。(

4 )

分析使康促進生活現態與會覺健康狀態之輯錯。本研究採橫斷面研究設計，立:章取樣年混 40 歲以土居住台中縣、市之中老牟人，得可分主持樣本 679 名。結果(

1

)中老年姥康促進生活型建議義的E...J:真分別為:預、時，誰的康、繞行為、運動與休聞、睡氓。(

2

)在每覺健展狀態方面:有 14.9% .i.訴較時年齡層的人使袋裝況且是成非會義。 94.6%主訴最近一個月有生理上的不過。(

3

)影響健康促進行為包括間因章:性別、社會經濟生也位、每日活動度、與自我娘龍。 (4)

{f.

r 主觀健康感受 J 與「不過生腥鎮扶 j 方面:控幫其他變項後，健康促進行為與「主觀健康感受 J r 不過 1 理症狀 j 並無明頰特錯。而在「自覺心理健康感受」方函財呈現明顯正特輯。結論:建農促進生活型態與自覺心理健康的感受有關。為健康促進1.活空態之影響的素中:性別、社會鐘濟地位、每 g 活動度可改變的程度較少， f為忠義效能可改變程度高，因此建議可、經由增進中老年人健康促進生站型態之自我效能著手，如:示範、立即增強、吾吾訂提約。棧道增加其實際行為，主是而促地其對心理健康之感神。關錯字:自我效霞、倡覺(選螺狀態、體康促進生活盟態。台灣師範大學衛生教育系博士班研究生點立弘光技衛學院議理系講師 "台灣臨範大學衛生教育系教授通訊作者:張彩秀一口一

/

(2)

衛生教育學教﹒第 17 期﹒武醫 91

lf-

6 月

堂、前

-z

、口根攝行政院衛生署( 1993) 於衛生白皮脅中所提:對高齡保健十年推選訢蠢，老人牛-話樂趣政策之推進方聞組括;

(

1

)投罷 r 建設充滿活力長壽社會推海機構dJo(2) 接進建設老入生活樂趣與促準髏聽之範工作。因此本研究目的在於了解能逢生活聖態與皂覺鍵康狀態之鸝係 o 有聽聽廣是進皇宮觀念早在 1971 年即已發腫，加拿大學者 Lalonde

( 1974

)擺出決定筷病與死亡之發生主要與四大因素有輯:不良的生活型態、環境污染、韓療照護體系之缺乏。由此生活型態之良好與否影響鍵長安甚鉅，在儸康相關的領域中，健康倪進是一種強合多種學科的專業，期以協助改善人們話

服憋通向最適的健康狀況 (optimal health) 的一種科學與藝街(

O'Donnel

,

1986 )

闢疾病管制與健康促進中心 (CDC) 則認為;Ii'健康促進是結合衛生教育與相關的組織、政治、經濟介入，促使行為與環境改變，以增進或保護健康』。更具體的說[j 餌入罵了維持或促進體康水準，以及自我實現和自我滿足的一種多層面的自發性行為和

dJ

0

Pender ( 1986

)指出:健康能進行為是一種以自我實現為導向，引導個人維持或增進罷!攘，以便借入橫揮主動增聽3立新的行為摸式。在本研究中，體康倪混生活型態著整體人行寫之探討，至於大環繞之影響射裝能詳述。所謂F 生活型態 s是指:人們生話的…聲望態，是引導人fr，每天活動的行為 o

Harris '

Guten ( 1980

)將生活型態分為主大類; (l)健康習慣;如蠶竄充足:

(2)

如開車繫安全帶: (3)預防性照撥行為:如定期罐康檢查;

(4)

如環境污染; (5) 有害物質的使用:如菸瀾的使用。 Belloc

' Bres10w ( 1972

)則認為下列七項行為可延長壽命:每天正常規律的吃三餐不吃零食、每天吃早餐、總度的混動 (每過 2-3 次)、每天睡眠 7-8 小時、維持理想體重、不抽菸、不喝瀾戒(朧擺少飲瀾 o

