doi:10.6283/JOCSG.2016.4.2.251 福祉科技與服務管理學刊 4(2), 2016 *通訊作者：[email protected] 251
應用於長期照顧居家服務管理之雲端行動整合系統
*林佩蓉1 游麗裡2 陳伶珠3 許民聖1 游凱丞1 1弘光科技大學 資訊工程系 2財團法人老五老基金會 3弘光科技大學 老人福利與事業系 1. 研究背景與目的 有鑑於台灣已邁向老年化社會，面對人口高齡化的問題，政府與民間單位積極辦理各項居家照 顧服務，希望協助照護銀髮族群。目前台灣約有逾萬名居家照顧服務員（照服員），由居服督導進 行案主評估，並依照服員之專業安排到府照顧。由於照服員與案主以往對出勤服務時數常有爭議， 加上現行各類的評估訪談問卷皆為紙筆人工統計作業，不僅資料處理作業曠日費時，亦徒增人力的 負擔。原本長照十年計畫過程的評估表、檢核表、照服員出勤狀況等紀錄表，皆利用人工以紙本方 式來記錄統計。不僅造成居服督導人力的負荷，也常發生照服員出勤時數與案主雙方記錄不一致的 情況，不僅浪費全民之納稅，更徒增居服督導須耗時調解時數之紛爭問題。對於居家服務使用者而 言，無論是現在自費或是未來屬於保險給付的使用模式，對於居家服務品質的要求已是必然的趨 勢。隨著政府持續推動長期照顧服務量能提升計畫及後續的長期照顧（保險）服務，屆時勢必會有 大量的服務使用者以及從事此產業的專業服務人員，如何提供有效、即時、可靠、且具有品質的服 務，將是重要的課題。若仍依賴過去傳統管理方式，已難以回應大量資料處理、統計分析、財務管 理等需求。故如何擁有適合且穩定的照顧人力，以確保照顧服務輸送的品質，則是居家服務單位及 督導員所必須面對的挑戰（游麗裡，2013）。 (a)督導線上排班功能 (b)即時查訪路徑規劃圖 (c)自動產製核銷報表示意圖 圖1. 智慧化居家照護管理系統各功能畫面 為利於資料分析與統計，同時降低督導員及機構之行政處理負擔，本研究發展居家照顧服務 雲，配合微定位技術感測通訊 APP，提供照服員之行動出勤管理與薪資即時統計查詢，發展跨平 台行動雲端 APP 設計與問卷後台管理平台開發機制，進行有效之居服管理。研究中所採用的 iBeacon 訊息傳遞通訊的技術方面，有學者運用 GCM (Google Cloud Messaging)技術，開發 Android APP 進行即時定位資訊的應用與管理(Priyal et al., 2014)。亦有研究將 APP 與 GCM 整合達到即時 提醒老人用藥時間的功能，並提供藥物圖片確保服用正確的藥物，提高用藥安全。另外，運用智慧 型手錶即時檢測健康狀態，並記錄回傳至雲端進行統計分析，亦為近年快速發展之技術(Castillejo應用於長期照顧居家服務管理之雲端行動整合系統
2016 福祉科技與服務管理國際研討會暨大師級講座 252 http://journal.gerontechnology.org.tw/ et al., 2013)。除此之外，穿戴式裝置亦可配合定位技術記錄個人行為，配合 Android Wear 程式之開 發，應用於失智症病患，透過GPS 定位能力，發送訊息讓家人能夠掌握位置所在，引導他們回家 (Sposaro et al., 2010)。故以資訊科技整合應用於居家照顧服務者之資訊管理，已是目前重要的趨勢。 圖1 (a)為本研究之各功能畫面，督導可透過跨平台網頁端分派照服員之最適班表（同時考量距離、 時間、專長、服務項目等）。若需要抽訪目前離督導所在位置最近且正在服務狀態中的案主位置， 可透過本系統之地圖查詢功能規劃查勤路線，找到服務中的照服員進行查勤，如圖 1 (b)。系統亦 可自雲端收集相關數據，並依政府規定之格式自動產製標準核銷報表，如圖1 (c)所示。 2. 研究方法 本研究以iBeacon 微定位服務技術為基礎，建立居家服務行動化管理整合系統，改良目前居家 服務機構之人工管理作業流程，建構居家照顧服務雲，並發展一系列行動化系統。利用室內微定位 技術，紀錄照服員正確的出缺勤狀況，當照服員持智慧型行動裝置進入iBeacon 的訊號範圍內，即 可準確紀錄簽到時間並上傳至雲端。iBeacon 透過低功耗藍牙技術，自動創建信號區域，當裝置進 入該區域時，相應的程式便可以接入訊號網絡進行數據傳輸。並發展一系列提供居家照顧機構智慧 化的管理功能。包含：居家照顧服務行動差勤、照服員薪資即時統計系統、跨平台問卷管理系統、 行動排班管理、行動雲端量表等整合功能。故本研究可提供長期照顧領域全面行動化之科技管理發 展，有利於國家持續推展長期照顧服務量能提升計畫及長照保險，提高未來居家照顧品質達到良好 的成效。 3. 結果與討論 本研究進行實務開發與研究，除了記錄照服員出勤狀況，也將各類長期照顧之相關紙本評估 表、檢核表、問卷等紀錄表同步整合於APP，並透過雲端運算統計數據，提供居家服務機構改善管 理之品質與效率。因應目前台灣居家服務機構面臨的管理問題進行探討，研發與設計一個應用於長 期照顧居家服務管理的雲端行動整合系統。確實協助照服機構從照服端 APP 感測服務時間記錄， 到雲端產生核銷報表之流程，發展為一貫化作業自動完成之機制，並依政府標準格式設計出自動產 製報表功能，大幅翻轉傳統耗時的行政作業形態，預期可節省 40%以上的行政文書作業時間。除 此之外，長年以來因照服員與案主認知的服務時數落差，而需要督導耗費人力溝通之時數薪資爭議 問題，透過本研究之微定位技術，有效協助機構提高在管理與查勤上的準確性，減少督導員調解時 數紛爭與排班查勤之困擾，故本研究將為居家照顧行政模式發展行動智慧化管理，並帶來創新之契 機。 參考文獻
1. Castillejo, P., Martínez, J. F., López, L., & Rubio, G. (2013). An internet of things approach for managing smart services provided by wearable devices. International Journal of Distributed
Sensor Networks, 2013.
2. Sposaro, F., Danielson, J., & Tyson, G. (2010). iWander: An Android application for dementia patients. In Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 2010 Annual International
Conference of the IEEE.
3. Priyal, B., Sekhar Reddy, N. C., Poshal, and Krishna, R. (2014). Implementation of Geo-messaging Using Google Cloud Messaging and Location Based Services API of Android.
International Journal of Computer Engineering & Technology (IJCET), 5(1), 62-27.
4. 游麗裡(2013)。台灣居家服務之人力運用現況及相關議題。應對人口老齡化：兩岸的理論 與實踐學術研討會。
