臺灣教育評論月刊，2019，8（11），頁 117-120
自由評論
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高級中等學校培育長期照顧人力現況與未來展望
蔡孟愷
教育部國民及學前教署高中職組科長
國立政治大學教育學系博士候選人
一、高級中等學校培育長照人力之政策背景
依據聯合國「世界人口高齡化」報告指出，世界上多數國家於2015 年至 2030
年間，都將經歷60 歲以上人口大幅稱加之普遍趨勢。而臺灣 65 歲以上之人口比
率在1993 年為 7%，於 2018 年成長至 14%，按照國家發展委員會（2017）推估
至 2026 年將高達 20％，成為超高齡（super-aged）社會，高齡化速度來得既快
又急。又由衛福部對臺灣65 歲以上失能人口之推估資料而言，2018 年全臺失能
人數約82 萬人，預估至 2021 年將攀升至 89 萬。因此，老年人口所占比率持續
增加，失智失能人口提高，復因少子女化因素，家庭可照顧人力減少，都顯示我
國對於長期照顧專業人力之需求亦隨之提高，據推估至2020 年，照顧服務員人
力短缺將逾3 萬人。
我國於104 年通過長期照顧法，為長期照顧人力及產業發展提供推行之基本
法源依據，並自105 年起開始逐步推動長期照顧十年計畫 2.0 政策，教育部為利
長照服務長遠發展，將培育長照服務人力之工作向下扎根至高中教育階段，並自
96 學年度起延續試辦照顧服務科迄今，核定試辦之目的，即希望配合國家整體
長期照顧的需求及照顧服務產業發展，規劃從核心課程設計到未來正式設立科，
以擴大照顧服務人才供給，並結合高等教育學涯進路，建立從高級中等學校到大
專校院一貫性的人力培育管道。
雖然社會各界仍有照顧服務人力之高度需求，但從近期許多媒體報導或學校
現場反應之意見，仍有照顧服務科招生不易難成班，學校課程設計非專精集中照
顧服務類而過度偏向護理科、專業理論及實習課程不足或無適當連結、學生進路
輔導偏弱、專業師資待充實以及現職教師專業能力待提升等問題。因此，本文將
探究高級中等學校培育長期照顧服務人力之現況及所遇之困難，並嘗試提出可精
進人力培育品質之策略。
二、高級中等學校培育長照人力現況
為瞭解高級中等學校推動長期照護人力培育之全貌，以下分別探討試辦學校
數量與招生情形、課程設計、教學實施與師資、產學合作與輔導機制等面向：
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（一）試辦照顧服務科校數變化及招生情況
以近數年全國申請試辦校數來看， 106 學年度計有 7 校辦理；107 學年度
有17 校辦理；108 學年度 19 校辦理；109 學年度 22 校申請試辦（教育部，2019），
顯見諸多高級中等學校確實敏覺長照產業之人力需求，已漸新興蓬勃，經濟規模
日漸成熟，而有辦理校數逐年遞增之情形。
至於試辦照顧服務學校近2 年招生之情形，106 學年度申辦學校平均招生率
約為39%；107 學年度平均招生率約為 25%，且除部分學校，如國立北斗高級家
事商業職業學校進修部、南投縣私立五育高級中學、彰化縣私立達德高級商工職
業學校等試辦學校招生情況較佳外，餘學校仍有招生僅個位數，或已申請停止試
辦之情形（教育部，2019）。而據學校分析招生率欠佳，學生尚無較高意願踴躍
報到就讀之共同主因，多因社會大眾未明高級中等學校學生畢業後未來在長期照
顧服務產業的職涯進階不明，且長照專業形象尚待提升所造成。
（二）課程設計、教學實施及師資
因照顧服務科尚處試辦階段，尚未納入高級中等教育技術型高中 15 群 92
科之群科歸屬表中，且未納入十二年國民基本教育課程綱要，並無部定、校訂、
實習課程及設備基準可遵循，教育部國民及學前教育署為解決此問題，已委託國
立臺北護理健康大學建構完成「家政群-照顧服務科課程綱要教學科目與學分（節）
數表」、「校訂核心課程」、「科專業能力與課程對應表」，此外，為協助試辦
學校採購教學設備，制訂「校訂基礎教學設備參考表」，又為促進長照專業化發
展，亦建議完整銜接高中職至大專之垂直長照核心課程模組。（國民及學前教育
署，2018）。至於教學師資資格亦尚未認定，肇生專任教師不易聘任及業界教師
更迭頻繁，衍生不易久任，外聘兼任師資比率過高之問題。
（三）產學合作與輔導機制