Walk肘，

Sechrist

,

Pender (

1987) 將 Pender

(

198 7)所發展之量表加以髒混成 r 健康倪

逢生活景表(

Health Promoting Lifestyle Pro

fi1

e; HPLP )

dJ'內容包括六大因素:自我實現、

、人際支持、運動、擊力處龍、營養。在國內，則有陳美燕、

至三明坡、部獻章、廖張京樣( 1997) 無修完通緝健康促進生活方式襲至笑，項目亦問只是將原有之 HPLPIOO 題修定成 40 題，…殼，能為 0.92 ，是一適合我蠶成年人生活方式的評倍

(3)

中老年健康促進生活型態與自覺健康狀態之關係 (惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病與意外事故)皆與生活方式有關(行政院主計處， 2000) 。而依江永盛( 1994) 的調查發現:老年人之生活習慣普遍不良(

1/

3

抽菸、1/ 5 喝酒、 2/5 不運動或無法運動、1/3 吃高鹽食品、1/4 吃高膽固醇食品)。行政院衛生署( 1999) 對台灣地區中老年保健調查報告發現: 50 歲以上中老年人 27.6%有抽菸， 22.6%有喝酒， 7.8%有吃檳榔， 49.2%有做運動， 92.6%有吃早餐。 Levanthal

&

Prohaska ( 1986

)的調查發現:老年人在有關疾病的瞭解與如何預防之健康行為活動執行比率比成年人高。而老年人較常做的的健康促進活動有規律性的定期體檢、避免鹽分的使用、吃均衡的食物、避免情緒壓力、維持心理上的靈感和活動。依 Pender 等人( 198 7)所提之健康促進模式，健康促進行為之影響因素主要有三大項:

(

1

)認知因素，包括:健康的重要性、自覺健康的特性、自覺性自我效能、健康的定義、自覺健康狀態、自覺健康促進行為之利益、自覺健康促進行為之障礙。 (2) 修正因素，包括:人口學特色、生物特性、人際問影響、情況因素、行為因素。(3)

行動線索。而相關學者( Duf時，

1997 ; Ratner

,

Johnson

,

Jeffery

,

1998 ; Gillis

,

1993 ;

Stuitbergen

,

1994

;王秀紅、邱啟潤，

1992

;陳美燕， 1995 ;王瑞霞、許秀月，

1997

'蕭

冰如， 1998) 之研究皆發現:健康促進行為之影響包括:年齡、婚姻狀態、性別、教

育程度、自我效能、對健康的控制力、健康狀況、主觀健康感受，其中自我效能是影

響健康促進生活型態最重要的因素。

Cox

,

Biaxter

,

Buckle

,

Femer

,

Golding

,

Core

,

Hupperrk

,

Nikson

,

Roth

,

Stark

,

Wadsworth

,

Whichelow

(1987) 明白指出:“歲以上老年人未來的工作，將是從事更多活動去維持或促進他們的健康。而流行病學資料也顯示: 40 歲以上死亡率成倍數增加。因此本研究主要是調查 40 歲以上中老年人之健康促進行為，並進一步探討其影響因素，以便促使中老年人養成良好的健康促進生活型態進而擁有良好健康狀況。歸納而言，本研究之目的為:

(

1

)了解中老年人健康促進生活型態。 (2) 了解中老年人之自覺健康狀態。(3)探討影響中老年人健康促進生活型態之因素。 (4) 分析健康促進生活型態與自覺健康狀態之關係。

貳、研究方法

一、研究對象本研究採立意取樣，由台中縣某技術學院護理科三年級學生，經過二小時訪員訓 17 一

(4)

衛生教育學報.第 17 期﹒民齒 91 年 6 月練，逐聽說明後，。故案條件為:每一學生收 40-64 鸝男女生各一名， 65 歲以上男女各一名，計每一起學生收集尋份問卷。共發出 800 份，得可分析樣本 679 蝕， n這收率為 84.9% 。此 679 名可分析樣本是以自填方式來收攏其儸麟促進生活型態與自覺髏康狀態之瞬係'若有疑問不清楚或不識字者則請將j的嘴說11 之前鑽進行說明。

