台灣基層醫師對家庭醫師制度的認知、態度及認可之模式

台灣基層醫師對家庭醫師制度的認知、態度及認可之模式

林恆慶;許佑任;陳楚杰

Abstract

本研究旨在探討台灣地區基層開業醫師對家庭醫師制度的認知、態度及認可的模式。本研究採用 調查研究法，以郵寄結構式問卷的方式蒐集所需的資料，以於2003 年 4 月在行政院衛生署醫 政處登記執業的10,949 位基層開業醫師為母群體，以系統抽樣(systematic sampling)抽取 l,095 位基層開業醫師為研究對象，回收 241 份，回收率為 22%，適合度檢定發現樣本與母群 體在年齡(p=0.220)及性別(p=0.157)上並無統計上的顯著差異，扣除有遺漏值的問卷，最後 有效問卷共有 229 份。首先以卡方檢定及t-test來探討醫師特質與參與家庭醫師制度意願之相 關性，其次再以羅吉斯迴歸分析影響基層醫師參與家庭醫師制度意願之相關因素。研究結果發現 受訪基層醫師中有20.5%“很願意＂參與家庭醫師制度，41.5%“願意＂參與家庭醫師制度。 且大多數受訪者認為(l)家庭醫師除提供一般醫療服務外，還應該提供心理諮商(72.9%)、藥物 諮 詢(86.0%)及預防保健服務(91.3%)；(2)最適合擔任家庭醫師的專科醫師為家醫科 (93.4%)、一般內科(77.7%)及小兒科醫師(53.7%)；(3)民眾一年可以選擇更換一次家庭醫 師(41.1%)。玆針對本研究結果提出建議如下：(l)家庭醫師除提供一般醫療服務外，還可提供 預防保健服務、心理諮商、減重諮詢及一般外科手術；(2)除家醫科外，將未來家庭醫師的認證 資格放寬給目前已在執業的一般內科及小兒科醫師； (3)民眾一年可以選擇更換一次家庭醫 師。