試辦學校可利用自105 年 10 月建置完成的高齡健康與長期照顧知識網中之
長期照顧專家人才資料庫，鏈結學界與產業界，積極運用教育現場長照人力能量
與產業經驗，盤點、加值並推動各校資源與業界媒合，建立產學合作模式，達到
知識擴散的推動，並引進各專業領域不同廣度與深度之業師，使學生學習效果最
大化。此外，各校訂有完整教學與實驗計畫，與鄰近醫療機構及長期照顧機構合
作，提供學生見習機會，強化學生長照服務知能，及早掌握未來就學就業方向，
並藉由業師及輔導機制強化學生技術能力，另外，部分學校亦結合週邊科技大學，
使學生升學進路有保障。惟瞭解學生於醫療或長期照顧機構見習期間所遇之問題，
因此階段的學生心智尚處未成熟階段，與年齡差距較大之受照護者較不易溝通，
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或對於照護重度病症之年長者，常需面對與長者死亡離別課題，心理承擔壓力較
重。
三、長照人力培育未來展望
就高級中等學校試辦照顧服務科培育長照人力所遇之問題，如課程規劃紊亂、
專業理論及實習課程內涵未充實、師資專業度欠佳等情形，可藉由教育部委託國
立臺北護理健康大學規劃設計之照顧服務專業理論及實習實作實務課程，及輔導
新設試辦科運作，及持續辦理在職教師專業成長增能培訓等策略漸進解決。惟就
提升長照人力專業形象及提高畢業生就職後之留任率，仍是現階段可再持續努力
之方向，說明如下：
（一）提升長照人力專業形象，促進學生認知職涯進階發展
目前社會大眾對照顧服務員及認知，多數仍普遍停留在看護工的印象，使照
顧服務員之專業難以受到重視，一方面職場尊嚴無法提升，一方面因未熟稔職涯
晉升管道，加上薪資水準偏低，缺乏勞動條件保障，而使高級中等學校畢業生就
算 考取照服員證照，隨即投入長照產業的意願偏低，造成第一線直接照顧服務
人力嚴重短缺，除導致基層長照人力流失，更浪費教育人力資源投資。因此，主
管機關強化照服員專業形象，增加職業認同，是促使國中畢業生於擇選高級中等
學校就讀照顧服務科之首要方針，如在說明高齡健康照護產業職涯路徑時，可讓
學生明確知悉從照服員至指導員、督導員之進階歷程，應具備專業能力與資歷（國
立臺北護理健康大學，2019）。
此外，主管機關可建立照顧服務員形象識別，宣傳其職業價值與意義，並提
升其尊榮感，教育部可結合專業團隊拍攝照顧服務員紀錄片；另為提升民眾對照
顧服務員之正確認知，強化照顧服務員專業形象，可製作宣導短片，於多元媒體
通路進行宣導，鼓勵國人投入照顧服務工作，增進社會大眾對照顧工作精神與價
值之肯定。
（二）加強「人際關係與溝通」、「情緒壓力調適」 等心理健康相關議題之課
程，提升學生未來進入職場後的留任率
在課程設計中，可帶領學生認識高齡者與其世代，引發學生的同理心與對長
者之尊重。此外，為培養學生有效溝通技巧，建議於溝通課程中融入臨床案例，
強化學習成效；而照服員自我心理健康（壓力與挫折調適）會影響職場適應程度
與留任率，應將壓力、挫折等心理調適納入課程內涵中。
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四、結語
面對國內對長期照顧服務專業人力之殷切需求，適度開放高級中等學校試辦
照顧服務科培育充足人力為正確之道，惟為使長照人力供給量能及品質穩健發展，
需就培育歷程之課程設計內涵，更聚焦對應產業發展及實務所需，及藉由多元管
道及宣傳方式，逐漸改變社會大眾對照服員之印象，方能使更多國中畢業生有願
意投身此領域，為國家未來長照人力之廣度及深度賦予更多可能性。
參考文獻
教 育 部 （ 2019 ） 。 專 業 群 （ 職 業 ） 科 學 生 及 畢 業 學 生 數 。 取 自
https://stats.moe.gov.tw
國家發展委員會（2019）。「中華民國人口推估（105 至 150 年）」。取自
https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=84223C65B6F94D72
國民及學前教育署（2018）。高級中等學校照顧服務科核心課程範例說明會
手冊。臺中市：作者。
國立臺北護理健康大學（2019）。高齡健康照護產業職涯路徑。取自
https://nursing.ntunhs.edu.tw/files/13-1011-26450.php?Lang=zh-tw