二、研究設計與測盟

(一)研究設計:本研究為了解中老年人之健康促進生活型態與自覺鍵康狀況的現況，故採用橫斷間捌支援研究，所得資料僅能提供統計相關，無法作為因果關係之提論。 (二)測聲:以的擬式開卷進行資料敢集，內容包括:人口學基本資料、體農徒進生活型態之自我效能、餾聽罷進生活型態(飲食型態、運動與你梅、聽聽製態、防，性照議行為、有會物獎之1使用‘體力處理、人際支持、自我實現、環境安全)與自覺禪讓狀態。 :取 30 名年溝辱。聽以上之中老年人完成預灘，皂白在修定海合鵲卷，立主微閉譽之 {言要灘董(

Cronbach

a.

)結果如表一。 2.效疫站請七位專家就內容過切與否進行專家效度(包括三位衛生教育、續生說許華、三位講理專家)。 (三)悶響內容: 1.基本人口體資料:個括性朋( 1 題)、年齡(l題)、婚姻狀況( 1 聽)、濟地位 (2 續)。社會經濟地位等級是以黃昆輝( 1978) 社會經濟地位m教宵 *4+ 職欒川為依據，並將總分分成五等級、按病史(1題)、活動度( 1 題)。 2. 健康促進生活躍態之自我效能:共 40 題:飲食型態(7題)、過度的過動 (4 題)、體康習慣 (4 鸝)、預防性照議行為(3題)、有害物質之使用(3題)、聽力與攤理 (5 題)、人際支持 (4 閥)、自我實現 (5 題)、環境安全 (5 題)。在自我娘能的答題上分數介於 0-4 分。替「無法完全做到」得 O 分 r 少部分可做到 j 得 1 分 r 部分可做到 J 得 2 分 r 大部分可做到 J 得 3 分 r 完全可做到 j 得 4 分。分數愈萬代表自我效能愈好。 3. 體康促進生路型態: 40 題，位括飲食型態 (7 題)、適度的運動 (4 輯)、館接習慣 (4 題)、韻的姓照鱷行為(3題)、有害物質之便厝(3題)、堅力與處理 (5 題)、人際支持 (4 題)、自我實現 (5 輯)和擴境安全(5題)。分數分於 0-4 分。答「誰家

(5)

中老年健康促進生活空慧與自覺健康狀態之鏽係沒有」得 O 分. r 鵲轎如此 J 得 i 分 r 有時如此」得 2 分 r 轄常如此 J 得 3 分 r 總是如J.bcJ 得 4 分。分數會、高代表行為表現會、好。 4. 話覺健康狀態:租括主觀健康感受( 1 題)、生理主訴( 1 題)、自覺J心理健康狀說(1 2 題)。自覺 L、理健康狀況分數介於 1-4 分。答「從不如此 J 得!分 r 偶爾如此 J 2 分;可尋常如此 j 得 3 分 r 一直如此」得 4 分。分數愈高代表行為健康狀提愈好。表一問卷結成體項

_Cronbach

_a

、心理權康(1 2 。國 868 二、體康{足攬生活型態( 40 題)

_0.831

飲食型態(7題)

_0.863

適度的運動 (4 題〉

0.863

疆農賢習慣 (4

_0.864

預防性無護行為(3題)

0.864

辛苦害物質之使用。題)

0.881

聽力與處理 (5 題) O.華50 人際支持 (4 輯)

0.858

自我實現 (5

0.853

環境安全 (5 輯)

0.867

豆、健康促進行為自故效能 (40

0.842

飲食型態(7題)

0.873

溫度的運動 (4 題) 0.87尋體讓當價 (4

_0.880

預防性照護行為(3題)

0.873

有害物質之使用(3題)

_0.892

體力與軍選聰 (5 題)

0.862

人際支持 (4 題)

0.870

自我實現 (5 O.華67 環境安全 (5 聽)

0.877

三、研究架構本研究參考了 Perder 的健康龍進模式，亨 i 用了其認知闊葉中之自我效龍興修正因素中之人口學變瑣，探討聽者與體康促進生活躍態之瞬{菜。另外有文獻提及儸康促進活捏態與日覺健康狀態有關 o 但基於「行為影響護農 J 的概念，故本研究是將體農促進生活型態當作自變項去探許與依變項目覺健康狀態之瞬{系。研究架構如輸一。一月一

(6)

人口學變項佳íl~ 年齡婚媚敏說恥會經濟追位疾病史活動度體康{走進生活型態之間我安全能

四、資料分析

街教育學教.第 17 期﹒民盟 91 年 6 月健康促道佳話盟態飲食懿態墉壁畫的運動儸康習慣預防，陸照護行路有害物贊之使摺擊力與攏理單一研究架揖自覺健康狀態自覺心理健康狀說描述性統計:了解中老年人體鑽促進生活型戀:平均鐘，標準捶 o 了解中老年人之健康狀態:人數，百分比，平均俑，璟準差。分析姓統計:探討影響健康促進生活盟態之因素 :T 檢定，變異數分棋，相關分析。探討影響健康狀態之闊無 T 接定，變與數分析，相

關分析。分析韓康倪進生活與自覺囉康狀態之關係: 10墓istic regres的n，

GLM (General

Li

near Regression

)。

參、結果與討論

一、樣本鑫本人口學資料

本次共收得有安全樣本 679 人。其中男生有 329 人(占 48.5%

) ;

40-64 歲的中年人有 364 人(占 53.6% 趴在婚姻方面:已婚且居住在一甜的有 606 人(占 89.2%) ;在社會經濟地設方頭:此次樣本多分布於中但社會經濟地役 'V( 低)有 3的人(占 46 .3%)、 lV有 250 人(占 38.2%); ;在議去病史上(經醫師診斷過，如;滿血壓、種農病、心臨血管疾竊、問及十二指腸濟療等)有 502 人(占 80.3%)

;

:在每日活動度上多數為完全獨立，有 577 人(占 85.5%) ;在臨脖盤上:過輕者有 104 人(占 15 .3%)、正常者喜 393 人(占 57.9%) 、油鹽與挖韓者共 182 人(占 26.8%) 。結果如表三。

(7)

中老年健康促進生活型態與島覺健康狀態之關緣表斗 _{樣本惡本人口學資幹 n=679} 體項

_人數

_(%)

性別

329

48.5

350

5

1.

5

年齡中年

364

53.6 老年

315

46

.4 婚攝狀說已婚

606

89.2

、離婚、總寡、

₇₃

_10.8

、分居社會經濟地位

O

0.0 R

20

3

.1

m

81

:之4

W

250

38 .2

V 曰1&)

303

46

.3 經醫鋪蓋多斷過的疾病有

₅₀₂

₈₀

.3 無

123

19.7

白活動麼

1

(完全依賴)

5

0.7 H

14

2

.1 盟 3 喜

_5.6

IV

41

6.1 v

(完全獨立)

577

85.5

H肥胖度

104

15

.3

393

57.9

過璽

₁₃₅

_19.9

自巴韓尋?

_6.9

總數

679

100.0 二、健康龍海生活血態之自我效能

的得分平均韓除以該題目之聽數，按其得分，來排定體長安能進生活型態告我效能之價良順序，結果發現:中老年健康提逢生活型態之自我效能最好的前三項為: 環壤安全之維護、接免有害物質之覆舟、及人際支持。骰逅的前三名為:韻話，建照譚

-

21 一

(8)

衛生教育學教﹒ j暴行其月﹒民盟 91 年 6 另行為、議點與f本閣、與睡眠型態，其發生額率多落在「偶爾如此 J 與「有時如此」之悶。我效能」是指一個人聽完成任務其自己評估認為河灘成的能力，那對自我能力之評估。我們可透過過當的方法來提昇其自我效能，方法如 3舉動休閑動作或 ;若干主良好行為的現(如:有參加健康橡查、有去徹溫齡、睡眠良好)則給予立即的增強，如:鼓勵或多長點換實質物品，以此累積成功的經驗 Q 另外，鑫訂暫時，性的獎的也可提升自我效能。

0=679

健康促進生譜壁態告我技能表三體良順序平均值土輯、分平均織或標草叢項

4$7925361

2.77士0.59

2.87

::1:

0.70

2.15

::1:

0.01

2.6容主0.93 1.98士1.1 4

3

.29::1: 1.

09

2.75文0.83 2.91 土0.84

2.74

::1:

0.83

3.54

::1:

0.66

112 .1

8

::1:

23.00

20.07土4.93

8.60

::1:

4.06

10.74立的 .72

5.94

::1:

3 .4

1

9.87次3 .27

13.77

::1:

4.13

11.64土3.38

13.68

::1:

4.14

17.68

::1:

3

.3

2

體續{昆主義生活型體自我效能 (3 6-160 分) 飲食那戀 (2刪28 分) 擺動與休閱( 0-16 分) 睡眠觀態( 0-16 分) 讀防"笠照撥行為( 0-12 分) 有幸會鞠斃的使用( 0-12 分) 壓力礎理( 0-20 分) 人際支持( 0-16 分) (1 -20 分) (2幽20 分) 說明:分數愈商眾體康{足進生活型態自我效幌愈好玉、中告年1禮膜促進生活型態臨得分平均值除以該題目之題數，按其得分高低來排優良!聽序，結果發琨:中老年健康倪進生活型態最差的萬三名露:韻紛投無護行寫‘運動與体醋、聽聽提態。結果如表囚。此結果與 Levanthal

&

Proh都知( 1986) 的謂查結泉，老年人在讀臨之體康行為活動執行比率比或年人高。認老年人較常做的的健康促進活動有:蟬綽號的定期髏線、還免釀分的使用、吃均衡的食物、灌免情綺麗力、維持心理上的獵感和活動; 與 Cox 導人 (198 7)， 65 歲以上老年人未來的工作，將是從事更多活動去總持或促進他們的館臨的結果不同。當針對細項去做混一步分析，發現:在預防性照講作為中之「每個月至少會有一次觀寮自己的身體有無興狀 J ' r 會和合格的醫護專業人真討論體康方面的間關 JJ 定期做健康驗查」方面得分皆在正 2 分左右，顯示其謹璋對 F 有時如此散品，討論其可能跟間是本研究據本多分布在中傳社會經濟地位，依 Power 仆"的的研究發

(9)

自覺健康狀態之胡偉、中老年健康促進生活型態

現:在低社會經濟地位較器產生有害儸康皇宮行為，如:吸蔥、喝酒、不當的飲食與活動。 Cockerham (2000) 在 r

Handbook of Medical Sociology

J 中提及:社會經濟地位與生活塑態平等明顯曬係'社會經濟地位提供一結構界線(

structural

boundaη) 裝載行自的生活。中高階層會去選擇較為總康的生活方式 o 曾敏傑〈貝 88 )在其社會階層艷健康的影響之研究中提出:社會階層係議通「文化素異 j 與「資源差異 J 而對體康的譯出弓之平等，即社會諧層低者其態度與行為較為、消極。而 Sweeting

&

West ( 1995 )

也應、改考釋、低社會總濟擋住之態度、 f賀龍觀、與增加其對有害行鳴之了解。建康促進1:.~多空態肝679 表四實良順序 2.69土0.58

2.75

:1::

0.71

2.0

l:!:: 1.

04

2 .5 8土0.96 1. 86士1.1 1 3.10士1. 27

2.67

:1::

0.85

2.86

:1::

0.87

2.66:1::0.草草 3.50主0.70 是 -OO 勻， Q/ 呵，舟，、 J 司令 w 反 MEE 均值土標準鐘總分平均疆土標單差 108.91 土22.81 19.28:時 .94 8.07二游.16

10 .3

2

:1::

3.82

5.78

:1::

3 .3

4

9 .3 1 土3.82 13 .3 5土4.23 1 1.42土3 .4 8

13 .3

0 :1::4

.4

2

17.52士3.50 健康龍還生活型體( 44-160 分) 飲食舉報( 5-28 分) 運動與休閱( 0-16 分) 轍眠型態(心 16 分) 預防，誰無護行為( 0-12 分) 有審物質的使賠付仆 2 分) 薑力底能理 (0-20

)

人際支持( 0-16 分) 即我實現( 0-20 分) 即使環境安全 (0需20 分) 項變說明:分數愈高表鵲康促進生活建立憨愈好

四、自覺健康狀態

在自覺髏康狀態方面主要是探討「主觀韓康感覺:與時年齡之健康狀況比較 J ， r 理不過之症狀 J 、與「告費{j、理健康狀況」。結果如表五。與同年齡之健康狀況比較發現:有 258 人(占 38 .4% )由覺好或非常好、 314 入(占 46.7%) 自覺差不多、 100 人 (占 14.9% )自覺攪成非常差。另外有 596 人(占 94.6%) .主訴最近一摺月有生理上的不過。甫在自覺心理館康方面:總分 0-48 分，其平均分數為 36.90 。以上主觀饅慶感受之結果與行政院衛生署的調查(

1999)

，自覽館康情形與胃年齡的人比較較好者佔

23.5%

'差不多者的 53.5% '較差者f占 23.0% '稍有不筒，白覺健康好議較好之比率稍高於罷!吱署之調查，可能原因為f醫生署之攔牽樣本為 50 歲，時本研究之機本寫給故對健康的感受不用 o

-

23 一

(10)

主觀健康感受非常好好差不多差非常差變生理不適症狀 a 有無自覺心理健康狀況

(

16-48 分) 衛生教育學報﹒第 17 期﹒民國 91 年 6 月表五自覺健康狀態 (n=672

)

項 _人數(%)

47 (7

.0)

211 (3

1.

4)

314 (46.7)

92 (13.7)

8

(1.

2)

596 (94.6)

34 (5

.4)

(平均值±標準差)

(36.90

::1:

5.60 )

說明: a 在生理不適症狀上有誤失資料 42 人五、健康促進生活型態之影響因素將人口學變項與自我效能對健康促進行為進行檢定分析，結果如表六。影響健康促進行為之因素包括:性別、社會經濟地位、每日活動度、與自我效能。性別方面: 女性之健康促進生活型態較男性好。社會經濟地位方面:高社會經濟地位較低社會經濟地位者之健康促進生活型態佳。在每日活動度方面:愈傾向可以完全獨立生活者其健康促進生活型態愈好。而在自我效能與健康促進生活型態呈正相關，相關係數 (r) 為 0.88096 '可解釋其總變異量 (R2) 為: 0.7132 。此結果與 Stuifbergen

( 1994 )

，對失能者所做之影響健康促進生活型態的研究中發現:自我效能是影響健康促進生活型態最重要的因素。王秀紅、邱啟潤( 1992) 、陳美燕 (1995)' 自覺健康狀態愈好者，其各項健康促進行為愈好;蕭冰如( 1998) 影響健康促進方式有:自我效能、自覺健康狀態之結果相似。

(11)

中老年健康促生活型態與自覺健康狀態之朧係表六健康使進生活習態之影響因素

0=679

理素平均疆土標準差

p

Scheffe's 事後比較姓那

P=0.0270

106.76士22.9尋 110.81 士22 .49

年齡

N.S.

109 .43士23 .4 1 108 .3 3士22.16 婚轍狀況

_N.S.

已婚 108.84士22.69 束縛、離婚、聽寡、問題、

109.98 :1:2

4.09

社會經濟增位 p峙。 .0053

(2) > (5)

(l)

1 (

(2) 立 120 .45主2 1.1 6

(3

)ill

112.96 :1:2

4.66 (4) IV

110 .20士22.98

(5)

v

(f~) 106.17士2 1. 96 總醫師麗多斷過的疾病

_N.S.

109.20士22 .4 8 黨

108.86 :t

24.70

好

P=0.0031

(5)>(1)

( 1) 1

(器) 78.00士 1 尋.3 7

(2)

n

98 .25立2.00 (3)單

₁₀₄

_.4

₂

:1:2

4.18 (4) IV

106.06主23.90

(5) V (

110.06 :t

22

.4

6

肥胖躍

N.S.

106.26 :t

21

.4

4

110.23士23.00 108.99土2 1. 99 n~n字 105.00立6.2 8 自我輸能(相踴f系數)

r=

0.88096

P=O.OOOI

六、儸康促進生活盟態典朋覽館康狀態之輯係

儸康f足進生活型態與日覺儸康狀態中的「主觀體康感受 J 及「自覺， L、理健康狀況 J 繭變現有關。結果如表七。即當個棄自覺健康狀態較|司年齡好時，愈會從事館康促進。高自覺心理健康狀況與饒鑽能進生活型態玉是正相闕，即當自覺心理愈健康峙，最會提事健康促還行搗 G 考員會、麓，嚷促進生活型態與皂覺健康狀態可能受到人口學與日我效能之干擾自進行控制分軒，結果如表/丸。在?主觀懿康感受」與「不過生理症狀 J :控制其他變項後，體康促進行為與「主觀韓農感覺 J 不連生理症狀感受 j

-

25 一

(12)

衛生教育學教.第 17 期﹒民關 91

-f

6 月現額相關。而在?自覺心理健康接受」方面如果琨明顯相關。另外由表八也可看出「性

ílU

J ' r 年齡 J ' r 疾病史 J ' r 活動服 J ' r 自我效能 J ' r 鶴，讓促進行為 J 與自覺心理健康感受有關，可解釋總變其量的 39 .56% 。在過去的相關研究中( Duf吟，

1997; Ratner

,

1998 ;

G

ilI

is

,

1993 ;

Stuifberge泣，

1994

;王秀虹、部啟潤， 1992; 陳英燕， 1995 ;王瑞醋、許秀芹，

1997

'蕭冰妞， 1998) 都指出:健康促進生活型態與主觀館康感受有關，值得一提的是:在這些研究中都是將留覺健康狀態當作是能變項去探討興能變現健康倪進生活豆豆態之關係'站在本研究貝且是將健康促進生活型態當作自變項去看依變頃自覺健康狀。此之類分析方式立豈不衝贅，國為囑於橫艷麗的調查無法揖換自果關係之故據，只能提供觀者之輯關性。臨鼠，不管何者為自變環，的者為依變項，結果是相同的。表七健康從進生活型態與自覺建康狀態之聞嫁個且672) 話覺館康狀態總讓促進生活型態 Scheffe's 事後比較平均值±標灌翠檢定

P=O.OOOI

(J)

>

(2)

> (3)

(1)非常好、好

113.78123.27

(2) 聽不多

108.00122.74

(3)謹、非常豈是

100.09122.19

生理不蠅症狀 a 有 108.56122.72 無 lJ 4.3512 土 70 自覺心理權歸狀說(相鞠{系數 )

r=0

.4

6845

說明: a 在生理不適症狀上有誤失資料 42 人 N. 丘

P=O.OOOJ

表八健康促進生活型態與自覺健康狀態之輯係人口舉辦項性別年齡婚姻疾病史語歡度自我效能鰱康促進生活型態解釋總變興暈說明: a'

t

1.

GLM 進行分析主觀健康感受

b

(n且672

)

p悠悠0.0001

P

=O

.0412

不適三位理症狀 b 自覺心理髏康狀混 a (n那630) (發目的9)

P=0.0376

P=O.OOOI

P=0.0004

P=0.0194

P=O.OOOI

P=0.0002

p踹0.0005 R2拉_39.56%

(13)

中考-f健康促進生活型態與自覺健康狀態之鵑係 b.

Logistic

Re藍ression 進行分析五、結論

( 1

)中老年健康但班生活要態最好的前三項為分別為:居住環境安全的維護、躍免有禮物質的使用與人際支持;最差的三項為:預防，性的照護行為、護動與休閱、睡眠。 (2) 在自覺慷康狀態方商:有 14.9%1:.訴較間年齡層的人籠，讓狀說差或非常差。 94.6%支訴最近一蘊另有生理上的不適 o (3)影響儸康龍單行為包括自菌素:性別、社會經濟地位、韓臼活動燒、與自我效能。即:女性、萬社會經濟地位者、每日活動愈獨立有與自我效能愈商者其健康能進行為愈好。 (4) 在「主觀健康聽覺 j 與「不適生璁症狀 J 方軍:控制其他聽環後，鰱康促進行為與「主觀儸康感受 J 不油生理室主狀」並無明額相關。而在「串覺心聰體嚴感受 J 方盟則跟現明嚴格鶴。

六、建織

可分為結累與方法兩方囂。 (1)針對結果方間:由結果得知，中老年懿康促進佳話塑態表現最譯者為頭防性無議行為，此點正好符合臀療市場之特性 provider

dominance

,

consumer

ignorance

'於此，我們衛生專業人鐘韓可充分發揮情長，由政策區或個人行為百多竄導中老年人關心串己的體康，如:參加衛生署所辦理之成人體接或宣薄串我攤賣之重要畏。另外，串研究結果也知道鍵康倪進生活塑態與自心理健康狀說有正相關，故主繁多鼓勵中老年人多從事館康促進全活塑態，以使進心理鰱康狀況，進前提昇生活品質。 (2) 針對方法方重:本研究革於實際可行與方便陸考轍，採立意取樣，故在外推盤上較差，啦臨講是據橫斷菌研究法，故無法律為國果關部的推論，建議誰 ?蠢的研究可以設計以類實驗介入的方式，彙中一焦點活動(

narrow focus)

,

去探討儸康促進生活型態之影響。

七、研究限制

( 1

)立意取樣，外推，控較差。 (2) 橫斷面研究，無法作為思果蹦係之推論。 27 一

(14)

衛生教育學教﹒第 17 期﹒氏關 91 j手 6 月 (3)在本研究中社會經濟跌況最主要是測盤中老年人之教育程度與職業鱉剔，需此一人口群在三、四十年前教育不普及的社會中，一般民眾之教育程度都是較低的;另外目前的中老年人(尤其老年人)很多是無業，所以在職業分頸上會較位，由此，若由教育程度與職業類別來共同決定社會經濟地位則所得結果將會多傾向低社會經濟地位。但若中老年人之子女為高社會經濟地位，則中老年人之生活製態可能也會受到影響。但又拉研究未能瀾量其子女之社會經濟增位，實為 a限制所在。建議:日彼之研究障了考慮子女的社會經濟地位外，也可將教育與職業類耳目分聞聲單一指標對健康促進生活製態之關係。

詩謝

本研究感輯弘學會予以經費補助，計蠶名稱為 HKC-89品峙的。另感謝專家效度所有參與老師(黃雅文、接逸群、郭軍文、林醋，鷹豆、簫雅竹、吳麗玉、觀千琪) ，最後感謝麗麟、賢慧與文君協助資料之鍵入，才得以使社研究完成，一{井蔥謝。

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90/07/01 投播

90/10/的轉正

90/12/J 6 接受

(16)

衛生教育學報﹒第 17 期﹒民國 91 年 6 月

The relationship between health promotion

lifestyle and perceived health status among adults

Tsai-Hsiu Chang

,

Chyan-Chyuan Huang

Health promotion lifestyle is an important factor to our health. If we can understand

what the adults' lifestyle

,

and we can promote them more healthy. Objectives : the purposes

of this study is to understand what's health promoting lifestyle and perceived health status

among adults

,

to investigate the factors a

tT

ected health promoting lifestyle

,

and to analyze the

relationship between health promotion lifestyle and perceived health status among adults.

Metbods : A total of 679 adults in Taichung completed a

selιadministered